Jak se granulom liší od cysty?

Kořenové cysty nebo granulomy jsou dnes častým problémem. Ke vzniku cystických útvarů přispívají komplikace neléčeného kazu nebo parodontitidy. K odstranění patologie existuje řada nových technik, které mohou zcela eliminovat onemocnění se zárukou, že nedojde k relapsům.

Podle velikosti rozlišují zubní lékaři 3 skupiny cyst:

• granulom (do 0,5 cm);
• cystogranulom (asi 0,5 cm);
• cysta (více než 1 cm).

Cysty jsou také klasifikovány podle důvodu jejich výskytu, například radikulární cysty čelistí (dolní nebo horní) – dutinové novotvary v periapikální zubní oblasti s cystickou tekutinou, vzniklé v důsledku zánětlivého procesu periapikální (kořenové ) část zubu. Existují hlavní formy onemocnění: chronická forma, exacerbace chronického procesu.

Delší růst cysty může vést k postupné perforaci nebo ztenčení čelistní kosti, což zvyšuje riziko zlomeniny čelisti v postiženém segmentu. Radikulární cysta často vyžaduje chirurgickou léčbu, takže pokud jsou zjištěny nepříjemné příznaky, je naléhavá návštěva lékaře.

Etiologie a provokující faktory.

Vzhled cystické složky je reakcí těla na zánětlivý proces v zubu.
Někdy je příčinou výskytu radikulární cysty čelisti neodborné ošetření kazu, porušení technologie plnění kanálů.

Klinický obraz.

Vývoj cystické složky se může vyvíjet asi několik let a neprojevuje se symptomaticky. Pokud se objeví neexprimované, ale nepříjemné známky cysty, léčba by měla být provedena okamžitě, protože léčba nádoru po jeho výrazném růstu bude poměrně obtížná.
Hlavní projevy exacerbace onemocnění jsou:

• vzhled silné pulzující bolesti;
• otok a zarudnutí dásní v postižené oblasti;
• pocit pohyblivosti zubů;
• pocit plnosti v apikálním prostoru;
• špatný dech;
• dlouhodobé udržení nízké tělesné teploty.

Časná cysta může být diagnostikována rentgenovým vyšetřením a pozdější fáze vývoje jsou detekovány vizuálním vyšetřením ústní dutiny pacienta.
Nejpřesnější velikost a povahu cysty lze vidět pomocí rentgenu.

Pacienti se často zajímají o otázku, zda zubní cysta může zmizet sama, pokud nenavštívíte lékaře? Existuje jasná lékařská praxe, ve které je léčba indikována ve 100% případů.

Léčba cysty může být:

• terapeutické (konzervativní);
• rychlé a komplexní použití terapeutických a chirurgických opatření, včetně použití laseru.

Konzervativní léčba.

Terapie cysticky změněného zubního kořene vyžaduje mechanické a medikamentózní ošetření kořenového kanálku zubu a jeho výplně.

Při léčbě se používají speciální léky, které negativně ovlivňují kapsli cysty a její obsah.

Operační metoda.

V některých případech se provádí chirurgická léčba, protože v 80% případů je radikulární cysta pokročilým procesem. Hlavní metody chirurgické léčby:

Jde o komplexní, ale nejúčinnější metodu odstranění cysty. Dutina je zcela odstraněna spolu s poškozenou částí kořene a membránou.

Postup zahrnuje odstranění přední stěny cystické dutiny. Operace se provádí u velkých cyst. Cystotomie má nejdelší dobu rekonvalescence.

Extrakce zubu. Nejjednodušší metoda zahrnuje odstranění nejen cysty, ale také části kořene zubu, samotného zubu.

Laserové ošetření zubní cysty.

Pod vlivem laseru lze nádor odstranit zcela bezbolestně, bez rizika infekce. Jedinou nevýhodou metody jsou relativně vysoké náklady a potřeba speciálního vysoce přesného zařízení.

Způsob léčby určuje lékař po vizuálním vyšetření ústní dutiny a výsledcích diagnostických studií.

Mezi hlavní komplikace tohoto onemocnění patří:

• periostitis;
• osteomyelitida;
• sepse;
• absces tkáně v blízkosti postiženého zubu, který se může rozšířit do Himerova sinu, periorbitálních prostor a v dolní čelisti, někdy do krku a mediastina.

Dnes, s high-tech rozvojem stomatologie, jsou případy komplikací vyplývajících z léčby zubních cyst ojedinělými epizodami.