Jaké vitamíny byste měli užívat, pokud máte cystu na vaječnících?
Ovariální cystom je nezhoubný nádor, který je nejčastějším onemocněním ženského reprodukčního systému. V některých případech se může přeměnit na maligní. Cysty se vyznačují rychlým růstem, takže se v praxi setkáváme s velkými nádory. S vaječníkem jsou spojeny pediklem obsahujícím několik vazů (závěsné, široké a ovariální vazy), tepny (ovariální, děložní), lymfatické cévy a nervová zakončení. Cystom se vyvíjí z epiteliální tkáně, obvykle v důsledku existující cysty. Zpočátku nejsou žádné příznaky onemocnění, ale protože nádor rychle roste, objevují se bolesti, dysuritické poruchy a proces defekace je narušen. Při silném zvětšení je zaznamenáno nadýmání.
Pokud není léčba zahájena včas, jsou komplikace plné – nádor se stává maligním, krvácením, smrtí tkání, kompresí sousedních orgánů a narušení jejich fungování.
Jak vzniká ovariální cysta?
Cysta se objeví, pokud zralé vajíčko, které by se mělo dostat do břišní dutiny v době ovulace, neopustí folikul. Postupem času se naplní tekutinou a natáhne se a vytvoří cystu. Nachází se v přívěsku a může mít různou strukturu a velikost. Cysty se obvykle objevují u žen ve fertilním věku v důsledku hormonální nerovnováhy. Ohroženy jsou také nositelky HPV, herpes, ženy s chronickou kolpitidou, endometritidou. Existuje dědičný faktor. Pravděpodobnost tvorby cyst nastává po ukončení těhotenství, s mastopatií, rakovinou prsu, mimoděložním těhotenstvím, po operacích dělohy a vaječníků. Ženy v menopauze jsou náchylné k onemocnění.
Cysta vyžaduje pravidelné sledování gynekologem. Funkční cysta obvykle nevyžaduje léčbu a po 1-2 měsících zmizí, ale existují i jiné typy formací, které vyžadují okamžitou chirurgickou intervenci.
Typy ovariálních cyst
V závislosti na povaze onemocnění, umístění, obsahu formací, typu existují následující typy cyst:
- benigní;
- pohraniční;
- zhoubný.
Benigní se tedy při absenci včasné léčby mohou proměnit v proliferující a poté v maligní. Cystomy se také liší obsahem:
Serózní – jsou vystlány ovariálním epitelem (povrchovým, tubárním), vyplněným světle žlutou serózní tekutinou. Obvykle mají jednu komoru a mohou dosáhnout průměru 30 cm. Vyskytuje se ve věkové skupině pacientů od 40 do 50 let. V 15 % případů degenerují do maligních.
Pseudomucidní – výstelkový epitel připomíná buňky cervikálního kanálu, naplněný obsahem jako hlen, vícekomorové struktury. Nejčastěji se vyskytuje u žen po menopauze. Prakticky se neregenerují.
Podle výstelky cystomů se rozlišují: mezonefroidní, žlázové, endometrioidní, hladkostěnné, papilární. Mohou se vyvinout na jednom nebo obou vaječnících (jednostranné nebo oboustranné). Pro serózní formace jsou typické oboustranné léze.
Příznaky
V počátečních fázích cystomy nezpůsobují nepohodlí a neovlivňují menstruační cyklus. Objeví se při běžném vyšetření u gynekologa nebo při léčbě neplodnosti. Pokud nádor dosáhl působivé velikosti, objeví se v dolní části břicha otravná bolest, která může vyzařovat do třísel a dolní části zad. Zvětší se objem břicha, dostaví se pocit plnosti a těžkosti, naruší se menstruační cyklus. Cystom může tlačit na sousední orgány – močové cesty, tlusté střevo, takže může docházet k poruchám jejich fungování (časté nutkání na močení, zácpa, průjem). Pokud jsou tepny stlačeny, nohy otékají. Serózní cystomy způsobují hydrosalpinx a ascites.
Při zkroucení nohy se objevují akutní klinické příznaky ve formě ostré bolesti, nevolnosti, vysoké teploty, tachykardie a napnutí svalů peritoneální stěny. Aktivní sport, přetěžování, poranění břicha a neopatrné vyšetření gynekologem může způsobit ovariální apoplexii (prasknutí pouzdra cystomu).
Léčba nechirurgickými metodami
Cystoma ne vždy vyžaduje chirurgický zákrok. Pro výběr účinné metody léčby se provádí diagnostika. Lékař dělá ultrazvuk pánevních orgánů, MRI nebo CT. Pro zjištění povahy nádoru se odebere krevní test CA-125, odeberou se punkce a odebere se tekutina pro cytologické vyšetření. Pokud je to indikováno, provádí se ultrazvuk mléčných žláz a biopsie endometriální vrstvy. V některých případech jsou předepsána další vyšetření – gastroskopie, ultrazvuk pobřišnice, irrigoskopie, radiografie žaludku se doporučuje konzultace s urologem, gastroenterologem nebo proktologem. To je nezbytné k vyloučení možnosti těhotenství, včetně mimoděložního, rakoviny vaječníků, žlutého tělíska nebo folikulární cysty, fibroidů, adnexitidy, metastatických nádorů střeva, močového měchýře a žaludku.
Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne o způsobu léčby. Takže v počátečních fázích, a také pokud je cysta benigní (funkční), se provádí nechirurgická terapie (léky, fyzioterapie). Gynekolog předepisuje hormonální léky (antikoncepce), protizánětlivé, antibakteriální, imunokorektivní, vitamíny, doplňky stravy, bylinné léky (mateřídouška, ženšen, kořen kozlíku lékařského). Může být předepsáno sprchování a tamponování. Výběr optimálních prostředků a souboru léčebných opatření se provádí individuálně pro každého pacienta.
