Tipy

Jaké pilulky byste si měli vzít na kožní onemocnění?

Požírání lišaje neboli trichofytózy je způsobeno houbami rodu Trichophyton. Napadají nejen povrchové epidermální struktury. Patogen je schopen infikovat kožní doplňky – vlasové folikuly, vlasy, nehty a proniknout hluboko do dermis. Houby rodu Trichophyton mohou žít v lidském těle a postihovat domácí zvířata. Vyznačují se nakažlivostí – rychlým šířením při kontaktu mezi nosičem a zdravým člověkem.

Infekční mechanismus

Trichofytóza může být přenášena z lidí nebo zvířat. Pokud je infekce přenášena od člověka, pak je považována za antropofilní, a pokud ze zvířete, pak je považována za zoofilní. Přenašeč ne vždy vykazuje známky onemocnění.

K infekci jsou náchylnější děti základního a školního věku. Úroveň detekce trichofytózy mezi dospělou populací je stejná u žen i mužů, pracujících i starších osob.

Onemocnění je způsobeno spórami plísní, které přicházejí do kontaktu s obnaženou kůží nebo vlasy. Začíná se vyvíjet „spící“ houba, která tvoří mycelium v povrchových vrstvách epidermis. Infekce postihuje tělesné ochlupení (na chlupatých oblastech kůže a jemné ochlupení na hladké pokožce). Vlasy se stávají matné, lámavé a lámavé. Plísňová infekce způsobuje zánět v dermis a někdy i tvorbu vředů a abscesů. Bez vhodné léčby se houba může rozšířit do velkých oblastí těla a způsobit jizvy na kůži a trvalou ztrátu vlasů.

Antropofilní infekce se nejčastěji přenáší každodenním kontaktem, sdílením hřebenů, ručníků a dalších věcí v domácnosti. V případech intrafamiliárního přenosu se infekce obvykle přenáší z matky na členy rodiny. Blízcí se mohou nakazit blízkým fyzickým kontaktem, jako je objímání a doteky.

Zoofilní trichofytózu mohou šířit zvířata bez domova. I při dobré hygieně a mytí rukou stále existuje riziko infekce. Vysoká je zejména u lidí, kteří pracují v místech, kde je hodně zvířat (farmy, veterinární kliniky, útulky, charitativní organizace) a pravidelně s nimi přicházejí do kontaktu.

Pravděpodobnost infekce pro osobu se zvyšuje se sníženou imunitou. Infekční onemocnění, vyčerpání, nedostatek vitamínů jsou predisponujícími faktory pro trichofytózu.

Příznaky a klinické formy

Příznaky trichofytózy jsou snadno rozpoznatelné. Hlavním z nich je výskyt načervenalých skvrn na těle, jasně ohraničených od povrchu zdravé kůže. Skvrny mohou mít různé tvary, ať už kulaté nebo beztvaré. Barva se mění od světle růžové po červenofialovou. Povrch může být hladký nebo drsný. Často se ve středu skvrny objeví mírné odlupování, které směrem k okrajům mizí. Hranice skvrny mohou být rozmazané nebo jasně definované. V druhém případě lze vidět puchýře nebo hnisavé hemoragické krusty.

Distribuční oblast mycelia může být na stejné úrovni jako kůže nebo může být o 2-3 mm vyšší. Když jsou hluboké vrstvy dermis zapojeny do zánětlivého procesu, může se v místě skvrny objevit sférická „boule“, která vyčnívá nad zdravou kůži. Na povrchu může být výtok: sangvinický, hnisavý, hemoragický.

Bulka se skládá ze zánětlivého infiltrátu a s rozvojem onemocnění se v kůži hromadí hnis.

Trichophytóza se projevuje zvláštním příznakem – přítomností „pahýlů“ na houbových skvrnách. Jedná se o polámané chloupky napadené plísní, které se odlamují kousek od pokožky a zanechávají znatelné zbytky. Někdy jsou tyto „pahýly“ pokryty šedavým povlakem.

Existuje druhý scénář, kdy houba zničí vlasovou pochvu a vlasy přímo v blízkosti cibule. V tomto případě neexistují žádné „pahýly“, ale na kůži můžete vidět černé tečky – to jsou houby naplněné pasáže, které zbyly ze ztracených vlasů.

