Co si dát pod jazyk, když máte vysoký krevní tlak?

S prudkým zvýšením krevního tlaku, charakterizovaným ukazateli blížícími se hraničním hodnotám (240/120 mmHg, ve vzácných případech i vyšším), nastává pro člověka nebezpečný stav – hypertenzní krize. Náhlý skok v krevním tlaku, doprovázený výskytem ostré bolesti hlavy, zvonění v uších, zimnice, slabosti a výrazného zvýšení srdeční frekvence, je signálem, že člověk naléhavě potřebuje pomoc s hypertenzní krizí.

Obecné informace o patologii

Samotný název patologie obsahuje informace o krizovém stavu. Výskyt hypertenzní krize je typičtější pro osoby starší 50 let. Vzorec náchylnosti k HA v mladším věku se však také každým rokem zvyšuje.

Hypertenzní krize může člověka předběhnout kdykoli, protože její projev je často založen na stresu, náhlých emočních výbuchech, které negativně ovlivňují stav kardiovaskulárního systému a vedou ke skoku v krevním tlaku. Náchylnější k atakám hypertenze v důsledku nestability arteriálních parametrů.

Nebezpečí hypertenzní krize spočívá v nepředvídatelnosti jejího výskytu a také v pravděpodobnosti závažných komplikací, které se vyvíjejí na jejím pozadí a často vedou ke smrti pacienta.

Seznámení s příčinami rozvoje patologického stavu, symptomy a algoritmem poskytování první pomoci při hypertenzní krizi je příležitostí, jak předejít negativním následkům útoku, a tím zachránit svůj život nebo život někoho jiného.

Příčiny

Všechny patologické stavy se vyvíjejí z predisponujících příčin. Hypertenzní krize není výjimkou. Počátky mechanismu jeho vývoje mají původ v hypertenzi, tedy hypertenzi. Nelze však vyloučit možnost ataky bez přítomnosti hypertenzní patologie, která je charakterizována přetrvávajícím zvýšením tlaku.

Mezi stavy a situace, které se vyskytují při vysokém krevním tlaku a mohou vést k hypertenzní krizi, jsou uvedeny následující:

• nervové přepětí spojené s tendencí ke zvýšenému emočnímu vnímání různých životních situací;
• stres a záchvaty paniky;
• dysfunkce nervového systému;
• endokrinní onemocnění;
• menopauza nebo menstruační období;
• dědičná predispozice;
• osteochondróza krční nebo hrudní páteře;
• selhání ledvin;
• diabetes mellitus;
• chronická onemocnění během exacerbace;
• nesprávné vysazení antihypertenziv předepsaných pro nepřetržité užívání;
• nadměrná konzumace kávy;
• nepříznivé povětrnostní podmínky;
• nepřesnosti ve výživě;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• překročení povolené fyzické aktivity.

Předcházení vzniku hypertenzní krize je možné za předpokladu pečlivé péče o existující onemocnění v anamnéze, jejich včasnou léčbu a doporučení kvalifikovaným odborníkům ohledně dlouhodobého onemocnění doprovázeného nestabilitou krevního tlaku.

Vlastnosti klinických projevů

Existuje komplex výrazových znaků a alarmujících projevů, které by vás měly upozornit a stát se důvodem k návštěvě terapeuta nebo neurologa. Tento:

1. Prudké zvýšení krevního tlaku. Tento nejvýraznější znak se však může objevit bezprostředně před útokem.
2. Bušení srdce, bolest na hrudi.
3. Intenzivní bolest hlavy, nejasné vnímání reality, charakteristické pro intrakraniální tlak.
4. Porucha sluchu, nejasná řeč, bolest v očích, vzhled hvězd a plovoucích skvrn před očima.
5. Symptomy charakteristické pro vegetativně-vaskulární dystonii jsou bezdůvodný strach, zrychlené dýchání, zvýšené pocení, chlad, potíže s dýcháním, návaly horka.

Znalost příznaků hypertenzní krize a včas poskytnutá první pomoc se stává předpokladem prevence závažných komplikací. Jsou nebezpečné, protože negativně ovlivňují stav tzv. cílových orgánů – ledvin, srdce, mozku.

Metody diagnostiky

Hlavním diagnostickým kritériem pro stanovení hypertenzní krize jsou vysoké hladiny při měření krevního tlaku. Pomocí tonometru se určují dva důležité aspekty – hodnoty systolického (horního) a diastolického (dolního) tlaku.

