Co byste neměli pít, když máte vysoký krevní tlak?

Souvislost mezi nadměrnou konzumací alkoholu a kardiovaskulárními chorobami je dobře známá. I jednorázová konzumace alkoholických nápojů vyvede tělo z rovnováhy. Na několik dní se zvyšuje krevní tlak, srdeční rytmus je narušen a zásobování všech buněk kyslíkem se zhoršuje.

Zneužívání alkoholu nakonec vede k hypertenzi, tachykardii, arytmii, vazospazmu, špatné cirkulaci a riziku srdečního infarktu a mrtvice.

Co způsobuje vysoký krevní tlak

Hypertenze se může vyvinout na pozadí dědičné dispozice, obezity, diabetes mellitus, chronického onemocnění ledvin nebo nezdravého životního stylu (kouření, pití alkoholu, fyzická nečinnost). Vzhledem k rozmanitosti příčin vysokého krevního tlaku je obtížné nezávisle posoudit míru rizika. Proto je pro včasnou diagnostiku a léčbu nutná konzultace s odborníkem.

Pití alkoholu každopádně zhoršuje průběh hypertenze a zvyšuje riziko dalších onemocnění kardiovaskulárního systému. Pokud se vám tedy zvýší krevní tlak, doporučuje se nejprve jejich užívání vysadit a také snížit množství soli ve stravě.

Alkohol na hypertenzi

Alkohol způsobuje stažení krevních cév. Když se zúží, srdce musí více pracovat, aby rozprouklo krev po těle, což způsobí zvýšení krevního tlaku.

Konzumace alkoholu také zvyšuje krevní tlak snížením vazodilatátorů, jako je oxid dusnatý (NO) v cévním systému. To má za následek, že se krevní cévy nemohou rozšířit.

Jak alkohol ovlivňuje hypertenzi?

Konzumace alkoholu je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze. Pravidelná konzumace byť jednoho alkoholického nápoje denně může způsobit zvýšení krevního tlaku, ten se však po cca 2 hodinách sníží. Pití alkoholu několik dní po sobě může vést k trvalejšímu zvýšení krevního tlaku (v průběhu dnů spíše než hodin).

To je důvod, proč je hypertenze rozšířená mezi lidmi trpícími alkoholismem. Tento stav však obvykle odezní po uzdravení a abstinenci od alkoholických nápojů.

Vliv piva, vína, vodky

Jak alkohol ovlivňuje krevní tlak?

Existují určité důkazy, že mírná konzumace určitých alkoholických nápojů (zejména 150 ml suchého červeného vína k obědu nebo večeři) může být prospěšná pro kardiovaskulární zdraví. Například obyvatelé Francie, kteří pravidelně pijí suché červené víno, mají nízkou úroveň kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny. Vědci předložili různé hypotézy k vysvětlení tohoto jevu a dali mu název „francouzský paradox“. Výzkumníci fenoménu odhalili, že jeho hlavní příčinou je umírněná konzumace suchého vína v kombinaci se středomořskou stravou (hojnost tučných ryb, olivového oleje, čerstvé zeleniny ve stravě).

Příznivé účinky suchého červeného vína jsou vysvětlovány přítomností mnoha antioxidantů a také protizánětlivých a cytoprotektivních biologicky aktivních sloučenin, jako je kvercetin a resveratrol.

Nadměrná konzumace vína však neguje ochranný účinek nápoje na kardiovaskulární systém. O nějakém přínosu nemůže být v tomto případě řeč.

Pravidelná konzumace piva ve velkém množství má také nepříznivý vliv na lidské srdce a cévy. Fanoušci pěnivého nápoje často zažívají takzvaný „syndrom srdce bavorského piva“. Je charakterizována destrukcí srdečního svalu a ztluštěním stěn. Cévy se ucpou, zvýší se krevní tlak a srdce začne špatně pumpovat krev.

Pokud jde o vodku, zpočátku, při pití prvních sklenic, tlak mírně klesá. Cévy se rozšiřují, člověk se cítí skvěle a zažívá nával síly. Situace se však brzy dramaticky změní. Pokles tlaku začíná stoupat a zpravidla velmi prudce. Tato situace může být pro hypertenzního pacienta plná výskytu tak nebezpečného stavu, jako je hypertenzní krize.

