Jak hipoterapie vznikla?

Zvláštní místo mezi sociálními problémy zaujímá postižení v dětství a v dospělosti. Pro pacienty se zdravotním postižením se rehabilitace stává každodenním bojem. Proces sociální adaptace osobnosti postiženého dítěte s omezenými schopnostmi je složitý a zdlouhavý.

Je to způsobeno nedostatky v intelektuálním a fyzickém vývoji samotného dítěte a také určitými omezeními v sociálním prostředí. Jednou z inovativních metod rehabilitace osob se zdravotním postižením je hipoterapie.

Charakteristické rysy hipoterapie

Hipoterapie má oproti tradičním metodám rehabilitační léčby řadu dalších výhod. Hipoterapie je jako varianta terapeutické tělesné kultury založena na využití přirozené biologické funkce koně – pohybu, který má obrovský společenský význam. Rehabilitace pomocí hipoterapie je komplexním účinkem na člověka s určitou patologií, přičemž hlavní restorativní techniky působí jednostranně.

Hipoterapie nabízí velkou perspektivu uzdravení lidem s nedostatečnou funkcí pohybového aparátu, pomáhá řešit náročné psychické a pedagogické problémy a je také optimální metodou pro integraci a psychosociální rehabilitaci osob se zdravotním postižením.

Hipoterapie jako metoda rehabilitace přitahuje pozornost lékařů pro svou jedinečnou schopnost kombinovat fyzickou aktivitu s emoční podporou. Odborníci poznamenávají, že interakce s koňmi pomáhá zlepšit koordinaci, rovnováhu a svalový tonus u dětí a dospělých s různými handicapy. Lékaři zdůrazňují, že tato metoda je účinná zejména u pacientů s dětskou mozkovou obrnou, autismem a dalšími neurologickými poruchami.

Kromě toho hipoterapie pomáhá rozvíjet sociální dovednosti a sebevědomí, což je důležitý aspekt rehabilitace. Lékaři poznamenávají, že emocionální spojení mezi pacientem a koněm vytváří atmosféru důvěry, která podporuje hlubší zapojení do procesu léčby. Hipoterapie se tak stává nejen fyzickou, ale i psycho-emocionální podporou, což z ní dělá cenný doplněk k tradičním rehabilitačním metodám.

Pozitivní vliv hipoterapie na postižené osoby s dětskou mozkovou obrnou

Jedním z nejvýznamnějších faktorů vlivu jízdy na koni je zátěž koordinace. Při jízdě na koni se vytváří speciální vzor fixace těla. V procesu přirozeného držení těla v přímé vertikální poloze hraje prim koordinační systém a také činnost svalů zad a pánve. Člověk je podporován prací adduktorů stehen, které fixují pánev na těle zvířete nebo v sedle. Zatížení svalů nohou je regulováno stupněm opory chodidla o třmeny – se silným stupněm opory se napětí adduktorů snižuje, se slabým se zvyšuje. Pohyby zvířete vpřed mění zátěž na svaly jezdcova těla a končetin, které se přímo podílejí na držení koně, což je přirozený prvek tréninku. Zátěž je symetrická podél všech os, což zajišťuje identické fungování všech svalových skupin podílejících se na udržení vertikální polohy. Vyzdvihují také vliv nízkofrekvenčních vibrací vycházejících z těla pohybujícího se zvířete na svalovou soustavu cvičence. Tyto pohyby snižují zvýšený svalový tonus a přispívají ke zvětšení rozsahu pohybu v končetinách, horních i dolních. Dávkovaná, ale cílená zátěž na vestibulární aparát nese prvky tréninku a stimuluje jeho přirozenou funkci. V konečném důsledku se zlepšuje staticko-kinetická organizace motoriky a objevuje se jistota v pohybech. Neurofyziologický efekt vyvíjený oscilačními pohyby zvířete na vestibulárním analyzátoru se projevuje zvýšením vedení vzruchů po drahách. Díky tomu jsou stimulovány hluboké mozkové struktury odpovědné za funkční stav motorického analyzátoru. Viz také: Dosažení významných výsledků při nápravě pohybových poruch má pozitivní vliv na sociálně-psychologický stav postiženého:

• zvyšuje se sebevědomí
• zvyšuje se motivace pro celý rehabilitační proces
• životní aktivita se zvyšuje.