Systolický tlak udává úroveň tlaku při maximální kontrakci srdečního svalu, diastolický tlak udává jeho maximální relaxaci.

Hodnoty 120/80 mmHg, kde první číslo je systolický a 2 je diastolický tlak, jsou považovány za normální. Překročení těchto ukazatelů naznačuje přítomnost ohrožení rozvoje GC.

Následující odchylky od normy naznačují hypertenzní krizi:

• systolický – v rozmezí od 160 do 220 mmHg;
• diastolický – od 100 do 130 jednotek;
• vyšší hodnoty (280/140) ukazují na komplikovanou hypertenzní krizi, vyžadující povinnou hospitalizaci pacienta.

Léčbu v nemocnici doprovází podrobnější diagnostika. Pacientovi jsou předepsány následující diagnostické testy:

• elektrokardiogram;
• echokardiografie;
• klinická analýza krve a moči;
• Holter monitorování krevního tlaku;
• Ultrazvuk ledvin.

Moderní měřiče krevního tlaku se velmi snadno používají. To umožňuje systematicky sledovat ukazatele krevního tlaku a pokud se objeví odchylky od normy, stejně jako s přihlédnutím k doprovodným symptomům a příznakům popsaným výše, provádět jednoduché akce první pomoci pro hypertenzní krizi.

První pomoc – obecný algoritmus opatření

Základním principem první pomoci je rychlá reakce a přesné provedení určitých pravidel.

Algoritmus pro nouzovou první pomoc v případě hypertenzní krize je následující:

1. Zavolejte záchranný tým.
2. Promluvte si klidně s pacientem, abyste zmírnili stres nebo emoční napětí.
3. Posaďte pacienta nebo ho položte na pohovku. Když ležíte, musíte mu zvednout hlavu výše.
4. Zajistěte, aby do místnosti vnikl čerstvý vzduch.
5. Uvolněte oděv, který omezuje oblast límce.
6. Nabídněte obnovení dýchání pomocí hlubokých a rovnoměrných nádechů a výdechů.
7. Pokud máte zimnici, přikryjte pacienta dekou a pod nohy si dejte vyhřívací podložku.
8. Dejte vypít dříve předepsané antihypertenzivum.
9. Z arzenálu první pomoci doma, pokud máte podezření na hypertenzní krizi, můžete pod jazyk podat půl tablety Captoprilu, Nifedipinu nebo Corinfaru. Resorpci další tablety můžete zopakovat, pokud se stav po půl hodině nezlepší a sanitka ještě nedorazila. Je třeba připomenout, že léky na snížení krevního tlaku by se neměly podávat více než dvakrát denně.

Včasné a správné poskytování neodkladné péče během hypertenzní krize zachrání člověka před tragickými následky. Nekomplikovaná forma GC nevyžaduje povinnou léčbu v nemocnici, proto po zastavení záchvatu může být pacient po dohodě s lékařem ponechán doma.

Pomozte si

Co dělat, když člověk onemocní a nikdo není doma? V tomto případě je první pomocí při hypertenzní krizi udržení sebekontroly. Další:

• užívat antihypertenzivum;
• zavolejte sanitku;
• otevřete přední dveře;
• lehnout si a čekat na doktora.

Pro uklidnění můžete před příjezdem týmu vypít 15-20 kapek kozlíkové tinktury nebo si dát pod jazyk tabletu Nitroglycerinu.

Terapie

V závislosti na formě hypertenzní krize (komplikované nebo nekomplikované) poskytuje první pomoc různý přístup k zastavení záchvatu. Po změření krevního tlaku je pacientovi podán nitrožilně Dibazol a diuretikum.

Další opatření pro nekomplikovanou formu GC

Pokud pacientovi včas poskytnete výše popsaná předlékařská a následně lékařská opatření, umožňuje to ve většině případů záchvat zastavit.

Kromě uvedených prostředků poskytuje první pomoc odstranění příznaků tachykardie, stálého společníka hypertenzní krize. Za tímto účelem lékař předepisuje pacientovi Inderal, Obzidan nebo Rausedil pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Ze sublingválních léků je pozorována pozitivní dynamika s resorpcí antihypertenziv – Nifedipinu nebo Corinfaru.

