Jak dlouho žijí lidé s diagnózou kardiomyopatie?

Dysmetabolická kardiomyopatie (DMCM) označuje sekundární typ kardiomyopatie, která se objevuje v důsledku rozvoje jakéhokoli onemocnění. V tomto případě dochází k poruchám fungování srdečního svalu v důsledku patologie homeostázy. Jak se potíže zhoršují, vede to k endotoxémii, která způsobuje destrukci srdce. Pojďme si tedy promluvit o dysmetabolické kardiomyopatii a jejím kódu ICD-10.

Charakteristiky této nemoci

Při dysmetabolické kardiomyopatii trpí nejen srdeční sval, ale i různé vnitřní orgány. Oblasti srdce, které jsou nejvíce postiženy, jsou samozřejmě ty s nejvíce krevními cévami. Poruchy a přerušení jeho práce jsou způsobeny vyčerpáním myokardu v důsledku endotoxikózy.

Onemocnění je běžné u mladých lidí, zejména u těch, jejichž aktivity souvisí se sportem. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobého fyzického stresu, nedostatku vitamínů a hormonální nerovnováhy. DMCM je svými projevy a symptomy podobná metabolické kardiomyopatii, ale jejich léčebné nároky jsou odlišné.

Názor lékařů:

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je závažné onemocnění, které se může vyskytnout u dětí i dospělých. Lékaři poznamenávají, že tento stav je často spojen s metabolickými poruchami, zejména cukrovkou a obezitou. Endokrinní dysregulace může vést k srdeční dysfunkci, což zvyšuje riziko rozvoje kardiomyopatie. Je důležité si uvědomit, že včasná diagnostika a komplexní léčba hrají zásadní roli při zvládání tohoto onemocnění. Lékaři doporučují pravidelné prohlídky, sledování jídelníčku, dodržování zdravého životního stylu a v případě potřeby užívání předepsaných léků ke kontrole stavu kardiovaskulárního systému.

Klasifikace a formy

• Idiopatická forma dysmetabolické kardiomyopatie je extrémně vzácná. Nejčastěji je jeho příčinou endotoxémie, která se objevuje v důsledku různých faktorů.
• Hereditární DMCM je nejobtížněji léčitelná forma.

Přečtěte si níže o příčinách dysmetabolické kardiomyopatie.

Příčiny

Neexistují žádné charakteristické důvody pro rozvoj kardiomyopatie: hypertenze se nevyvíjí, koronární cévy také zůstávají normální. Komory však stále trpí v důsledku metabolických poruch v srdečním svalu.

Problémy a patologie predisponující ke vzniku DMCM:

1. onemocnění gastrointestinálního traktu;
2. beriberi;
3. drogová závislost, alkoholismus;
4. obezita;
5. endokrinologická onemocnění.

Jednou z běžných příčin dysmetabolické kardiomyopatie je endotoxémie. Ta zase vzniká v důsledku řady faktorů. Patří sem poruchy více orgánů (hypotyreóza, cukrovka), hormonální onemocnění. Nelze vyloučit genetickou predispozici ke vzniku DMCM.

Pojďme si nyní promluvit o příznacích a léčbě tohoto typu kardiomyopatie.

Zkušenosti jiných lidí

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je závažné onemocnění, které může postihnout děti i dospělé. Lidé, kteří čelí této diagnóze, ji popisují jako komplexní stav, který vyžaduje neustálé lékařské sledování a léčbu. Poznamenávají, že příznaky tohoto onemocnění se mohou lišit a zahrnují únavu, dušnost, otoky a abnormální srdeční rytmy. Lidé žijící s dysmetabolickou kardiomyopatií zdůrazňují důležitost dodržování doporučení lékařů, pravidelného užívání léků a dodržování zdravého životního stylu. Je důležité si uvědomit, že včasný kontakt se specialisty a dodržování všech doporučení pomůže zlepšit kvalitu života pacientů s tímto onemocněním.

Příznaky

Dysmetabolická kardiomyopatie se dlouhodobě neprojevuje. Klinický obraz je takový, že počáteční stadium onemocnění lze určit pouze cíleným studiem činnosti kardiovaskulárního systému. Například při podstoupení EKG. Příznaky se zvyšují s progresí onemocnění:

• astmatické záchvaty,
• závratě
• pocit tísně v oblasti hrudníku,
• poruchy spánku,
• slabost
• rychlý srdeční tep,
• tíha.

