Jak se bronchopneumonie přenáší?

Bronchopneumonie znamená jeden z nejčastějších typů zánětlivého procesu v dýchacím traktu, který je doprovázen pronikáním škodlivých bakterií a virů do plic a poškozením nejmenších větví bronchiálního stromu.

Původcem může být zpravidla buď specifický chřipkový virus, nebo smíšená infekce: streptokok, chřipkový bacil, pneumokok. Onemocnění se může vyvinout jak u dospělého, tak u dítěte. Děti jsou však k onemocnění náchylnější.

Příčiny

Vzhled a následný vývoj onemocnění, jak již bylo zmíněno, je vyvoláno patogenními mikroorganismy, které mají původ v průduškách a poté se šíří do plic. Kromě toho může být výskyt onemocnění vyvolán škodlivými účinky toxických plynů a chemikálií na tělo.

Toto onemocnění může být buď nezávislé, nebo doprovodný příznak onemocnění, jako je bronchiolitida nebo bronchitida.

Významnou roli hraje i stav imunitního systému. Lidé se slabým imunitním systémem jsou více ohroženi rozvojem bronchopneumonie.

Chřipka a akutní respirační virová infekce mohou také sloužit jako „výchozí bod“ rozvoje onemocnění.

S touto nemocí se může setkat naprosto každý, jak se říká, od mladých po staré. Existují však skupiny lidí, které jsou nejzranitelnější:

• novorozenci a děti do tří let věku;
• děti s vrozenými patologiemi dýchacího systému;
• děti s dědičnou vadou imunity – imunodeficience;
• lidé v pokročilém věku;
• ti, kteří již mají plicní onemocnění, například astma nebo bronchitidu;
• HIV-infikované;
• lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému;
• diabetické pacienty;
• kuřáků.

Hlavní důvody pro rozvoj bronchopneumonie u dětí

Původci onemocnění jsou stejní jako u dospělých, pouze ve srovnání s dospělými se u dětí může bronchopneumonie rozvinout i v důsledku těch nejnevinnějších chorob, které jsou hlavními příčinami onemocnění.

Mezi nejčastější příčiny patří: snížená imunita, černý kašel, podvýživa, křivice, spalničky, chřipka. Všechna výše uvedená onemocnění přispívají ke snížení již nezformované obranyschopnosti těla, ztenčení bronchiální sliznice, která se stává jakousi „vstupní branou“ pro pronikání škodlivého pneumokoka.

Proto musí být rodiče ve střehu, když se objeví i ten nejběžnější kašel. A pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Formy onemocnění

Bronchopneumonie může být běžná nebo toxická. Normální, rozvíjí se buď od prvních dnů po vstupu chřipkové infekce do těla, nebo již 5.-10. den, v období pomyslného uzdravování. Hlavní příznaky, které naznačují bronchopneumonii, a nikoli bronchitidu, jsou: silná dušnost a trvalejší nárůst teploty.

Pokud jde o toxickou formu, vyznačuje se bleskovým průběhem. Dochází k akutnímu nástupu, objevuje se těžká dušnost a rychle se rozvíjí plicní edém. Tato forma se může vyvinout v případě pandemie. Nejčastěji se toxická bronchopneumonie neléčí (vzhledem k jejímu bleskovému průběhu), smrt nastává náhle.

Názor lékaře:

Bronchopneumonie je závažné zánětlivé onemocnění plic, které vyžaduje okamžitý zásah a léčbu. Lékaři zdůrazňují, že bronchopneumonii mohou způsobit viry i bakterie a pro zvolení účinné léčby je důležité správně identifikovat patogen. Mezi příznaky bronchopneumonie patří kašel se sputem, vysoká horečka, dušnost a celková slabost. Pro přesnou diagnózu a léčbu se musíte poradit s lékařem, který předepíše vhodná antibiotika nebo antivirotika. Je důležité si uvědomit, že zanedbání příznaků bronchopneumonie může vést ke komplikacím a zhoršení stavu pacienta.

