Kolik let žije rakovina?

Zhoubný nádor je extrémně závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Na současné úrovni vědeckého rozvoje však taková diagnóza ještě neznamená konečný verdikt.

• Jak lze rakovinu vyléčit?
• Jaká jsou stádia rakoviny?
• Jaké jsou prognózy přežití v různých fázích?
• zdroje

Dnes jsou rakovinné nádory léčitelné. Jeho účinnost není vždy dobře předvídatelná, ale to jen potvrzuje fakt, že i když vám byla stanovena život ohrožující diagnóza, nikdy byste se neměli vzdávat! Je docela možné, že ve vaší konkrétní situaci jedna z léčebných metod přinese významný výsledek a pomůže porazit tuto nebezpečnou patologii.

Jak lze rakovinu vyléčit?

V současnosti má medicína tři velké skupiny léčebných metod. Mohou být použity jednotlivě nebo v různých kombinacích:

1. Chirurgická intervence. Nejradikálnější, ale také nejúčinnější způsob léčby. Úkolem chirurga je co nejúplněji odstranit detekovanou maligní tkáň.

Operace bohužel není vždy možná. Například pokud se nádor rozšířil do příliš velké části životně důležitého orgánu nebo se již objevily vzdálené metastázy. V tomto případě může být chirurgický zákrok považován za nevhodný. Je možné vyléčit rakovinu bez operace? Teoreticky ano. Pokud ale lékaři uvidí, že pomocí léků bylo možné metastázy zničit, přesto doporučí chirurgické odstranění hlavního maligního ložiska. Opakujeme: operace je nejúčinnější způsob, jak se zbavit nádoru.

2. Léčba léky. Patří sem jak tradiční chemoterapie, tak veškerý nový vývoj v oblasti farmakologické léčby nádorů – imunoterapie, cílená léčba atp.

3. Expozice ionizujícímu záření. Nádorové buňky díky rychlému metabolismu pohlcují záření aktivněji. A proto pod jeho vlivem umírají mnohem rychleji. To je právě základ pro léčbu zhoubných nádorů radiační terapií.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Jaká jsou stádia rakoviny?

Zjednodušená klasifikace maligních novotvarů zahrnuje rozdělení procesu vývoje nádoru do pěti fází:

Fáze 0

Takzvaná rakovina je na místě. Nejranější stadium vývoje nádoru, kdy je změněných buněk stále velmi málo a nacházejí se pouze ve sliznici orgánu. Toto onemocnění lze rychle a snadno vyléčit jednoduchým odstraněním této akumulace buněk. Problém je však v tom, že je téměř nemožné detekovat nádor v nulté fázi, protože není viditelný pouhým okem (a nejčastěji bez speciálních histologických studií!).

Fáze I

Toto je počáteční fáze klinického procesu, kdy maligně degenerované buňky právě vytvořily ohnisko. V tuto chvíli také není těžké nádor vyléčit – pomůže jednoduchá operace k odstranění takové léze. I v této fázi je však nalezení nádoru a dokonce i podezření na jeho existenci velmi obtížné. Přitom screeningová vyšetření (včasná diagnostika) zde již docela fungují. Jejich podstupováním v určité frekvenci výrazně zvyšujete své šance na včasné odhalení nádoru, a tedy na jeho úplnou likvidaci.

Etapa II

V této fázi začíná nádor růst, ale ještě nepřesahuje jeden orgán. Již v této fázi se však mohou objevit sekundární nádorová ložiska v nejbližších lymfatických uzlinách. Klinické projevy zde buď chybí, nebo jsou mírné.

Stupeň III

Novotvar roste do sousedních orgánů a postihuje většinu lymfatických uzlin umístěných v této oblasti. U pacienta se objeví závažné příznaky, které ho nutí navštívit lékaře. Zda lze rakovinu stadia III vyléčit, závisí na typu nádoru. Pokud je ale pacient včas operován a následně mu podána intenzivní chemoterapie nebo radiační terapie, je šance na úplné vyléčení poměrně vysoká.

Etapa IV

Do této fáze se onkologické onemocnění dostává, když začíná metastázovat do vzdálených orgánů a tkání. Jedná se o nejzávažnější stadium vývoje nádoru, u kterého není vždy vhodná chirurgická léčba. Zda lze rakovinu 4. stupně vyléčit, je složitá otázka, jejíž odpověď závisí na velkém počtu individuálních charakteristik každého klinického případu. Přesto existují šance i v přítomnosti vzdálených metastáz.

