Proč mám necitlivé prsty?

Necitlivost prstů se vyskytuje u velkého počtu lidí různého věku a profesí. V lékařské literatuře je tento příznak řazen mezi jeden z typů poruch citlivosti a nazývá se parestézie. V tomto případě pacienti pociťují necitlivost v určité oblasti těla, což může být doprovázeno brněním, pocitem plazení po kůži, pocitem pálení a také neschopností plně pohybovat končetinami v důsledku poklesu ve svalové síle.

Existuje mnoho důvodů pro znecitlivění prstů na rukou a nohou, takže diagnostické vyhledávání v případě vývoje tohoto příznaku může trvat déle než jeden rok.

Důležité vědět! Necitlivost prstů je často prvotním příznakem velmi vážných a těžkých onemocnění se špatnou prognózou. Proto je důležité okamžitě kontaktovat odborníka, pokud necitlivost nezmizí po dlouhou dobu nebo se často opakuje. To vám umožní včas odhalit příčinu a zahájit potřebnou léčbu.

Proč mi omdlévají prsty?

Proč prsty a dlaně nejčastěji znecitliví? Existuje mnoho důvodů pro takový příznak a mohou být jak fyziologické (vyskytují se u absolutně zdravých lidí), tak patologické (vyvíjejí se na pozadí základního onemocnění). Zvažme nejčastější situace necitlivosti v prstech.

Nepříjemná poloha těla

Dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze je nejčastější příčinou rozvoje parestézie prstů horních končetin. Tato situace se pravděpodobně vyskytla v životě každého člověka. Nejvýraznějším příkladem je znecitlivění konečků prstů během spánku.

Mechanismus vývoje takové parestézie je velmi jednoduchý. Pokud osoba zůstává v jedné poloze po dlouhou dobu, je pozorována komprese hlavních tepen horních končetin. Nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku a živin, který v takové situaci nastává. V důsledku toho je narušen přenos nervových vzruchů, což způsobuje parestézie. Tato necitlivost zpravidla zmizí během několika sekund po obnovení normálního průtoku krve (při změně polohy těla).

Ale v některých situacích, kdy narušení průtoku krve trvalo velmi dlouho, se mohou vyvinout nevratné ischemické změny v nervových vláknech s následným rozvojem nekrózy a odumřením nervů. V takových případech může člověk vyvinout trvalé ochrnutí poraněné končetiny. Tato situace je zpravidla pozorována extrémně zřídka u lidí ve stavu těžké intoxikace alkoholem a hlubokého spánku.

Spánek v nepohodlné poloze často způsobuje záchvaty parestézie

Tunelové syndromy

Tunelové syndromy neboli kompresně-ischemické neuropatie horní končetiny jsou také často příčinou necitlivosti konečků prstů. Tato patologie periferních nervů se vyvíjí, když je nervové vlákno stlačeno uvnitř svého anatomického kanálu tvořeného kostmi, šlachami a svaly z různých důvodů, například zánět šlach, neustálé přetěžování prstů, zranění.

Poškození radiálního nervu

Vyvíjí se v důsledku poranění krčku pažní kosti, stlačení měkkých tkání v axilární oblasti používáním berlí, ve střední části ramene během spánku, v oblasti zápěstí, např. s pouty, a pásek hodinek atd.

Mezi charakteristické příznaky patologie stojí za zmínku znecitlivění malé oblasti kůže v oblasti prvního interdigitálního prostoru, rozvoj syndromu „klesající ruky“, při kterém pacient není schopen natáhněte paži v zápěstním kloubu.

Poškození ulnárního nervu

Patologie může mít traumatickou povahu, například po zlomenině poloměru nebo ulny. Vyskytuje se také při chronickém poranění nervu a jeho stlačení u lidí, jejichž činnost zahrnuje prodlouženou oporu na lokti a opakované, časté pohyby rukou.

Mezi charakteristické příznaky neuropatie stojí za zmínku zcela necitlivé malíčky a prsteníčky (hranice poruchy citlivosti probíhá zřetelně uprostřed prsteníčku), nucená poloha ruky jako „drápy“ a slabost. svalů rukou.

Oblast znecitlivění prstů s rozvojem neuropatie ulnárního nervu

Léze středního nervu

Nejčastěji k této situaci dochází při rozvoji syndromu karpálního tunelu. Příčiny: trauma (těžký úder, řez) palmární plochy zápěstí, zlomenina pažní kosti, oblasti lokte, útlak nervu v anatomickém lůžku při přetěžování ruky, v případě rozvoje hypotyreózy diabetes mellitus , dna, amyloidóza, u žen během menopauzy.