Klasifikace

Příznaky onemocnění se liší v závislosti na typu infekce, kmenu patogenu a klinické formě onemocnění. Trichofytóza se může projevit povrchově, chronicky a ve formě infiltračně-hnisavého. Jedná se o tři formy, které jsou zároveň třemi stádii onemocnění. V závislosti na lokalizaci vyrážky rozlišují dermatologové trichofytózu hladké kůže a ochlupených oblastí. Lékaři také rozlišují mezi malofokální a velkoohniskovou formou, přičemž se zaměřují na velikost vyrážky.

Přečtěte si více

Co znamená křížek na cedulce?

Při infekci antropofilními patogeny se první příznaky mohou objevit po 5-7 dnech. Infekce lidskými specifickými patogeny může způsobit povrchovou nebo chronickou formu kožního onemocnění. Inkubační doba zoofilních trichofytonů se pohybuje od 7 do 80 dnů. Kmeny přenášené ze zvířat na člověka mohou vést k progresi houbové patologie z povrchové do purulentní formy.

Příznaky kožního onemocnění způsobeného antropofilními kmeny houby zahrnují:

Povrchová trichofytóza: vzhled malých šupinatých skvrn pod vlasy. Zánětlivý proces je minimální nebo chybí. Šupiny jsou lehké a malé a okraje skvrn jsou rozmazané. Vlasy v oblasti vyrážky jsou řídké kvůli „pahýlům“. Při mírném průběhu onemocnění se mohou odlomit jen některé chloupky. Vlasy, které si zachovaly svou celistvost, jsou matné, šedé a tenké.
Chronická trichofytóza: může být malofokální nebo velkoohnisková. Ploché vyrážky ve vlasech mohou vést k tvorbě atrofických zón. Léze obsahují „černé tečky“ – zbytky vlasů odlomených na úrovni kůže.

Atypický, difúzní průběh trichofytózy je doprovázen olupováním po celé hlavě. Odlupují se šupiny různé velikosti a hustoty. Onemocnění může být zaměněno se seboreou. Hlavním rozdílem je přítomnost jednotlivých nebo seskupených zbytků vlasů na různých místech.

Kožní onemocnění na hladké kůži se projevuje následovně:

Povrchová forma. Skvrny se mohou objevit na kterékoli části těla, včetně obličeje. Prvky nezpůsobují zánět, jejich barva je růžová. Od zdravé kůže jsou jasně ohraničeny hyperemickým okrajem. Ve středu vyrážky kůže zbledne a začne se odlupovat. Někdy se mohou jednotlivé prvky spojit do jednoho velkého místa. V tomto případě se vellus vlasy mohou odlomit a zanechat šedivé zbytky.
Chronická forma. Skvrny jsou umístěny symetricky na různých částech těla. Barva skvrn může být světle růžová nebo růžovofialová. Kůže se olupuje po celé ploše skvrn, chybí jejich obvodový okraj. Vellus vlasy mohou zůstat neporušené.

Fáze vývoje trofické infekce přenášené ze zvířete probíhají různou rychlostí. Příznaky se objevují v závislosti na imunitním stavu infikované osoby. V počáteční fázi onemocnění se objeví jedna nebo více kulatých skvrn lišejníků. Jsou umístěny asymetricky. Hranice skvrn (neboli halo) jsou konvexní a sestávají z malých váčků, papulí a trhlin. Postupem času vysychají a tvoří husté krusty. Prvky vyrážky se šíří podél periferie. Peeling začíná v oblastech vezikul a uzliny ovlivňují zdravé oblasti pokožky. Skvrna se zvětšuje v průměru, ale centrální kůži již nelze nazvat zdravou.

Jak se houbový proces vyvíjí, skvrny se spojují. Zanícené okraje se stávají jako girlandy. V oblasti vlasových folikulů začíná zánětlivý proces a tvoří se pustuly. Vlasy se mohou lámat a vytvářet „pahýly“. U dětí se může rozšířit po celém povrchu zad. Mezi zanícenými velkými prvky můžete vidět zóny povrchového poškození houbami.

Ve fázi hnisání se objevují rozsáhlé infiltrované zóny, které vyčnívají nad celou kůži. Pod vlasy na hlavě se vyvíjí mnohočetná folikulitida, která se mění ve velké vředy a abscesy. Hnis se hromadí v tkáních obklopujících vlasové folikuly, které snadno vytékají. Kůže zasažená houbou je červená nebo fialově namodralá. Povrch lišejníkového prvku je bolestivý. Z kanálků se uvolňují kapičky (a při stlačení proudy) hnisu. Výtok se hromadí na povrchu, vysušuje a slepuje vlasy.