Příznaky

• bolestivé pocity na hrudi;
• rychlé dýchání;
• vzhled sípání v plicích při poslechu;
• tachykardie;
• zvýšení ROE;
• leukocytóza nebo leukopenie.

Teplota obvykle během prvních dnů stoupá na 39 stupňů. Cítíte se špatně a ztrácíte chuť k jídlu. Pacient zcela odmítá jídlo. Objevují se: pocení a zimnice, nespavost, bolest lýtkových svalů.

Horečka je druh boje těla proti zánětlivému procesu. Z tohoto důvodu se nedoporučuje snižovat teplotu nebo užívat antipyretika.

Co se týče kašle, na samém začátku onemocnění je suchý, ale častý a velmi bolestivý. Spolu s progresí onemocnění se zintenzivňuje i kašel, začíná vycházet zelenožluté sputum, někdy s příměsí krve.

Dalším charakteristickým příznakem je dušnost. Mužovi chybí vzduch. Nejčastěji se vyskytuje v těžkých případech onemocnění.

Bolestivé pocity v oblasti hrudníku obtěžují pacienta při kašli a hlubokém nádechu.

Příznaky bronchopneumonie u dětí

Je zaznamenán výskyt ohnisek zánětu až do průměru čtyř milimetrů. Zaměřují se především na bronchioly a plíce – jeden nebo dva najednou. Podle lokalizace ložisek se rozlišuje pravostranná, levostranná a oboustranná bronchopneumonie.

Odhalit ložiska zánětlivých procesů může pouze odborník, a to pouze pomocí rentgenového vyšetření. Nemoc lze ale rozpoznat i pomocí jejích projevů.

Je pozorován silný kašel, závratě, slabost, bolest hlavy, arytmie a sípání. Teplota stoupá na 39 stupňů. Kůže zbledne.

Nejnebezpečnější bronchopneumonie je ta, která není doprovázena zvýšením tělesné teploty. Ostatně právě tato forma často zůstává bez povšimnutí. Mezitím nemoc postupuje a stává se komplikovanější kvůli nedostatku léčby, což následně vede k velmi katastrofálním výsledkům.

Musíte pochopit, že jakýkoli abnormální stav nebo jakýkoli menší příznak, například malátnost, je již signálem problému. Pouze včasná léčba přispívá k rychlému a hlavně úplnému uzdravení.

Jak je nemoc diagnostikována?

Vstupní vyšetření zahrnuje: měření teploty; poklep nebo poklep na plíce; poslech nebo poslech. Kromě toho se provádí rentgen hrudníku a laboratorní testy. Ve zvláštních případech se provádí počítačová tomografie; analýza sputa; bronchoskopie; testy k identifikaci patogenu.

Jak již bylo zmíněno, rentgenové vyšetření je „zlatým standardem“ v diagnostice bronchopneumonie. Tato metoda výzkumu by měla být provedena několikrát: první – ke stanovení diagnózy, druhá – po léčbě.

Zajímavá fakta

1. Bronchopneumonie se může objevit jako komplikace jiných plicních onemocnění, jako je bronchitida nebo pneumonie.
2. Bronchopneumonie postihuje alveoly a malé průdušky, což vede k zánětu a hromadění tekutiny v plicích.
3. Opakované epizody bronchopneumonie mohou vést k zjizvení plicní tkáně a rozvoji bronchiektázie (nevratná dilatace průdušek).

