Pleurisy u koček – příznaky, diagnostika, léčba a prevence

O důležitosti srdce a plic ví i člověk, který má k biologii nekonečně daleko. Bez jejich běžného provozu nemůže přežít jediný savec, včetně lidí a jejich mazlíčků. Proto je zánět pohrudnice u koček extrémně nebezpečným onemocněním, v pokročilých případech vedoucím ke smrti nebo závažným změnám v tkáni plic, srdce a samotné pleury.

Co je to?

Pleura je nejtenčí serózní membrána, která vystýlá vnitřek hrudníku. V souladu s tím je „pohrudnice“ jeho zánětem. Pleurisy může být suchá, ale častěji se rozvíjí její exsudativní odrůda, charakterizovaná uvolňováním velkého objemu výpotkového exsudátu. V souladu s tím lze onemocnění rozdělit na odrůdy v závislosti na jeho typu: serózní, purulentní. Pleuréza u koček má ve většině případů generalizovanou formu, která zcela pokrývá pleurální povrch celého hrudníku. Jedná se o bilaterální zánět pohrudnice. U koček jsou případy jednostranného vývoje tohoto onemocnění extrémně vzácné.

Není třeba dlouho přemýšlet o nebezpečnosti procesu: samotná skutečnost, že v bezprostřední blízkosti zdroje zánětu může být srdce, stačí k zahájení mimořádných léčebných opatření.

Hromadění tekutiny v hrudníku, jinak nazývané pleurální výpotek (exsudativní typ onemocnění), je velmi nebezpečné. V normálním stavu pleura také vylučuje malé množství vlhkosti, která slouží jako lubrikant zajišťující normální klouzání plic po ní. Když se v důsledku zánětu uvolní velké množství exsudátu nebo transsudátu, tekutina začne stlačovat všechny orgány hrudníku. Je důležité zdůraznit, že plicní edém nemá přímý vztah k této patologii.

Co způsobuje zánět pohrudnice?

Příčiny této patologie jsou velmi rozmanité. Zde je jejich hlavní seznam:

• Zvýšený hydrostatický tlak v důsledku městnavého srdečního selhání (CHF), nadměrné hydratace nebo nádorů v hrudní dutině.

• Hypoalbuminémie (nízká hladina bílkovin v krvi), která má za následek mnoho onemocnění jater nebo střev.

• Změny v propustnosti krevních cév (tj. stávají se „děravými“). To se často stává u generalizovaných forem alergických reakcí.

• Obstrukce velkých lymfatických cest. Když tlak v nich poklesne, tekutina začne hromadně unikat do hrudní dutiny.

• Chylothorax. Patologický stav zahrnující rupturu hrudního lymfatického kanálu. V důsledku toho se u koček vyvíjí zánět a v důsledku toho zánět pohrudnice.

• Diafragmatická kýla.

• Hemotorax, tedy krev vstupující do hrudní dutiny.

• Zranění doprovázená porušením těsnosti hrudníku.

• Plicní tromboembolismus (krevní sraženina v plicích).

• Pneumonie: virová, bakteriální nebo „houbová“ pohrudnice, v závislosti na etiologii procesu.

• Rakovina (zejména lymfosarkom (LSA), thymom, mezoteliom). Častou komplikací těchto onemocnění je metastatická pleuristika u koček.

• Pankreatitida, kupodivu. Existuje jasný vztah mezi případy akutní pankreatitidy a purulentní pleurisy.

Symptomatologie

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Uveďme ty nejtypičtější, což nám umožní více či méně přesně provést alespoň předběžnou diagnózu:

• Obtížné nebo ostře rychlé, mělké dýchání.
• Kočka zaujme polohu vsedě a natáhne hlavu nahoru. Velmi specifický příznak, indikující nahromadění velkého množství exsudátu. Je důležité si uvědomit, že v jiné poloze zvíře prostě nemůže dýchat.
• Cyanóza (modré zbarvení všech viditelných sliznic).
• Kočka začíná dýchat ústy.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Letargie, apatický stav.

Pro mnoho koček je nejcharakterističtějším příznakem široce otevřená tlama, rychlé a velmi mělké dýchání. Zpravidla je pro ně snazší vdechovat (při výdechu je zaznamenána silná bolestivá reakce). Velmi charakteristický je také vývoj „břišního“ dýchání.