Při poškození malých cév se uvolňuje krev, která po smíchání s hnisem tvoří husté krusty, které těsně pokrývají povrch abscesu. Vlasy zbývající v postižené oblasti lze snadno odstranit s minimálním dopadem.

Přečtěte si více

Trachelium: pěstování ze semen, výsadba a péče, druhy

Podobně se vyvíjí hnisavá forma trichofytózy hladké kůže. Postižené oblasti se rychle šíří, převážně na zadní straně zápěstí, předloktí a zadní části krku. Často se kolem nich objeví malá papulární vyrážka. Při rozsáhlých lézích se alergické vyrážky mohou šířit po celém těle. Mohou být přítomny další příznaky:

zvýšená tělesná teplota;
regionální lymfadenopatie;
slabost, únava;
bolest svalů a kloubů;
svědění;
bolesti hlavy.

diagnostika

Dermatolog často potřebuje pacienta jednoduše vyšetřit, aby stanovil diagnózu. Příznaky trichofytózy jsou specifické a výrazné i v počátečních stádiích onemocnění. V případě atypického průběhu bude nutný laboratorní rozbor – kultivační výsev – pro přesné určení typu patogenu. Konečná diagnóza je stanovena na základě 4 po sobě jdoucích mikroskopických vyšetření kožních seškrabů na plísňové mikroorganismy. Analýzy se opakují v intervalech 5-6 dnů.

Před výběrem léčby lékař předepíše další testy – obecné a biochemické testy krve a moči. Laboratorní vyšetření je nutné k posouzení celkového stavu organismu a stupně zánětu. Biochemie krve odráží stav jater, což je důležité před předepsáním systémových antimykotik. Na základě výsledků vyšetření moči lékař posoudí zdravotní stav ledvin.

Pacient bude během léčby podstupovat uvedené testy každých 10 dní. Pravidelné sledování krevního obrazu je spojeno s hepatotoxickými a nefrotoxickými účinky systémových antimykotik.

Léčba trichofytózy

Pro malé děti, těhotné ženy a kojící matky a starší osoby je nejlepší možností použití místní léčby trichofytózy. To je možné, pokud se včas poradíte s lékařem. Pokud houba pronikne hluboko do kůže, může způsobit purulentně-nekrotické změny v dermis nebo poškození velkých oblastí epidermis, v takových případech bude nutná dlouhodobá léčba systémovými antimykotiky.

Prostředky místní akce

Pro povrchové kožní léze houbami se používá mast, krém nebo roztok. Je vhodné používat přípravky s fungicidními nebo fungistatickými složkami, které působí proti širokému spektru plísní. Doporučuje se užívat léky obsahující ciklopirox:

Fongial krém – aplikujte dvakrát denně na a kolem lišejníkové vyrážky;
lak Batrafen – používá se k léčbě plísní nehtů způsobených trichofytony, aplikuje se 1-2x týdně až do úplného zhojení poškozené nehtové ploténky;
Šampon Sebiprox – používá se k rozsáhlým kožním lézím na těle a také k houbám na hlavě; Naneste dvakrát, nechte 2-5 minut působit a poté smyjte.

Přípravky na bázi ketokonazolu mají fungicidní vlastnosti.

Léčivé krémy (Dermazol, Nizoral, Ketodin) je třeba aplikovat na postižená místa a oblast kolem nich 1-2x denně.
Používejte šampony (Nizoral, Dermazol, Orazol) 3x nechat 5-XNUMX minut působit, poté opláchnout vodou.

Vhodnější k použití je přípravek na bázi izokonazolu (Travogen) – ten by se měl nanášet na lišejníkovou vyrážku jednou denně v tenké vrstvě. Trichophytóza je účinně léčena léky na bázi bifonazolu (Bifon, Bifosin, Bifonazol), které jsou dostupné ve formě:

masti;
krémy;
kapalné roztoky;
prášek.

