Jak se provádí biopsie u psů?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Níže jsou uvedeny hlavní metody používané veterinářem k přesné diagnóze lézí prostaty: anamnéza, fyzikální vyšetření spolu s rektální palpací, radiografické vyšetření, ultrazvuk, vyšetření moči a krve, vyšetření sekretu prostaty (cytologie, mikrobiologie), biopsie . K přesnému posouzení charakteru lézí prostaty lze využít počítačovou a magnetickou rezonanci (CT a MRI), ale vzhledem k vysoké ceně tohoto typu vyšetření a spíše špatné dostupnosti se tyto metody používají jen zřídka. Níže uvedená tabulka ukazuje charakteristické příznaky různých onemocnění prostaty.

Stůl. 1. Očekávané klinické příznaky u zvířat s onemocněním prostaty.

Nemoc

Příběh
nemoci

fyzický
zkouška

USA

Tajemství
Prostata

Benigní hyperplazie prostaty

Asymptomatické, ± tenesmy, hematurie

Homogenní hyperechogenita, často cysty

Skvamózní metaplazie prostaty

Střední prostatomegalie, feminizace, odchylky ve tvaru a velikosti varlat

± cysty nebo abscesy

Zánět, dlaždicové buňky

Paraprostatické cysty

Břišní nebo perineální hmoty

Velké hypoechogenní útvary

Akutní prostatitida

Horečka, letargie, bolest při palpaci

± nejasné kraniální kontury prostaty

Fokální, multifokální nebo difuzní hyperechogenita.

Chronická prostatitida

N ± mírná letargie, neplodnost, recidiva infekce močových cest

N ± průměrná zrnitá mineralizace

Fokální, multifokální nebo difuzní hyperechogenita.

Absces prostaty

Letargie, anorexie, tenesmus, dysurie

± středně těžká nebo těžká asymetrická prostatomegalie, horečka, sepse

Asymetrická střední nebo těžká prostatomegalie

Asymetrická hyperechogenita s hypoechogenními dutinami

Novotvar prostaty

Tenesmus, dysurie, někdy slabost zadních končetin, částečná anorexie, letargie

Asymetrická prostatomegalie, žláza je tvrdá, nepohyblivá

Asymetrická prostatomegalie, granulární mineralizace, možné postižení kosti

Asymetrická, heterogenní hyperechogenita

Abnormální epiteliální buňky, červené krvinky, zánět

Lékařská anamnéza

Podezření na poškození prostaty je založeno na známkách poškození dolních částí močové trubice (např. výtok z hrotu penisu, hematurie, dysurie) nebo gastrointestinálního traktu (např. tenesmus, zácpa). Při výrazném zvětšení prostaty majitelé zvířat často zaznamenávají potíže s vyprazdňováním a změnou tvaru stolice (ve tvaru stuhy), k tomu dochází při dorzální kompresi tračníkem. Místní citlivost v prostatě může způsobit změny v chůzi a potíže s pohybem. V případě akutní prostatitidy u intaktních psů samců může majitel zaznamenat známky systémového onemocnění v podobě celkové deprese a snížené chuti k jídlu. U kastrovaných psů by také neměla být vyloučena onemocnění prostaty, protože kastrace zvyšuje riziko vzniku nádorů prostaty ve srovnání s nekastrovanými psy.

Vyšetření

Při podezření na poškození prostaty je zvláštní pozornost věnována rektálnímu vyšetření, je lepší tento typ vyšetření provádět formou bimanuální palpace, kdy jedna ruka určuje kvalitu prostaty přes řitní otvor, druhá ruka s prostatou manipuluje skrz; stěny břišní dutiny. Ve většině případů je možné posoudit buď celý objem prostaty (u malých psů), nebo její kaudální část (u středně velkých psů). U psů značné velikosti může být provedení rektálního vyšetření prostaty obtížné. Rektální palpace prostaty určuje její velikost, tvar, symetrii, hustotu parenchymu, závažnost dorzální rýhy a bolestivost. Normálně by prostata měla být symetrická, mít hladký, rovný povrch, měkký parenchym, být nebolestivá a měla by mít určitou pohyblivost. Rektální vyšetření prostaty je považováno za screeningový test s nízkou senzitivitou po tomto typu vyšetření se obvykle používají neinvazivní vizuální metody (radiografie, ultrazvuk).

Přečtěte si více

Odhalujeme tajemství reprodukce mořských vlků: díváme se do detailu

Rentgenový průzkum

Obyčejné radiografické vyšetření má také omezenou hodnotu při určování konkrétního onemocnění, ale může poskytnout důležité objektivní informace o tvaru prostaty, obrysu, umístění a radiolucenci. Prostatomegalie je definována, když velikost prostaty přesahuje 70 % vzdálenosti mezi křížovou kostí a výběžkem stydkých kostí s prostatomegalií, může dojít i k dorzálnímu posunu tlustého střeva a cefalickému posunu močového měchýře. Mineralizace parenchymu prostaty je pozorována u nádorů prostaty, bakteriální prostatitidy a abscesů prostaty. U paraprostatických lze zaznamenat mineralizaci jejich pouzdra. Pomocí prosté radiografie se také pokusí identifikovat sublumbální lymfatické uzliny a přilehlé orgány. Pro další posouzení charakteru onemocnění vizuálními metodami je metodou volby ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvuk prostaty je nejužitečnější metodou pro vizuální diagnostiku prostaty, posouzení velikosti, tvaru, vnitřní architektury a rozlišení cyst od abscesů. Normálně by měla být prostata na ultrazvuku symetrická s hladkými okraji a homogenním parenchymem. Také ultrazvukové vyšetření hodnotí sublumbální lymfatické uzliny. Níže je uvedena tabulka pro odhad velikosti prostaty u nekastrovaných psů samců.