A samozřejmě nezapomeňte na ranní kocovinu. Když člověk vypije příliš mnoho, bude se ráno cítit špatně. Objeví se bolesti hlavy, tachykardie a změny krevního tlaku. A to opět zatěžuje kardiovaskulární systém navíc.

Důsledky vysokého krevního tlaku

Vysoký krevní tlak není neškodný stav, který lze brát na lehkou váhu. Hypertenze může vést k různým nežádoucím účinkům, jako jsou:

• Hemoragická mrtvice. Stěny tepen a cév vedoucích do mozku časem slábnou v důsledku častého zvyšování krevního tlaku. Za nepříznivých podmínek může dojít k jejich prasknutí a krvácení do mozku.
• Ischemická choroba srdeční. Hypertenze je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční (ICHS) – snížení krevního oběhu v tkáních myokardu.
• Chronické onemocnění ledvin. Vysoký krevní tlak snižuje činnost drobných cév ledvin, což vede ke zhoršení celkové funkce ledvin.
• Hypertrofie myokardu levé komory. Tento stav je charakterizován ztluštěním a proliferací svalové tkáně, což vede k poruše kontraktilní funkce srdce.
• Poškození zrakového nervu, porucha zraku (až slepota).

Jak regulovat tlak

Pokud se váš krevní tlak periodicky zvyšuje, měli byste vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře nebo kardiologa. Specialista provede diagnózu, určí příčinu tohoto stavu a předepíše léčbu.

Zpravidla v počáteční fázi onemocnění stačí změnit svůj životní styl, aby se tlak vrátil do normálu. V první řadě byste měli přestat pít alkohol a kouřit, zlepšit svůj jídelníček (snížit příjem soli, vzdát se „rychlých“ sacharidů, zařadit do každodenní stravy více zeleniny, bílkovin, zdravých tuků), začít se více hýbat a chodit na čerstvý vzduch. , provádějte lehká cvičení. Kromě toho může ošetřující lékař pacientovi předepsat vitamínové a minerální komplexy, které podporují fungování kardiovaskulárního systému, stejně jako léky.

Pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechna doporučení, zlepšení nastane poměrně rychle.

Pokud pacient trpí alkoholismem a není schopen sám přestat pít alkohol, pak musí navštívit narkologa ve specializované ambulanci. Specialista posoudí závažnost onemocnění, diagnostikuje stav různých orgánů a systémů a předepíše léčbu, která obvykle zahrnuje:

• detoxikační terapie (odstranění produktů rozkladu etanolu z těla, podpora funkce jater, ledvin, srdce);
• léčba drogami (úleva od abstinenčního syndromu);
• psychoterapeutická opatření (identifikace příčiny alkoholismu, změna stabilních vzorců chování, zbavení se obsedantních myšlenek na alkohol);
• rehabilitace (obnovení vztahů s příbuznými, sociální adaptace).

Alkoholismus zhoršuje průběh onemocnění, jako je hypertenze. Proto byste neměli zneužívat alkoholické nápoje, pokud máte vysoký krevní tlak, protože ho ještě zvyšují, a to může být život ohrožující.

Informace pouze pro lékařské a farmaceutické odborníky

Co jíst, když máte vysoký krevní tlak?

„U arteriální hypertenze jsou pacientům předepisována nejen antihypertenziva. Je jim také řečeno o nutnosti upravit svůj životní styl včetně stravy. Jaká by měla být strava pro arteriální hypertenzi a jak ji kombinovat s novoročními svátky? Pojďme na to!“

Alexej Vodovozov, vědecký redaktor časopisu, praktický lékař, toxikolog, jeden z předních ruských lékařských novinářů, laureát odborných ocenění, autor knihy „False Diagnosis“

Jaký by měl být váš jídelníček, pokud máte vysoký krevní tlak?

Obecně není při vytváření jídelníčku pro pacienta s arteriální hypertenzí nic složitého. Vědecký přístup je vcelku intuitivní a místy až zřejmý.