U závažných zánětů se doporučuje používat formy masti, pro výtok a léze kůže pod vlasy – roztok a pro prevenci a během období zotavení – prášek. Aplikujte na postižená místa dvakrát denně a lehce rozetřete. Lék proniká hluboko do kůže a má protizánětlivé vlastnosti.

Při léčbě trichofytózy jsou účinné kombinované režimy externích léků. Postižená místa se doporučuje večer ošetřit 3% roztokem jódu a ráno natírat 10% sírovou mastí. Dobré výsledky také poskytuje současné použití síry a dehtové masti.

V případě závažných zánětlivých kožních lézí, výtoku hnisu a krvavého exsudátu je nutné zahájit léčbu s použitím lokálních antiseptik. Často se doporučuje ošetřit slabým roztokem manganistanu draselného 2-3krát denně. Chcete-li odstranit abscesy, můžete použít obklady s ichthyolovou mastí nebo linimentem Višnevským. Obvazy by se měly měnit 2-3krát denně. Jakmile se zánět sníží, přejděte na antifungální masti. Pokud lékař předepíše, můžete použít přípravky s kombinovaným složením (s antibiotickými, antimykotickými a hormonálními složkami).

Léčba lokálními léky pokračuje jeden a půl měsíce. Příznaky onemocnění obvykle vymizí po 4 týdnech léčby. K prevenci relapsů je nutný prodloužený kurz.

Léčba systémovými léky

U rozsáhlých kožních lézí nebo rozsáhlých oblastí lézí by měla být použita systémová antimykotika. Lékem volby pro léčbu trichofytózy je Griseofulvin. Dávkování se stanoví na základě hmotnosti pacienta (u dospělých od 650 mg do 1 g denně). Denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek. Pro zlepšení vstřebávání léčiva se tablety užívají současně s lžičkou rostlinného oleje. Léčba trichofytózy obvykle trvá 3-4 týdny. Během následujících 14 dnů se tablety užívají obden, poté jednou za 3 dny. Průběh léčby je tedy 2 měsíce.

Přečtěte si více

Způsoby a prostředky pro odstranění cizího nátěru z nárazníku automobilu

V pediatrické praxi se doporučuje použití léků na bázi terbinafinu (Lamiphen, Lamisil, Exifin). Dávkování závisí také na hmotnosti dítěte:

dětem s hmotností nižší než 20 kg je předepsáno 62.5 mg denně;
do 40 kg – 125 mg denně;
od 40 kg do 250 mg denně.

Léčba systémovými antimykotiky pokračuje až do druhého negativního výsledku testu na houbu.

Pokud nevěnujete pozornost trichofytóze, může to vést k výskytu mnoha hlubokých abscesů a otravy krve. Příznaky kožního onemocnění mohou být nevzhledné a mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě vlasů. Člověk trpící touto nemocí se může stát nebezpečným pro ostatní. I v raných stádiích může infikovat mnoho lidí. Nesprávná léčba, jako je porušení doporučeného dávkování nebo vynechání dávek, může vést k rozvoji rezistence mikroorganismů na antimykotika. Prevence kožního onemocnění zahrnuje omezení kontaktu s toulavými zvířaty, včasnou identifikaci přenašečů a karanténu pro osoby v úzkém kontaktu s pacienty.

Často kladené dotazy

Jaké příznaky doprovázejí kožní onemocnění u lidí?

Kožní onemocnění se objevuje jako svědivé skvrny na kůži, které mohou být červené, puchýřnaté nebo šupinaté. Často doprovázené svěděním a pálením.

Jak léčit kožní onemocnění u lidí?

K léčbě kožního onemocnění u lidí se obvykle používají antimykotické masti nebo krémy, které se aplikují na postižená místa kůže. Váš lékař může také předepsat perorální antifungální léky pro účinnější léčbu.

Je možné identifikovat kožního onemocnění u člověka z fotografie?

Ano, na fotografiích můžete vidět typické příznaky kožního onemocnění, jako jsou červené skvrny, puchýře nebo šupiny na kůži. Pro přesnou diagnózu je však lepší poradit se s dermatologem.

Užitečné tipy

TIP #1

Pro přesnou diagnózu a léčbu se poraďte s dermatologem. Samoléčba může problém zhoršit.

TIP #2

Vyhněte se kontaktu s jinými lidmi a zvířaty, abyste zabránili přenosu.

TIP #3

Dodržujte osobní hygienu, pravidelně myjte a dezinfikujte osobní věci.