Lékařská terapie
Medikamentózní léčba je účinná při identifikaci funkčních (hormonálních) cyst, folikulárních nebo corpus luteum. Aby se vyřešily, je nutné upravit hormonální hladiny pacientky, k čemuž se používají perorální antikoncepce s obsahem progesteronu. V těle zdravé ženy je tento hormon vylučován žlutým tělem během druhé fáze cyklu. Obvykle se předepisuje Duphaston, který pomáhá potlačit nádory, endometriotické útvary a vyřešit cysty. Mohou být také použity jiné perorální antikoncepce, které se liší složením a koncentrací složek. Obvykle se dělí na:
- jednofázové – obsahují estrogen a gestagen ve stejném poměru, zabraňují ovulaci a nejsou závislé na menstruačním cyklu;
- třífázové – složky se liší úrovní obsahu hormonů, přizpůsobují se určité fázi cyklu, která napodobuje fyziologické hormonální změny v těle během měsíce, progestin a estrogen v nich jsou na minimální úrovni, což minimalizuje pravděpodobnost vedlejší účinky.
Po takové léčbě odcházejí funkční cystomy po 3-4 měsících a vitamíny pomáhají obnovit funkce ženského těla a zvyšují jeho ochranné vlastnosti. Při konzervativní léčbě spolu s léky je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat ultrazvukové vyšetření.
fyzioterapie
Tato technika může doplňovat medikamentózní terapii nebo být použita jako hlavní metoda léčby. Je zaměřena na stabilizaci hormonálních hladin za účelem normalizace činnosti ženského reprodukčního systému, zabránění vzniku srůstů a zánětlivých procesů a odstranění pravděpodobnosti recidivy cyst. Fyzioterapie zahrnuje:
- Elektroforéza – léčivé sloučeniny se podávají elektrickým proudem. Elektřina tedy podporuje štěpení drogy na aktivní ionty, které pronikají kůží a krevním řečištěm se šíří po celém těle a dostávají se do určitých skupin orgánů.
- Magnetoterapie, která má terapeutický účinek díky magnetickému poli. Zlepšuje prokrvení systémů, odstraňuje otoky a zánětlivé procesy v orgánech.
Kromě těchto technik lékaři praktikují léčbu speciálně vyváženou stravou. Některé typy produktů se vybírají tak, aby podporovaly syntézu určitých hormonů. Je tedy nutné vyloučit tučná, smažená jídla, čaj, kávu, sladké sycené nápoje, čokoládu, alkohol – narušují činnost ledvin, jater a žaludku. Doporučuje se jíst mořské ryby, drůbež, mléčné výrobky, hodně vlákniny, syrové nebo zpracované (při individuální nesnášenlivosti). Živočišné tuky nahraďte rostlinnými.
Léčba během menopauzy
Cystom v klimakteriu již není funkční jako u žen ve fertilním věku, ale organického typu, takže principy léčby jsou jiné. Nejčastěji se u pacientů starších 50 let vyvine serózní jednostranný nádor (70% případů), ve 13% – papilární nebo mucinózní. Velmi vzácně – endometriom. Pokud diagnóza potvrdila přítomnost benigního serózního cystadenomu, léčba se provádí bez použití chirurgických metod.
Má smysl provádět medikamentózní terapii na začátku menopauzy, kdy se tělo dokáže s nemocí vyrovnat. Po diagnostice (ultrazvuk, testy, cytologické testy atd.) lékař předepisuje hormonální léky, HRT (Klimonorm, Ovidon, Divina, Femoston), progestiny (Duphaston, Prajisan, Iprozhin, Utrozhestan), antiestrogeny zabraňující nesprávné tvorbě buněk (Billem , Novofen, Tamoxifen), homeopatie (Cantaris, Kalium, Bromium, Apis). Současně lze předepsat vitamínové, imunostimulační a protizánětlivé komplexy. Výběr léků se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám cystadenomu a ženského těla.
Hormonální terapie je účinná pouze v premenopauze, v jiných obdobích je nesmyslná. Pokud je cystom v postmenopauze, pacientka by měla být pravidelně sledována gynekologem.
Těhotenství
Cystoma se během těhotenství obvykle neléčí. Obvykle se vyskytuje v prvních třech měsících (cysta žlutého tělíska), ale někdy může lékař předepsat hormonální antikoncepci na 1-2 měsíce. U žen v pokročilém reprodukčním věku se často vyvinou endometrioidní cysty naplněné menstruační krví. Když jsou malé, nevyžadují použití hormonů nebo jiných léků, protože neovlivňují vývoj plodu a zdraví ženy.
Výjimkou jsou velké útvary, doprovázené bolestí a narušujícími sousední orgány. V takových situacích se chirurgické odstranění nádoru provádí laparoskopií.
O potřebě terapie rozhoduje lékař na základě ultrazvukových údajů a testů.
Odpovědi na oblíbené otázky
Je možné s cystou na vaječníku sportovat?
Pokud máte ovariální cystu, která je stopkatá nebo větší než 2.5 cm, nemůžete se věnovat aktivní fyzické aktivitě.
Je možné otěhotnět s cystou na vaječníku?
Můžete otěhotnět a můžete mít potíže. V každém případě je nutné porozumět povaze ovariální cysty a potřebě její léčby před zahájením procesu koncepce.
Může cysta na vaječníku bolet?
Ano, ovariální cysta může způsobit bolest.
Evgrafová Olga Nikolaevna