Je důležité říci, že výše uvedená klasifikace podle fází je velmi podmíněná. Faktem je, že nádory různých orgánů, pocházející z různých typů buněk, mohou mít různé klinické průběhy, dynamiku vývoje, a proto mohou představovat různé ohrožení života pacienta. Například mozkový nádor již v podmíněném stádiu II může vést ke smrti. A na otázku, zda je možné zcela vyléčit rakovinu prostaty IV. stadia, lze kladně odpovědět s pravděpodobností asi 30 %.

Proto onkologové používají složitější, ale také objektivnější klasifikaci pomocí TNM systému. Zde je každý nádor posuzován individuálně a popsán třemi hlavními parametry s digitálními indexy:

• Parametr T (nádor) – může nabývat hodnot od T1 do T4, odráží velikost nádoru a stupeň postižení okolních tkání. Tento parametr je pro každý nádor jiný. Například melanom T1 nemá velikost větší než 2 mm a nádor prsu T1 může mít průměr až 2 cm.
• Parametr N (uzliny) – nabývá hodnoty od N0 do N2 a odráží šíření nádoru do sousedních i vzdálených lymfatických uzlin.
• Parametr M (metastázy, metastázy) – nabývá hodnoty M0 nebo M1 a odráží nepřítomnost nebo přítomnost metastáz v jiných orgánech a tkáních.

V souladu s tím může být každý nádor kódován specifickým kódem. Například: T2N1M0 – novotvar je poměrně velký, nachází se v rámci jednoho orgánu, již zasáhl nejbližší lymfatické uzliny, ale ještě nemetastazoval. Takový nádor zhruba odpovídá druhému stupni podle zjednodušené klasifikace.

Jaké jsou prognózy přežití v různých fázích?

Nelze zde uvést čísla, která by měla alespoň nějaký univerzální význam. Rozptyl v závislosti na typu nádoru, jeho molekulárně genetických charakteristikách a dalších individuálních charakteristikách je příliš velký. Na otázku „lze vyléčit rakovinu IV. stadia s metastázami“ bude odpověď kladná. Ale vezmeme-li v úvahu, že u každého pacienta je pravděpodobnost vyléčení velmi odlišná.

S jistotou lze říci pouze jedno: čím vyšší je stadium vývoje nádoru, tím horší je prognóza. A pokud ve fázi „0“ nebo „I“ u téměř všech typů rakoviny je míra přežití 90–100 %, pak ve fázi IV obvykle nepřesahuje 5–7 %. I když se tyto hodnoty mohou velmi lišit. Podle American Cancer Society je pětiletá míra přežití u rakoviny stupně IV:

• prostata – 30 %;
• prsa – 25-28%;
• děloha – 8-12%;
• žaludek – 6 %;
• plíce – 3-7%.

Hlavním závěrem tohoto článku je tedy skutečnost, že rakovina je vyléčitelná a existuje šance, že ji porazíte v jakékoli fázi vývoje. Konkrétní odpověď na otázku „lze vyléčit rakovinu stadia III nebo IV“ závisí na mnoha parametrech klinického případu. Ale čím dříve je nádor odhalen, tím vyšší je šance, že se ho zbavíme. To znamená, že nejúčinnějším způsobem, jak tuto pravděpodobnost zvýšit, je pravidelně podstupovat preventivní screeningová vyšetření.

zdroje

1. Douglas Hanahan, Robert A. Weinberg. Charakteristické znaky rakoviny: Nová generace. Cell, 2011, 114(5):646-674.
2. Ferlay J., Ervik M., Lam F., Colombet M., Mery L., Piñeros M. a kol. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny; 2020.
3. Globální observatoř rakoviny. Všechny rakoviny Zdroj: Globocan 2018. 2018.
4. Světová zdravotnická organizace. Zdravotní témata. Rakovina. Přehled, prevence, management. Poslední kontrola: 3. března 2021.
5. Zhoubné novotvary v Rusku v roce 2017. (Nemocnost a úmrtnost). Editovali A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova.-Moskva, 2018.
6. Kiselev F.L., Imyanitov E.N., Kiselyova N.P. Molekulární onkologie. Od virové teorie k léčbě rakoviny. – GEOS, 2013.
7. Lockhart K., Rotenberg M. L. a kol., Adjuvantní léčba rakoviny. Za. z angličtiny N. D. Firsová, 2017.
8. Onkologie: National Guide / ed. V A. Chissová, M.I. Davydová; Asociace onkologů Ruska, Asociace lékařských společností pro kvalitu – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 1072 s.

Ne všechny druhy rakoviny jsou nyní rozsudkem smrti a první zbraní proti této nemoci je povědomí. Chápeme, které typy rakoviny lze úspěšně léčit včasnou diagnózou a intervencí

Nejprve si však ujasněme, co přesně se považuje za úspěšnou léčbu a jak dlouho lidé s vyléčenou rakovinou žijí.