Zkušenosti jiných lidí

Bronchopneumonie je závažné onemocnění způsobené zánětem plic a průdušek. Lidé, kteří tuto nemoc prodělali, ji popisují jako vysilující zkušenost. Zaznamenají vysokou teplotu, kašel s hustým sputem a potíže s dýcháním. Mnozí poznamenávají, že boj s bronchopneumonií vyžaduje hodně síly a vytrvalosti. Lidé, kteří prodělali toto onemocnění, zdůrazňují důležitost včasné konzultace s lékařem a přísného dodržování předepsané léčby. Bronchopneumonie vyžaduje seriózní přístup a pozornost k vašemu zdraví. Viz také:

Léčba

Nejdůležitější při léčbě je včasnost. Jedině tak lze nemoc úspěšně překonat. Léčba musí být komplexní: povinné léky, dieta a fyzioterapeutické postupy. Na počátku onemocnění se doporučuje přísné dodržování klidu na lůžku. V tomto případě je nutné pravidelně větrat místnost a provádět mokré čištění. Když se vaše tělesná teplota vrátí do normálu, můžete začít chodit na čerstvý vzduch. Pokud jde o výživu, v zásadě neexistují žádná omezení. Ale musí to být správné a vyvážené. Musíte jíst často, ale v malých porcích. Povinným pravidlem je pít hodně tekutin. Mohou to být teplé ovocné nápoje a bylinné čaje. Fyzioterapie zahrnuje: masáž hrudníku, inhalace, které pomáhají usnadnit dýchání a odstranit hlen. Základem v léčbě bronchopneumonie je užívání antibiotik. Antibiotika jsou vybírána čistě individuálně, v závislosti na typu patogenu, rizikových faktorech a závažnosti onemocnění. Je povinné užívat expektorancia, antialergika, antipyretika (ale ne ke snížení teploty), léky a vitamíny.

Jaké jsou vlastnosti léčby dětí?

Děti by měly být léčeny pouze pod dohledem lékaře, to znamená v nemocnici. V případě potřeby je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče. Základem léčby je užívání antibiotik, restorativních, imunostimulačních léků, vitamín-minerálních komplexů v kombinaci s terapeutickou dietou a dostatkem tekutin.

Prevence

1. Pravidelně si myjte ruce.
2. Vzdát se špatných návyků, včetně kouření.
3. Minimalizujte nebo se vyhněte kontaktu s nemocnými lidmi.
4. Dodržujte zdravý životní styl.
5. Správně jíst.
6. Jděte pro sport.
7. Okamžitě léčit onemocnění dýchacích cest.

Pokud se objeví příznaky podobné bronchopneumonii, poraďte se s lékařem.

Často kladené dotazy

Jak nebezpečná je bronchopneumonie?

Bronchopneumonie (fokální) často vede k lobární pneumonii, jak infekce postupuje. Jeden organismus může způsobit jeden typ pneumonie u jednoho pacienta a jiný typ se může objevit u různých pacientů.

Jaké jsou příznaky bronchopneumonie?

Klíčové projevy tohoto onemocnění: dušnost, kašel (obvykle se sputem), zrychlené dýchání, snížená saturace kyslíkem v krvi, což vede k vážným celkovým následkům. Častěji jsou postiženy malé děti, starší pacienti (nad 60-65 let) a lidé s chronickým onemocněním a imunodeficiencí.

Jaký je rozdíl mezi pneumonií a bronchopneumonií?

Jak diagnostikovat bronchopneumonii: Pneumonie je plicní infekce zahrnující zánět plicní tkáně v důsledku vystavení virům, bakteriím nebo houbám. Bronchopneumonie je druh zápalu plic, který způsobuje zánět alveol.

Je možné se nakazit bronchopneumonií?

Pneumonie jako samostatné onemocnění je považováno za nenakažlivé a nepřenáší se z člověka na člověka.

Užitečné tipy

TIP #1

Při prvních příznacích bronchopneumonie (jakékoli příznaky ARVI v kombinaci s dušností, těžkým dýcháním, hnisavým sputem) se poraďte s lékařem pro včasnou diagnostiku a léčbu.

TIP #2

Při léčbě bronchopneumonie přísně dodržujte doporučení lékaře, užívejte předepsané léky a sledujte dietu a dietu.

