Co léčí lišejníky?

Pityriasis versicolor (různobarevná) je způsobena kvasinkovitými lipofilními houbami rodu Malassezia. Ovlivňují nejsvrchnější stratum corneum epidermis. Až 90 % světové populace jsou nositeli tohoto druhu hub. Spouštěcím mechanismem rozvoje onemocnění je imunosuprese. Diagnostika není obtížná. Léčba pityriasis versicolor je dlouhá a vyžaduje od pacienta velkou trpělivost. Neúplný průběh léčby často vede k relapsům.

Diagnóza pityriasis versicolor

Diagnostika pityriasis versicolor je založena na získání anamnestických údajů, klinického obrazu onemocnění, detekce skrytého olupování (Balzerův test s 5% roztokem jódu), mikroskopie šupin z lézí, kultivační metody vyšetření, vyšetření kůže Woodovým svítilna.

Klinický obraz onemocnění je tak jasný, že lékař může snadno stanovit diagnózu. Nezapomeňte zkontrolovat pokožku hlavy!
Při provádění Balzerova testu se postižená místa na kůži promažou 2 – 55% jodovou tinkturou a rychle se otřou alkoholem. Uvolněná stratum corneum rychle absorbuje jód a ostře vystupuje na pozadí zdravé pokožky, protože získává tmavě hnědou barvu. Musíte vědět, že po UV ozáření je Balzerův test negativní.
Odlupování jemného plátu je dobře viditelné při oškrábání (fenomén třísek nebo Beignetův příznak).
Při použití Voodoo lampy (nutno použít při postižení pokožky hlavy) postižená místa fluoreskují tmavě hnědě (hnědě), žlutozeleně nebo žlutohnědě.
Mikroskopické vyšetření odhalí mycelium v šupinách ve formě nitkovitých přepážkových (mnohobuněčných) hyf a dvouokruhových výtrusů ve formě kulatých shluků.
Při výsevu na Sabouraudovo médium vyrostou do tří týdnů krémové kolonie.

Rýže. 1. Houby Malassezia furfur pod mikroskopem.

Rýže. 2. Malassezia furfur v rastrovacím mikroskopu.

Rýže. 3. Při výsevu na Sabouraudovo médium po třech týdnech vyrostou krémové kolonie Malassezia furfur.

Názor lékaře:

Pityriasis versicolor je běžné onemocnění způsobené houbovou infekcí. Pro přesnou diagnózu je třeba kontaktovat dermatologa, který provede vyšetření a v případě potřeby odebere vzorek kůže pro laboratorní vyšetření. Léčba pityriasis versicolor obvykle zahrnuje použití antimykotických mastí a krémů a v případě běžných forem perorální léky. Je důležité dodržovat hygienu pokožky a vyhýbat se kontaktu s kontaminovanými předměty. Pamatujte, že samoléčba může problém zhoršit, takže byste měli určitě kontaktovat odborníka, aby předepsal správnou léčbu.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pityriasis versicolor se provádí se syfilisem (syfilitická leukoderma a roseola) a růžovým zhibertem (exfoliační roseola).

Rýže. 4. Zhibertova pityriasis rosea (foto vlevo) a syfilitická roseola (foto vpravo).

Rýže. 5. Fotografie ukazuje syfilitickou leukodermii.

Léčba pityriasis versicolor (lichen versicolor)

Navzdory obrovskému množství antifungálních (antimykotických) léků systémového a lokálního účinku se často nedaří dosáhnout požadovaného výsledku. Tradiční způsoby léčby (použití sirné masti, kyseliny salicylové, canestinu, léčba resorcinolovým alkoholem podle Demyanoviče atd.) nejsou dostatečně účinné. Nepříjemně zapáchají, způsobují podráždění pokožky, svědění a pálení.

Vysoce účinná jsou antimykotika allylaminové skupiny a azolové deriváty.

Prvním úkolem při léčbě pityriasis versicolor je odstranění spouštěcích faktorů.

Vzhledem k tomu, že pityriasis versicolor postihuje nejvzdálenější, stratum corneum vrstvu kůže, doporučuje se zahájit léčbu léky pro vnější použití. Jsou rozděleny do několika skupin:

keratolytické látky,
antifungální (fungicidní) léky,
produkty obsahující pyrithion zinečnatý,
kombinované fondy.

