Stařecké skvrny na obličeji: příčiny a léčba

Chloasma je zvýšená pigmentace v omezené oblasti kůže. Název pochází z řeckého slova, které znamená „zeleno-žlutý“. Právě tuto barvu (stejně jako celá paleta hnědé) mají kožní skvrny. Lokalizace: obličej, nejčastěji čelo, spánky, hřbet nosu a horní ret. Pigmentace obličeje je podobná jakési masce, která se často poprvé objevuje během těhotenství. Na těle mohou být skvrny umístěny podél bílé linie břicha, kolem bradavek, řitního otvoru a vulvy. Občas jsou skvrny lokalizovány v podpaží a na místě starých jizev. Častěji jsou postiženy ženy, někdy však staří lidé, dále lidé trpící pelagrou (nedostatek vitaminu PP a bílkovin) a vyčerpáním.

Příčiny

Taková pigmentová skvrna se získává během života a u novorozenců se prakticky nikdy nenachází. Příliš mnoho pigmentu se syntetizuje v malé oblasti kůže a spodní dermis a je poměrně obtížné tento proces ovlivnit. Konečné a přesné příčiny nebyly stanoveny; za „viníky“ jsou považovány metabolické poruchy a selhání endokrinního systému. U žen se pigmentové skvrny tvoří mnohonásobně častěji než u mužů. S tím souvisí výkyvy hladiny ženských hormonů během menstruačního cyklu a zejména těhotenství. Je známo, že následující faktory vyvolávají tvorbu chloasmatu:

• těhotenství, menopauza;
• zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů;
• chronická onemocnění jater, zejména virová hepatitida a cirhóza;
• dlouhodobé užívání tabletové antikoncepce;
• nadměrné vystavení otevřenému slunci;
• vášeň pro umělé opalování, zejména v zastaralých soláriích;
• chronické infekce, především tuberkulóza.

Stále není přesně známo, proč se pigment vyrábí v omezené oblasti, a ne na celém povrchu kůže. Bylo zjištěno, že obsah pigmentu někdy po porodu klesá. Trvalé skvrny se tvoří v důsledku chronického zánětu vaječníků a dlouhodobého narušování jejich funkce. Je téměř nemožné předpovědět, jak bude tělo reagovat na konkrétní metabolickou poruchu.

Příznaky

Hlavním znakem je skvrna s nerovnými okraji, která nebolí, nesvědí, nevystupuje nad kůži a neodlupuje se. Na dotek není rozdíl mezi zdravou kůží a vadou. Barva skvrny je ve všech odstínech hnědé, od světle pískové po hnědou, někdy se zelenkavým nádechem. Velikosti se liší – od 1 cm až po celé oblasti obličeje.

Typická místa na obličeji jsou čelo, hřbet nosu, oblast kolem očí, horní ret. Oční víčka a brada zůstávají nedotčeny. Skvrny jsou zpravidla izolované a umístěny jeden po druhém, ale u některých pacientů se spojují a tvoří souvislou zónu pigmentu. Tvar skvrn je nerovnoměrný, někdy bizarní, chybí symetrie.

Příznaky chloasmatu nijak neohrožují zdraví, ale jsou kosmetickou vadou. Lidé se stařeckými skvrnami na obličeji často zažívají hluboké psychické nepohodlí.

Dívky mají zvláštní formy nazývané periorální dermatóza. Skvrny jsou umístěny symetricky po obvodu úst. Tyto formace jsou zvláště perzistentní a chronické. U mnoha lidí se pigmentace časem šíří do nosoústních záhybů.

Někdy se na vnitřní ploše stehen, uprostřed břicha a na hrudi objevují nerovné skvrny. Jizvy po zhojení ran, zejména hrubých, se mohou pigmentovat.

Dalším typem nahromadění pigmentu je dyschromie neboli čára široká až jeden cm, začínající na horním okraji čela a probíhající šikmo přes tvář ke straně krku. Taková pigmentace se často tvoří u závažných onemocnění centrálního nervového systému: syringomyelie (dutiny v míše), syfilis, Parkinsonova choroba.

U lidí asijské rasy se objevují bronzově zbarvené skvrny.

V období aktivního slunce – jaro a léto – jsou skvrny viditelnější, v zimě poněkud vyblednou, ale nikdy nezmizí úplně; Jakmile se skvrna vytvoří, vydrží roky, někdy až do konce života. Chloasma může po porodu vymizet samo, ale ne vždy se to stane. S věkem se počet a barva stařeckých skvrn zintenzivňuje.

diagnostika

V mnoha případech není diagnostika obtížná. Typické umístění skvrn, jejich vzhled a vlastnosti nenechávají žádné pochybnosti o diagnóze. Chloasma je podpořena i tím, že při narození nebyly na kůži žádné skvrny ani záněty.

K potvrzení diagnózy se používají dvě pomocné metody: dermatoskopie a siaskopie. Dermatoskopie je vyšetření pomocí speciálního přístroje pod velkým zvětšením za dobrého osvětlení. Zákrok je zcela bezpečný a bezbolestný. Nejprve se na místo nanese gel nebo olej, aby světlo mohlo pronikat přes stratum corneum. Zapnutý dermatoskop provádí fluorescenční osvětlení a vícenásobné zvětšení, od 10 do 30krát, při kterém se pořizují snímky. Analýza obrázků poskytuje odpovědi na mnoho otázek.

Siascopy je spektrofotometrická instrumentální studie, která umožňuje zjistit přesnou strukturu tvorby pigmentu. Výsledek je uložen digitálně pro pozdější porovnání.