Kožní onemocnění je poměrně časté onemocnění infekčního původu u lidí. Onemocnění je často diagnostikováno v dětství v důsledku kontaktu s nemocnými zvířaty, při častých návštěvách veřejných míst, jako jsou bazény, sauny, tělocvičny atd. Onemocnění postihuje kůži a projevuje se silným svěděním, pálením a tvorbou zarudnutí. šupinatá místa. Aby se zabránilo přechodu onemocnění do pokročilé formy, která je plná vážných komplikací, je nutné zahájit léčbu lišejníků včas účinnými a osvědčenými léky.

Léčba nemocí

K odstranění lišejníků na kůži lidí, včetně dospělých a dětí, se při léčbě onemocnění používá komplexní terapie. Zahrnuje použití lokálních prostředků, stejně jako tabletových lékových forem, které mají antibakteriální, protiplísňové a imunitu posilující účinky. Téměř na všechny formy onemocnění jsou dětem předepisovány vnější prostředky ve formě masti, krému, roztoku atd. Orální léky jsou předepisovány ve výjimečných případech, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte. Lékaři se většinou snaží deprivaci u dětí léčit léky na přírodní bázi, v extrémních případech se v těžkých případech onemocnění uchylují k hormonálním lékům.

Lékaři poznamenávají, že léčba lišejníků vyžaduje integrovaný přístup a výběr správných léků. V závislosti na typu lišejníku mohou být doporučeny lokální i systémové léky. K léčbě plísňových forem onemocnění jsou často předepisovány antifungální masti, jako je klotrimazol a mikonazol. Pro dermatomykózu mohou lékaři doporučit perorální antifungální léky, jako je terbinafin.

Kromě toho je důležité vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta, včetně přítomnosti alergií a doprovodných onemocnění. Odborníci zdůrazňují, že samoléčba může vést ke komplikacím, proto je nutná konzultace s dermatologem. Váš lékař může také předepsat protizánětlivé léky ke snížení svědění a zánětu. Kompetentní výběr léků a dodržování doporučení lékaře tak přispívají k úspěšné léčbě lišejníků a prevenci jejich relapsů.

Použití sírové masti na lišejníky u dětí

Tato mast na lišejníky u lidí je mezi dermatology oblíbená již několik desetiletí při léčbě tohoto konkrétního onemocnění, zejména v počáteční fázi. Má antimykotické a antimikrobiální účinky. Sírová mast pro lišejníky u dítěte pomáhá vyrovnat se s infekcí a urychlit proces hojení. Výrobek nemá negativní vliv na tělo, protože obsahuje přírodní složky, jako je vazelína, síra a voda. Při aplikaci sírové masti na kůži dochází k reakci, při které se tvoří sulfidy a kyseliny, které mají pozitivní terapeutický účinek urychlující proces regenerace. Kromě toho má lék nízkou cenu. Pokud dítě nemá individuální nesnášenlivost ke složení výrobku, můžete jej bezpečně používat. Musíte vědět, že lék je určen pouze pro vnější použití, pokud se dostane do očí nebo na sliznice, měli byste je důkladně opláchnout vodou. Mast se jemně vtírá do předem vyčištěných postižených míst 2x denně. Průběh léčby u dětí by neměl přesáhnout více než 5 dní, aby nedošlo k alergické reakci, která se může projevit ve formě kopřivky a svědění. Pro větší účinnost se doporučuje používat sírovou mast spolu se salicylovým alkoholem, používají se k otírání bolavých míst před aplikací masti.

Názory lidí na léky na pásový opar se liší v závislosti na jejich zkušenostech a výsledcích léčby. Mnozí poznamenávají, že léky obsahující antifungální složky skutečně pomáhají vyrovnat se s příznaky a urychlit proces obnovy. Uživatelé často sdílejí pozitivní recenze na masti a krémy, které zmírňují svědění a zánět. Všechno však není tak jednoduché: někteří pacienti uvádějí vedlejší účinky, jako je podráždění kůže nebo alergické reakce. Existují také případy, kdy léčba nepřinesla očekávaný výsledek a lidé museli vyzkoušet několik různých prostředků. Je důležité si uvědomit, že mnozí radí konzultovat s lékařem, aby si vybrali nejvhodnější lék, protože samoléčba může vést ke komplikacím.