Rýže. 6. Tinea versicolor.

Názor pacienta

Při diagnostice a léčbě pityriasis versicolor prochází každý člověk svou vlastní jedinečnou cestou. Někdo se obrací na dermatology, jiný dává přednost tradičním metodám léčby. Zkušenosti jiných lidí mohou být užitečné a inspirující. Mnozí sdílejí své příběhy na internetu a mluví o tom, jak se jim podařilo překonat tento nepříjemný problém. Je důležité si pamatovat, že každé tělo je individuální a co funguje na jednoho, nemusí fungovat na druhého. Sdílení zkušeností je však vždy cenné a může vám pomoci najít cestu k uzdravení.

Přečtěte si více

Jak zastavit plíseň bramborovou?

Keratolytická činidla

Keratolytická činidla ničí strukturu keratinu, změkčují ji a rozpouštějí, což usnadňuje odmítnutí stratum corneum epidermis. Keratolytika jsou dostupná ve formě roztoků, mastí, prášků a past. Pro pityriasis versicolor se doporučuje použít:

1-2% kyselina salicylová nebo salicylová mast,
2% alkoholový roztok resorcinolu nebo 5-10% mast,
5% salicylový-resorcinolový alkohol,
sírová dehet nebo sírová salicylová mast,
5 – 10% lihový roztok kafru.

Rýže. 7. Keratolytické činidlo kyselina salicylová (roztok pro vnější použití) je široce používáno při léčbě lichen versicolor.

Lokální antimykotika

K léčbě pityriasis versicolor se používají antifungální léky 2 skupin: allylaminy a azoly.

Fungicidní přípravky ze skupiny azolů

Azoly jsou největší skupinou syntetických antimykotik. Deriváty imidazolu se používají pro místní použití:

Mikonazol
,
Klotrimazol, Ketokonazol, Ekonazol, Oxikonazol, Bifonazol.Při vystavení těmto lékům je narušena integrita buněčných membrán hub.

Malassezia furfur.

Pronikají hluboko do pokožky a zůstávají vysoce koncentrované po dlouhou dobu.

Při použití vnějších forem onemocnění s antifungálními léky může být pokryta významná oblast lézí. Na povrchovou dermatomykózu se léky nejlépe používají ve formě roztoků (

Bifonazol, Clotrimazol) nebo prášek (

Econazole). U lokálních forem onemocnění lze použít krémy a gely.

Econazoleobsažené v léku

“Ifenek”který je dostupný ve formě roztoku, prášku, krému a vaginálních čípků. Roztok se používá ve formě aplikací, pudr a krém se nanáší na pokožku a lehce se vtírá.

Ketokonazol (Nizoral)K dispozici ve formě krému, masti, šamponu a vaginálních čípků. Ketokonazol má afinitu ke keratinizovaným tkáním. Po vysazení léku v nich zůstává 72 hodin. Při postižení pokožky hlavy se doporučuje použít 2% šampon s ketokonazolem. Šampon se musí používat 5 po sobě jdoucích dnů, jednou denně. Produkt je široce používán v mnoha zemích po celém světě.

Rýže. 8. Deriváty imidazolu se používají pro místní použití.

Fungicidní přípravky allylaminové skupiny

Přípravky této skupiny mají fungicidní účinek.

Nejúčinnější je

Terbinafin(

Lamisil,
Lamisil Dermgel,

Thermicon). Lék je dostupný ve formě krému, gelu, masti a spreje. Aplikujte lokálně.
Cycloperoxpoužívá se jako lokální aplikace v časných stádiích onemocnění.
Účinnost léku z allylaminové skupiny byla prokázána

Naftifina.

Rýže. 9. Na fotografii je nejúčinnějším lékem alylaminové skupiny krém, sprej a gel Lamisil.

Rýže. 10. Lamisil sprej nebo roztok na pityriasis versicolor se aplikuje na čistou pokožku až do úplného zvlhčení, 2krát denně po dobu jednoho týdne. Pro rozsáhlé léze si zakupte 30 ml sprej.

Všechna antimykotika pro ošetření pokožky by měla být aplikována pouze na čistou a suchou pokožku 2krát denně po dobu 1 týdne.