Rehabilitace osob s dětskou mozkovou obrnou pomocí hipoterapie tak přispívá k efektivnější a maximálně možné obnově narušených funkcí pohybového aparátu.

Hipoterapie a její pozitivní účinky u různých patologií

Zkušenosti s hipoterapií prokázaly obrovskou roli této techniky při rozvoji postojů a pohybů. Pacienti získávají dobrovolnou kontrolu nad vlastním tělem, zvyšuje se dobrovolná pozornost, snižuje se svalový tonus, trénuje se vestibulární aparát, rozvíjí se schopnost držet tělo vertikálně a udržovat rovnováhu.

Při jízdě na koni se do práce mimovolně zapojují hlavní skupiny svalového systému. To se děje na reflexní úrovni. Při jízdě na koni se lidské tělo pohybuje spolu s pohybem zvířete. Lidské tělo se instinktivně snaží udržet rovnováhu, čímž povzbuzuje jak pracující, tak postižené svalové skupiny k aktivní práci.

Pod vlivem takové fyzické aktivity dochází ke kolosálnímu zvýšení fungování autonomních systémů. V tomto případě hipoterapie ovlivňuje tělo prostřednictvím dvou faktorů: biomechanického a psychogenního. Podíl těchto mechanismů závisí na onemocnění a úkolech, které musí rehabilitace řešit. Při léčbě neuróz, mentální retardace, dětské mozkové obrny, časného autismu je tedy vedoucí aktivní faktor psychogenní. Při rekonvalescenci pacientů po infarktu, lidí s vadným držením těla a skoliózou, osteochondrózou, je vedoucí faktor biomechanický.

Z psychoterapeutické stránky vztahu je kůň:

• přirozený prostředník v dialogu hipoterapeut-jezdec;
• příjemce a zesilovač informace (reakce zvířete na příkaz);
• okamžitý vysílač odpovědi (poslušnost koně a provedení konkrétních povelů).

Využití metody hipoterapie k rehabilitaci pacientů s různými typy poruch duševního vývoje vede k následujícím výsledkům:

• Obecná inhibice je uvolněna;
• Obsedantní pocity úzkosti jsou sníženy;
• Dochází k adaptaci na reálný čas a prostor;
• Praktické úspěchy nezávislosti přibývají.

Hipoterapie neboli terapie pomocí koní je stále oblíbenější při rehabilitaci dětí i dospělých s různými fyzickými a psychickými poruchami. Lidé poznamenávají, že interakce s koňmi nejen pomáhá zlepšit fyzickou kondici, ale také podporuje emocionální rozvoj. Mnoho rodičů hlásí výrazné úspěchy u svých dětí, které díky této metodě začínají lépe ovládat své pohyby a rozvíjet sebevědomí. Dospělí pacienti také poznamenávají, že komunikace s koňmi pomáhá vyrovnat se se stresem a úzkostí. Odborníci zdůrazňují, že hipoterapie aktivuje mnoho svalů, zlepšuje koordinaci a rovnováhu a také podporuje sociální adaptaci. Tato rehabilitační metoda se pro mnoho lidí stává skutečným zdrojem radosti a naděje, otevírá jim nové obzory v životě.

Kritéria pro hodnocení účinnosti hipoterapie

• Posilování a speciální trénink svalů. Dochází k současné stimulaci oslabených nebo nečinných svalů a relaxaci svalových skupin, které jsou ve spastickém stavu;
• Posílení rovnováhy. Vzhledem k nutnosti udržení rovnováhy po celou dobu lekce je procvičován vestibulární aparát;
• Zlepšená koordinace a orientace v prostoru. Při tréninku se pacient orientuje na místě nebo v aréně, vznikají zrakové a instinktivní asociace. Rozvíjí se sluchová a zrakově-motorická koordinace;
• Zlepšení psycho-emocionálního stavu, zvýšení úrovně sebeúcty. Během vyučování odpadá pocit, že je člověk nemocný a slabý. Díky pobytu na koni a ovládání zvířete se vytváří vůdčí nota, zlepšuje se nálada a objevuje se chuť žít a bojovat s nemocí. Při jízdě na koni se navíc nepoužívají předměty, které postiženého provázejí v běžném životě (hůl, berle, chodítka atd.), což člověka přibližuje k osvobozenému pobytu ve světě zdravých lidí.

