Tělesná teplota koně: normální, jak ji měřit
Pokud zjištěné změny tělesné teploty přesahují minimální a maximální výkyvy a nejsou fyziologicky odůvodněné, měly by být považovány za důsledek patologie. Důvod těchto změn je třeba zjistit dalším systematickým výzkumem.
V některých případech se také uchýlí ke studiu místní teploty. Je bráno v úvahu, že části těla nejvíce chráněné před přímým kontaktem s vnějším vzduchem (oblast podlopatek a třísel) a trup jsou na dotek vždy teplejší než otevřené oblasti (končetiny, uši a rohy).
Při horečnatých procesech je někdy teplota kůže rozložena nerovnoměrně (jedno ucho je teplejší než druhé) a nerovnoměrně (špičky uší jsou znatelně chladnější nebo teplejší).
Studium lokální teploty a jejích změn má diagnostickou hodnotu. Teplota kůže závisí na množství krve v ní a rychlosti průtoku krve. To vysvětluje její nárůst u povrchových zanícených ložisek a pokles při slabé srdeční činnosti, embolii a trombóze tepen a při stlačení nebo ucpání žil vyšetřované části těla.
Horečka
Horečka je obecná reakce organismu na působení patologických podnětů, charakterizovaná poruchou termoregulace a zvýšením tělesné teploty. Tento proces je nejčastěji výsledkem působení infekčních agens na organismus, ale pozorují se i horečky neinfekčního původu (aseptické), způsobené rozpadem buněčných elementů a tkání těla, které ztratily svou životaschopnost (horečka po operacích, zavřených zlomeninách kostí, po vnitřním krvácení, při porodu, při silném svalovém napětí).
V některých případech dochází k febrilnímu zvýšení teploty pod vlivem nervových vzruchů centrálního nebo periferního původu (neurózy, silné bolesti v důsledku koliky).
Při febrilním procesu se kromě zvýšené tělesné teploty pozoruje zimnice, změny zevního povlaku, poruchy funkcí trávicích orgánů, krevního oběhu, dýchání, močení a nervového systému.
V důsledku slabých svalových kontrakcí se může objevit mírná zimnice. Při těžkých horečkách se objevuje silná zimnice, doprovázená rytmickými stahy svalů celého trupu.
V počátečním stádiu horečky bývá zaznamenána prochladnutí kůže, nerovnoměrné rozložení teploty na uších, rozích a končetinách, rozcuchaná srst a ztráta lesku, často vyrážka na kůži (infekční exantém).
Při silných horečkách se snižuje chuť k jídlu, až k úplnému odmítání potravy dochází k rozrušení funkce slinných, žaludečních a střevních žláz, následkem čehož je oslabena hybnost žaludku a střev. U skotu se objevuje atonie předžaludku a porucha žvýkání, u koní bývá zácpa, někdy i blokády ve slepém a tlustém střevě. Velmi citliví jsou v tomto ohledu přežvýkavci, u kterých je i mírná horečka doprovázena výraznými poruchami v gastrointestinálním traktu a silná horečka je doprovázena vysycháním obsahu knihy; to je často pozorováno u hemosporidiózy a představuje hrozbu pro životy pacientů.
Poruchy kardiovaskulárního systému nejsou zpočátku patrné, ale později se zvětšují a někdy zesílí natolik, že vyžadují co nejpečlivější sledování ze strany veterináře. Zpočátku dochází ke zrychlení tepu, zrychlení tepu a zvuků, které ke konci onemocnění slábnou. Klesá krevní tlak, mění se stěny cév a vzniká městnání. Výrazná reakce ze strany srdce je pozorována např. při horečce při infekční anémii koní, pleuropneumonii, zhoubné formě slintavky a kulhavky, antraxu a ze strany cévního systému – při všech onemocněních z hl. skupina hemoragické diatézy.
Poruchy dýchacího systému při horečce, její nejzjevnější příznaky, zahrnují zrychlené dýchání, smíšenou dušnost a břišní dýchání.