Použití pyrithionu zinečnatého k léčbě onemocnění

Pyrithion zinečnatý je dobré antiseptikum, má vysušující účinek, je keratolytický a sebostatický. Přípravek má antimikrobiální účinek. Jeho účinnost proti kvasinkovitým houbám byla prokázána.

Obsahuje pyrithion zinečnatý:

šampon, sprej a krém

Kožní čepice,
šampon

Friederm
zinek,
šampon

Hlava a ramena
,
šampon

Node DS Plus(climbazol + pyrithion zinečnatý + kyselina salicylová),
šampon

Ducret Queluard(cyklopiroxolamin + pyrithion zinečnatý + keluamid).

⁕Climbazol a cipropiroxolamin jsou antimykotika.

Kelyuamid má silný exfoliační účinek.

Základem léčby pityriasis versicolor jsou antimykotika obsahující antimykotika a pyrithion zinečnatý.

Rýže. 11. Pyrithion zinečnatý je obsažen v krémech, gelech a šamponech. Má vysušující účinek, je keratolytický a sebostatický.

Přečtěte si více

Co je Cajunské koření?

Rýže. 12. Šampon Ducre Keluar obsahuje antimykotikum, pyrithion zinečnatý a exfoliant queluamid. Šampon Keto Plus obsahuje protiplísňovou látku a pyrithion zinečnatý.

Léčebné šampony

Léčivé šampony obsahující fungicidní látky jsou široce používány při plísňových infekcích pokožky hlavy a jako gel na kožní léze.

Šampon

Pzorilomobsahuje dehet. Dobře zmírňuje infiltraci, otoky, erytém a olupování.
Šampon

Uzel DS plusobsahuje kyselinu salicylovou, která je dobrým keratolytickým účinkem, klimbazol, který působí fungicidně, a pyrithion zinečnatý.
Šampon

Keto Plusobsahuje antimykotikum ketokonazol a pyrithion zinečnatý.
Шампуни

Nizoral,

Ketokonazol a Sebozolobsahují antimykotikum ketokonazol. Aplikujte denně po dobu 7 – 10 dnů s expozicí 3 – 5 minut.
Šampon

Ducret Quelual DSobsahuje širokospektrální antimykotikum, ciklopiroxolamin, pyrithion zinečnatý a keluamid, který má exfoliační účinek. Aplikujte denně po dobu 7 – 10 dnů s expozicí 3 – 5 minut.

Použití antimykotik jako systémové terapie a lokálně použití léčivých šamponů na mytí hlavy a těla je nejlepším způsobem, jak vyřešit problém vyléčení pityriasis versicolor.

Rýže. 13. Šampon Nizoral obsahuje antimykotikum ketokonazol.

Léčivé šampony na mytí těla

Kromě kombinované léčby a za účelem prevence onemocnění doporučuje řada odborníků používat šampony na mytí vlasů na hlavě jako tělový gel. Přednost by měla být dána šamponům, které obsahují ketokonazol a pyrithion zinečnatý (např.

Keto Plus).

Šampon

Keto Plusby měl být používán jednou denně během celého hlavního cyklu léčby a dále, pro profylaktické účely, po dobu 1 let. Šampon se používá 2-2x týdně při epizodách nadměrného pocení.

Terapeutické šampony mají příjemnou texturu i vůni a dobře pění. Běžné šampony, mýdla a sprchové gely mají mírně zásadité pH. Je známo, že nadměrná alkalizace pokožky vytváří optimální podmínky pro rozvoj plísní rodu Malassezia.

Rýže. 14. Šampon Keto Plus se doporučuje používat jako tělový gel.

Relapsy onemocnění

Míra recidivy pityriasis versicolor je poměrně vysoká a pohybuje se kolem 20 %. To je způsobeno skutečností, že lokální terapie ne vždy léčí všechny postižené oblasti a neschopností zobrazit léze, které jsou v subklinických formách. Navíc muži, kteří trpí lichen versicolor častěji než ženy, ne vždy chtějí podstoupit plnou léčbu. Při nadměrném pocení a přítomnosti imunosupresivních stavů a onemocnění u pacientů dosahuje počet relapsů 60 % v prvním roce sledování a 90 % během prvních 2 let sledování.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, doporučuje se denně měnit prádlo a oblečení po dobu 1 měsíce od zahájení léčby.

