Jak se naučit chodit do schodů o berlích?

Trauma nebo onemocnění dolních končetin vede k prudkému omezení aktivity pacienta. K rozšíření této částečně ztracené funkce se používají berle. Jedná se o jednoduchý zdravotnický prostředek, který umožňuje přenést váhu těla z nohou na ruce a zvýšit pacientovu dynamiku.

Jejich použití může být dočasné. Jsou vyžadovány u zlomenin dolních končetin nebo rekonstrukčních operací na velkých kloubech. Někdy se ale berle stávají trvalým prostředkem pohybu, proto je důležité vědět, jak je správně a bezpečně používat. Jak se naučit chodit o berlích a cítit se pohodlně?

druhy

Berle jsou předepsány k zajištění mobility pacienta během léčby nebo během rehabilitačního procesu. V závislosti na očekávaném přerozdělení tělesné hmotnosti do horní části těla je vybrán určitý typ, který zahrnuje:

• ramenní nebo axilární;
• lokty.

Pro každého pacienta s konkrétním onemocněním dolních končetin jsou vybrány vhodné zdravotnické prostředky. Jak chodit o berlích a které je lepší zvolit? Jejich výběr provádí pouze odborník s přihlédnutím k předchozímu zranění nebo chirurgickému zákroku.

Vlastnosti axilárních druhů

Pokud pacient z důvodu závažnosti zlomeniny nebo operace na velkých kloubech dolní končetiny nedokáže udržet tělesnou hmotnost, jsou pro tento případ vhodnější axilární přípravky. Jejich charakteristickým znakem je, že při chůzi po nich se váha těla zcela přenese do ramenního kloubu a axilární oblasti.

Tato podpora je spolehlivější. Použití pohyblivých pomůcek založených na rameni zcela eliminuje zátěž poraněné dolní končetiny. Jejich rukojeť je umístěna v oblasti podpaží rovnoběžně s hrudníkem.

Někdy se na něj položí měkká tkáň, aby se snížilo trauma podpaží, protože nervový plexus, který se v něm nachází, je často vystaven kompresi a vyvolává rozvoj „ochrnutí berle“.

S oporou na lokti

V rehabilitační praxi se nejčastěji používají loketní berle nebo berle, u kterých je kladen důraz na ruku a předloktí. Tento typ zařízení umožňuje částečně udržet tělesnou hmotnost. Tato odlehčená verze zdravotnických prostředků se doporučuje, pokud není možné použít jejich axilární typ.

Takové pomůcky během rehabilitačního období jsou považovány za přechodnou možnost od ramenních pomůcek k holi. Pro některé pacienty je tento typ prioritou, protože lékařský průmysl vyrábí několik z následujících modifikací berlí, které lze individuálně vybrat:

• nastavitelná možnost se změnou výšky celého produktu a loketní opěrky;
• pevný pohled;
• možnost jednoho kusu;
• skládací úprava (vhodná pro přepravu).

Oporou tohoto typu berlí může být jednoduchý hrot nebo stabilnější tvar v podobě pyramidy. Rukojeť, o kterou se opírá loket, může mít standardní konfiguraci nebo může být vyrobena tak, aby odpovídala anatomickému tvaru končetiny.

Jak vybrat ten správný

Doporučení k výběru berlí musí dát odborník a ten určí typ opory, axilární nebo kanadské. Chcete-li vybrat správnou loketní berli, musíte udělat následující:

• zaujmout vertikální polohu;
• ohnout horní končetinu na postižené straně pod mírným úhlem (20 stupňů);
• umístit berle rovnoběžně s nohou;
• vzdálenost od lokte k fixační manžetě by měla být v rozmezí 5–10 cm.

Axilární typ opory se vypočítá podle vzorce: výška pacienta mínus 40 cm Účel tohoto typu berlí je indikován v časném období rehabilitace po úrazu nebo při nutnosti stálé pevné opory.

Nepřetržité používání ramenních berlí déle než 2 roky se nedoporučuje kvůli riziku rozvoje komplikací ve formě pažní neuritidy.