Všechny pozorované znaky jsou zpočátku rušivé pouze při fyzické aktivitě, ale pak se objevují v klidu. Jsou zvláště silné, když je pacient v poloze na zádech. Výše uvedené příznaky doprovází i otoky, nemocného trápí tíha a bolesti v oblasti jater, zvětšuje se břicho v důsledku ascitu (hromadění tekutin). Dušnost se stává výraznější, protože dochází ke stagnaci krevního oběhu a srdce není schopno pracovat jako dříve. Na tomto pozadí se objevují různé známky poruchy rytmu.

Diagnostika dysmetabolické kardiomyopatie

Konečná diagnóza je nemožná bez úplného vyšetření. V první fázi musí pacient informovat lékaře o přítomnosti onemocnění u sebe, stejně jako u příbuzných, kteří již byli diagnostikováni s dysmetabolickou kardiomyopatií. Dále odborník vyšetří pacienta. Zvláštní pozornost je věnována poslechu srdečních zvuků, protože právě přerušení činnosti srdce může naznačovat vývoj patologie.

V budoucnu se provádějí následující studie:

1. EKG. Určuje poruchy činnosti srdce a jejich vliv na nervový systém.
2. Laboratorní vyšetření moči a krve. V tomto případě se odhalí složení elektrolytů, lipidové spektrum, ukazatele funkce ledvin a jater a markery vývoje nekrózy myokardu.
3. Rentgen odhalí naprosto všechny změny velikosti srdce na levé straně.
4. Ultrazvuk. Jedna z hlavních vyšetřovacích metod k odhalení kardiomyopatie.
5. MRI se obvykle provádí bezprostředně před operací k detekci strukturálních rysů myokardu. Někdy se toto vyšetření používá, když je diagnóza obtížná, když jiné prostředky nepřinášejí výsledky.

Je nemožné identifikovat DMCM sami, protože i profesionálové někdy považují diagnostický proces za obtížný. To se vysvětluje skutečností, že onemocnění má nejobecnější příznaky bez specifických projevů.

Během diagnostického procesu možná budete muset konzultovat nejen kardiologa, ale také arytmologa, endokrinologa, terapeuta a také genetika.

Léčba

Terapie DCM je dlouhodobá, ale stále nedokáže zvrátit onemocnění. Jeho hlavním cílem je dosažení lepší prognózy a zlepšení kvality života. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala rozvoj dysmetabolické kardiomyopatie a zabránění další destrukci srdce.

Terapeutická metoda

Zvláštní pozornost v případě DMCM by měla být věnována snížení tělesné hmotnosti a zařazení mírné fyzické aktivity do vašeho životního stylu. Měli byste také přehodnotit svůj životní styl a odstranit z něj všechny špatné návyky, protože pouze přetěžují práci srdce a narušují zotavení.

Jídlo by mělo být bohaté nejen na mikroelementy, ale také na bílkoviny, aby poskytovalo správnou výživu.

Nyní zjistíme, jaké léky se používají k léčbě dysmetabolické kardiomyopatie.

Následující video vám řekne o léčbě dysmetabolické kardiomyopatie pomocí speciálního zařízení:

Druhá metoda

Léky předepisuje lékař pouze v případě, že příznaky vážně obtěžují pacienta nebo je jeho stav ohrožen.

Pacienti by měli užívat multivitaminy a také doplňky draslíku a hořčíku. Ke zlepšení diastolické relaxace srdce se používají blokátory kalciových kanálů. Betablokátory mají tu vlastnost, že snižují zátěž svalu a zlepšují jeho funkci. Pomáhají také prodloužit její odpočinek.

Neméně důležitá je terapie antikoagulancii, která snižují srážlivost krve a zabraňují tvorbě sraženin. Lékař si všímá i příznaků, které pacienta obtěžují. Takže na otoky by měl užívat diuretika a na srdeční dysfunkci sedativa, antiarytmika, srdeční glykosidy.

chirurgická léčba

Tato metoda léčby se používá pouze při absenci výsledků z komplexu terapeutických a léčivých opatření. Taková radikální léčba je nezbytná k prevenci smrti, protože její pravděpodobnost je velmi vysoká. Způsob intervence volí lékař na základě charakteristik onemocnění.

Transplantace srdce se provádí v případech, kdy vlastní srdce již nelze podrobit chirurgické korekci.