Rýže. 15. Pityriasis versicolor může být lokalizován na končetinách.

Systémová léčba pityriasis versicolor

K systémové léčbě pityriasis versicolor se přistupuje v případě rozšířené formy onemocnění, recidivujícího průběhu a rozvoje rezistence na lokální antimykotika.

Intrakonazolužívá se během jídla, 200 mg 1-2krát denně po dobu 5 dnů.
Ketokonazolužívané 200 nebo 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů během snídaně, zapíjené ovocnou šťávou. Při léčbě Pityrosporum folliculitis se ketokonazol doporučuje užívat v dávce 200 mg jednou denně po dobu 4 týdnů v kombinaci s lokálními antimykotiky.
flukanazolužívá se v dávce 300 – 400 mg jednou týdně po dobu 2 týdnů. Alternativní režim: 50 mg jednou denně po dobu 2 až 4 týdnů.

Při pomalém ústupu patologického procesu lze po 2 týdnech opakovat průběh antimykotik.

Přečtěte si více

Kde je nejlepší pěstovat petržel?

Po užití léků se 12 hodin nekoupejte. Trvá čas, než se lék nashromáždí v kůži.

Rýže. 16. Přípravky pro systémovou léčbu pityriasis versicolor.

Kombinovaná terapie

V případě opakujícího se průběhu lichen versicolor, přítomnosti běžných forem nebo atypického průběhu onemocnění je nutné uchýlit se ke kombinované terapii s povinným zařazením:

systémové antimykotikum;
přípravky pro topické použití ve formě krémů, roztoků nebo prášků (

Ketokonazolazolové skupiny a

Terbinafin(

Lamisil) allylaminové skupiny jsou léky volby);
šampony na mytí vlasů na hlavě jako tělový gel. Přednost by měla být dána šamponům, které obsahují pyrithion zinečnatý a ketokonazol (např.

Keto plus). Používejte 1x denně po celou dobu léčby.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, doporučuje se měnit prádlo a oblečení denně po dobu 1 měsíce.

Rýže. 17. Velmi často je lichen versicolor lokalizován na kůži zad.

Kritéria léčby

Kritéria pro vyléčení pityriasis versicolor:

nepřítomnost příznaků onemocnění;
nepřítomnost 2 forem plísní Malassezia – kvasinkové a myceliální;
absence plísní v kožních šupinkách odebraných z lézí vyřešena.

Rýže. 18. Vzácné lokalizace pityriasis versicolor.

Rýže. 19. Velmi vzácné lokalizace pityriasis versicolor.

Často kladené dotazy

Jaké příznaky doprovázejí pityriasis versicolor?

Pityriasis versicolor se projevuje jako červené skvrny na kůži, které se často odlupují a svědí. Někdy se mohou objevit bubliny nebo krusty.

Jak se pityriasis versicolor diagnostikuje?

Diagnóza pityriasis versicolor je obvykle založena na fyzikálním vyšetření kůže a symptomů, ale v některých případech může být nutné odebrat vzorek kůže pro laboratorní vyšetření.

Jaké jsou způsoby léčby pityriasis versicolor?

Léčba pityriasis versicolor může zahrnovat použití antifungálních mastí, krémů nebo perorálních léků. Důležité je také dodržovat hygienu pokožky a vyhýbat se kontaktu s možnými zdroji infekce.

Užitečné tipy

TIP #1

Pro přesnou diagnózu pityriasis versicolor kontaktujte dermatologa. Samoléčba může zhoršit stav kůže a vést ke komplikacím.

TIP #2

Při léčbě pityriasis versicolor dodržujte doporučení svého lékaře. Nevynechávejte léky a dodržujte pokyny pro použití topických přípravků.

TIP #3

Vyhněte se kontaktu s jinými lidmi a zvířaty, abyste zabránili přenosu. Také pravidelně dezinfikujte předměty v domácnosti, abyste zabránili opětovné infekci.

