Zjistěte vše o srdečních chorobách u koček – příznaky, diagnostika a léčba.

Studie ukázaly, že srdeční onemocnění se vyskytuje přibližně u 10 % psů a 15 % koček. Většina koček trpí kardiomyopatií. U psů malých plemen se s největší pravděpodobností vyvine myxomatózní degenerace mitrální chlopně (MVD), zatímco u větších plemen je větší pravděpodobnost rozvoje dilatační kardiomyopatie. 1–4

Navzdory přítomnosti srdečního onemocnění se kočky a psi často zdají zdravé, dokud se u nich nevyvine srdeční selhání. Onemocnění lze diagnostikovat pouze v rané fázi při veterinárním vyšetření provedeném z důvodů nesouvisejících s hodnocením zdraví srdce. 1, 5, 6

Na základě klasifikace vyvinuté American College of Internal Veterinary Medicine (ACVIM) existují čtyři stadia srdečního onemocnění u koček s kardiomyopatií au psů s myxomatózní degenerací mitrální chlopně. Každé stadium je potvrzeno klinickým a echokardiografickým vyšetřením a následně je předepsána léčba k odstranění klinických projevů. Pro léčbu a prognózu dalšího průběhu onemocnění je důležité přesné určení stadia srdečního onemocnění. 1, 7

Termín „srdeční selhání“ se používá k označení klinických projevů, ke kterým dochází v důsledku neschopnosti srdce pumpovat dostatek krve k uspokojení potřeb těla. Pokud se vyvine městnavé srdeční selhání (CHF), očekávaná délka života vašeho mazlíčka se výrazně zkrátí. 4, 8, 9

Tento článek zdůrazňuje výzkum, který může pomoci veterinářům učinit přesnější předpovědi o progresi srdečního onemocnění a odhalit nové nutriční vlastnosti ke zlepšení zdraví zvířat se srdečním onemocněním.

Většina koček se srdečním onemocněním má hypertrofickou kardiomyopatii (HCM), onemocnění myokardu charakterizované hypertrofií stěny levé komory, která není způsobena jinými chorobami. Bez echokardiografie nelze onemocnění často diagnostikovat v časných stádiích, protože kočka nemusí mít podezřelý srdeční šelest nebo klinické projevy až do rozvoje srdečního selhání (CHF) nebo paralýzy v důsledku aortálního tromboembolismu (ATE). 4

Riziko rozvoje HCM je vyšší u dospělých koček, kteří mají hlasitý systolický šelest. Většina z těchto zvířat jsou také smíšená plemena, ačkoli některé čistokrevné kočky, jako jsou mainské mývalí a ragdollové kočky, jsou vystaveny zvýšenému riziku kvůli přítomnosti genetických mutací. 12

Symptomy a výsledky léčby kardiomyopatie u koček se velmi liší. Přibližně u 30 % zvířat se však vyvine srdeční selhání. Obecně platí, že čím závažnější je zvětšení levé síně, tím vyšší je riziko arteriálních tromboembolických příhod (ATE) a CHF.

Péče o kočky s CHF je založena na přijetí opatření ke kontrole klinických příznaků onemocnění, jako je plicní edém, a udržení srdeční funkce. Výživová doporučení pro kočky se zaměřují na udržení příjmu kalorií, vyhýbání se potravinám nebo pamlskům s vysokým obsahem sodíku, doplňování omega-3 mastných kyselin pro zdraví srdce a sledování hladiny draslíku v séru. 7, 13

Stejně jako u koček s časným stádiem kardiomyopatie jsou i psi s časným stádiem myxomatózní degenerace mitrální chlopně asymptomatičtí. MDMC je obvykle detekována při rutinním vyšetření, kdy je při auskultaci slyšet systolický šelest na levém apexu. 1, 5

Progrese VMD je také obtížně předvídatelná a zvětšení levé síně je jedním z nejspolehlivějších indikátorů rozvoje srdečního onemocnění. Ve srovnání se psy s ranou fází MDMC mají psi s městnavým srdečním selháním kratší dobu přežití. 8, 14–16

Biomarkery mohou poskytnout důležité informace o progresi onemocnění. U srdečních onemocnění, jako je MDMC, existuje riziko rozvoje srdečního selhání v pozdějších fázích. Vědci společnosti Purina studovali mikroRNA u psů pomocí MDMC, aby vyhodnotili možnost identifikace nových biomarkerů.

Výzkumníci společnosti Purina analyzovali 277 profilů exprese cirkulující mikroRNA získaných od psů s různými stádii MDMC, zdravých psů a psů s městnavým srdečním selháním. 17

Výsledky naznačují, že některé cirkulující miRNA mohou být použity jako biomarkery k diagnostice, predikci nebo sledování léčebné odpovědi na MDMC u psů, ale je zapotřebí více výzkumu.

MikroRNA (miRNA) jsou malé, nekódující molekuly RNA, které jsou potenciálními neinvazivními biomarkery srdečních onemocnění.

Pomocí pokynů ACVIM pro staging onemocnění u psů s MDMC vědci přiřadili 18 psů různých plemen do tří skupin po šesti.

Výsledky ukázaly, že psi ve stádiu B, C nebo D měli 11 odlišně exprimovaných miRNA ve srovnání se zdravými psy ve stádiu A.

6 z 11 odlišně exprimovaných miRNA se významně lišilo mezi psy ve stádiu B1/B2 a psy ve stádiu C nebo D.

Změny v genové expresi byly také významnější, když se zvyšovala závažnost MDMC.