TIP #3

Během období zotavení po bronchopneumonii se doporučuje posílit imunitní systém, vést zdravý životní styl, vyhnout se přepracování a hypotermii.

Bronchiální pneumonie (bronchopneumonie, fokální pneumonie) je akutní zánětlivé onemocnění zahrnující plicní parenchym, průdušky a bronchioly v patologickém procesu.

Má ohniskovou povahu a může postihnout jeden nebo několik laloků plic. Bronchiální pneumonie je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje nezávisle a jako důsledek jiných onemocnění. Je důležité úplně léčit zápal plic, aby se zabránilo komplikacím a relapsům.

popis

Bronchopneumonie je druh pneumonie, který postihuje nejen plicní tkáň, ale také přilehlé strukturální prvky bronchiálního stromu. Zánětlivý proces je v tomto případě ohniskové povahy: je distribuován v segmentu, lalůčku nebo acinu. Bronchopneumonie není spojena se specifickým typem patogenu; jak postupuje, může se přeměnit v lobární pneumonii.

Jako samostatné onemocnění se vyskytuje u dětí a starších pacientů v dospělosti, nejčastěji se stává komplikací jiných onemocnění. Ve struktuře příčin úmrtnosti je pneumonie na 4. místě po kardiovaskulárních chorobách, rakovině a úrazech. Hlavním opatřením pro prevenci bronchopneumonie je včasná léčba akutních respiračních onemocnění.

Příčiny bronchopneumonie

Bronchiální pneumonie lze klasifikovat podle původu:

1. infekční (asi 90 % případů):
   1. bakteriální;
   2. virový;
   3. houbové;

   Bez ohledu na příčinu se zánětlivý proces rozvíjí za účasti bronchiálního stromu až po plicní alveoly. Zánět může být:

   • lobulární (lobulární), pokud postihuje průdušky a lalůčky plic (malé oblasti plicního parenchymu);
   • lobární, pokud postihuje velké části plicního parenchymu (většinou v důsledku pneumokoka).

   Na histologické úrovni lze pozorovat intersticiální edém, který přechází v alveolární edém (se zhoršujícími se příznaky). Alveoly mohou dosáhnout úplné obliterace s rozvojem respiračního selhání a acidózy.

   Infekční bronchopneumonie

   Ty, které jsou bakteriální povahy, jsou ve většině případů způsobeny:

   • Pneumokoková infekce (také nazývaná pneumokok);
   • Staphylococcus aureus;
   • Haemophilus influenzae;
   • Moraxella catarrhalis;
   • Klebsiella pneumonie;
   • Mycobacterium tuberculosis (způsobující plicní tuberkulózu);
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • Pneumocystová pneumonie (typická pro imunodeficienci, AIDS, chronická onemocnění).

   

   Ty, které jsou virové povahy, jsou způsobeny:

   • virus chřipky (obvykle sezónní);
     respirační syncyciální viry (postihují hlavně děti do 2 let);
   • adenoviry;
   • cytomegaloviry;
   • virus spalniček;
   • virus planých neštovic.

   Konečně existují vzácnější formy houbové nebo prvokové povahy:

   • Candida albicans (diploidní houba (drozd));
   • aspergilóza;
   • Cryptosporidium.

   Neinfekční bronchopneumonie

   Tvoří asi 10 % případů bronchiální pneumonie a vyskytuje se v důsledku biologického poškození chemickými, fyzikálními nebo environmentálními činiteli. Mezi nejčastější důvody patří:

   • Vdechování cizích těles, která se mohou dostat do plic přes bronchiální strom. V tomto případě můžeme mluvit o aspirační pneumonii. Často se rozvíjí u dítěte nebo starší osoby s těžkou poruchou polykání. Nejčastějšími cizími subjekty jsou:
     • potraviny: hrášek, arašídy a jiné ořechy nebo semena; někdy je příčinou zvracení, které se vrací z jícnu a dostává se do dýchacího traktu (typické pro subjekty v komatu);
     • nepotravinářské výrobky: hračky, baterie, mince a další plastové nebo kovové předměty.