Kožní onemocnění je poměrně časté onemocnění infekčního původu u lidí. Onemocnění je často diagnostikováno v dětství v důsledku kontaktu s nemocnými zvířaty, při častých návštěvách veřejných míst, jako jsou bazény, sauny, tělocvičny atd. Onemocnění postihuje kůži a projevuje se silným svěděním, pálením a tvorbou zarudnutí. šupinatá místa. Aby se zabránilo přechodu onemocnění do pokročilé formy, která je plná vážných komplikací, je nutné zahájit léčbu lišejníků včas účinnými a osvědčenými léky.

Léčba nemocí

K odstranění lišejníků na kůži lidí, včetně dospělých a dětí, se při léčbě onemocnění používá komplexní terapie. Zahrnuje použití lokálních prostředků, stejně jako tabletových lékových forem, které mají antibakteriální, protiplísňové a imunitu posilující účinky. Téměř na všechny formy onemocnění jsou dětem předepisovány vnější prostředky ve formě masti, krému, roztoku atd. Orální léky jsou předepisovány ve výjimečných případech, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte. Lékaři se většinou snaží deprivaci u dětí léčit léky na přírodní bázi, v extrémních případech se v těžkých případech onemocnění uchylují k hormonálním lékům.

Lékaři poznamenávají, že léčba lišejníků vyžaduje integrovaný přístup a výběr správných léků. V závislosti na typu lišejníku mohou být doporučeny lokální i systémové léky. K léčbě plísňových forem onemocnění jsou často předepisovány antifungální masti, jako je klotrimazol a mikonazol. Pro dermatomykózu mohou lékaři doporučit perorální antifungální léky, jako je terbinafin.

Kromě toho je důležité vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta, včetně přítomnosti alergií a doprovodných onemocnění. Odborníci zdůrazňují, že samoléčba může vést ke komplikacím, proto je nutná konzultace s dermatologem. Váš lékař může také předepsat protizánětlivé léky ke snížení svědění a zánětu. Kompetentní výběr léků a dodržování doporučení lékaře tak přispívají k úspěšné léčbě lišejníků a prevenci jejich relapsů.

Použití sírové masti na lišejníky u dětí

Tato mast na lišejníky u lidí je mezi dermatology oblíbená již několik desetiletí při léčbě tohoto konkrétního onemocnění, zejména v počáteční fázi. Má antimykotické a antimikrobiální účinky. Sírová mast pro lišejníky u dítěte pomáhá vyrovnat se s infekcí a urychlit proces hojení. Výrobek nemá negativní vliv na tělo, protože obsahuje přírodní složky, jako je vazelína, síra a voda. Při aplikaci sírové masti na kůži dochází k reakci, při které se tvoří sulfidy a kyseliny, které mají pozitivní terapeutický účinek urychlující proces regenerace. Kromě toho má lék nízkou cenu. Pokud dítě nemá individuální nesnášenlivost ke složení výrobku, můžete jej bezpečně používat. Musíte vědět, že lék je určen pouze pro vnější použití, pokud se dostane do očí nebo na sliznice, měli byste je důkladně opláchnout vodou. Mast se jemně vtírá do předem vyčištěných postižených míst 2x denně. Průběh léčby u dětí by neměl přesáhnout více než 5 dní, aby nedošlo k alergické reakci, která se může projevit ve formě kopřivky a svědění. Pro větší účinnost se doporučuje používat sírovou mast spolu se salicylovým alkoholem, používají se k otírání bolavých míst před aplikací masti.

Názory lidí na léky na pásový opar se liší v závislosti na jejich zkušenostech a výsledcích léčby. Mnozí poznamenávají, že léky obsahující antifungální složky skutečně pomáhají vyrovnat se s příznaky a urychlit proces obnovy. Uživatelé často sdílejí pozitivní recenze na masti a krémy, které zmírňují svědění a zánět. Všechno však není tak jednoduché: někteří pacienti uvádějí vedlejší účinky, jako je podráždění kůže nebo alergické reakce. Existují také případy, kdy léčba nepřinesla očekávaný výsledek a lidé museli vyzkoušet několik různých prostředků. Je důležité si uvědomit, že mnozí radí konzultovat s lékařem, aby si vybrali nejvhodnější lék, protože samoléčba může vést ke komplikacím.