Remise je dočasná a úplná

Přestože případy úplného osvobození od rakoviny nejsou neobvyklé, onkologové raději nepoužívají slovo „uzdravení“, ale spíše mluví o remisi. Remise je stav, kdy po léčbě pacient nemá žádné příznaky rakoviny.

Remise může trvat kdykoli – od několika dnů až po měsíce nebo roky. Pokud se příznaky rakoviny po nějaké době vrátí, pak byla remise dočasná.

Stává se, že během léčby nádor nezmizí, ale je výrazně snížen. Tato remise se nazývá částečná.

A nakonec dochází k úplné remisi. Jeho nejdůležitějším ukazatelem v medicíně je pětileté přežití pacientů od okamžiku diagnózy. Tento ukazatel slouží k porovnání různých typů rakoviny z hlediska ohrožení života.

Lékařské statistiky ukazují, že pokud se rakovina nevrátí do pěti let, obvykle to znamená, že pacient bude s největší pravděpodobností i nadále žít bez rakoviny.

Rakovina prsu. Pětiletá míra přežití – 99–100 %

Rakovina prsu, která je nejčastějším typem rakoviny u žen ve vyspělých zemích, je v naprosté většině případů léčitelná, pokud je diagnostikována včas.

Rakovinu prsu nejčastěji neprovází bolest, proto by si každá dospělá žena měla měsíčně sami prohmatat mléčné žlázy, aby zjistila bulky, a jednou ročně navštívit gynekologa, který provede vstupní vyšetření a případně odešle k mamologovi.

Ženy ve věku 50+, u kterých je riziko rakoviny prsu výrazně vyšší než u mladších žen, by měly mít každoroční mamografii.

Pokud má mladá žena blízké příbuzné, kteří prodělali rakovinu, musí pečlivě sledovat stav mléčných žláz a být pozorována mammologem.

Mamografie, ultrazvuk, další vyšetření? Co potřebujete vědět o screeningu rakoviny prsu
Přečtěte si více

Rakovina děložního čípku. Pětileté přežití s ​​včasnou diagnózou – 93 %

Tento typ rakoviny je mnohem méně častý než rakovina prsu. Jeho včasný záchyt je klíčem k úspěšné léčbě, a proto jsou pravidelné návštěvy gynekologa pro ženy všech věkových kategorií tak důležité.

Hlavním příznakem rakoviny děložního čípku jsou různé typy poševního výtoku, krvavého i čistého, nebo obsahujícího hnis.

V současné době lékaři doporučují očkovat mladé ženy proti papilomaviru, který je považován za jednu z hlavních příčin tohoto typu rakoviny.

Očkování proti lidskému papilomaviru: čísla a fakta
Přečtěte si více

Rakovina kůže. Pětileté přežití – 91,7 %

Tři nejběžnější typy jsou bazocelulární karcinom (bazaliom, který se vyvíjí z bazálních buněk kožního epitelu), spinocelulární karcinom (skvamocelulární karcinom) a melanom. První dva jsou neškodní, na rozdíl od melanomu, který je mnohem méně častý než oni. Prostřednictvím lymfy a krve může metastázovat téměř do všech tkání a orgánů.

Pokud je včas odhalen, velký počet kožních melanomů lze léčit chirurgicky.

Aby bylo možné včas navštívit lékaře, je důležité znát příznaky onemocnění. Dávejte pozor na znaménka nebo tmavé skvrny na kůži, které mění velikost, tvar nebo barvu v průběhu týdnů nebo měsíců. Příznaky malignity mohou zahrnovat:

– asymetrie – obě poloviny krtka vypadají odlišně;
– tvar krtka je nepravidelný, hranice jsou nejasné, nerovnoměrné, rozmazané;
– barva je nerovnoměrná, má dva nebo více odstínů;
– velikost krtka je více než 6 milimetrů v průměru;
– růst, bolest, pupínek, který se nehojí;
– krvácení nebo šupinatá znaménka;
– svědění v oblasti znaménka, vypadávání vlasů z jeho povrchu.

Jel jsem na dovolenou, plaval, opaloval se a krtek se proměnil v melanom
Přečtěte si více

Abychom to shrnuli, můžeme říci: bez ohledu na to, jaké kožní změny vás trápí, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

Rakovina prostaty. Pětiletá míra přežití – asi 99 %

Jedná se o jeden z nejčastějších typů rakoviny u mužů. Nemoc může být asymptomatická, takže starší muži musí pravidelně navštěvovat urologa, který může mít podezření na nádor v prostatě a předepsat vhodné diagnostické testy.