Mezi charakteristické příznaky neuropatie stojí za zmínku senzorická porucha a bolest v oblasti inervace středního nervu, slabost při pokusu o ohnutí ruky, palce a ukazováčku.

Oblast necitlivosti v prstech během vývoje syndromu karpálního tunelu

Degenerativně-dystrofické léze krční páteře
V případě rozvoje osteochondrózy, spondylózy, spondyloartrózy, výběžků a výhřezů meziobratlových plotének krční páteře se u pacientů často objevuje parestezie horních končetin.

Degenerativně-dystrofické změny na meziobratlových ploténkách vedou ke snížení vzdálenosti mezi výše uvedenými a pod nimi ležícími obratli. V souladu s tím jsou otvory, kterými míšní nervy vystupují z míšního kanálu, zúženy. To vede ke stlačení nervových vláken, narušení citlivosti v oblasti, kterou inervují.

Raynaudova nemoc

Jedná se o onemocnění s vazospastickou složkou vývoje a jsou postiženy převážně malé cévy (tepny a arterioly). Může působit jako samostatná patologie nebo být jedním z projevů základního onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes atd.). V druhém případě se nemoc neoznačuje jako nemoc, ale Raynaudův syndrom.

Pacienti si stěžují na necitlivost prstů, zvýšenou citlivost na chlad a rozvoj paroxysmálních křečí tepen prstů s charakteristickými vnějšími projevy.

Možné projevy Raynaudova syndromu

Onemocnění mozku

Pokud váš prst náhle znecitliví, je důležité vyloučit patologii mozku. Takový příznak lze pozorovat s rozvojem přechodného ischemického záchvatu, hemoragické nebo ischemické mrtvice, mozkových nádorů, infekčních lézí centrálního nervového systému, degenerativních onemocnění mozkové tkáně, amyotrofické laterální sklerózy, roztroušené sklerózy.

Další důvody

Mezi další příčinné faktory, které mohou způsobit parestezii v rukou, patří:

• aterosklerotické léze tepen horních končetin;
• chronický alkoholismus a vývoj alkoholické polyneuropatie na jeho pozadí;
• hypertenze (hypertenzní krize a hypertenzní encefalopatie);
• chronická anémie;
• vegetativní vaskulární dystonie;
• revmatoidní artritida;
• plexitida brachiálního plexu;
• syndrom hrudního vývodu;
• neuroinfekce (neurosyfilis, lymská borelióza, klíšťová encefalitida).

Proč mi znecitlivěly prsty na nohou?

Pokud máte necitlivý palec na pravé nebo levé noze, může být pro tento jev mnoho důvodů. Pokud po analýze situace nemůžete najít zřejmého viníka takového příznaku, například těsné a nepohodlné boty, zůstávající v jedné poloze po dlouhou dobu, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

diabetická noha

Jedná se o velmi častou a nebezpečnou komplikaci diabetes mellitus, která se vyvíjí v důsledku poškození krevních cév a nervových vláken dolních končetin. Pokud se u pacienta objeví diabetická noha, výrazně se zvyšuje riziko poranění měkkých tkání a spolu se špatným sklonem k hojení ran ohrožuje rozvoj hnisavých procesů a gangrény končetiny.

Velmi často se u pacientů s diabetem 2. typu právě stížnosti na znecitlivění prstu na levé nebo pravé noze stávají důvodem pro vyšetření a identifikaci onemocnění.

Charakteristickými příznaky diabetické nohy jsou parestézie prstů (někdy znecitliví pouze polštářky, někdy celé chodidlo), zhoršená hmatová a teplotní citlivost kůže postižených končetin, rozvoj bolesti (bolest je často pálivá pocit), trofické změny (olupování, pigmentace, kožní eroze a vředy, plísňové infekce, infikované rány), deformace chodidla.

Když vám levá nebo pravá noha často znecitliví, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, protože takový příznak může naznačovat rozvoj diabetes mellitus

Alkoholická polyneuropatie dolních končetin

Patologie se vyskytuje u přibližně 30% lidí, kteří systematicky zneužívají alkohol. Kvůli toxickým účinkům ethylalkoholu a jeho metabolitů na nervovou tkáň dochází k narušení mnoha metabolických procesů, což vede k demyelinizaci periferních nervů a výskytu patologických příznaků.

Charakteristickým znakem onemocnění, kromě příznaků chronického alkoholismu, je necitlivost palců a ostatních prstů na nohou, pocit plazení, mravenčení v chodidlech, silné pálivé bolesti, slabost v nohou, která postupně přechází v ochrnutí a svalová atrofie.