Snížení příjmu sodíku může snížit krevní tlak (BP) v přítomnosti arteriální hypertenze. Zajímavé je, že hlavním zdrojem sodíku ve stravě není slánka. Naprostá většina naší soli pochází z balených a zpracovaných potravin a také z potravin určených k přímé spotřebě.

Tělo vyžaduje velmi mírné množství sodíku, ale nejčastěji jíme více, než je nutné (více než 3 g denně).

Snížení spotřeby alkoholu. Ethanol je rizikovým faktorem pro hypertenzi, on a jeho metabolity způsobují vazokonstrikci, která vede ke zvýšení krevního tlaku. Navíc léky snižující krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo blokátory receptorů pro angiotenzin, působí při pití alkoholu hůře. Konzumace nejvýše jedné jednotky alkoholu denně je považována za přijatelnou, avšak nežádoucí (jedná se o 150 ml vína, 360 ml piva nebo 30 ml lihoviny).

Zvyšování podílu ovoce a zeleniny. Toto opatření vám však umožňuje snížit krevní tlak, protože uvedené skupiny potravin obsahují mnoho užitečných látek a také pomáhají normalizovat tělesnou hmotnost.

Dostatečný příjem vlákniny. Doporučené množství vlákniny je 20 až 35 gramů denně. Zdrojem mohou být celozrnné obiloviny, ovoce a zelenina, a to jak v nativní formě, tak ve formě vloček, kaší, pyré atd.

Zaměřte se na ryby. Tento zdroj bílkovin a tuků je považován za zdravější, pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost. Kromě toho ryby obsahují mnoho dalších důležitých živin.

Pozor na kofein. Populární alkaloid obecně není kontraindikován u arteriální hypertenze. Pouze krátkodobě zvyšuje krevní tlak u citlivých lidí v důsledku zvýšené srdeční frekvence, ale kofein ve skutečnosti rozšiřuje většinu krevních cév. Samozřejmě byste toho neměli zneužívat. Je třeba připomenout, že kofein se nachází nejen v kávě, ale také v čaji, v některých druzích sody a celkem jde o zhruba sto výrobků s obsahem kofeinu.

Rozumná hranice je 400 mg kofeinu denně – to je asi 3-5 šálků

Existuje speciální dieta pro vysoký krevní tlak?

Existuje více jídelního plánu než konkrétní diety. Říká se tomu dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH). DASH kombinuje mnoho dietních opatření, o kterých jsem hovořil výše. Tato strava je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, vlákninu, ryby a mléčné výrobky, ale s nízkým obsahem nasycených tuků, celkového tuku a tučného masa. Pokles krevního tlaku v důsledku DASH je pozorován u všech lidí s vysokým krevním tlakem. Kromě toho má tato dieta také výrazný preventivní účinek, zejména pokud obsahuje pravidlo „ne více než 1500 mg sodíku denně“. Účinek je tak výrazný, že jej lze srovnat s účinkem antihypertenziv.

• Dieta s nízkým obsahem sodíku – méně než 2,4 g (2400 mg) sodíku denně.

• Za optimální se považuje příjem nejvýše 1500 mg sodíku denně

Přibližné pokyny pro daný den:

• celá zrna – 6-8 porcí
• libové maso, ryby, drůbež – ne více než 6 porcí
• zelenina – 4-5 porcí
• ovoce – 4-5 porcí
• mléčné výrobky – 2-3 porce
• tuky a oleje – 2–3 porce

Přibližné pokyny pro tento týden:

• ořechy, semínka, luštěniny – 4–5 porcí
• sladkosti – ne více než 5 porcí

Nabízí se rozumná otázka: co je to porce? Nejedná se o příliš zřejmou jednotku spotřeby jídla, ale umožňuje personalizovat DASH parametrům konkrétní osoby.

Například u celozrnných výrobků by jedna porce mohla obsahovat 1/2 šálku vařených obilovin, rýže nebo těstovin, 1 krajíc chleba nebo 30 g suchých obilovin. Porce zeleniny je 1/2 šálku syrové nebo vařené a u ovoce to bude středně velké ovoce, velké asi jako vaše vlastní pěst.

