Co je antiseptikum?

Rozlišují se následující možnosti antiseptického ošetření:

mechanická antiseptika – ničení a odstraňování mikroorganismů mechanickými metodami (odstranění infikovaných cizích těles, poškozených a neživotaschopných tkání, infikovaných krevních sraženin, hnisavého exsudátu z rány);
fyzikální antiseptika – smrt mikroorganismů pod vlivem různých fyzikálních faktorů (ultrafialové, vysokoenergetické laserové záření);
biologická antiseptika – má přímý (přímý účinek biologických činidel na mikroorganismy) a nepřímý (díky stimulaci imunitního systému) účinek;
chemická antiseptika – ničení mikroorganismů pomocí různých chemikálií.

Jaké druhy chemických antiseptik existují? Klasifikace antiseptik zahrnuje identifikaci několika skupin léků:

skupina halogenů – nejčastějším zástupcem je roztok jódu;
skupina solí těžkých kovů – vytvořená na bázi stříbra nebo oxidu zinečnatého;
skupina aldehydů a alkoholů – jedná se o organická antiseptika, jako je ethylalkohol, formaldehyd;
skupina oxidačních antiseptik – tato kategorie zahrnuje manganistan draselný a peroxid vodíku;
skupina barvicích antiseptik – brilantní zelená, methylenová modř;
skupina nitrofuranů – například furatsilin (název běžného antiseptika z této kategorie);
skupina aniontových detergentů, které vykazují povrchovou aktivitu – zvyšují sílu povrchového napětí, čímž vykazují antimikrobiální aktivitu;
skupina kationtových antiseptik – nejčastějším zástupcem je benzyldimethyl-myristoylamino-propylamonium (tato aktivní složka je základem aerosolového antiseptika Mitraseptin PRO).

Jak chemická antiseptika fungují?

Různé skupiny antiseptických látek mohou vykazovat svou antimikrobiální aktivitu různými způsoby:

fragmentace a destrukce buněčné membrány v důsledku interakce s různými strukturálními složkami;
narušení funkčního stavu buněčné membrány;
interakce s nukleovými kyselinami v důsledku začlenění do struktury, alkylace, štěpení řetězce volnými radikály, agregace jaderných struktur;
interakce s buněčnými proteiny (skládání řetězců, alkylace, poškození enzymových systémů).

Jaké faktory ovlivňují aktivitu antiseptik?

Množství antiseptika v postižené oblasti: čím vyšší koncentrace, tím destruktivnější účinek. Při nízkých koncentracích není realizován baktericidní, ale bakteriostatický účinek.
Přítomnost odumřelé tkáně v oblasti, kde je antiseptikum aplikováno. Aktivita antiseptických léčiv v přítomnosti organického substrátu je výrazně snížena.
Přítomnost mikrobiálních asociací v aplikační oblasti. Účinnost antiseptického ošetření kůže a sliznic v největší míře klesá v přítomnosti grampozitivních a gramnegativních bakterií tento ukazatel v menší míře ovlivňují viry a plísně.
Stupeň mikrobiální kontaminace. Čím větší je množství patogenů obsažených na kůži, sliznicích a okolních předmětech, tím nižší je účinnost použití antiseptik a dezinfekčních prostředků (vzhledem k vyšší spotřebě). Pro dosažení požadovaného výsledku je nutné zvýšit koncentraci dezinfekčního prostředku.
Současné užívání farmakologických a antiseptických látek, které se mohou vzájemně blokovat nebo posilovat. Pouze několik léků vykazuje vzájemně neutrální účinky.
Uvolňovací forma antiseptického léčiva. Aerosoly jsou nejaktivnější, spreje jsou o něco méně aktivní. Rozdíl mezi těmito formami spočívá v různých velikostech částic. V aerosolech se tedy průměr jemné suspenze pohybuje od 1 do 5 mikronů a ve sprejích od 10 do 50 mikronů. Oplachovací a oplachovací roztoky jsou méně účinné, protože. mají nejkratší dobu kontaktu s ošetřeným povrchem.
Faktory prostředí, na které se lokální antiseptikum aplikuje (vlhkost, teplota, úroveň kyselosti).

Přečtěte si více

Fotografie housenek

V jakých případech se používají antiseptika?