Další účinné léky při léčbě lišejníků

Acyclovir. Vzhledem k tomu, že lišejník je virové onemocnění způsobené infekcí a reaktivací herpes viru, je Acyclovir účinným lékem pro jeho léčbu u dospělých i dětí. Lék má významnou antivirovou aktivitu, zároveň posiluje obranyschopnost organismu a pomáhá předcházet opětovné infekci. Acyclovir je nejúčinnější proti herpes zoster a lichen rosea, lze jej použít i k léčbě planých neštovic. Lokální formy se používají k aplikaci na postižená místa 2-3x denně po dobu 10 dnů. Acyclovir ve formě tablet je schválen pro použití u dětí starších dvou let. Léčebný cyklus trvá od 7 do 10 dnů, dávkování pro děti předepisuje lékař individuálně na základě stavu dítěte.
Sinaflan. Lišejníky u dětí můžete léčit mastí Sinaflan. Předepisuje se u složitějších forem, kdy léčba jinými léky nemá požadovaný účinek. Vzhledem k tomu, že mast je glukokortikosteroid, je předepisován dětem s extrémní opatrností a přísně podle pokynů lékaře.
Zinková mast. Pomáhá vyrovnat se s mnoha dermatologickými onemocněními. Zinková mast na lišejníky dokáže vyčistit postižená místa, zmírnit zánět a odstranit stopy nemoci. Se všemi výhodami léku si musíte pamatovat, že neproniká hluboko do tkáně a ovlivňuje pouze horní vrstvu epidermis.
Levomekol. Levomekol pro lišejníky se používá jako antimikrobiální činidlo, které v krátké době eliminuje patogenní mikroflóru. Nejnáchylnějším typem je růžový typ lišejníku. V kombinaci s dalšími léky potlačuje infekce, odstraňuje svědění a obnovuje celistvost kůže. Podle návodu k použití by se měl malý ubrousek potřít krémem, přiložit na bolavé místo a jednou denně vyměnit obvazy.
Terbinafin (Lamisil). Moderní antimykotikum se širokým spektrem účinku. Lék má schopnost inhibovat růst infekce a také účinně bojovat proti samotnému patogenu. Děti do dvanácti let by měly užívat lék pouze podle pokynů odborníka.
Kyselina boritá. Jako doplňková terapie může být kyselina boritá použita k deprivaci, zejména pokud jde o léčbu pityriázy. Kyselina boritá se zředí vroucí vodou, promíchá se a aplikuje se na kůži. Procedura se provádí ráno a večer, po dobu 7-10 dnů.

Přečtěte si více

Jak nastavit přítlak plastového okna na straně pantů?

Navzdory vysoké účinnosti těchto léků při léčbě lišejníků není v žádném případě jejich nezávislé použití povoleno. Lék by měl předepisovat lékař individuálně s přihlédnutím k průběhu onemocnění a celkovému stavu pacienta.

Otázka-odpověď

Jaký je nejúčinnější lék na lišejníky?

Účinná léčba kožního onemocnění zahrnuje antifungální krémy, jako je klotrimazol, a perorální léky, jako je terbinafin nebo flukonazol, vybrané v závislosti na závažnosti a umístění infekce. Vždy se poraďte se svým lékařem o nejvhodnějším léku a léčebném plánu.
Zhiber pink lichen: léčba, mast a přípravky. Jak a čím léčit pityriasis rosea u dítěte a dětí

Co zabíjí lišejníky?

K boji proti kožnímu onemocnění u lidí lékař předepisuje pacientovi medikamentózní léčbu vnějšími a vnitřními antimykotiky s účinnými látkami Ketokonazol, Terbinafin, Clotrimazol, Mycoseptin. U hlubokých lézí kůže, vlasů nebo nehtů se používá Griseofulvin. Viz také:

Co si můžete koupit v lékárně za lišejník?

1 457 RUB Biopirox sprej 00 ml 100 rub. Karta VetoClean 366. 00 RUB Ketokonazol 1 mg 302 tablet 00 rub. Roztok nitrofunginu 200% 10 rub. Stop – suspenze na svědění pro kočky 516 ml00. 1 rublů. STOP-ITCH sprej pro kočky a psy, fl. 556 rub. Terbinafin 00 č. 10 tab. 770 RUB Více

Jaká mast odstraňuje lišejníky?