Ateroskleróza

Vývoj aterosklerózy je založen na porušení metabolismu lipidů v těle. V tloušťce cévních stěn se přitom hromadí cholesterol. Z těchto ložisek se nakonec vytvoří cholesterolové plaky, které částečně a někdy úplně ucpou průsvit cévy, což vede k rozvoji chronické nebo akutní ischemie končetiny pod místem ucpání.

Mezi hlavní příznaky patologie je třeba zaznamenat bledost kůže nohou, snížení jejich teploty, rozvoj parestézie, snížení bolesti a citlivosti na teplotu, přerušované klaudikace (vznik bolesti nohou po krátká procházka, která v klidu odezní). Pokud u pacienta dojde k úplnému uzavření průsvitu tepen aterosklerotickým plátem, rozvine se akutní ischemie a gangréna nohy.

Charakteristické příznaky aterosklerózy cév dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly nohou a vznik chronické žilní nedostatečnosti proti nim jsou také často důvodem, proč palec a další části nohy znecitliví. V tomto případě se u pacienta kromě vizuálně výrazných varikózních uzlin objevují trofické změny na kůži dolních končetin (olupování, změna normální barvy, plísňové infekce, trofické vředy), parestézie a křeče.

Zranění a omrzliny

Častou příčinou zhoršené citlivosti prstů na nohou jsou úrazy a jejich následky (zlomení prstů na nohou v minulosti, výron kotníku, výrony atd.), stejně jako omrzliny.

Další důvody

Pokud je váš prst necitlivý, je důležité si pamatovat následující možné příčiny tohoto patologického příznaku:

• Mortonův neurom;
• obliterující endarteritida cév dolních končetin;
• vibrační onemocnění;
• Raynaudův syndrom nebo nemoc;
• ischemická nebo hemoragická mrtvice mozku;
• nádory, cysty, aneuryzmata, poranění mozku;
• syndrom tunelu peroneálního nervu;
• degenerativně-dystrofické léze bederní a sakrální páteře.

Více o příčinách znecitlivění prstů na nohou si můžete přečíst zde.

Co dělat, když vám znecitliví prsty na rukou a nohou? Nejprve musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Specialista předepíše kompletní vyšetřovací program, který pomůže identifikovat příčinu vývoje parestézie. A teprve po stanovení správné diagnózy bude možné vyvinout účinný léčebný a rehabilitační program, včetně konzervativní terapie, chirurgické léčby, fyzioterapeutických procedur, masáží, fyzikální terapie, účinných lidových léků a dalších léčebných metod, které vás rychle a účinně zbaví nejen necitlivost v prstech, ale také na důvody, které způsobily tento příznak.

Často kladené dotazy

Jaké mohou být příčiny znecitlivění prstů?

Necitlivost v prstech může být způsobena různými důvody, jako je útlak nervů, zranění, cévní onemocnění, neurologické problémy nebo dokonce nedostatek vitamínů.

Kdy mám navštívit lékaře, když mám necitlivé prsty?

Pokud se necitlivost prstů objevuje pravidelně, trvá dlouho, je doprovázena bolestí, změnami barvy kůže nebo jinými neobvyklými příznaky, měli byste se poradit s lékařem o diagnostice a léčbě.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud dojde ke znecitlivění prstů, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem vyšetření, abyste zjistili příčinu tohoto stavu.

TIP #2

Vyhněte se dlouhodobému setrvání ve stejné poloze, zejména při práci u počítače nebo při dlouhodobém držení předmětů, abyste předešli možnému znecitlivění prstů.

TIP #3

Provádějte pravidelná cvičení rukou a prstů, abyste zlepšili krevní oběh a zmírnili napětí, což může pomoci předcházet necitlivosti.

Každý může zažít necitlivost v pravé ruce. Nejčastěji je nepříjemný pocit důsledkem toho, že ruka je v nepohodlné poloze, je stisknuta těsným předmětem – náramek, elastický pás. Necitlivost pak není nebezpečná a odezní během krátké doby po odstranění příčinného faktoru. Mohou však existovat i vážné příčiny příznaku: zranění, patologie páteře, problémy s krevními cévami nebo periferními nervy. Ale abyste si byli jisti, proč dochází k necitlivosti a jak nebezpečný je tento příznak pro zdraví, pomůže pouze konzultace s lékařem. Z tohoto článku se dozvíte o možných příčinách necitlivosti v ruce a prstech pravé ruky, stejně jako o současných metodách diagnostiky a léčby.

Jaké příznaky mohou doprovázet necitlivost v pravé ruce?