Moderní antiseptika jsou široce používána v různých oblastech medicíny – traumatologie, chirurgie, otorinolaryngologie, stomatologie, gynekologie, urologie atd. Hlavní indikace pro použití antiseptik jsou:

ošetření ran, popálenin, kožních píštělí, sliznic;
obvazy na rány, vředy;
konjunktivitida;
angina;
otitis media;
výplach vedlejších nosních dutin a nosní dutiny;
výplach serózních dutin a kloubů u osteomyelitidy;
léčba ústní dutiny při zánětlivých a hnisavých procesech (stomatitida, gingivitida);
komplexní léčba infekcí horních cest dýchacích;
vyplachování úst během stomatologických výkonů;
komplexní léčba halitózy (špatný dech);
příprava na instrumentální vyšetření a nadcházející chirurgické zákroky.

Farmakologie antiseptik zahrnuje jejich použití při komplexní léčbě popálenin a traumatických ran, faryngitidy, tonzilitidy, laryngitidy, gingivitidy, glositidy, onemocnění maxilofaciální oblasti atd. V poslední době jsou antiseptika široce používána v gynekologii a urologii, protože pomáhají mít komplexní účinek na infekční a zánětlivé procesy, aniž by narušovaly rovnováhu prospěšné mikroflóry, která má ochranný účinek. Včasné použití antiseptik umožňuje vyrovnat se s nespecifickým zánětem a vytvořit podmínky pro zotavení.

V chirurgii se hlavní antiseptika používají k léčbě hnisavých procesů a infikovaných ran. Povrchy ran a popálenin se omývají antiseptiky, ošetřují se hnisavé dutiny po jejich chirurgickém otevření, omývají se drény ponechané v oblasti operačního pole atd.

Místní dezinfekční přípravky jsou tedy rozděleny do 2 kategorií:

Antiseptika pro vnější použití;
antiseptika pro vnitřní použití.

Tato činidla se také liší svým účinkem na epiteliální tkáně. Přípravky na vodní bázi zpravidla nedráždí tkáně, proto jsou výhodnější. Antiseptika obsahující alkohol mohou dráždit tkáně a tím zvyšovat zánětlivou reakci. Alkoholové roztoky se v moderní medicíně nejčastěji používají k dezinfekčnímu ošetření neporušené kůže a neporušených sliznic.

Antiseptika oxidační skupiny

Enzym peroxidáza podporuje uvolňování reaktivních forem kyslíku, které oxidují strukturní složky mikroorganismů. Kyslík také poškozuje sulfhydrylové skupiny mikrobiálních proteinů, čímž zvyšuje protiinfekční aktivitu. Při interakci s tkáněmi může kyslík vytvářet pěnu, která podporuje mechanické čištění rány a zaníceného povrchu.

Spektrum účinku antiseptik ze skupiny oxidačních činidel je zpravidla omezeno pouze na grampozitivní a gramnegativní bakterie a jejich spory.

Aniontové detergenty

Tato činidla se hromadí na rozhraní mezi médiem obsahujícím lipid (membrána bakteriálních buněk) a vodnou fází. V důsledku toho se mění povrchové napětí a je narušena permeabilita buněčné membrány a také osmolarita mikrobiálních lysozomů. Posledně jmenované jsou intracelulární inkluze, které jsou obklopeny membránou a obsahují velké množství enzymů, vč. proteolytické a další. Aniontové detergenty jsou obecně účinné proti bakteriální flóře.

Kationtové detergenty

Působení antiseptik ze skupiny kationtových detergentů je založeno na tom, že se hromadí na rozhraní dvou prostředí – lipidového a vodného a mění se povrchové napětí. Buněčná membrána mikroorganismů se stává propustnější, v důsledku čehož dochází k narušení životně důležitých procesů bakteriální buňky. Kationtové detergenty také mění permeabilitu lysozomů, což má za následek uvolnění enzymů do intracelulárního a extracelulárního prostoru. Bakteriální buňka tedy umírá. V nízkých koncentracích tato antiseptika inhibují adsorpční systémy enzymů a ve vysokých koncentracích způsobují vysrážení proteinů.

Přečtěte si více

Rajčatová omáčka s bazalkou na zimu: recept s fotografiemi krok za krokem

Skupina antiseptik, kationtových detergentů, má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Vytvářejí podmínky pro smrt nejen bakterií, ale i virů a plísní.

Halogeny

Halogeny jsou rozděleny do několika možností:

Anorganická antiseptika obsahující chlórovou složku působí na thiolové skupiny mikrobiálních enzymů a proteinů. Vykazují přímé antibakteriální vlastnosti.
Halogeny obsahující jód působí na bakteriální agens, jejich spory a virové částice. Samostatně v této kategorii vynikají jodofory – jedná se o speciální komplexy jódu s nosiči, které při kontaktu s tkáněmi jód pomalu uvolňují.