Diagnostika a terapie

Diagnóza je založena na anamnéze a klinických příznacích, přítomnosti tekutiny v hrudní dutině (kontrola ultrazvukem) a rentgenu hrudníku. Velký význam má perkuse a poslech (poklepání a poslech). Testy krve a moči jsou užitečné při identifikaci primární patologie, která vedla k rozvoji zánětu pleurální dutiny. Za stejným účelem je velmi užitečné analyzovat výpotek získaný při diagnostických punkcích hrudníku.

Ještě jednou zopakujme, že léčba zánětu pohrudnice u koček by měla začít okamžitě, ihned po zjištění některého z klinických příznaků a potvrzení diagnózy. Zde je důležité pochopit, že u koček se velmi rychle rozvine dekompenzované respirační selhání, a proto, je-li opožděno, je docela možná smrt. Nepraktizujte léčbu doma, protože tím svého mazlíčka připravíte o drahocenný čas, který by mohl využít k běžné terapii.

Nejdůležitějším cílem léčby je okamžitá evakuace nahromaděné tekutiny nebo výpotku v hrudní dutině. Může za to postup zvaný torakocentéza. Do hrudníku se zavede tenká jehla. Tato metoda je jak terapeutická, tak diagnostická. Zvíře může být nutné držet pod kyslíkovou maskou, dokud nebude tento postup proveden.

Pokud jde o specifičtější a „cílenou“ terapii, je v mnoha případech nutné uchýlit se k chirurgické intervenci. Například pouze operace může zachránit zvíře, pokud dojde k protržení hrudního lymfatického kanálu. Antibiotika a další antimikrobiální látky budou samozřejmě široce používány pro různé infekční patologie. Pokud je stav zvířete vážný, používá se intravenózní aplikace různých sloučenin, které zmírňují intoxikaci, a jsou podávány léky na podporu srdeční činnosti.

Prognóza se liší v závislosti na příčině, celkovém stavu zvířete, jeho věku a reakci na léčbu. Téměř vždy je opatrný, pokud do poradny přijde starší kočka se zánětem pohrudnice, dýchá těžce a chraplavě pouze ústy. Typ zánětu je velmi důležitý: u serózního zánětu můžete doufat v relativně rychlé uzdravení, zatímco hnisavý zánět je důvodem k velkým obavám o budoucnost kočky.

Chorobu tedy nezačínejte, a pokud zaznamenáte některý z příznaků uvedených v článku, kontaktujte svého veterináře.

Pleurisy je u koček diagnostikována poměrně často. Nemoc je jednou z nejnebezpečnějších patologií u domácích zvířat. Během jeho vývoje dochází k zánětu pohrudnice, což může vést k vážným komplikacím a narušení fungování plic a srdce. Proto je důležité, aby majitelka kočky věnovala pozornost změnám v jejím chování a okamžitě kontaktovala veterinární kliniku.

Proč se patologie vyvíjí?

Pleurální dutina se může zanítit pod vlivem následujících faktorů:

• srdeční selhání, které je komplikováno nádory;
• nedostatek bílkovin v těle;
• zhoršená vaskulární permeabilita;
• poruchy v lymfatických kanálech;
• progresivní akumulace chylu v pleurální dutině, vytékající z ductus thoracica;
• brániční kýla.

Zápal plic může být navíc způsoben virovým, plísňovým nebo bakteriálním typem onemocnění.

Klasifikace choroby

V závislosti na původu se zánět pohrudnice u koček dělí na 2 typy:

• Primární. Serózní membrána se objevuje přímo v postižené oblasti.
• Sekundární. Vyvíjí se pod vlivem jiných onemocnění, které jsou lokalizovány v sousedních vnitřních orgánech a šíří se do pohrudnice. Hovoříme o nádorových onemocněních, která metastázují, ale i o dalších onemocněních dýchacího systému.

Pleuréza, která postihuje kočky, je klasifikována na základě průběhu onemocnění:

• chronické;
• ostrý;
• subakutní.

Podle lokalizace se patologie dělí takto:

• Místní. Zánětlivý proces je lokalizován na jednom místě.
• Šířit. Zánět je rozptýlen po celé serózní membráně.
• Jednostranné. Postižena je levá nebo pravá strana hrudní kosti.
• Oboustranné. Zánětlivý proces je lokalizován na obou stranách najednou.

Klasifikace podle charakteru kurzu:

• Exsudativní. Hnisavý výpotek se uvolňuje do pleurální dutiny.
• Schnout. Exsudát se skládá z proteinového fibrinogenu a neusazuje se na serózních membránách, díky čemuž se výpotek nehromadí v pleurální dutině.

Nemoc je také rozdělena podle stupně zánětlivého procesu:

• serózní;
• serózně-vláknité;
• vláknité;
• hemoragické;
• ichorózní;
• purulentní.