Pamatujte! Léčba dysmetabolické kardiomyopatie lidovými léky je neúčinná! Nepodávejte samoléčbu!

Prevence onemocnění

Je mnohem snazší zabránit rozvoji VMCM, proto je důležité absolvovat kardiologické vyšetření každý rok. To vám umožní určit vaši predispozici k onemocnění srdce a zahájit včasnou léčbu. Součástí prevence jsou i doporučení pro dodržování zdravého životního stylu a včasná léčba chronických onemocnění.

Rizikoví zůstávají pacienti se srdečními patologiemi. Takoví lidé by měli být testováni mnohem častěji.

Čtěte dále a zjistěte, zda sekundární kardiomyopatie může způsobit smrt.

Komplikace

Při dysmetabolické kardiomyopatii se objevuje řada komplikací, opakovaně zhoršujících prognózu. Patří sem:

• Hromadění tekutiny nejen v končetinách, ale také v srdci, plicích a břiše;
• Srdeční selhání;
• Arytmie různé závažnosti;
• Embolie (tvorba sraženiny v krevní cévě, která může zablokovat její lumen);
• Náhlá srdeční zástava;
• Dysfunkce chlopní, v důsledku čehož přestávají zadržovat průtok krve a ta proudí zpět do myokardiálních dutin.

Předpověď

U těžkých forem endokrinní kardiomyopatie je prognóza nepříznivá pro 70 % pacientů. Příčinou smrti je progrese onemocnění. Prognóza zůstává příznivá pro pacienty, u kterých byla DMCM identifikována v časném stadiu.

Přesná prognóza je možná až po vyšetření levé komory. Smrtelný výsledek je nejpravděpodobnější, když je hypertrofovaný a značně rozšířený.

Následující video obsahuje mnoho užitečných tipů pro rodiče, jejichž děti mají kardiomyopatii:

Často kladené dotazy

Co znamená dysmetabolická kardiomyopatie?

Dysmetabolická (endokrinní) kardiomyopatie je srdeční onemocnění způsobené poruchou metabolismu. V myokardu (svalu odpovědném za normální kontrakce) dochází k dystrofickým změnám, natahují se srdeční dutiny a stěny ztlušťují.

Co je kardiomyopatie u dětí?

Kardiomyopatie je onemocnění myokardu neznámé etiologie, jehož hlavními příznaky jsou kardiomegalie, porucha kontraktility myokardu a poruchy krevního oběhu. Kód protokolu: Kód(y) ICD-10: I42.

V jakém věku se kardiomyopatie vyskytuje?

Dilatační kardiomyopatie se může vyvinout v jakémkoli věku, ale je častější u dospělých do 50 let. Asi 10 % lidí, u kterých se rozvine dilatační kardiomyopatie, je starších 65 let.

Jak dlouho žijí lidé s diagnózou kardiomyopatie?

Podle statistik je s dilatační kardiomyopatií 5letá míra přežití 30%. Systematická léčba může stav pacienta stabilizovat na neurčito. Existují také případy přežití 10 let po transplantaci srdce.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud je podezření na dysmetabolickou kardiomyopatii, poraďte se s endokrinologem pro diagnostiku a vhodnou léčbu.

TIP #2

Sledujte svůj životní styl: správné stravování, cvičení a vyhýbání se špatným návykům mohou pomoci zabránit progresi onemocnění.

TIP #3

Chovejte se pravidelně na lékařské prohlídky a sledujte si krevní tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu, abyste včas zachytili možné změny.

Kardiomyopatie je onemocnění postihující srdeční sval. Většina kardiomyopatií postihuje levou srdeční komoru, což je největší komora zodpovědná za pumpování krve do celého těla.

Přestože existuje mnoho onemocnění, která mohou způsobit vážné poškození srdečního svalu, kardiomyopatie podle definice způsobuje pouze primární poškození myokardu.

Tento termín tedy nezahrnuje akutní ischemii myokardu (nedostatek kyslíku), hypertenzní nebo chlopenní srdeční poruchy.

Existují čtyři hlavní typy kardiomyopatie:

• Dilatační kardiomyopatie (DCM): dilatace komor;
• Hypertrofická kardiomyopatie (HCM): hypertrofie nebo ztluštění myokardu.
• Restrikční kardiomyopatie (RCMP): porucha plnění komor.
• Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (AR-CMP). Na rozdíl od jiných typů kardiomyopatie je postižena především pravá komora. Tento typ je obvykle spojen s abnormálním srdečním rytmem.