Necitlivost je subjektivní pocit úplné nebo částečné ztráty citlivosti v oblasti kůže. Tento stav sám o sobě je již příznakem, se kterým musíte kontaktovat odborníka na klinice Tkachev. Necitlivost však může být doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky:

• pocit plazení
• pálení a mravenčení
• změna barvy pleti
• otok
• svalová slabost v paži

Závažnost a rozsah necitlivosti se může lišit. Někteří lidé mají necitlivost v pravé paži od ramene k lokti, někteří mají necitlivost v pravé paži od lokte k prstům a někteří si stěžují na zhoršení citlivosti v celé končetině. Necitlivost může být krátkodobá nebo dlouhodobá a může obtěžovat v klidu nebo při vykonávání jakékoli činnosti, například při fyzické aktivitě, práci u počítače nebo zvedání těžkých předmětů. Někdy se příznak vyskytuje v noci. Lokalizace, trvání necitlivosti a doprovodných potíží závisí na základním onemocnění a individuálních vlastnostech těla.

Příčiny necitlivosti v pravé ruce

Necitlivost v pravé ruce může být způsobena mnoha důvody. Dlouhá práce u počítače, ve výrobě, nošení těžké tašky v ruce nebo těsného náramku na zápěstí – to vše způsobuje krátkodobou necitlivost. Mezi patologické příčiny patří následující.

Patologie periferních nervů

• Syndrom karpálního tunelu. Jedná se o kompresi středního nervu v úzkém kanálu v oblasti zápěstí. Nejčastěji je to způsobeno otokem podkoží v těhotenství a onemocněním štítné žlázy. Také komprese nervu může být způsobena stereotypními pohyby v zápěstním kloubu nebo dlouhodobým držením ohnuté nebo narovnané ruky. Například při práci u počítače. Syndrom karpálního tunelu je charakterizován necitlivostí 1-3 prstů, slabostí ruky a někdy bolestí zápěstí
• Syndrom kubitálního tunelu. Jedná se o kompresi ulnárního nervu v oblasti loketního kloubu hustým vazem. Problém může být spojen s dlouhodobým držením paže ohnuté v lokti, což způsobuje necitlivost 4-5 prstů, slabost svalů ruky a někdy jejich atrofii. Nervová komprese může také způsobit bolest v lokti.
• Polyneuropatie. Jedná se o symetrickou lézi většiny nervů horních i dolních končetin. Polyneuropatie může být způsobena autoimunitní patologií, diabetes mellitus, dlouhodobou konzumací alkoholu, užíváním některých léků a nedostatkem vitamínů. S patologií nejprve zpravidla prsty na končetinách znecitliví, pak symptom pokrývá ruce a nohy, předloktí a nohy, ramena a boky. Necitlivost je brzy následována svalovou slabostí v končetinách

Poruchy páteře

• Intervertebrální kýla krční páteře. Vlivem degenerativního onemocnění páteře dochází k narušení výživy meziobratlové ploténky, která se ztenčuje. Prostřednictvím mikropoškození v jeho vnější části vyčnívá vnitřní jádro. Vytvořená kýla stlačuje nervový kořen, což vede ke znecitlivění kůže určité oblasti paže a někdy ke svalové slabosti. Častým projevem kýly je bolest v krku, šířící se do paže.

Cévní patologie

• Ateroskleróza tepen horní končetiny. Zablokování lumen cévy aterosklerotickým plátem narušuje průtok krve v paži a vede ke znecitlivění a změně barvy kůže končetiny
• Žilní trombóza horní končetiny. Obstrukce odtoku krve v důsledku patologie žil paže může být také doprovázena necitlivostí, otokem a změnou barvy kůže
• Raynaudův syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno spasmem malých tepen, nejčastěji v prstech, což vede k přechodným změnám barvy kůže a necitlivosti. Patologie se zvláště často projevuje v reakci na vystavení chladu nebo psycho-emocionálnímu stresu.