Ve stadiu vyššího rozvoje horečky se snižuje diuréza, mění se fyzikálně-chemické vlastnosti moči: zvyšuje se její specifická hmotnost, zvyšuje se viskozita, klesá alkalita (u koní), snižuje se množství neorganizovaného sedimentu, objevuje se albuminurie. U těžkých horečnatých onemocnění se mikroskopickým vyšetřením močových sedimentů zjistí renální epiteliální buňky, epiteliální odlitky a jednotlivé červené krvinky, což je známkou počínající nefrózy a nefritidy. Na straně nervové soustavy je třeba zaznamenat znatelnou letargii pacientů, různý stupeň jejich deprese, která v těžkých případech přechází v stuporózní stav, křečovité záškuby svalů a nucené pohyby.
Pokud jde o krev, u horečnatých onemocnění infekční povahy je obvykle pozorována hyperleukocytóza s výraznou neutrofilií s regeneračními jadernými posuny, kvalitativními změnami v leukocytech a erytrocytech a regenerací krve.
Za normálních podmínek chovu zvířat je jejich tělesná teplota udržována na víceméně konstantní úrovni, čehož je dosaženo termoregulací, která zajišťuje rovnováhu mezi produkcí tepla těla a jeho přenosem tepla. Převaha tvorby tepla může vést k trvalému zvyšování tělesné teploty – hypertermii, naopak převaha přenosu tepla vede k jejímu poklesu – hypotermii.
Změny a funkční poruchy v jednotlivých tělesných soustavách závisí na charakteru horečky; například při mírné horečce se tyto poruchy často projevují v mírné formě a mohou postihnout pouze jednotlivé systémy, zatímco při těžké horečce jsou ostře vyjádřeny.
V klinickém komplexu komplexního febrilního procesu je nejnápadnějším a nejsnáze definovatelným zvýšení tělesné teploty – hypertermie.
Od starověku byla hypertermie považována za stabilní a citlivý příznak při hodnocení stupně horečky, jejího trvání a reaktivity nemocného organismu. Zvýšení teploty během horečky může být velmi různorodé, pokud jde o výšku, trvání a povahu výkyvů.
Podle výšky teploty se rozlišují horečky subfebrilní – se zvýšením maximálně o 1° nad normál, febrilní – do 2°, pyretické – do 3° a hyperpyretické – se zvýšením o více než 3°.
Hyperpyretické a pyretické horečky jsou pozorovány při pyémii, septikémii a těžkých infekčních onemocněních – lobární pleuropneumonie a akutní infekční anémie koní, mor a antrax skotu, mor a erysipel prasat. Častější jsou febrilní horečky – s praním, chřipka, lobární zápal plic a infekční anémie koní, peripneumonie a hlučné karbunkuly skotu a další nemoci. Horečky nízkého stupně se často vyskytují při difuzní bronchitidě, zánětu pohrudnice, faryngitidě, některých střevních onemocněních, endokarditidě a dalších chorobných procesech.
U starých koní, vyhublých krav a hladovějících selat zůstává teplota v některých případech i přes jasně definovanou horečku – adynamickou horečku – v mezích normy.
Podle délky průběhu se horečky rozlišují na efemérní neboli přechodné, akutní, subakutní a chronické.
Pomíjivé nebo prchavé horečky (febris ephemera) obvykle trvají od několika hodin do 1-2 dnů. Často se vyskytují u skotu po aplikaci vakcín, sér, při poruchách trávení a u koní při malleinizaci.
Akutní horečky (febris acuta) trvají do 1-1V2 měsíce a jsou pozorovány u atypických forem mytomů a nakažlivých pleuropneumonií, u hemoragických onemocnění koní, vozhřivky, infekční anémie, prasečího a psího moru atd.
Chronické horečky (febris chronica) mají extrémně vleklý průběh – až několik měsíců až let. Vyskytují se u chronických infekcí – tuberkulóza, chronická vozhřivka, infekční anémie, su-aura.