Vzorec pro výpočet maximální velikosti prostaty při ultrazvuku psů samců

Délka
šíře
výška
Objem

Vzdálenost podél osy močové trubice
Vzdálenost kolmá k ose délky uretry
Vzdálenost kolmá k ose délky uretry
[1/2.6 x (délka x výška x šířka)] +1.8 cm 3

(0.055 x MT) + (0.143 x V) + 3.31
(0.047 x MT) + (0.089 x V) + 3.45
(0.046 x MT) + (0.069 x V) + 2.68
(0.867 x MT) + (1.885 x V) + 15.88

MT – tělesná hmotnost, B – věk let

Při provádění ultrazvukového vyšetření prostaty lze také provést tenkojehlovou biopsii orgánu a odběr materiálu pro cytologické a bakteriologické studie.

Hodnocení ejakulátu

Ejakulát z onemocnění prostaty je ideální pro nepřímou cytologii a bakteriologické vyšetření, protože šťáva prostaty v ejakulátu je >90 %. Pro diagnostiku onemocnění prostaty se vyšetřují 2-3 ml třetí frakce ejakulátu. Cytologie může odhalit známky zánětu (bílé krvinky), krvácení, chronické krvácení (hemosiderin) a infekce (bakteriální fagocytóza).

Masáž prostaty a proplachování

Masáž a proplachování prostaty je dobrou alternativní metodou pro získání tekutiny prostaty s minimální kontaminací z distální uretry. K provedení procedury propláchnutí prostaty se psovi podá sedace, močový měchýř se katetrizuje, vyprázdní a několikrát propláchne sterilním fyziologickým roztokem. Špička uretrálního katétru je zatažena zpět na úroveň prostatické uretry pod rektální digitální kontrolou. Prostata se masíruje stejným prstem, do katetru se vstříkne 5-10 ml fyziologického roztoku, následuje posun katetru směrem k močovému měchýři a současné odsávání. Výsledný materiál je následně podroben bakteriologickému a cytologickému vyšetření.

Odstraňování materiálu pomocí štětce

Pro posouzení prostatické šťávy lze obsah prostaty vyhodnotit odběrem vzorků pomocí chráněného mikrobiologického kartáčku. Po získání vzorků močového měchýře běžným katétrem se pod rektální kontrolou posune chráněný kartáček ke kaudálnímu okraji prostaty, poté se prostata masíruje po dobu 1–2 minut a poté se kartáček posune do prostatické močové trubice a materiál se shromážděné. Kartáček se poté zatáhne pod ochranný katétr a vyjme z močové trubice. Vzorky získané touto metodou jsou ideální pro bakteriologický výzkum, vzhledem k nízké pravděpodobnosti kontaminace z močové trubice nebo močového měchýře.

Přečtěte si více

Jak často by se měl plynový sporák vyměňovat?

Rozbor moči a krve

Obecný test moči na onemocnění prostaty má omezenou hodnotu, u onemocnění prostaty může být pravděpodobnými příznaky hematurie a pyurie, indikováno bakteriologické vyšetření. Krevní testy mohou odhalit známky systémových onemocnění.

biopsie prostaty

K přesné diagnostice onemocnění prostaty u psů se častěji využívá transabdominální tenkojehlová biopsie pod ultrazvukovým vedením po odběru se provádí bakteriologické a cytologické vyšetření vzorku. Tento typ manipulace může být kontraindikován při podezření na absces prostaty. Vzhledem k malému objemu získaného materiálu jsou možné falešně negativní výsledky u nádorů prostaty. Chirurgická biopsie prostaty může být provedena buď jehlou nebo marginální resekcí, která poskytuje dostatečný objem materiálu pro patologické vyšetření a definitivní diagnózu.

Valery Shubin, veterinář, Balakovo

Video: Kostní biopsie pro psí osteosarkom: co očekávat a kolik to stojí?

2025 Autor: Roxanne Bryan | [e-mail chráněn]. Poslední úprava: 2023 12:16

Po fyzické prohlídce často veterinář zkoumá končetiny psa (většina rakoviny kostí postihuje nohy psa), rozsah pohybu, pozoruje chůzi psa a kontroluje otoky. Následně může veterinář rozhodnout o pořízení rentgenových snímků z různých úhlů postižené končetiny a při podezření na rakovinu se provede i rentgen hrudníku, aby se zjistily případné známky metastázy do plic. Kromě toho lze provést rutinní krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, chemický profil a někdy i test moči, aby se zjistilo, jak dobře fungují vnitřní orgány, zvláště pokud se veterinář rozhodne předepsat léky proti bolesti.