     

     Rizikové faktory

     Bronchopneumonie může postihnout lidi jakéhokoli věku, dospělé i děti, ale má tendenci mít větší dopad na určité rizikové skupiny, jako jsou:

     • děti;
     • staří lidé;
     • subjekty trpící chronickými onemocněními ledvin, srdce, plic a jater;
     • Pacienti s AIDS nebo jiní jedinci (lidé) s imunosupresí (snížená funkce imunitního systému).

     Rizikové faktory, které mohou přispět k infekci:

     • kouření a zneužívání alkoholu;
     • dysfagie (zhoršené polykání);
     • dlouhodobá kortizonová terapie;
     • chemoterapie a radiační terapie;
     • podvýživa;
     • chirurgie;
     • Dlouhodobá nemocniční péče přesahující 7 dní: Pokud se u pacientů hospitalizovaných z jiných důvodů rozvine bronchopneumonie, nazývá se to nemocniční pneumonie (nemocniční pneumonie, nozokomiální pneumonie), která je často závažná a refrakterní na terapii.

     Je bronchiální pneumonie nakažlivá?

     Bronchopneumonie sama o sobě není považována za nakažlivou s výjimkou velmi zvláštních případů a stavů (jako je tuberkulóza) a/nebo vystavení postižených pacientů imunodeficienci; avšak bakterie a viry přicházející do kontaktu s infikovanými sekrety mohou vyvolat rozvoj dalších infekcí dýchacích cest.

     

     Ve skutečnosti může být virová bronchopneumonie způsobena stejnými viry zodpovědnými za chřipku a nachlazení, což jsou nakažlivá onemocnění ve všech směrech.

     Obecně platí, že bronchiální pneumonie není nakažlivá, stejně jako viry, které ji způsobují.

     Příznaky

     Klinický obraz bronchiální pneumonie je charakterizován především respiračními příznaky a celkovými příznaky, jako jsou:

     • horečka a zimnice;
     • suchý nebo katarální kašel (produktivní s hlenem);
     • dušnost (obtížné dýchání) a tachypnoe (zrychlené dýchání);
     • bolest v hrudi;
     • astenie a celková nevolnost;
     • myalgie (bolest kloubů a svalová slabost);
     • cyanotické projevy s namodralým zbarvením kůže a sliznic (u těžkých forem spojených s poklesem hladiny O2 v krvi).

     Starší lidé často pociťují neurologické příznaky, jako jsou:

     • duševní zmatek;
     • nesmysl;
     • emoční nestabilita;
     • kóma (ve velmi závažných případech v důsledku sníženého obsahu kyslíku (O2)).
     • U malých dětí mohou příznaky také zahrnovat:
     • neutišitelný pláč;
     • potíže s krmením;
     • podrážděnost;
     • potíže s usínáním a přerušení spánku;
     • neustálý kašel.

     Komplikace

     Časná bronchiální pneumonie podpořená adekvátní a účinnou léčbou téměř vždy vede k úplnému uzdravení s pozitivní prognózou.

     

     Pokud se symptomy během několika dnů nezlepší nebo pokud je odpověď na léčbu slabá, může se objevit několik komplikací, které, zejména u rizikových osob, mohou být tak závažné, že mohou být smrtelné:

     • Sepse: infekce z plic se šíří do celého těla v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do krve. Jedná se o hroznou a často smrtelnou komplikaci, která je doprovázena:
       • konstantní vysoká teplota;
       • hemodynamický šok;
       • hypotenze;
       • od změn vědomí až po kóma;
       • tachykardie a tachypnoe;
       • studené a bledé končetiny.

       diagnostika

       Diagnostická cesta zahrnuje:

       