Další účinné léky při léčbě lišejníků

Acyclovir. Vzhledem k tomu, že lišejník je virové onemocnění způsobené infekcí a reaktivací herpes viru, je Acyclovir účinným lékem pro jeho léčbu u dospělých i dětí. Lék má významnou antivirovou aktivitu, zároveň posiluje obranyschopnost organismu a pomáhá předcházet opětovné infekci. Acyclovir je nejúčinnější proti herpes zoster a lichen rosea, lze jej použít i k léčbě planých neštovic. Lokální formy se používají k aplikaci na postižená místa 2-3x denně po dobu 10 dnů. Acyclovir ve formě tablet je schválen pro použití u dětí starších dvou let. Léčebný cyklus trvá od 7 do 10 dnů, dávkování pro děti předepisuje lékař individuálně na základě stavu dítěte.
Sinaflan. Lišejníky u dětí můžete léčit mastí Sinaflan. Předepisuje se u složitějších forem, kdy léčba jinými léky nemá požadovaný účinek. Vzhledem k tomu, že mast je glukokortikosteroid, je předepisován dětem s extrémní opatrností a přísně podle pokynů lékaře.
Zinková mast. Pomáhá vyrovnat se s mnoha dermatologickými onemocněními. Zinková mast na lišejníky dokáže vyčistit postižená místa, zmírnit zánět a odstranit stopy nemoci. Se všemi výhodami léku si musíte pamatovat, že neproniká hluboko do tkáně a ovlivňuje pouze horní vrstvu epidermis.
Levomekol. Levomekol pro lišejníky se používá jako antimikrobiální činidlo, které v krátké době eliminuje patogenní mikroflóru. Nejnáchylnějším typem je růžový typ lišejníku. V kombinaci s dalšími léky potlačuje infekce, odstraňuje svědění a obnovuje celistvost kůže. Podle návodu k použití by se měl malý ubrousek potřít krémem, přiložit na bolavé místo a jednou denně vyměnit obvazy.
Terbinafin (Lamisil). Moderní antimykotikum se širokým spektrem účinku. Lék má schopnost inhibovat růst infekce a také účinně bojovat proti samotnému patogenu. Děti do dvanácti let by měly užívat lék pouze podle pokynů odborníka.
Kyselina boritá. Jako doplňková terapie může být kyselina boritá použita k deprivaci, zejména pokud jde o léčbu pityriázy. Kyselina boritá se zředí vroucí vodou, promíchá se a aplikuje se na kůži. Procedura se provádí ráno a večer, po dobu 7-10 dnů.

Přečtěte si více

Toyota Yaris nejde nastartovat - důvody a jak to opravit

Navzdory vysoké účinnosti těchto léků při léčbě lišejníků není v žádném případě jejich nezávislé použití povoleno. Lék by měl předepisovat lékař individuálně s přihlédnutím k průběhu onemocnění a celkovému stavu pacienta.

Otázka-odpověď

Jaký je nejúčinnější lék na lišejníky?

Účinná léčba kožního onemocnění zahrnuje antifungální krémy, jako je klotrimazol, a perorální léky, jako je terbinafin nebo flukonazol, vybrané v závislosti na závažnosti a umístění infekce. Vždy se poraďte se svým lékařem o nejvhodnějším léku a léčebném plánu.
Zhiber pink lichen: léčba, mast a přípravky. Jak a čím léčit pityriasis rosea u dítěte a dětí

Co zabíjí lišejníky?

K boji proti kožnímu onemocnění u lidí lékař předepisuje pacientovi medikamentózní léčbu vnějšími a vnitřními antimykotiky s účinnými látkami Ketokonazol, Terbinafin, Clotrimazol, Mycoseptin. U hlubokých lézí kůže, vlasů nebo nehtů se používá Griseofulvin. Viz také:

Co si můžete koupit v lékárně za lišejník?

1 457 RUB Biopirox sprej 00 ml 100 rub. Karta VetoClean 366. 00 RUB Ketokonazol 1 mg 302 tablet 00 rub. Roztok nitrofunginu 200% 10 rub. Stop – suspenze na svědění pro kočky 516 ml00. 1 rublů. STOP-ITCH sprej pro kočky a psy, fl. 556 rub. Terbinafin 00 č. 10 tab. 770 RUB Více

Jaká mast odstraňuje lišejníky?