Objasnění vlastností pigmentové skvrny je pouze částí diagnózy. Je nutné detekovat všechny změny, které vedly ke vzniku pigmentu. Jedná se o složitý úkol, který vyžaduje pečlivé zkoumání.

Doporučuje se provést následující kroky a další výzkum:

• konzultace s gynekologem k posouzení hormonálního stavu;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a dalších orgánů podle indikací;
• biochemický krevní test s rozšířeným jaterním komplexem;
• analýza výkalů pro dysbiózu;
• coprogram (obecná analýza stolice);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• gastroskopie.

Pokud jsou během vyšetření zjištěna onemocnění, je nutná konzultace se specializovanými odborníky a další instrumentální a laboratorní diagnostické metody. Vyšetření je ale potřeba začít návštěvou dermatovenerologa.

Hyperpigmentace je patologie, při které určité oblasti kůže (a v některých případech celý její povrch) získávají intenzivní tmavou barvu v důsledku nadměrné akumulace melaninu. Stojí za to pochopit, že tento stav není pouze důsledkem kožních problémů. Přesný původ onemocnění lze určit po vyšetření odborníkem.

Příčiny

Hyperpigmentace postihuje nejčastěji lidi středního a staršího věku. Patologie se týká žen i mužů.
Na vznik nadměrné pigmentace mají vliv různé faktory. Především je to ultrafialové záření přenášené slunečními paprsky, které způsobuje zánět na kůži. Melanin chrání pokožku před škodlivými účinky ultrafialového záření. Pokud ale trávíte hodně času na slunci, začnou buňky melanocytů produkovat pigment příliš intenzivně. Důvodem jsou zánětlivé reakce, ke kterým dochází pod vlivem ultrafialového záření, v důsledku čehož se v kožních buňkách vytvářejí speciální hormonální mediátory. Vzniklé tmavé skvrny následně mutují ve stařecké skvrny, pozánětlivé hyperpigmentace nebo pihy.

Hyperpigmentaci pokožky obličeje a dalšímu ztmavnutí stávajících skvrn můžete předejít tím, že budete méně času trávit na spalujícím slunci.. Bylo by dobré použít krém, který chrání před ultrafialovými paprsky.

Dalším důvodem rozvoje onemocnění jsou hormonální problémy. Zejména u žen je výskyt melasmatu (jeden z typů hyperpigmentace) způsoben tím, že hormony estrogen a progesteron katalyzují nadměrnou produkci pigmentu.

Další příčiny onemocnění:

• Užívání léků (antibiotika a tetracykliny).
• Mechanické poškození kůže. Intenzivní produkci pigmentu lze stimulovat hojením ran a jizev a hojením tepelných a chemických popálenin.
• Nemoci trávicího traktu.
• Změny související s věkem v lidském těle (včetně menopauzy u žen).
• Nervové a duševní patologie.
• Intoxikace.
• Hormonální terapie.
• Chemoterapie.
• Prodělaná kožní onemocnění (ekzém, lupénka atd.).
• Vystavení houbám.
• Nedostatek nebo nadbytek vitamínů a minerálů.

Hyperpigmentace je častější u lidí, kteří jsou při práci ohroženi chemickým nebo slunečním spálením. To platí zejména pro zaměstnance továren na výrobu parfémů, pekáren a zahradníků (kteří přicházejí do styku s dehtem a pryskyřicí).

Lékaři poznamenávají, že hyperpigmentace kůže může nastat z různých důvodů a její typy jsou různé. Jedním z hlavních důvodů je vystavení ultrafialovému záření, které stimuluje produkci melaninu. To vede ke vzniku slunečních skvrn a pih. Lékaři také identifikují hormonální změny, například během těhotenství nebo při užívání antikoncepce, které mohou způsobit melasma. Zánětlivé stavy, jako je akné nebo ekzém, mohou také vést k pozánětlivé hyperpigmentaci. Kromě toho mohou některé léky a kosmetická ošetření způsobit změny v pigmentaci kůže. Je důležité si uvědomit, že pro účinnou léčbu hyperpigmentace je nutné určit její základní příčinu a zvolit vhodný přístup.

Typy stařeckých skvrn a jejich vlastnosti

Rozlišují se následující možnosti patologie:

Freckles

Objevují se díky tomu, že buňky obsahují speciální gen, který intenzivně produkuje melanin. Častěji se pihy objevují na kůži blondýnek a hnědovlasých lidí.

Hyperpigmentace kůže je častým problémem, se kterým se setkává mnoho lidí. Mezi hlavní příčiny jejího výskytu patří slunění, hormonální změny, zánětlivé procesy a změny související s věkem. Sluneční paprsky aktivují melanocyty, buňky odpovědné za produkci melaninu, což vede k tvorbě tmavých skvrn. Hormonální výkyvy, například během těhotenství nebo užívání antikoncepce, mohou také spustit vzhled pigmentace. Zánětlivé stavy, jako je akné nebo ekzém, za sebou často zanechávají stopy, které časem ztmavnou. Existuje několik typů hyperpigmentace: sluneční skvrny, melasma a pozánětlivé pigmentace. Lidé často hledají způsoby, jak s tímto problémem bojovat, včetně používání opalovacích krémů, bělících krémů a profesionálních ošetření, jako je laserová terapie.

Lentigo

Obvykle se objevují na kůži obličeje. U lidí středního věku a starších lidí je tento typ hyperpigmentace spojen s porušením lipidové bariéry, u mladých lidí – vystavením UV záření (solární lentigo).