Aldehydy

formaldehyd je velmi silně redukční látka, která interaguje s amonnými solemi, amidy, aminokyselinami a sráží mnoho kovů;
Metylalkohol blokuje skupiny NH2 za vzniku nevratných sloučenin s proteiny, nukleovými kyselinami a enzymy.
Inaktivujte mikrobiální toxiny se ztrátou toxických vlastností.

Aldehydy jsou účinné proti bakteriím, houbám, virům a prvokům.

Barviva

Mají bakteriostatické nebo baktericidní, fungicidní, amoebicidní a anthelmintické účinky v důsledku kompetice s enzymy o vodíkové ionty, narušení výměny iontů v buňce mikroorganismu, stejně jako alterace buněčných proteinů.

Deriváty nitrofuranu

Mechanismus účinku léků této skupiny se skládá z následujících účinků:

redukce nitroskupiny s tvorbou toxických látek, které ovlivňují buněčnou stěnu, nevratně inhibují Krebsův energetický cyklus a další biochemické procesy s narušením funkce cytoplazmatické membrány;
tvorba komplexů s nukleovými kyselinami, které snižují syntézu bílkovin.

Skupina antiseptik obsahujících alkohol

Terapeutický účinek etanolu je spojen se 2 hlavními účinky:

denaturace mikrobiálních proteinů s tvorbou albuminátů;
prevence tvorby bakteriálních spor;
dehydratace mikrobiálních buněk.

Proč antiseptika a ne antibiotika?

Moderní antiseptika jsou léky primárně pro místní použití. Vytvářejí vysokou koncentraci přímo v oblasti patologického zaměření. Tyto prostředky působí lokálně.

V poslední době se zvyšuje podíl antibiotické rezistence. Tento problém se stal globálním, protože. Po celém světě se začaly objevovat kmeny bakterií, které nejsou citlivé na žádné z nejmodernějších antibiotik. Rozvoj antibiotické rezistence je spojen s nekontrolovaným užíváním antibakteriálních léků. Nízké dávky těchto farmakologických látek, nedodržování dávkovacího režimu a krátké terapeutické kúry přispívají k tomu, že se bakterie přizpůsobují účinkům určitých léků.

Kromě toho mohou být určité vedlejší účinky spojené s antibiotiky. Hlavní „vedlejší účinky“ mohou být:

infiltrace v místě vpichu, zejména pro intramuskulární a intravenózní injekce;
toxické účinky na vnitřní orgány – ledviny, játra, vnitřní ucho, nervová tkáň;
alergické reakce – lokální a celkové;
rozvoj střevní dysbiózy a narušení základních trávicích funkcí;
narušení mikrobiální krajiny pohlavních orgánů a rozvoj sekundárních infekcí;
zhoršení stavu v prvních dnech užívání spojené s masivním vstupem endotoxinů do krve v důsledku antibiotiky indukované smrti bakterií;
porušení metabolismu vitamínů a minerálů – některá antibiotika mohou soutěžit s nutraceutiky;
vývoj toxických a teratogenních účinků během těhotenství;
porušení postinfekční imunity, v důsledku čehož se vyvíjejí opakované infekce, jsou vytvořeny podmínky pro přechod akutního procesu na chronický;
lékové interakce, které mohou vést k nežádoucím účinkům.

Antiseptika jsou bez těchto vedlejších účinků. Farmakologie nejnovější generace antiseptik a dezinfekčních prostředků zdůrazňuje jejich důležité výhody:

komplexní antimikrobiální účinek;
nepřímý protizánětlivý účinek;
nepřímá aktivace imunitního systému;
příznivý účinek na poškozené sliznice a pokožku.

Přečtěte si více

Jak řezat závity na trubce z nerezové oceli?

Moderní antiseptikum Mitraseptin PRO tyto požadavky plně splňuje. Lék je účinný proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím aerobního a anaerobního typu a vykazuje přímou antivirovou a antifungální aktivitu. Stimuluje ochranné reakce v místě aplikace, díky aktivaci absorpčních a trávicích funkcí fagocytů, potencuje aktivitu monocyto-makrofágového systému. Pomáhá řešit zánětlivý proces.

Mitraseptin PRO je dobře snášen, nepůsobí dráždivě a neinterferuje s epitelizací v místě zánětu. Lék není absorbován do systémové cirkulace. Mitrasetin PRO se používá k léčbě a prevenci primárních a sekundárních zánětlivých procesů u dospělých a dětí starších 3 let. Je možné užívat lék během těhotenství se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Před použitím je nutná konzultace s odborníkem.