Toto rozdělení horeček je extrémně schematické a jeho význam je pouze podmíněný.
Při horečnatých onemocněních obvykle přetrvávají denní výkyvy tělesné teploty. Ráno je teplota nižší (úleva – remissio) a večer vyšší (exacerbace – exacerbace).
U tuberkulózy je někdy pozorován i opačný jev, kdy je ranní teplota vyšší než večerní (typus inversus).
V závislosti na etiologii chorobného procesu a stavu těla má teplotní křivka horečky charakteristické rysy. Rozlišují se následující typy horečky: konstantní, projímavé, intermitentní, recidivující a atypické.

Rýže. 22. Přetrvávající horečka s lobární pneumonií u koní.
1. Konstantní horečka (febris continua) je charakterizována více či méně vysokou a dlouhotrvající teplotou s velmi malými, ne více než 1°, denními výkyvy. Tento typ se vyskytuje u lobární pneumonie, paratyfu a některých dalších onemocnění. Nárůst teploty na začátku horečky a její pokles na konci může být rychlý nebo pomalý.

Rýže. 23. Horečka projímavá (vysilující).
2. Laxativní nebo remitující horečka (febris remittens) způsobuje významné denní výkyvy teploty
prohlídky – od 1 do 2°, které však nedosahují normy. To je jeden z nejčastějších
typy vyskytující se u všech druhů zvířat s mnoha streptokokovými a stafylokokovými infekčními onemocněními.
Když při zmírňující horečce, při exacerbaci je teplota velmi vysoká a při oslabení klesá pod normál a její denní výkyvy dosahují 4-5°, pak se takové horečce říká vysilující nebo hektická (febris hectica). Doprovází ji častá zimnice.
3. Intermitentní nebo intermitentní horečka (febris intermittens) je charakterizována krátkými febrilními epizodami
záchvaty (paroxysmy), střídající se s různě dlouhými obdobími bez horečky (apyrexie). Existují horečky s denními záchvaty (febris intermittens quotidiana), přes
den (febris intermittens tertiana) a o dva dny později (febris intermittens quartana). Každý paroxysmus začíná silnou zimnicí a končí výskytem vydatného potu. Ve své nejtypičtější formě je intermitentní horečka pozorována u su-aurus a infekční anémie koní.
4.Recidivující horečka (febris recurrens) je doprovázena
pravidelné střídání období s vysokou horečkou a období bez horečky trvající několik dní. Denní teplotní výkyvy jsou stejné jako u konstantní nebo ustupující horečky. Rychle
Zvýšení teploty je obvykle doprovázeno silnou zimnicí a rychlý pokles k normálu nebo dokonce pod normál je doprovázen hojným pocením. Období
apyrexie, trvající 6-8 dní, je nahrazena novým záchvatem; někdy jsou tři, čtyři nebo více útoků. Recidivující horečka je pozorována u akutních a chronických forem infekční anémie koní a řady dalších onemocnění.
5. Atypická horečka (febris atypickica) se od všech ostatních typů liší nepravidelným denním kolísáním a nejistým trváním. Vyskytuje se u mnoha onemocnění – atypické formy mynie, pleuropneumonie, akutní vozhřivka, mor prasat.
Existují tři fáze horečky.
1. Počáteční stadium (stadium incrementi) zahrnuje období, kdy teplota stoupá na maximum a rozvíjejí se další jevy charakteristické pro horečku.
V některých případech teplota stoupá velmi rychle, během několika hodin nebo jednoho dne
(septické procesy, krevní parazitární onemocnění), u jiných pomalu, po několik dní.
2. Stádium nejvyššího rozvoje onemocnění (stadium fastigii) se shoduje s dobou, kdy se objevují všechny patologické změny charakteristické pro horečku
3. Stádium snížení teploty (snížení stadionu!) a zotavení (rekonvalescence) se pozná buď rychlým poklesem teploty k normálu během několika hodin – kritický pokles (krize), nebo pomalým poklesem během několika dnů – a lytická kapka (lýza).

