Psychoorganický syndrom – možnosti, léčba, příznaky, příčiny

Psychoorganický syndrom vyznačující se následující triádou příznaků: oslabení paměti, snížená inteligence, inkontinence afektů (Walter-Bühelova triáda). Často jsou pozorovány astenické jevy. Zhoršení paměti postihuje všechny typy v té či oné míře. Hypomnézie, zejména dysmnézie, je nejdůsledněji detekována amnézie a konfabulace. Rozsah pozornosti je výrazně omezen a roztržitost se zvyšuje. Kvalita vnímání trpí pouze konkrétní detaily. Zhoršuje se orientace nejprve v prostředí a poté ve vlastní osobnosti. Klesá úroveň myšlení, což se projevuje ochuzením pojmů a nápadů, slabým úsudkem a neschopností adekvátně posoudit situaci a své schopnosti. Tempo myšlenkových pochodů je pomalé, torpidita myšlení se snoubí se sklonem k detailům a vytrvalosti.

Příčiny

Psychoorganický syndrom (organický psychosyndrom) – stav duševní slabosti způsobený organickým poškozením mozku (cévní onemocnění mozku, léze centrálního nervového systému, syfilis, traumatická poranění mozku, různé intoxikace, chronické metabolické poruchy, nádory a abscesy mozku , encefalitida, stejně jako u onemocnění doprovázených křečovými záchvaty). Zvláště často se však psychoorganický syndrom vyskytuje při atrofických procesech mozku v presenilním a starším věku (Alzheimerova choroba, senilní demence). Ve své nejmírnější formě je psychoorganický syndrom astenický stav se slabostí, zvýšeným vyčerpáním, emoční labilitou, nestabilitou pozornosti a sníženou výkonností. U těžkých forem psychoorganického syndromu je na prvním místě intelektuálně-mnestický úpadek, který dosahuje úrovně demence (demence).

Negativní příznaky

Jak klíčovým bodem u demence způsobené psychoorganickým syndromem je porucha paměti, pak se u pacientů projevují nejprve intelektové postižení, různou měrou se zhoršuje schopnost získávat nové znalosti, klesá objem a kvalita znalostí získaných v minulosti, omezuje se okruh zájmů. Následně dochází ke zhoršení řeči, zejména ústní (ubývá slovní zásoby, zjednodušuje se struktura frází, pacient častěji používá slovní předlohy a pomocná slova). Je důležité si uvědomit, že zhoršení paměti se týká všech typů. Zhoršuje se zapamatování nových skutečností, to znamená, že trpí paměť na aktuální události, snižuje se schopnost uchovat si vnímané a schopnost aktivovat paměťové rezervy.

Psychotické komplikace a průběh

Někdy v noci se objevují rudimentární známky deliria a soumrakové poruchy vědomí. V některých případech se rozvíjejí depresivní stavy, bludné syndromy a halucinace, stejně jako epileptiformní záchvaty s fenomény derealizace a depersonalizace (recidivující psychózy). Ve vzácných případech se příznaky psychoorganického syndromu mohou stabilizovat nebo zvrátit. Obvykle se pod vlivem vnějších psychotraumatických a škodlivých tělesných vlivů progresivně rozvíjí a dosahuje stupně organické demence (demence).

Přečtěte si více

Celer: co to je, jaké druhy existují, jaké jsou jeho výhody a škody, jak pěstovat, kdy sklízet a jak úrodu skladovat?

Existují 4 hlavní varianty psychoorganického syndromu: astenický, výbušný, euforický a apatický.

Léčba

Léčba je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobilo psychoorganický syndrom, a provádí se v závislosti na závažnosti onemocnění v nemocnici nebo ambulantně. Pozitivně působí nootropika, neurotrofická a cerebroprotektivní terapie, antioxidanty a vitaminoterapie. Prognóza závisí na základním onemocnění.

См. также

Korsakoffův syndrom
Amnézie
Paramnézie
Demence
Progresivní paralýza
Alzheimerova choroba

Literatura

Průvodce psychiatrií, ed. A.V. Sněžněvskij, sv. 1, M., 1983.
Průvodce psychiatrií, ed. G.V. Morozová, sv. 1, M., 1988.
Žmurov V.A.Psychoorganický syndrom // Psychopatologie, sv. 2, M., 2002.
Psychoorganický syndrom Příručka psychiatrie (1985).

reference

Psychoorganický syndrom Lékařský portál pro lékaře a studenty (doctorspb.ru).

Psychoorganický syndrom (synonymum: organický psychosyndrom) je psychopatologický komplex příznaků způsobený organickým poškozením mozku a projevující se poruchami intelektu a paměti a také poruchami afektu.