Epidemiologie kardiomyopatie

Dysfunkce myokardu (srdečního svalu) je velmi častá, obvykle v důsledku sekundárních onemocnění, jako je onemocnění koronárních tepen, vysoký krevní tlak (hypertenze) a onemocnění srdečních chlopní. Onemocnění, které se vyskytuje v samotném srdečním svalu (kardiomyopatie), je mnohem méně časté.

Předpokládá se, že 1 z 500 lidí na celém světě trpí kardiomyopatií. Onemocnění postihuje rovnoměrně muže i ženy, dospělé i děti. Nejčastějším typem je dilatační kardiomyopatie.

Příčiny a rizikové faktory kardiomyopatie

Ve většině případů je příčina kardiopatie neznámá. V některých případech však může být kardiomyopatie vyvolána následujícími faktory:

• Genetika: Předpokládá se, že asi 20–30 % případů dilatační kardiomyopatie probíhá v rodinách. Přesné zahrnuté geny nejsou známy;
• Virová infekce srdečního svalu (myokarditida) způsobená virem Coxsackie atd.;
• Alkohol a další toxiny, včetně chemoterapeutického léku Doxorubicin;
• Těhotenství
• Další onemocnění: Hemochromatóza, sarkoidóza, systémový lupus erythematodes (SLE), systémová skleróza a svalová dystrofie jsou všechny choroby spojené s dilatační kardiomyopatií.

Asi 50 % případů je familiárních (tj. dědičných). Typ dědičnosti se nazývá autozomálně dominantní, což znamená, že k tomu, aby dítě onemocnělo poruchou, musí abnormální gen předat pouze jeden rodič.

Geny zapojené do onemocnění souvisejí s kontraktilním mechanismem srdce, takže když jsou abnormální, svaly ztloustnou a jsou nadměrně aktivní. HCM může být také způsobeno jinými nemocemi, jako je Friedreichova ataxie a Noonanův syndrom.

• Amyloidóza (a další infiltrativní onemocnění): Toto je nejběžnější forma restriktivní kardiomyopatie, kdy se abnormální proteiny hromadí v srdečním svalu;
• Sarkoidóza: Jedná se o systémové onemocnění neznámé příčiny, které způsobuje tvorbu granulomů v různých tkáních, včetně srdečního svalu;
• radiační fibróza;
• Endomyokardiální fibróza (onemocnění vyskytující se hlavně v Africe a tropických oblastech);
• Loefflerova endokarditida (onemocnění, které způsobuje fibrózu a ztluštění srdečního svalu).

Progrese kardiomyopatie

Jak se kardiomyopatie zhoršuje, pacienti začínají trpět arytmiemi (nepravidelným srdečním rytmem) a srdečním selháním.

V důsledku komorových arytmií hrozí pacientům náhlá smrt. Kromě toho může srdeční selhání progredovat a také se stát život ohrožujícím, což vyžaduje transplantaci srdce.

Příznaky kardiomyopatie

Každá z kardiomyopatií je často doprovázena příznaky srdečního selhání pravé nebo levé komory nebo srdeční arytmie (nepravidelný srdeční rytmus).

Selhání pravého srdce může způsobit únavu, otoky kotníků a nevolnost. Srdeční selhání levé komory způsobuje únavu a dušnost během cvičení nebo v noci.

Arytmie se mohou projevit jako zrychlený srdeční tep (srdeční tachykardie) nebo únava, fantomová bolest a závratě.

Prvním příznakem dilatační kardiomyopatie je často dušnost, kterou lze mylně přičíst infekcím a zánětům v plicích (zápal plic, bronchitida atd.). Při hypertrofické kardiomyopatii se u pacientů objevují první příznaky v podobě bolesti na hrudi, která může napodobovat bolest při angíně pectoris.

Klinické vyšetření kardiomyopatie

Váš lékař vám položí mnoho otázek o vašich příznacích a rodinné anamnéze, aby získal informace pro diagnostiku této poruchy.

Pacienti s kardiomyopatií mohou mít často blízké příbuzné s touto poruchou nebo s rodinnou anamnézou náhlé nebo předčasné smrti. Pokud máte blízkého příbuzného, ​​který byl dříve v pořádku a náhle zemřel, může být užitečné navštívit lékaře, aby prozkoumal možnost těchto poruch.