Rýže. 24. Intermitentní horečka

Rýže. 25. Recidivující horečka.
Kritický pokles teploty je obvykle doprovázen silným pocením a je často pozorován u lobárních pneumonií a mnoha akutních infekcí (koňská chřipka, paratyfus telat). Během krize, souběžně s poklesem teploty, se puls a dýchání také vrátí do normálu.
Významný pokles teploty je pozorován během období zotavení u mnoha onemocnění (faryngitida, pleurisy, myokarditida atd.). Stejně jako krize je obvykle doprovázena zlepšením celkového stavu pacienta (chuť k jídlu, zlepšení srdeční činnosti, snížení počtu dýchání atd.).
V některých případech může teplota během krize znovu stoupnout a zůstat na vysoké úrovni několik dní. Tento jev se nazývá falešná nebo přerušená krize a naznačuje další šíření procesu nebo rozvoj komplikací. Krize často předchází krátkodobý prudký nárůst teploty – perturbatio critika, vyjádřený zhoršením celkového stavu pacienta.
V případě smrtelného výsledku může smrti předcházet agónie nebo období předsmrtného boje. Během agónie tělesná teplota buď stoupá stále výše – vzestupný typ atonální periody, nebo klesá stále níže – sestupný typ agonální periody.
Průběh horečky a celkový vzhled teplotní křivky jsou často natolik charakteristické, že je lze využít jako velmi cenné údaje jak při stanovení diagnózy, tak při zavádění léčebných a preventivních opatření.

Rýže. 26 Kritický pokles tělesné teploty.
Podchlazení
Hypotermie je abnormální pokles tělesné teploty zvířete, což je poměrně vzácný jev. Pokles tělesné teploty má nejen diagnostický, ale i prognostický význam.
Při posuzování hypotermie je třeba dávat pozor na možné technické chyby měření teploty. Neúplné uzavření řitního otvoru, ponoření teploměru do fekálií nebo jeho zhoršení může být příčinou toho, že sloupec rtuti nevystoupá do příslušné výšky. V tomto případě je nutné znovu změřit teplotu při dodržení všech pravidel termometrie.
Teplota 1,0° pod normálem se nazývá podnormální. K trvalému poklesu teploty, někdy s tendencí k dalšímu poklesu, dochází u koní u těžkých případů infekční encefalomyelitidy, s porodními parézami u skotu a difuzní myelitidou u psů.
Podnormální teploty pozorujeme také při nízkých vnějších teplotách u starých, vyhublých koní, se zraněními a nádory mozku, po velkých krevních ztrátách, při poruchách krevního oběhu, některých autointoxikacích (urémie, diabetické kóma), pod vlivem léků a antipyretik. Se zlepšením celkového stavu pacienta, zvýšenou výživou a zvýšeným nervovým tonusem teplota stoupá k normálu.
Teplota obvykle klesá nejvýrazněji během kolapsu Pokles o 2,0° pod normál se nazývá střední kolaps a pokles o 3,0 nebo 4,0° se nazývá kolaps kapaliny. Kolaps se od krize liší nejen náhlou hypotermií, ale také ochlazením celého povrchu těla, poklesem srdeční činnosti a celkovou slabostí.

Rýže. 27. Zhroucení algidu.
Kůže při kolapsu je na dotek studená, pokrytá lepkavým potem; sliznice jsou cyanotické; oči klesají hluboko; kapky spodního rtu; nohy se chvějí a ohýbají v kloubech; puls je rychlý, slabý, sotva znatelný. Při krizi se současně s poklesem tělesné teploty zpomaluje tep a při kolapsu tělesná teplota klesá a tep je naopak stále častější. Nejtypičtější obraz kolapsu lze pozorovat u ruptury žaludku a střev u koní, ruptury dělohy a pochvy u skotu a otravy krmivem.