Jaké příznaky naznačují onemocnění?

U koček způsobuje pleurální onemocnění následující příznaky:

• dýchací potíže;
• poloha vsedě s nataženou hlavou;
• změna odstínu sliznic na modrou;
• dýchání ne nosem, ale ústy;
• ztráta chuti k jídlu;
• slabost;
• apatie.

Diagnostická opatření

Pokud majitelé mají podezření, že se u koček objevila plicní zánět pohrudnice, je důležité co nejrychleji kontaktovat zdravotnické zařízení. Při schůzce lékař provede průzkum majitelů zvířete, během kterého zjistí, jak dlouho se nežádoucí příznaky objevily. Poté veterinář začne poklepávat a poslouchat hrudník. Pro potvrzení předběžné diagnózy je zvíře odesláno na následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření, které umožňuje určit, zda je v hrudní dutině tekutina;
• Rentgenový snímek hrudní kosti;
• obecné a biochemické krevní testy;
• punkce hrudníku s následným odesláním výsledného výpotku do laboratoře.

Patologická léčba

Pokud je u domácího mazlíčka diagnostikována zánět pohrudnice, je důležité zahájit léčbu co nejrychleji, protože nežádoucí příznaky charakteristické pro toto onemocnění vedou k selhání dýchání. Při absenci vhodné léčby nelze vyloučit smrt. Veterinářka Maria Aleksandrovna Voitekha poznamenává, že terapeutická opatření začínají odstraněním nadměrné vlhkosti. Pro tyto účely se provádí torakocentéza, což je postup pro propíchnutí hrudní stěny pro vstup do pleurální dutiny. Před zákrokem se zvířeti obvykle podá lokální anestezie.

Po tomto postupu se uchýlí k chirurgické intervenci, která je považována za nejúčinnější a nejbezpečnější metodu léčby pleurisy. To je jediná cesta ven, která zabrání komplikacím a smrti. Pooperační léčba zahrnuje předepisování antibakteriálních léků, které umožňují vyhnout se infekci. Předepisují se také antimikrobiální léky. Často se léky podávají perorálně, ale pokud je stav kočky vážný, mohou být léky předepsány také intravenózně. Terapie je doplněna léky, které zlepšují činnost kardiovaskulárního systému.

Prognóza zotavení

Pokud majitel pečlivě nesleduje chování a změny stavu zvířete, zánět pohrudnice způsobí smrt zvířete. Nemoc nemůže sama od sebe odejít. Nahromaděná tekutina zvyšuje tlak na kritické úrovně, v důsledku čehož kočka zaznamená zástavu srdce nebo dýchání. Terapie se volí individuálně pro každé konkrétní zvíře. To platí i pro délku léčby. Je důležité, aby přerušení kurzu bylo přísně zakázáno, protože se zvyšuje pravděpodobnost recidivy, kterou zvíře nemusí přežít.

Když je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, lékaři vytvářejí příznivou prognózu. V této situaci trvá terapie asi 1 měsíc. Pokud mluvíme o chronické fázi zánětu pohrudnice, léčba může trvat celý život. V tomto případě není prognóza vždy příznivá. Majitelé budou muset zvíře neustále podávat požadované léky předepsané veterinářem a také normalizovat kočičí stravu. Doporučuje se vyloučit tučná jídla, kořeněná a sladká jídla. Pro nemocné zvíře budou užitečné kvašené mléčné výrobky, ryby, kuřecí a vepřové maso. Tyto potraviny by však měly být podávány v omezeném množství.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo výskytu pleurisy u kočky, majitelé budou muset pečlivě sledovat svého mazlíčka. Důležité je chránit ho před podchlazením a nepouštět ho ven v chladném období. Kočku se nedoporučuje koupat v zimě, zvláště pokud v místnosti není topení. Je důležité zabránit zranění vašeho mazlíčka a sledovat jeho stravu. Nabídka by měla obsahovat potraviny obsahující dostatečné množství mikroelementů a vitamínů. Nacházejí se v rybách, vařených bramborách a luštěninách.

Veterináři upřesňují, že složky může kočka získat z vitamino-minerálních komplexů, které jsou v řetězcích lékáren prezentovány v široké škále. Před použitím léků byste se měli poradit s veterinárním lékařem. Je důležité léčit jakákoli onemocnění, zejména dýchací cesty, protože často mají na svědomí vznik zánětu pohrudnice. Majitelé domácích mazlíčků by měli navštívit veterinární kliniku alespoň jednou za šest měsíců pro rutinní vyšetření jejich kočky.