Co dělat s píštělí?

Fistula nebo píštělový trakt je kanál, kterým hnisavé hmoty vystupují ze zánětlivého ložiska na povrch. Je to důsledek pokročilého zánětu, který se často vyskytuje skrytě.

Chcete-li pochopit, jak vyléčit nemoc, musíte si domluvit schůzku se zubařem. Lékař provede vyšetření, identifikuje příčinu poruchy a na základě těchto údajů zvolí účinnou terapii.

Co je to zubní píštěl a jak se projevuje?

Fistulous trakt spojuje místo infekce s povrchem dásní nebo sliznice dutiny ústní. Obvykle se vyskytuje v důsledku pokročilé parodontitidy.

Když dojde k abnormálnímu průběhu, pacient se obává následujících příznaků:

• silná bolest v oblasti postižené dásně ještě před uvolněním prvního hnisu;
• otok a zarudnutí tkání;
• uvolnění jednotky;
• oddělení nekrotických hmot;
• otok tváře.

Příznaky jsou zvláště výrazné, když se píštěl teprve tvoří. Pacientova tělesná teplota může dokonce stoupnout. Jakmile hnis propukne, bolest ustoupí, zdravotní stav se zlepší, otok zmizí.

Proč se objevuje

Mezi faktory, které způsobují tvorbu zubní píštěle, patří:

• neléčená parodontitida;
• přítomnost zubů moudrosti, které nejsou plně proražené nebo skryté pod dásněmi;
• periostitis v chronické formě;
• zánět zubní cysty.

Nejčastější příčinou gingivální píštěle je granulující parodontitida. Při této diagnóze granulační tkáň rychle roste a začíná negativně působit na okolní struktury.

U parodontitidy se čas od času může objevit píštěl – s celkovou hypotermií těla, po prodělaných virových nebo infekčních onemocněních, při dlouhodobém vystavení silnému stresu atd.

Někdy se píštěl stává důsledkem nekvalitního zubního ošetření, například pokud lékař před instalací výplně zcela nevyčistil zubní kaz nebo špatně utěsnil zubní kanálky. Proto je tak důležité svěřit léčbu i těch nejjednodušších onemocnění úst zkušeným a vysoce kvalifikovaným zubním lékařům. V Moskvě najdete dobré lékaře na zubní klinice Line of Smile. Při kontaktu s námi je pravděpodobnost výskytu komplikací minimalizována.

diagnostika

Přítomnost skrytého traktu píštěle může být detekována pomocí radiografie. Také to ve většině případů může lékař vidět při běžné zubní prohlídce.

V případě potřeby jsou pacientovi předepsány laboratorní testy, aby se zjistilo, jak daleko zánětlivý proces pokročil.

Jak vyléčit zubní píštěl

Terapie je zaměřena na zmírnění zánětu a prevenci jeho opakování. Způsoby, jakými toho bude dosaženo, závisí na fázi patologie a faktorech, které ji vyvolaly.

Léčba vždy začíná vyšetřením. Lékař vyšetří hnisavé ložisko a určí, co ho způsobilo. K tomu lze využít rentgenovou diagnostiku.

Pokud se ukáže, že se píštěl vytvořila nedávno a nekrotické hmoty se ještě příliš nerozšířily, je otevřena. Kořenové kanálky se umyjí a vyčistí. Když bolest ustoupí, otok ustoupí a hnis přestane vylučovat, je instalována dočasná výplň. Poté počkejte jeden až dva týdny, abyste zjistili, zda dojde k exacerbaci. Pokud je vše v pořádku, regenerační procesy probíhají rychlým tempem a provádí se trvalé plnění.

Pokud je onemocnění velmi pokročilé, zub se uvolnil a není možné jej zachránit, provádí se jeho nouzové odstranění. Lékaři dnes k této metodě přistupují v extrémních případech – většinou se jim podaří zvrátit zánětlivé reakce a zpevnit pohyblivý útvar.

Po zmírnění akutních příznaků jsou klientovi vždy předepsány terapeutické výplachy s hojivými a antiseptickými prostředky a absolvuje fyzioterapii. Paralelně s tekutými roztoky se často používají antibakteriální gely a masti. Podle uvážení zubního lékaře mohou být pacientovi předepsána také perorální antibiotika a antivirotika.

Pokud se neléčí.

Někdy pacienti doufají, že píštěl praskne a zahojí se sama. Máme s takovým výsledkem počítat?

Takové případy se ve stomatologické praxi vyskytují, ale jsou výjimkou z pravidla.

Pokud očekáváte, že problém sám odezní, můžete se setkat s nebezpečnými zdravotními následky. Mezi nimi:

• Předčasná ztráta zubů. Toto není zdaleka nejhorší komplikace píštěle, protože v tomto případě je možné obnovit integritu chrupu vytvořením zubní protézy. Zub vypadne, protože v důsledku pokročilého zánětu kostní tkáň jakoby taje. Přestávají být elastické a odolné, mění se v nestabilní houbu, neschopnou udržet kořeny.
• Sinusitida Pokud se infekční agens dostanou do maxilárních dutin, ty se zanítí. Zbavit se sinusitidy je poměrně obtížné, protože ve většině případů se stává chronickou.
• Cysty kořenů zubů. V tomto případě se objevují dutiny, uvnitř kterých je hnisavý vodnatý obsah. Jejich velikost se rychle zvětšuje. V závažných případech je nutné provést operaci. Jedná se o odstranění postižených oblastí a jejich nahrazení speciálními dentálními materiály.
• Bakteriální endokarditida. Krevním řečištěm se infekce, která vedla ke vzniku píštěle, šíří po celém těle a dostává se do vnitřní výstelky srdce. Tato komplikace může být smrtelná.
• Mozkový absces. Je těžké tomu uvěřit, ale je to tak – drobná píštělka se může proměnit v tak smrtelnou nemoc. To je vysvětleno skutečností, že patogenní mikroorganismy primárně dosahují blízkých struktur.
• Flegmóna krku, obličeje. Jde o hnisavý zánět tkáně. Může zničit svaly a nervy.
• Otrava krve. Další diagnóza, která může vést ke smrti.

Všechny komplikace píštěle jsou zákeřné a nebezpečné, takže lékaři doporučují, aby si s touto nemocí nežertovali.

Jak se vyhnout nemoci

Abyste minimalizovali riziko píštěle dásní, měli byste pamatovat na následující pravidla:

• Udržujte dobrou ústní hygienu.
• Jednou ročně absolvujte rutinní zubní prohlídku.
• 1-2x ročně proveďte profesionální hygienu pomocí ultrazvukového scaleru.
• Ptejte se správně a vyváženě.

Pokud se vytvořila píštěl, měli byste okamžitě vyhledat zubní pomoc. V časných stádiích je toto onemocnění snadno korigovatelné a je velmi důležité zabránit jeho progresi.