Terapie komplikované GC

Komplikovaná hypertenzní krize je indikací k urgentní hospitalizaci. Po podání léků snižujících krevní tlak a diuretik je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde se provádí další léčba s cílem zmírnit záchvat hypertenze a zabránit rozvoji komplikací:

1. Aby se zabránilo mrtvici, jsou pacientovi podávány léky, které zabraňují rozvoji akutní koronární insuficience – Nitrong, Nitrosorbitol nebo Sustak.
2. Ke snížení krevního tlaku, rozšíření cév a zmírnění příznaků tachykardie jsou předepsány léky ze skupiny betablokátorů – Atenolon, Anapridin, Obzidan a Metoprolol.
3. ACE inhibitory: Enap, Enam. Klonidin se používá méně často, protože tento lék prudce snižuje krevní tlak, což může vést ke kolapsu.
4. Pro zmírnění zvýšeného tonusu arteriálních stěn se používá Dibazol.
5. Arytmie je eliminována Normodipinem nebo Cordipinem.
6. Z diuretik se dává přednost Furosemidu a Lasixu.

Pacient zůstává po celou dobu léčby v nemocnici s klidem na lůžku a pod stálým lékařským dohledem. Tento přístup je způsoben vysokým stupněm ohrožení života pacienta na pozadí komplikované hypertenzní krize.

Možné důsledky

Nebezpečí výskytu patologického stavu v jakékoli formě spočívá v pravděpodobnosti škodlivého účinku na jiné orgány.

Náhlé a prudké zvýšení krevního tlaku může vést k následujícím důsledkům:

1. Vyvolat trvalé narušení fungování srdečního a cévního systému. To se stává předpokladem pro projev arytmie, tachykardie a pravděpodobnost rozvoje srdečních záchvatů, infarktu nebo mozkové mrtvice.
2. Nedostatek včasné pomoci může způsobit otok mozku nebo plic v důsledku nedostatečného prokrvení těchto orgánů. Mozkový edém je smrtelný ve 40 % případů.
3. Nejčastěji jsou při GC ohroženy ledviny. Jsou to oni, kdo dostane první ránu.
4. Glaukom a ztráta zraku se také poměrně často rozvíjejí v důsledku hypertenzní krize.

Je možné zabránit rozvoji nebezpečného patologického stavu a komplikacím po záchvatu za předpokladu neustálého sledování krevního tlaku.

Preventivní opatření

Základem preventivních opatření je pozornost k projevům negativních příznaků a udržování zdravého životního stylu. Poskytují:

• systematické sledování ukazatelů krevního tlaku;
• pravidelné užívání léků předepsaných pro nepřetržité užívání hypertoniků;
• proveditelná fyzická aktivita;
• postupy kalení;
• denní pobyt na čerstvém vzduchu;
• normalizace spánku;
• vyhýbání se stresu;
• vzdát se špatných návyků – zneužívání alkoholu, závislost na kouření.

Prognóza léčby hypertenzní krize je obecně příznivá. Hlavními podmínkami jsou včasná a správně poskytnutá pomoc, dodržování pokynů ošetřujícího lékaře, optimismus a dobrá nálada.

Často kladené dotazy

Jaké jsou příznaky hypertenzní krize?

Příznaky hypertenzní krize mohou zahrnovat bolest hlavy, závratě, potíže s dýcháním, zvracení a bolest na hrudi a bušení srdce. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaká opatření je třeba podniknout v případě podezření na hypertenzní krizi?

Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, musíte okamžitě zavolat sanitku a zajistit postiženému odpočinek. Je důležité vyhýbat se stresu a cvičení a kontrolovat krevní tlak, pokud je to možné.

Jaká lékařská opatření mohou pomoci při hypertenzní krizi?

Při hypertenzní krizi lze ke snížení krevního tlaku využít medikamentózní metody, např. podávání antihypertenziv. Hospitalizace může být také nutná kvůli pozorování a dalším lékařským procedurám.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud má osoba hypertenzní krizi, okamžitě zavolejte sanitku. Tento krok neodkládejte, protože okamžitá lékařská pomoc může zachránit život.

TIP #2

Uklidněte postiženého a pomozte mu dostat se do pohodlné polohy. Udržujte klidné prostředí, protože stres může situaci zhoršit.

TIP #3

Pokud má oběť předepsána léky na hypertenzi, pomozte jí je užívat podle pokynů lékaře.