Nemoci centrálního nervového systému

• Cévní mozková příhoda neboli akutní cévní mozková příhoda. Špatné prokrvení levé hemisféry mozku může vést k necitlivosti pravé paže, která je často pociťována v pravé noze. Pacient může také cítit slabost v končetinách, bolesti hlavy, závratě
• Roztroušená skleróza. Jedná se o mnohočetné poškození mozku a míchy, doprovázené různými neurologickými příznaky: necitlivost, svalová slabost, poruchy močení a defekace
• Intrakraniální hematomy a mozkové nádory mohou být také doprovázeny podobnými příznaky

diagnostika

Pokud cítíte byť jen mírnou necitlivost v pravé ruce, objednejte se k neurologovi na Tkačevské klinice. Při jmenování lékař provádí:

• Přehled. Specialista objasní místo, závažnost a dobu vzniku necitlivosti rukou. Lékař se ptá na doprovodné příznaky, předchozí úrazy, chronická onemocnění
• Inspekce. Lékař může zjistit otok paže, změny barvy kůže
• Palpace. Při palpaci ruky lékař identifikuje oblasti bolesti a hodnotí pulsaci krevních cév
• Posouzení neurologického stavu. Neurolog zjišťuje svalovou sílu na končetinách, citlivost kůže, provádí speciální testy, kontroluje šlachové reflexy a koordinaci

Specialista bude po dalším vyšetření schopen přesně pochopit, proč je pravá ruka necitlivá. K tomu lékař obvykle předepisuje následující instrumentální diagnostické metody:

• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování mozku. K detekci nádorů, hematomů
• Rentgen nebo počítačová tomografie krční páteře. Identifikovat zranění, nádory a deformity obratlů, známky osteochondrózy
• Magnetická rezonance páteře. Nezbytné pro vizualizaci obratlů, meziobratlových výběžků, posouzení stavu nervových kořenů a míchy
• Ultrazvukové vyšetření cév horních končetin. K posouzení rychlosti průtoku krve v cévách a identifikaci plaku v lumen tepny
• Elektroneuromyografie. Jedná se o studii vedení impulsů podél nervů končetin. Nutné objasnit, zda je komprimován periferní nerv nebo míšní kořen
• Ultrazvukové vyšetření periferních nervů horní končetiny. K posouzení struktury nervu v místě podezření na kompresi

Pokud je příznak způsoben vaskulární patologií, neurolog vás odkáže na specializovaného specialistu.

Léčba necitlivosti v pravé ruce

Léčba necitlivosti v dlani pravé ruky závisí na její příčině. Necitlivost spojená s patologií páteře nebo periferních nervů je ve většině případů úspěšně léčena konzervativně.

Specialisté na klinice Tkachev používají následující léčebné metody:

• Léky. Pokud je necitlivost a bolest kombinována, může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky
• Fyzioterapie. Po zmírnění exacerbace může lékař doporučit fyzioterapeutické postupy. Pomohou zmírnit záněty, otoky a zlepší obnovu nervových vláken. Magnetoterapie a laserová terapie mají dobrý vliv na patologie páteře a periferních nervů.
• Léčebná gymnastika (léčebná cvičení). Speciálně vybrané cviky pomáhají posilovat svaly, zlepšují krevní oběh a obnovují motorické funkce ruky. U onemocnění páteře a periferních nervů je předepsána cvičební terapie
• Akupunktura. Zavedení tenkých sterilních jehel stimuluje biologicky aktivní body na těle. Zvyšuje krevní oběh, zmírňuje bolest a zlepšuje opravu poškozených tkání
• Masáž. Masáž uvolňuje svaly, zlepšuje prokrvení tkání a také zlepšuje pohyblivost horních končetin

Prevence necitlivosti

Aby se zabránilo znecitlivění končetin, doporučuje se dodržovat následující preventivní opatření:

• Veďte aktivní životní styl a pravidelně cvičte
• při dlouhodobé práci rukama dělejte pravidelné přestávky
• Uspořádejte si pohodlné pracoviště: židle a stůl by měly odpovídat vaší výšce
• léčit chronická onemocnění včas
• vyhněte se nošení těžkých předmětů po dlouhou dobu

Práce:

• Necitlivost pravé ruky se může objevit z fyziologických důvodů, ale někdy je to známka patologie: onemocnění páteře, krevních cév, periferních nervů, centrálního nervového systému
• Chcete-li zjistit příčinu necitlivosti, musíte kontaktovat neurologa.
• Po průzkumu a vyšetření vás odborník může odeslat na potřebné vyšetření: CT vyšetření, MRI páteře, ultrazvuk cév a nervů, elektroneuromyografie
• Léčba necitlivosti v pravé paži závisí na příčině příznaku. U onemocnění páteře a periferních nervů mohou být pacientovi předepsány léky, fyzioterapie, masáže, akupunktura, cvičební terapie

1. Parfenov V.A., Isaikin A.I. Bolesti dolní části zad: mýty a realita. – M.: IMA-Press, 2016.
2. Evropské pokyny pro léčbu akutní nespecifické bolesti dolní části zad v primární péči Eur Spine, 2006.
3. Ekusheva E.V., Voitenkov V.B. Akutní bolesti zad v praxi neurologa. RMJ. 2017