Porce masa, drůbeže nebo ryb je 30 g již uvařeného. Porce ořechů je 1/3 šálku. Porce rostlinného oleje je polévková lžíce a porce másla je čajová lžička. Porce tekutých produktů, například mléčných výrobků, je sklenice o objemu 200 ml.

Výhodou tohoto přístupu je, že při přípravě pokrmů nebo konzumaci syrových potravin nevyžaduje váhy ani speciální složité vybavení;

S jakými potravinami mohou být léky na krevní tlak neslučitelné?

Dvě hlavní skupiny jsou ACE inhibitory a blokátory angiotenzinových receptorů obecně, můžete jíst cokoliv; Až na jednu malou výjimku. Ve snaze snížit příjem sodíku se lidé obracejí k alternativě soli, která obsahuje chlorid draselný. A zmíněné léky způsobují zadržování draslíku v těle. Kombinace „zdravé“ soli a léků může vést k hyperkalémii.

Betablokátory se nedoporučují jíst velké množství masa. Tím se zvyšuje biologická dostupnost léčiv, což vede k výraznému zvýšení jejich koncentrace v krvi a v důsledku toho ke zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Konkrétně celiprolol* se nekombinuje s pomerančovým džusem, obsažený hesperidin snižuje účinnost absorpce léčiva v duodenu, to znamená, že negativně ovlivňuje jeho koncentraci v krvi.

Některé blokátory vápníkových kanálů jsou citlivé na grapefruitovou šťávu. Kumariny posledně jmenovaných inhibují jaterní enzymy, které mají „rozkládat“ léky na složky, což vede ke zvýšení koncentrace léků v krvi a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. To se však týká pouze zástupců dihydropyridinů – amlodipinu, felodipinu, nifedipinu. Jiné, jako je diltiazem nebo verapamil, jsou metabolizovány jinými izoenzymy cytochromového systému, takže jejich koncentrace v krvi nezávisí na grapefruitové šťávě.

* Není registrován v Ruské federaci. 1. Večerní dávkování léků na krevní tlak není lepší než ranní. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Evening-dosing-of-blood-pressure-medica. (datum přístupu – 27.11.2023. listopadu XNUMX).

Klienti se ptají – farmaceutičtí specialisté odpovídají

Natalia Andreeva, farmaceutický specialista

Kdy je lepší brát prášky na krevní tlak Lékaři si byli dlouhá léta jisti, že je lepší brát antihypertenziva ráno, což souviselo s fyziologickým vzestupem krevního tlaku ve dne a poklesem v noci. Později se objevila data ukazující výhody večerního dávkování. Očekávalo se, že to poskytne ještě větší účinek než ranní dávkování, protože pacienti, jejichž krevní tlak v noci klesá, mají tendenci pociťovat méně kardiovaskulárních příhod než ti, jejichž krevní tlak zůstává stejný.

Ale doporučení ohledně večerní recepce bylo rychle revidováno. Důvodem byly výsledky studie zahrnující více než 21000 1 pacientů s arteriální hypertenzí, kteří byli sledováni po dobu pěti let3,4. Byli náhodně rozděleni tak, aby užívali drogy ráno nebo večer. V průměru bylo během sledovaného období hospitalizováno 3,7 % těch, kteří užívali léky v noci, kvůli srdečnímu infarktu, mrtvici nebo zemřeli na kardiovaskulární onemocnění, a XNUMX % těch, kteří užívali antihypertenziva ráno, bylo hospitalizováno XNUMX %. pacientů. Je zřejmé, že tyto výsledky jsou v rozporu s předchozími studiemi, které naznačují větší přínos užívání léků pouze v noci.

Při odpovědi na otázku klienta, kdy je pro něj lepší užívat antihypertenziva – ráno, odpoledne nebo večer, je třeba poznamenat, že nejdůležitější je brát je každý den ve stejnou dobu a nevynechávat dávku. Není třeba užívat léky ráno nebo pouze večer, před spaním, pokud samozřejmě lékař nedal v tomto ohledu zvláštní pokyny.