• Na základě klasifikace vyvinuté American College of Internal Veterinary Medicine (ACVIM) existují čtyři stadia srdečního onemocnění u koček s kardiomyopatií au psů s myxomatózní degenerací mitrální chlopně.
• Progrese srdečního onemocnění může být nepředvídatelná a zvířata jsou v časných stádiích onemocnění často asymptomatická.
• Objev nových biomarkerů MDMC, jako je miRNA, zlepší metody pro včasnou diagnostiku tohoto srdečního onemocnění u psů.

Prozkoumejte nový přístup k udržení zdraví srdce:

1. Keene, B. W., Atkins, C. E., Bonagura, J. D., Fox, P. R., Häggström, J., Fuentes, V. L., Oyama, M. A., Rush, J. E., Stepien, R., & Uechi, M. (2019). Konsenzuální směrnice ACVIM pro diagnostiku a léčbu myxomatózního onemocnění mitrální chlopně u psů. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3), 1127–1140.

2. Buchanan, JW Prevalence kardiovaskulárních poruch. In: Fox PR, Sisson DD, Moise NS, redakce. Učebnice psí a kočičí kardiologie: Principy a klinická praxe. 2. vyd. Philadelphia, PA: W. B. Saunders; 1999. str. 457–470.

3. Payne, J. R., Brodbelt, D. C., & Luis Fuentes, V. (2015). Prevalence kardiomyopatie u 780 zjevně zdravých koček v rehomingových centrech (studie CatScan). Journal of Veterinary Cardiology: oficiální časopis Evropské společnosti veterinární kardiologie, 17 Suppl 1, S244–S257.

4. Fox, P.R., Keene, B.W., Lamb, K., Schober, K.A., Chetboul, V., Luis Fuentes, V., … Tachika Ohara, V.Y. (2018). Mezinárodní kolaborativní studie pro hodnocení kardiovaskulárního rizika a hodnocení dlouhodobého zdraví u koček s preklinickou hypertrofickou kardiomyopatií a zjevně zdravých koček: Studie REVEAL. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32 (3), 930–943.

5. Côté, E., Edwards, N. J., Ettinger, S. J., Fuentes, V. L., MacDonald, K. A., Scansen, B. A., Sisson, D. D., & Abbott, J. A. (2015). Léčba náhodně zjištěných srdečních šelestů u psů a koček. Journal of Veterinary Cardiology, 17(4), 245–261.

6. Loughran, K. A., Rush, J. E., Rozanski, E. A., Oyama, M. A., Larouche-Lebel, E., & Kraus, M. S. (2019). Použití fokusovaného srdečního ultrazvuku ke screeningu okultních srdečních chorob u asymptomatických koček. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(5), 1892–1901.

7. Luis Fuentes, V., Abbott, J., Chetboul, V., Côté, E., Fox, P. R., Häggström, J., Kittleson, M. D., Schober, K., & Stern, J. A. (2020). Pokyny pro konsensuální prohlášení ACVIM pro klasifikaci, diagnostiku a léčbu kardiomyopatií u koček. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062–1077.

8. Borgarelli, M., & Buchanan, J. W. (2012). Historický přehled, epidemiologie a přirozená historie degenerativního onemocnění mitrální chlopně. Journal of Veterinary Cardiology, 14(1), 93–101.

9. Rush, J.E., Freeman, L.M., Fenollosa, N.K., & Brown, D.J. (2002). Charakteristika populace a přežití koček s hypertrofickou kardiomyopatií: 260 případů (1990–1999). Journal of the American Veterinary Medical Association, 220 (2), 202–207.

11. Schrope, D. P. (2015). Prevalence vrozené srdeční choroby u 76,301 57,025 psů smíšených plemen a 17 3 koček smíšených plemen. Journal of Veterinary Cardiology: oficiální časopis Evropské společnosti veterinární kardiologie, 192(202), XNUMX–XNUMX.

12. Gil-Ortuño, C., Sebastián-Marcos, P., Sabater-Molina, M., Nicolas-Rocamora, E., Gimeno-Blanes, J. R., & Fernández Del Palacio, M. J. (2020). Genetika kočičí hypertrofické kardiomyopatie. Klinická genetika, 10.1111/cge.13743.

14. Ettinger, S. J., Benitz, A. M., Ericsson, G. F., Cifelli, S., Jernigan, A. D., Longhofer, S. L., Trimboli, W., & Hanson, P. D. (1998). Účinky enalapril maleátu na přežití psů s přirozeně získaným srdečním selháním. The Long-Term Investigation of Veterinary Enalapril (LIVE) Studijní skupina. Journal of the American Veterinary Medical Association, 213 (11), 1573–1577.

15. Häggström, J., Boswood, A., O’Grady, M., Jöns, O., Smith, S., Swift, S., … DiFruscia, R. (2008). Vliv pimobendanu nebo benazepril hydrochloridu na dobu přežití u psů s městnavým srdečním selháním způsobeným přirozeně se vyskytujícím myxomatózním onemocněním mitrální chlopně: studie QUEST. Journal of Veterinary Internal Medicine, 22(5), 1124–1135.

16. Mattin, M. J., Boswood, A., Church, D. B., McGreevy, P. D., O’Neill, D. G., Thomson, P. C., & Brodbelt, D. C. (2015). Degenerativní onemocnění mitrální chlopně: Přežití psů navštěvujících praxi primární péče v Anglii. Preventivní veterinární lékařství, 122(4), 436–442.

17. Li, Q., Freeman, L. M., Rush, J. E., & Laflamme, D. P. (2015). Profilování exprese cirkulujících mikroRNA u psího myxomatózního onemocnění mitrální chlopně. International Journal of Molecular Sciences, 16(6), 14098–14108.