Kostní biopsie se obvykle provádí, když se rentgenové paprsky vrátí bez klasických známek rakoviny kostí. Můžete nechat specialistu, aby se podíval na rentgenové snímky, ale pokud rentgenový snímek vypadá abnormálně bez jasných známek, biopsie může pomoci potvrdit nebo vyloučit rakovinu kostí. Podle Daniela A. Degnera, certifikovaného veterináře, jsou biopsie obecně poměrně přesné v diagnostice rakoviny kostí u psů; skutečně se odhaduje, že kostní biopsie může být 90 procent přesná. Kostní biopsie může být provedena, pokud žijete v oblasti, kde je přítomna údolní horečka, histoplazmóza nebo blastomykóza, protože kostní biopsie může odlišit tyto plísňové stavy od rakoviny kostí, protože mají tendenci vypadat velmi podobně na rentgenových snímcích. Tyto plísňové infekce lze léčit léky, takže v tomto případě může kostní biopsie zabránit zbytečné amputaci. A konečně, kostní biopsie může být provedena, když si majitelé psů nejsou jisti, zda chtějí rakovinu kostí vůbec léčit a chtějí potvrdit diagnózu, která jim pomůže rozhodnout, jak budou postupovat.

Co se stane během biopsie psí kosti a kolik to stojí? Uvidíme v následujících odstavcích.

Rakovina kostí u psů, nejhůře postižené oblasti

Co se stane během biopsie psí kosti a kolik to stojí?

Výběr kostní biopsie je rozhodnutí, které se nebere na lehkou váhu, protože se jedná o bolestivý postup, který může při odběru kostních vzorků predisponovat k infekcím nebo v některých případech patologickým zlomeninám. Někteří onkologové doporučují vynechat kostní biopsii, protože není potřeba, když rentgenové snímky vykazují silné, zjevné známky kostních nádorů. Biopsie tohoto nádoru může také podpořit metastázy a zvýšit bolest, podle veterináře Charlese Loopse.

Přečtěte si více

Kde žijí pandy červené?

Jak však bylo zmíněno, v případech nejednoznačných výsledků může kostní biopsie pomoci poskytnout jasné výsledky k vyloučení kostních infekcí a jejich odlišení od plísňových infekcí. Navíc, jak je vidět na videu níže, to může být užitečné v případě psa, který, i když vykazuje známky rakoviny na rentgenovém snímku, klinicky nevykazuje typické příznaky osteosarkomu v průběhu času (osteosarkom má tendenci se u psů rychle zhoršovat způsobující silnou bolest, patologické zlomeniny, a když postupuje, známky šíření do plic).

Pro tento postup musí být pes v anestezii, protože musí být odebrány vzorky kostí, aby je mohl vyšetřit patolog. Vzorek se často odebírá velkou dutou jehlou a biopsie může pomoci vyloučit plísňové onemocnění, ale punkce z aspirace může také zlomit oslabenou kost. Abyste lépe porozuměli tomu, co se děje během procedury, můžete se podívat na níže uvedené video s veterinářem, který odebírá kostní biopsii z nohy psa. Toto video však není pro háklivé, proto se doporučuje uvážení diváka.

Náklady na kostní biopsii se obvykle pohybují od 800 do 1000 XNUMX USD a mohou se lišit v závislosti na místě. Nikdy neuškodí zavolat a zeptat se, protože různá místa mají různé náklady.

Upozornění: Tento článek by neměl být používán jako náhrada za odborné veterinární poradenství. O nejlepším postupu se prosím poraďte se svým veterinářem. Přečtením tohoto článku automaticky přijímáte toto vyloučení odpovědnosti.

Doporučeno:

Lidé si myslí, že je to „roztomilé“, když to psi dělají. To je špatně. Je to nebezpečné.

Majitelům psů je zpočátku roztomilé, když jejich malé štěně začne náhle „žárlit“, když se k vám někdo přiblíží, nebo zavrčí své malé štěně, když se jiný pes v domě přiblíží k jeho misce s jídlem. Ale vpřed a pes má dva roky, mění se v

Co můžete očekávat, když je váš pes senior

Mezi 7. a 10. rokem, v závislosti na plemeni, nastává kouzelné období, kdy psí obličeje trochu zešediví a mohou se po schodech pohybovat o něco pomaleji. Ten nadýchaný zelený tenisový míček není tak důležitý jako teplá, rozcuchaná postel a jídlo.

Ortopedická chirurgie pro psy: vyplatí se a kolik stojí?

Toto je příběh mého dilematu, zda vyhledat zachráněného huskyho ortopedickou operaci.

Kolik stojí vlastnictví zvířete?

Naučte se, jak rozpočítat jak předvídatelné výdaje na domácí mazlíčky, tak neočekávané veterinární výdaje, abyste mohli činit ta nejlepší rozhodnutí pro svého psa nebo kočku.