Sociální kritéria

• Zlepšení komunikačních schopností žáků. Během výuky lidé komunikují a spolupracují s hipoterapeuty, zaměstnanci a mezi sebou navzájem;
• Zkvalitnění a zefektivnění socializačního procesu osoby se zdravotním postižením posílením fyzického zdraví, vyrovnáním psychické rovnováhy a stabilizací emočního stavu;
• Významné začlenění osob se zdravotním postižením do společnosti, rozšíření obzoru jejich možností, překonávání psychických bariér postižení;
• Rozvoj pracovních dovedností při péči o koně. U lidí s mentální retardací se péče o zvíře může vyvinout v profesi čeledína, která poskytuje možnost samostatné existence v životě;
• Rozvoj činnosti v kognitivní sféře. Potřeba neustále soustředit pozornost při jízdě, soustředit se a pamatovat si určité akce aktivuje duševní procesy.

Rehabilitace pomocí hipoterapie nemá věkové omezení. Hipoterapie má velmi málo kontraindikací. Navíc je hipoterapie povolena u komplexních onemocnění, kdy je většina rehabilitačních technik kontraindikována.

Závěrem je třeba poznamenat, že hipoterapie poskytuje nemocným neomezené možnosti zotavení a je unikátní rehabilitační technikou.

Otázka-odpověď

Co je hipoterapie pro děti?

Hipoterapie pro děti se zdravotními a vývojovými poruchami není jen jízda na koni. Jedná se o smysluplný proces, který řídí kouč. Je to on, kdo volí tempo a způsob jízdy. Jeho chyba nebo neznalost může nejen nechat jezdce bez pozitivního výsledku, ale dokonce způsobit újmu.

Co je hipoterapie a čím je jedinečná?

Hipoterapie je neurofyziologicky orientovaná terapie s využitím koně. Jeho jedinečnost spočívá v jeho fyzickém, psychickém a emočním pozitivním vlivu na rehabilitační pacienty s neurologickými, tělesnými a jinými onemocněními.

Jaké nemoci hipoterapie léčí?

Hipoterapie slouží k rehabilitaci pacientů s neurologickými a jinými poruchami, jako je autismus, dětská mozková obrna, artritida, roztroušená skleróza, traumatické poranění mozku, cévní mozková příhoda, poranění míchy, poruchy chování a duševní poruchy.

Jak probíhají kurzy hipoterapie?

Kurzy hipoterapie probíhají se sedlem i bez sedla. Kůň předává jezdci motorické impulsy, podobně jako pohyby člověka při chůzi. Pohyby zádového svalstva koně, skládající se z mnoha prvků, působí masážně a jemně prohřívají v oblasti pánve a nohou jezdce, tzn.

Советы

TIP #1

Před zahájením hipoterapie se určitě poraďte se svým lékařem nebo rehabilitačním specialistou. To pomůže určit, zda je tato metoda vhodná pro váš případ a jakých konkrétních cílů chcete dosáhnout.

TIP #2

Vyberte si kvalifikovaného instruktora, který má zkušenosti s hipoterapií. Ujistěte se, že má odpovídající školení a certifikace, abyste zajistili, že činnost je bezpečná a efektivní.

TIP #3

Věnujte pozornost kondici koní používaných v hipoterapii. Musí být zdravé, dobře vycvičené a mít klidnou povahu, aby jim poskytly pohodlné prostředí pro rehabilitaci.