Proto se po určité době axilární podpěry vymění za loketní kanady. Při jejich výběru je třeba vzít v úvahu hmotnost pacienta. Pokud jeho konstituce odpovídá normě, používají se lehké modely o hmotnosti do 2 kg. U těžce obézních pacientů se doporučují vážené modely o hmotnosti 4 kg nebo více.

Video „Všechny nuance výběru a chůze“

Jak správně chodit

Jak správně chodit o berlích, když máte zlomeninu dolní končetiny? Chůze po nich se provádí podle určitého principu. Nejprve je odhalena zdravá noha a poté poškozená končetina. Tento proces má své vlastní nuance a závisí na typu berlí, typu podlahy (hladký povrch nebo schody) a povaze závažnosti poranění pacienta.

Na jednom

Chůze o jedněch berlích není příliš náročná. Hlavní podpora se přenese na stranu zdravé nohy. Technika chůze o berlích je prezentována takto:

• nosné zařízení je nastaveno dopředu na délku malého kroku;
• opřením se o ni a zdravou nohu se bolavá končetina posune dopředu a pak se udělá krok zdravou nohou.

Na dvou

Dovednost chůze o dvou berlích se získá rychle. Technika pohybu je prezentována takto:

• podpěra je posunuta od středu nohy mírně do strany a dopředu;
• Nejprve se vpřed posune zdravá noha a poté poškozená končetina.

Jak se postavit

Pro lepší rovnováhu je nutné vstát ze židle s rovnými zády a zvednutou hlavou, přičemž dodržujte sled akcí:

• položte berle složené k sobě na stranu bolavé končetiny od chodidla ve vzdálenosti do 30 cm;
• opřete se zdravou rukou o sedadlo nebo loketní opěrku židle;
• při vstávání přeneste váhu těla na jeho zdravou polovinu;
• zraněná končetina je podepřena váhou;
• po zaujetí vertikální polohy jsou obě berle umístěny v axilárních oblastech na obou stranách.

Jak začít chodit

Nejlepším způsobem pohybu pro pacienty, kteří začínají chodit, je „shuttle walk“, která se provádí následujícím způsobem:

• spočívající na rukou, berle jsou posunuty dopředu;
• tělo se zvedne a pak se zdravou nohou klouže po povrchu.

Naučit se chodit s takovými zařízeními nezpůsobuje pacientům žádné zvláštní potíže. Získaná dovednost jim dává možnost být aktivní, což má pozitivní vliv na rehabilitační proces.

Vlastnosti pohybu po schodech

Pacienty by měly znepokojovat zejména nerovné povrchy. Jak chodit po schodech o berlích a jaká bezpečnostní pravidla je třeba dodržovat?

Lezení po schodech

Při chůzi do schodů musíte být pozorní a soustředění. Po schodech můžete vylézt provedením určitých akcí v následujícím pořadí:

• oba produkty se berou jednou rukou a druhou rukou drží zábradlí a mírně je rozšiřují před tělo;
• zdravá noha je položena na vyšší schod a tělo je vytaženo rukama;
• berle jsou umístěny na stejném schodu;
• další krok se opakuje ve stejném pořadí;
• bolavá noha je při chůzi do schodů stažena dozadu.

Sestup po schodech dolů

Sestup po krocích se provádí v opačném pořadí v následujícím pořadí:

• lékařské výrobky jsou umístěny na spodním schodu, bolavá noha je natažena dopředu;
• zaměřte se na zábradlí, položte zdravou nohu na spodní schod a rukama zvedněte tělo;
• při sestupu po schodech se akce opakují stejným způsobem jako při výstupu po schodech.

Zpočátku se doporučuje chodit po schodech o berlích s cizí pomocí. Teprve po tréninku a získání dovednosti se můžete pohybovat samostatně.

Jak dlouho byste měli chodit o berlích po zlomenině?

V závislosti na typu, složitosti a umístění zlomeniny může mít chůze o berlích různou dobu trvání. Pokud dojde ke zlomenině kyčle, pak u kovové kloubní protetiky bude chůze s oporou do 3–6 měsíců.