Klinický obraz

Intelektové postižení se u pacientů projevuje především poklesem kritiky sebeúcty a hodnocení okolí. Pacient tedy poměrně správně hodnotí špatné a dobré, ale ve vztahu k ostatním se dopouští nesprávných činů, mluví netaktně, aniž by tomu rozuměl. V různé míře se zhoršuje schopnost získávat nové znalosti, klesá objem a kvalita znalostí získaných v minulosti, omezuje se okruh zájmů. Myšlení se stává konzervativním, jednostranným, což spolu se změněným hodnocením prostředí vede k narušení pacientovy schopnosti uchopit situaci jako celek. Zhoršuje se řeč, zejména ústní (ubývá slovní zásoby, zjednodušuje se struktura frází, pacient častěji používá verbální předlohy a pomocná slova). V rozhovoru není schopen vyzdvihnout to hlavní, snadno se nechá rozptýlit drobnými detaily a uvízne v nich.
Poruchy paměti se týkají všech typů. Zhoršuje se zapamatování nových skutečností, trpí paměť na aktuální události, snižuje se schopnost uchovat si vnímané a schopnost aktivovat paměťové rezervy.
Poruchy afektu se častěji projevují nízkou nebo bezstarostně soucitnou náladou. Jedna nálada může převládat, ale často je pozorována jejich změna, která většinou závisí na vnějších okolnostech, ale může být i spontánní. V případech, kdy je změna nálady náhlá, je zaznamenána tzv. inkontinence afektu: po krátkou dobu se u pacienta rozvine úzkostlivost, plačtivost, depresivní výroky, které snadno vystřídá zvýšená bezstarostná nálada (euforie), zvýšená pošetilá nálada (moria), něha, nepřiměřený optimismus, který je doprovázen vhodnou mimikou. V tomto případě může být pacient extrémně tvrdohlavý nebo vysoce sugestibilní a vstřícný.
Psychoorganický syndrom se může objevit akutně, například po traumatickém poranění mozku, mrtvici, akutní asfyxii; častěji se vyvíjí postupně. V druhém případě, v počáteční fázi, je psychoorganický syndrom často doprovázen zostřením pacientových charakteristických rysů a vznikají poruchy podobné psychopatům. Následně jsou vymazány osobní charakteristiky, které byly pacientovi vlastní před onemocněním nebo které vznikly na počátku rozvoje tohoto syndromu, až zcela vymizí.
Mírné projevy (podrážděná slabost, vyčerpání, mírné zúžení okruhu zájmů, mírné zhoršení kritiky a paměti) jsou často nazývány organickým poklesem úrovně osobnosti; těžké (těžké intelektuální postižení, nedostatek emocionality a předchozích individuálních povahových rysů, úpadek paměti) – organická demence, nebo organická demence. Pod vlivem dalších škodlivých vlivů (například somatická a infekční onemocnění, intoxikace různého původu) zažívá mnoho pacientů s jasně vyjádřeným psycho-organickým syndromem stavy omámení, často ve formě deliria, méně často stuporů. V některých případech, po prodělaném stavu omámení, symptomy organického psychosyndromu zesílí. Při mírných projevech může po psychickém traumatu dojít k reaktivní depresi. Kromě toho jsou na pozadí mírných projevů psychoorganického syndromu, obvykle za přítomnosti konstituční predispozice, pozorovány endoformní (připomínající schizofrenii nebo maniodepresivní psychózu) psychózy ve formě mánie, deprese, různých bludných obrazů nebo halucinóz. Závažnost symptomů znamená postupné snižování endoformních psychóz. Pacienti s organickým psychosyndromem si často stěžují na bolesti hlavy, závratě, neklid při chůzi, nesnášejí horko, dusno, změny atmosférického tlaku, hlasité zvuky; pociťují různé neurologické příznaky.
Podle stupně závažnosti se rozlišují astenické, výbušné, apatické a euforické varianty psychoorganického syndromu.
Přidružené příznaky: Omezená slovní zásoba. Podrážděnost. Euforie. Emoční labilita.

Přečtěte si více

Jak propojit svorky vinutí třífázového motoru s hvězdou?

Příčiny

Psychoorganický syndrom je způsoben organickým poškozením mozku (cévní onemocnění mozku, léze centrálního nervového systému, syfilis, traumatická poranění mozku, různé intoxikace, chronické metabolické poruchy, nádory a abscesy mozku, encefalitida, ale i nemoci doprovázené konvulzivními záchvaty ). Zvláště často se však psychoorganický syndrom vyskytuje při atrofických procesech mozku v presenilním a starším věku (Alzheimerova choroba, senilní demence).