Tento typ rakoviny přitom téměř neroste nebo roste velmi pomalu, takže v zásadě není zdraví nijak zvlášť nebezpečný.

Odborníci tvrdí, že je velmi vzácné, aby muži na tento typ rakoviny umírají a velmi často se to zjistí až po smrti z jiné příčiny při pitvě.

Rakovina varlat. Pětileté přežití – 95,1 %

Na rozdíl od rakoviny prostaty, která je častější u starších mužů, rakovina varlat postihuje muže starší 15 let a průměrný věk pacientů je 40 let. Mezi příznaky onemocnění patří zvětšení varlat, tvrdnutí, bolesti v šourku nebo podbřišku. Bolest však není nutná, proto je nejdůležitějším opatřením pro včasnou diagnózu samovyšetření. Muž by měl měsíčně vyšetřovat a prohmatávat šourek a v případě pochybností se poradit s lékařem, který provádí komplexní diagnostiku.

Hlavní léčbou rakoviny varlat je chirurgický zákrok k jejímu odstranění. Chirurgická metoda se obvykle používá v kombinaci s chemoterapií a radioterapií. Včasnou léčbou lze rakovinu varlat překonat.

Kolorektální rakovina. Pětileté přežití je asi 60 %

Kolorektální karcinom, tedy rakovina tlustého střeva a konečníku, je také léčitelná. Obvykle postihuje osoby starší 40 let, v 85 % případů – po 65. roce. Léčba je úspěšná, ale pouze při včasném odhalení nemoci, proto je velmi důležité znát její příznaky. Pokud následující problémy přetrvávají několik týdnů, měli byste se poradit s lékařem:

– stolice obsahuje skvrny tmavě zbarvené krve;
– průjem nebo zácpa;
– po defekaci je pocit nevyprázdněného střeva;
– bolest nebo nepříjemný pocit v břiše;
– nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
– únava, závratě, dušnost (způsobená anémií v důsledku mikroskopického krvácení ve střevech).

Počáteční stadium rakoviny bohužel ne vždy vyvolává výrazné příznaky, a proto je po 50. roce věku nutné naplánovat vyšetření tlustého střeva. Pro ty, kteří mají u blízkých příbuzných diagnostikované polypy nebo rakovinu tlustého střeva, je nejlepší podstoupit screening ve věku 40 let.

Hlavní léčbou kolorektálního karcinomu je chirurgický zákrok. Včasná intervence dává vysokou šanci na úplné uzdravení – 90%, ale tato šance klesá na 50% nebo méně, pokud je rakovina diagnostikována v pokročilých stádiích.

Hodgkinův lymfom. Pětileté přežití – 90 % ve stadiu I a II

Toto onemocnění se také nazývá lymfogranulomatóza nebo Hodgkinova choroba, což je nádorové onemocnění lymfatického systému. Postihuje lidi jakéhokoli věku, včetně dětí.

V časných stádiích nemá Hodgkinův lymfom žádné specifické příznaky a jeho prvním projevem jsou obvykle zvětšené lymfatické uzliny. V 60–75 % případů začíná proces v cervikálně-supraklavikulárních lymfatických uzlinách.

Počínaje lymfatickými uzlinami se patologický proces může rozšířit téměř do všech orgánů a být doprovázen různě vyjádřenými příznaky intoxikace. Převažující poškození jednoho nebo druhého orgánu nebo systému určuje klinický obraz onemocnění.

Hlavním a prakticky jediným diagnostickým postupem je biopsie postižené lymfatické uzliny, a proto existuje mnoho případů, kdy je diagnostikována již v pokročilých stádiích. A přesto i pro ně je prognóza příznivá, neboť Hodgkinův lymfom dobře reaguje na radiační terapii (což se bohužel nedá říci o jiných typech lymfomů).

Rakovina štítné žlázy. Pětileté přežití – 98 % (v závislosti na typu tkáně)

Nejběžnějším typem rakoviny štítné žlázy je papilární rakovina, která roste velmi pomalu, ale i když je nádor velký a začíná prorůstat do sousední tkáně, odstranění žlázy je často docela úspěšné.

Po odstranění štítné žlázy pacienti užívají léky obsahující hormony produkované štítnou žlázou, aby bylo zajištěno, že orgány, které jsou na těchto hormonech závislé, nadále normálně fungují.

V dnešní době je rakovina štítné žlázy snadno diagnostikována pomocí moderních zobrazovacích technik, jako je ultrazvuk, takže léčba je obvykle zahájena včas.