TIP #4

Pravidelně sledujte pokroky a změny zdravotního stavu pacienta. Vedení deníku vám pomůže zaznamenat zlepšení a upravit váš tréninkový program v závislosti na dosažených výsledcích. Podle vědců byli koně domestikováni v Kazachstánu před více než pěti a půl tisíci lety před naším letopočtem. Staří nomádi byli první, kdo u těchto zvířat vycítil přítomnost silného biopole. Už tehdy si všimli, že po dlouhé túře se stačí koně dotknout – únava odezní, bolesti hlavy ustanou a nálada se zlepší. A dnes je tento zdroj živočišné energie široce využíván v terapii lidí se speciálními potřebami.

„Hipoterapie je druh terapie za pomoci zvířat, která umožňuje léčit lidi pomocí jízdy na koni. Hippokrates také volal po boji s melancholií jízdou na koni. Tato metoda se aktivně používá k léčbě dětí i dospělých v mnoha zemích světa,“ říká Beibit Paizullaev, praktický lékař 6. polikliniky v Almaty.

V Kazachstánu byl v roce 2019 vypracován standard pro adaptivní jezdecký sport a hipoterapii pro osoby se zdravotním postižením. Tyto oblasti se využívají při léčbě patologických stavů u dětí a dospělých s neurologickými a jinými poruchami.

„Adaptivní jezdectví a hipoterapie jsou indikovány pro lidi s autismem, dětskou mozkovou obrnou, artritidou, roztroušenou sklerózou, traumatickými poraněními mozku, mozkovými mrtvicemi, poruchami chování a duševními poruchami a používá se také v případech poškození sluchu a zraku,“ vysvětluje Paizullaev.

Je třeba poznamenat, že jezdecké arény jsou k dispozici ve všech městech Kazachstánu. A téměř všude se otevírají speciální hipoterapeutická centra a stát vyvinul smluvní systém pro stávající organizace.

„Náš hřebčín letos vyhrál výběrové řízení na hipoterapii a nyní máme dvakrát týdně výuku pro pečovatele ze střediska sociálních služeb Alatau pod sociální správou Almaty. Chlapům také uděláme prohlídku farmy, projedeme se na ponících a vozících a poté si uděláme piknik,“ říká Aidar Izatov, manažer hřebčína Kobylandy.

Dodává klid a zvedne náladu

Jedinečnost hipoterapie spočívá v kombinaci tělesně orientovaných a kognitivních technik pro ovlivňování psychiky. Jízda na koni stimuluje rozvoj pohybového aparátu a zlepšuje koordinaci. Díky tomu, že jsou zapojeny téměř všechny svalové skupiny, se zlepšuje fyzický vývoj. Uvolňují se svaly, rozvíjí se jemná motorika a zlepšuje se harmonické vnímání okolního světa.

„Každý týden přivedeme 20 lidí. Jsou to lidé s různými nemocemi, s autismem, Downovým syndromem a mentální retardací. I přes to, že v našem centru žije 168 lidí, někteří kluci už přišli několikrát a už teď zaznamenáváme zlepšení jejich psycho-emocionálního a fyzického stavu. Jejich nálada se zlepší, deprese odezní,“ říká Elmira Shakhyslamova, psycholožka z Centra sociálních služeb Alatau.

Kurzy vede několik zkušených trenérů na dvou speciálně vybraných koních. Na zvířata, která takové činnosti provádějí, existují určité požadavky. Kůň musí adekvátně reagovat na náhlé pohyby a hlasité zvuky a nebát se a neděsit jezdce.

„Ti koně se jmenují Ivan a Orlík. Orlíkovi je 17 let a Ivanovi sedm. Váňa prošel speciálním školením a pomalu se dostává do práce. Je patrné, že rád komunikuje s kluky. Orlík se již řadu let věnuje práci s dětmi nejen v hipoterapii, ale také ve vzdělávací sportovní skupině,“ říká Aleksey Zhmykhov, instruktor hřebčína Kobylandy.

V hipoterapii existují čtyři hlavní léčebné metody:

• Psychický kontakt s koněm. Hojně se používá při léčbě psychochorob. Zahrnuje péči, komunikaci, krmení.
• Pasivní léčba pohybem koně. Obvykle se používá u pacientů se závažnými poruchami hybnosti.
• Terapeutická jízda na koni. To může být buď nezávislé ovládání koně nebo plnění speciálních úkolů.
• Terapeutické klenutí. Zahrnuje provádění složitých gymnastických prvků a používá se pouze v posledních fázích rehabilitace.