       1. Anamnéza: Skládá se ze sběru nejdůležitějších klinických informací od pacienta. Lékař zkontroluje a porovná symptomy hlášené pacientem, jak a kdy se vyvinuly, a jakékoli předchozí zdravotní stavy.
       2. fyzickýzkouška: Lékař provádí speciální pneumologické vyšetření. Díky stetoskopu můžete poslouchat plíce a rozpoznat nejdůležitější patologické příznaky (tj. pískání, syčení, sípání). Lékař dokáže fyzikálním vyšetřením odlišit i lobulární formu pneumonie od lobární.
       3. Krevní testy: Jsou užitečné zejména v případě hospitalizovaných pacientů ke sledování situace. Dochází ke zvýšení zánětlivých indikátorů (ESR a PCR) se zvýšením leukocytů (neutrofily, pokud je příčina bakteriální, lymfocyty, pokud je virová). V závažných případech může analýza krevních plynů posoudit pH a parciální tlaky O2 a CO2.
       4. Přístrojová vyšetření. V současné době se jejich použití stalo nepostradatelným pro rychlou a účinnou diagnostiku, která je zásadní pro včasnou léčbu:
       5. Rentgen hrudníku– výzkum první úrovně. Provádí se ve dvou projekcích (předozadní a laterolaterální). Prohlédněte si plicní parenchym a možná patologická ohniska.
       6. V případě komplikací nebo pro diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními, a CT hrudníku(nedoporučuje se pro děti a těhotné ženy). Má vysoké rozlišení a je mnohem vyšší než jednoduchý rentgen hrudníku.

       Další diagnostické postupy:

       Analýza sputa s kultivačním testem a vhodná antibiogram. To umožňuje přesně sledovat původce bronchopneumonie a na jaké antibiotikum je nejcitlivější.

       Pokud je podezření na aspirační pneumonii, a fibrobronchoskopie. Prostřednictvím tenké kovové trubice namontované na špičce mikrokamery se světelným zdrojem lze přímo vizualizovat dýchací cesty až po velmi malé průdušky. To umožňuje vizualizaci cizího tělesa a často také pomáhá při jeho odstranění.

       Léčba bronchogenní pneumonie

       Léčba bronchiální pneumonie závisí na základní příčině.

       

       V případě virózy není nutná antibiotická terapie a doporučuje se:

       • Odpočiňte si na několik dní v posteli.
       • Nevycházejte z domu.
       • Vyhněte se náhlým změnám teploty.
       • Při horečce užívejte paracetamol (tachypyrin) ke snížení teploty.

       Pokud je příčinou bronchiální pneumonie bakteriální infekce, přidává se k tomu, co bylo uvedeno výše, antibiotická terapie, kterou je třeba pečlivě dodržovat, aby se zabránilo komplikacím nebo relapsům. Antibiotika lze užívat:

       • orálně (ústy);
       • intramuskulární podávání;
       • ve formě aerosolů;
       • intravenózně (v případě hospitalizace se sepsí).

       Prevence

       Nejúčinnějšími prostředky prevence bronchopneumonie jsou:

       • Očkování proti chřipce: Je nezbytný pro starší lidi a všechny lidi s imunosupresivními problémy nebo chronickými onemocněními. Očkování proti chřipce by se mělo provádět každý rok a mělo by být dostupné na místní klinice. Ve skutečnosti u rizikových subjektů i mírné účinky téměř vždy vedou k poškození plic s velmi závažnými příznaky. K dispozici je také vakcína proti pneumokokům, která zabraňuje závažným infekcím pneumokokovou bakterií.
       • Vyhněte se kouření.
       • Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě.
       • Vyhněte se alkoholu nebo drogám.
       • Jezte zdravě k léčbě/prevenci nadváhy a obezity.

       

       Závěr

       Při adekvátní komplexní terapii má bronchopneumonie příznivou prognózu. Příznivá prognóza se snižuje u těžkých případů onemocnění, závažné doprovodné patologie, u imunokompromitovaných pacientů, starších, oslabených pacientů a malých dětí.