Pokud je dolní část nohy zlomená, pak je časový rámec pro pobyt v sádře a používání berlí omezen na následující předpovědi:

• zlomenina bez posunutí – asi 3 měsíce;
• s posunem – asi 4 měsíce;
• u komplexní zlomeniny – cca 6 měsíců.

Délka chůze o berlích se v tomto případě může lišit a závisí na věku pacienta, jeho imunitním systému a individuálních vlastnostech těla.

Účel a design

Berle jsou zdravotnické prostředky zaměřené na zajištění aktivity a pohyblivosti pacientů v době léčby nebo rehabilitace. Jejich účel je znázorněn v následujících stavech:

• patologie dolních končetin;
• zranění různých typů;
• dysfunkce muskuloskeletálního systému;
• těžká onemocnění vnitřních orgánů.

Výběr těchto prostředků se provádí podle výšky a hmotnosti pacientů. Materiály používané k výrobě produktů jsou dřevo, kov nebo plast. Podle návrhu je axilární berle výrobek ve tvaru písmene U, který se skládá z podpaží, kulaté špičky s protiskluzovým povlakem a příčky uprostřed berle.

V některých modifikacích může být pohyblivý, pohyblivý do výšky. Pokud je materiál použitý pro jeho výrobu hliník nebo plast, pak musí existovat mechanismus pro přizpůsobení produktu konkrétní výšce pacienta.

Právě toto provedení zdravotnického prostředku je indikováno v období rekonvalescence po těžkých úrazech dolních končetin, neboť mají větší spolehlivost díky své délce a schopnosti maximálně odbourat stres z bolavé končetiny.

„Jak chodit o berlích?“ – úplně první otázka, když pacient po operaci vstává a dělá první kroky.

Podle typu opory se berle dělí do dvou skupin: axilární berle a loketní berle (podpažní nebo kanadské). Přestože obě skupiny berlí poskytují větší mobilitu než chodítka, každá má své vlastní vlastnosti. Pokusme se tuto problematiku pochopit.

1. Pokud jde o berle, rovnováha je všechno!
   Proto je logické si položit otázku: „Jaký typ berlí mi pomůže udržet maximální rovnováhu?“ Pokud dokážete udržet rovnováhu i při zranění, pak si stačí udělat čas na procvičení a doladění berlí bez ohledu na jejich typ.
   Používání podpažních berlí však pomůže udržet rovnováhu a koordinaci, pokud si nejste jisti svými schopnostmi.
2. Které berle jsou nejlepší, když nejste fyzicky zdatní?
   Podpažní berle rozdělují tělesnou váhu rovnoměrněji. Při používání loketních berlí je nutné intenzivněji využívat hlavní svalové skupiny paží, zad a břicha.
3. Které berle jsou nejlepší pro větší pohyblivost?
   Odborníci tvrdí, že podpažní berle omezují váš pohyb o 45 % více než kanadské berle.
4. Které berle jsou nejlepší pro použití schodů?
   Na základě údajů v předchozí otázce jsou loketní berle pohodlnější při výstupu a sestupu.
5. Jaký typ berlí zvolit, aby bylo snazší udržet správné držení těla?
   Správné používání kanadských bot přirozeně nutí člověka stát rovně a rovně. Úkol narovnání vašeho držení těla se proto stává přirozeným a snadným.
6. Které berle mají méně vedlejších účinků?
   Pokud používáte axilární berle po dlouhou dobu nebo nesprávně, můžete riskovat poškození nervů v podpaží a způsobit silnou bolest v paži. Kromě toho jsou možné komplikace z kůže: podráždění a modřiny.

Jak vidíte, výběr berlí je individuálním rozhodnutím. S přihlédnutím k vaší fyzické kondici, doprovodným onemocněním, rehabilitačnímu plánu stačí zkoušet různé druhy a cvičit.