Lékař pečlivě vyšetří celý kardiovaskulární systém, aby diagnostikoval tyto poruchy. Povaha pulsu, stejně jako abnormální a zbytečné srdeční ozvy (tóny) jsou důležitými znaky, které je třeba identifikovat.

Lékař také zkontroluje břicho a dolní končetiny, aby hledal otoky, které se objevují při selhání pravého srdce. Je to proto, že srdce nemůže pumpovat krev, pokud pravá srdeční komora selhává, takže protitlak způsobuje hromadění krve v intersticiálních tkáních.

Další důležitou součástí vyšetření je vyšetření jugulárního žilního pulzu (JVP), což je specifická žíla na vašem krku. Pomáhá také lékaři rozhodnout, zda je přítomno srdeční selhání.

Jak se diagnostikuje kardiomyopatie?

Běžně předepisované testy k vyšetření srdečních a cévních onemocnění zahrnují rentgen hrudníku, elektrokardiogram (EKG) a echokardiogram (analýza struktury a funkce srdce).

Jak se kardiomyopatie léčí?

Ačkoli srdeční selhání a další rysy kardiomyopatie jsou léčitelné, jediným skutečným lékem na většinu forem onemocnění je transplantace srdce.

Transplantace se obvykle zvažuje pouze v těžkých případech a v některých situacích se onemocnění může po transplantaci srdce vrátit. Léčba symptomů kardiomyopatie zahrnuje léčbu srdečního selhání, arytmií, anginy pectoris a embolie standardními farmakologickými přípravky.

Léčba se bude lišit v závislosti na závažnosti vašich příznaků. Faktory životního stylu, jako je vyhýbání se cvičení, cvičení u pacientů s HCM, jsou také dalšími důležitými aspekty zvládání příznaků onemocnění.

Srdeční selhání se léčí léky, které působí na ledviny (diuretika), cévy (ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů) a srdce (betablokátory, digoxin). Ve skutečnosti většina těchto léků ovlivňuje mnoho různých částí těla.

Rehabilitace je důležitá i u pacientů s lehkým až středně těžkým srdečním selháním. Elektrická stimulace nohou může být užitečná u pacientů se závažnějším srdečním selháním, kteří nemohou cvičit kvůli těžké dušnosti.

Arytmie se léčí léky ovlivňujícími elektrické vlastnosti srdečního svalu nebo zavedením kardiostimulátoru. Angina se léčí různými léky, které rozšiřují tepny a zlepšují průtok krve do srdečního svalu (nitráty, betablokátory, blokátory kalciových kanálů). Emboliím vznikajícím z různých částí srdce se u rizikových pacientů předchází pomocí léků na ředění krve, jako je aspirin a warfarin.

Závažné případy DCM a RCM mohou vyžadovat transplantaci srdce, ale to je omezeno počtem dostupných dárců. V prvním případě jsou výsledky celkového přežití dobré. HCM lze také částečně léčit chirurgicky k odstranění části blokády ve svalové přepážce.

Kromě výše uvedených léčebných postupů vám lékař pravděpodobně navrhne testování vašich blízkých příbuzných, aby se ujistil, že netrpí stejným stavem. Vyšetření bude zahrnovat fyzikální vyšetření kardiologem, EKG a echokardiografické vyšetření v pravidelných intervalech po celý život.

Prognóza kardiomyopatie

DCM má špatnou prognózu. 50 % pacientů zemře do 2 let; 25 % pacientů žije déle než 5 let. Dvě nejčastější příčiny úmrtí jsou progresivní srdeční selhání a arytmie.

Celková roční úmrtnost na náhlou smrt je 3–5 % u dospělých a nejméně 6 % u dětí a mladých dospělých. Závažnost onemocnění a prognóza se však značně liší v závislosti na zahrnutých genetických vlastnostech. Některé geny jsou spojeny se špatnou prognózou.

Nejhorší prognózu RCM mají pacienti se srdeční amyloidózou, u kterých se onemocnění může po transplantaci srdce opakovat. Celkově je toto onemocnění špatně diagnostikováno a mnoho pacientů umírá do jednoho roku od stanovení diagnózy.

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory vede ve většině případů k srdečnímu selhání a náhlé srdeční smrti (SCD), protože lidé si často neuvědomují, že mají tento stav, protože je asymptomatický.