Není to poprvé, co Anya a Kadir přijeli do hřebčína. Oba podle nich okamžitě bez obav nasedli na koně. Aktivity přinášejí dětem velkou radost. Jak poznamenal Kadir, je příjemné vědět, že vás tak velké zvíře poslouchá, že s ním můžete komunikovat, obejmout ho a pohladit. To vám zvedne náladu a dodá vám klid.

„Všichni lidé reagují na koně individuálně, někteří mají strach a pochybnosti, zatímco jiní si směle sednou, cítí sílu a důvěru. Záleží spíš na člověku – jak se on sám chová ke koni, jak moc zvířeti důvěřuje,“ říká Alexey Zhmykhov.

Odrazový můstek k velkému sportu

Podle ministerstva zdravotnictví žije v republice více než 680 tisíc lidí se speciálními potřebami. Z toho téměř 13 procent tvoří děti do 18 let. Pokud porovnáme čísla za roky 2021 a 2022, počet speciálních dětí se zvýšil o téměř čtyři tisíce.

„Hipoterapie je nejen účinná metoda terapie, ale příležitost k další seberealizaci ve sportu. Například náš národní paralympijský drezurní tým se skládá výhradně z jezdců, kteří kdysi absolvovali kurzy hipoterapie,“ říká Beibit Paizullaev, praktický lékař na klinice 6 v Almaty.

Snad za pár let do řad národního paralympijského drezurního týmu přibudou i děti, které právě procházejí kurzy hipoterapie.

Kdo není vhodný pro hipoterapii?

„V červenci 2021 jsem byl požádán, abych uspořádal procházku pro děti se speciálními potřebami, abych zjistil, jak budou reagovat na koně a jak bych s takovými dětmi mohl pracovat. Všechno šlo dobře a v srpnu jsme koupili dva koně a začali pravidelně vést kurzy,“ říká trenérka hipoterapie Svetlana Zhanalieva.

Když se podíváte na třídy zvenčí, může se neznalým lidem zdát, že člověk prostě sedí na koni. Jak říká Světlana, skeptickou frázi slyšela více než jednou: „O jaké rehabilitaci tady můžeme mluvit? Tělo je uvolněné, nedochází k žádnému svalovému napětí“. Mezitím odborníci věří, že koně inspirují lidi.

„Je dokázáno, že při komunikaci s koněm je člověk klidnější a jistější. Ale jedním z nejdůležitějších příslibů hipoterapie je učinit život zvláštního člověka naplňujícím a jasnějším. Měli jsme například těžké děti, na nic nereagovaly, nedívaly se do očí, neslyšely partnera. Nyní reagují a reagují na svět kolem sebe,“ říká Svetlana Zhanalieva.

Bohužel ne všechny speciální děti podléhají rehabilitaci, některé z nich mají tendenci projevovat agresivitu vůči koním, pro jiné mohou být takové projekty nebezpečné, například mohou při běhu vyskočit.

„Jsou děti, se kterými musíme pracovat déle, ale nevzdáváme se a celkově jsme s výsledkem velmi spokojeni. Většinou na konci roku děti odmaturují a nabíráme nové děti, ale jsou i tací, kteří jsou s námi už tři roky. Cvičí s radostí a dosahují dobrých výsledků,“ říká trenér.

Ano, pro dosažení plných výsledků je nutné zvolit pro každého jezdce ten nejefektivnější přístup. Ale pokud se najde, určitě to povede k úspěchu. Nyní se navíc díky vládnímu přístupu a charitativním nadacím situace změnila: tento typ rehabilitace se stal volně dostupným pro mnoho lidí se zdravotním postižením.

Autor: Natalya Ovchinnikovová, APN

Přihlaste se k odběru našeho kanálu Telegram. Zůstaňte na vrcholu všech akcí!
Pracujeme pro vás!