Nastavení axilárních berlí

1. Vyberte si jeden pár bot, který budete nosit během rekonvalescence. Používání bot s jinou podrážkou znamená, že si budete muset upravit berle.
2. Postavte se rovně, mírně nakloňte ramena a umístěte berle tak, aby špička byla 15-20 cm od vnějšího okraje podrážky.
3. Upravte si výšku berlí: vzdálenost od podpaží k horní tyči by měla být asi 5 cm nebo šířka 4-5 prstů vaší dlaně.
   Nedávejte si berle do podpaží. Vaše váha by měla být soustředěna na ruce a rukojeti. Nadměrný tlak na ramena může způsobit bolest.
4. Nastavte výšku rukojeti (rukojeť): spusťte ruce dolů a ohněte je v loketním kloubu (bez ohýbání v zápěstí) o 15-20 stupňů. Držení tyče a opírání se o ni by mělo být pohodlné.

Nastavovací berle na předloktí

1. Vyberte si jeden pár bot, který budete nosit během rekonvalescence. Používání bot s jinou podrážkou znamená, že si budete muset upravit berle.
2. Nastavte výšku rukojeti (ručky): postavte se rovně, spusťte ruce. Rukojeť berle by měla být v úrovni ohybu (kloubu) vašeho zápěstí (kde obvykle nosíte hodinky). Pokud je výška nastavena správně, váš loket by měl být ohnutý asi o 20-30 stupňů, když držíte rukojeť berle.
3. Upravte polohu manžety na předloktí: horní okraj manžety by měl být 4–5 cm nebo šířka 4–5 prstů vaší dlaně pod loketním kloubem. Když je manžeta správně umístěna, vaše ramena by neměla být „vytažená“ a neměli byste se hrbit. Manžety by neměly omezovat flexi lokte.

Jak chodit o berlích: obecná doporučení

1. Těšte se, kam půjdete. Nedívej se na nohy.
2. Pokud používáte podpažní berle, přitlačte opěrné sloupky k bokům.
3. Kolena mějte mírně pokrčená.
4. Dělejte krátké kroky. Posuňte špičku berle přibližně 30 cm (nebo jeden malý krok) dopředu od špičky boty a 15-20 cm od vnějšího okraje podrážky.
5. Pokud používáte podpažní berle, umístěte většinu své tělesné hmotnosti na paže spíše než na podpaží.
6. Pokud používáte berle na předloktí, umístěte většinu své tělesné hmotnosti na paže spíše než na manžety. Manžety poskytují lepší stabilitu a pomáhají udržovat rovnováhu.

Jak chodit o berlích v přímé linii

1. První fáze: učíme se udržovat rovnováhu, operovaná noha se dotýká pouze podlahy.
2. Umístěte jednu berli pod každou paži a uchopte rukojeti berlí.
3. Postavte se mezi berle s oběma nohama na podlaze.
4. Přeneste váhu těla na zdravou nohu.
5. Posuňte obě berle o malý krok před sebe.
6. Vykročte operovanou nohou vpřed a chodidlo lehce položte na podlahu.
7. Přeneste váhu těla na ruce.
8. Udělejte krok se zdravou nohou a položte ji vedle operované nohy.

Jak chodit o berlích na schodech bez zábradlí

1. Při stoupání po schodech:
2. Umístěte jednu berli pod každou paži a uchopte rukojeti berlí.
3. Postavte se mezi berle s oběma nohama na podlaze před prvním krokem.
4. Přeneste váhu těla na berle.
5. Vykročte zdravou nohou na první krok.
6. Přeneste váhu těla na zdravou nohu.
7. Za ní vytáhneme operovanou nohu.
8. Umístěte své berle na stejný schod, na kterém stojíte.

Jak chodit o berlích na schodech s madlem

1. Při stoupání po schodech:
   • Postavte se před první schod.
   • Jednou rukou uchopte madlo a druhou rukou položte obě berle.
   • Přeneste váhu těla na berle a madlo.
   • Aniž byste uvolnili madlo, vykročte zdravou nohou na první schod.
   • Přeneste váhu těla na zdravou nohu.
   • Jednou rukou se držte zábradlí a zvedněte operovanou nohu a berle na stejný schod.
2. Při sestupu po schodech:
   • Postavte se před první schod.
   • Jednou rukou uchopte madlo a druhou rukou položte obě berle.
   • Přeneste váhu těla na zdravou nohu a opřete se o madlo.
   • Spusťte berle a operovanou nohu na první schod.
   • Přeneste váhu těla na berle a madlo.
   • Spusťte zdravou nohu na stejný schod.