Léčba nosních polypů u koček – účinné metody a doporučení

Ne všechny projevy nemocí u domácích zvířat lze detekovat vizuálně. To komplikuje diagnostiku a oddaluje včasné zahájení léčby. Jednou z těchto „neviditelných“ patologií jsou polypy, které se mohou tvořit v různých orgánech. Proto je důležité, aby majitelé koček věděli, jaké příznaky naznačují jejich přítomnost a jak se toto onemocnění léčí.

Veterinární klinika „Svoy Doctor“ poskytuje služby pro diagnostiku a léčbu polypů u koček. Středisko je vybaveno nejmodernějším zařízením, příjem a provoz zajišťují vysoce kvalifikovaní odborníci. Operace se provádí v celkové anestezii, dávka anestetika se pro každého jedince vypočítá individuálně.

Co jsou polypy

V medicíně a veterinární medicíně je to označení pro patologické nezhoubné útvary, které jsou abnormálním proliferací epiteliální tkáně přes sliznici. Na základě své struktury jsou novotvary dvou typů:

• na „pedikulu“, tj. jsou připojeny k epitelu pomocí jakési stopky;
• se širokou bází, tj. rostou přímo na povrchu sliznice.

Polypy u koček jsou zpravidla objeveny náhodně při hardwarových vyšetřeních (ultrazvuk, endoskopie, tomografie) nebo v důsledku cílené diagnostiky za přítomnosti určitých příznaků. Způsob terapie je převážně chirurgický. Nádor je odstraněn (chirurgicky vyříznut). Pokud nejsou žádné negativní projevy, není odstraněn a je pravidelně pozorován.

Diagnóza onemocnění

Přítomnost nosních polypů se zjišťuje při vyšetření a dotazování pacienta. Při provádění rinoskopie – instrumentálního vyšetření nosní dutiny a dutin se zjišťuje přítomnost novotvaru. Údaje z laboratorních testů obvykle potvrzují diagnózu. K objasnění lokalizace a velikosti nádorů lze využít CT, MRI, RTG diagnostiku a videoendoskopické vyšetření dutin a nosní dutiny. Při podezření na maligní charakter polypů se provádí biopsie, tzn. odběr vzorků tkáně k identifikaci abnormálních buněk.

Čtěte také: Ušní svrab u koček: původce, příznaky a léčebné metody

Polypy v močovém měchýři

Faktory, které vyvolávají růst polypů v kočičím močovém měchýři, mohou být následující události:

• dědičnost. Veterináři poznamenávají, že pokud má alespoň jeden z rodičů domácího mazlíčka polypózu, pak je pravděpodobnost patologické proliferace buněk u potomků velmi vysoká. Proto se jedinci s touto diagnózou nepoužívají k chovu;
• alergie na potraviny, léky. Barvicí, karcinogenní a další látky dráždí sliznice po celé jejich cestě – od vstupu do těla až po odstranění z něj. Zejména močovina se také podílí na procesu využití těchto látek;
• chronický zánětlivý proces. Tělo, snažící se o sebeléčení, urychluje růst nových buněk, které nahrazují ty atrofované. Toto je aktivátor proliferace epitelu;
• poranění vnitřních orgánů při nehodě;
• urolitiáza.

Bylo zjištěno, že polypóza moči je častější u žen než u mužů.

Důkaz

Polypy u koček v močovém měchýři nevykazují žádné zjevné příznaky. Měli byste věnovat pozornost následujícím projevům:

• vylučování krvavé moči. K tomu dochází, když se rozvine závažný zánět tkáně kolem nádoru. S tímto vývojem událostí je možná horečka, špatná chuť k jídlu, úzkost nebo apatie;
• snížení objemu moči. To se stane, pokud buněčná sraženina zablokuje močovou trubici;
• nadměrně časté močení, zatímco celkový objem vylučované tekutiny zůstává nezměněn.

Pro diagnostiku se používají následující diagnostické postupy:

• test moči. Umožňuje vyloučit zánět (například cystitidu);
• radiografie (k vyloučení přítomnosti kamenů);
• cytoskopie (endoskopické vyšetření vnitřního stavu močového měchýře);
• Ultrazvuk. Tato studie umožňuje vidět nádory, určit jejich umístění a velikost.

Léčba

Jak léčit polyp v kočičím močovém měchýři závisí na velikosti, rychlosti růstu a účinku nádoru na zdraví pacienta. Pokud neroste, nezpůsobuje zánět, nezasahuje do procesu tvorby moči a pomočování, pak se neoperuje. Pokud dojde k negativnímu dopadu, je odstraněn.

Zpravidla, pokud je formace na „pedikulu“, chirurgická intervence se provádí pomocí endoskopické metody:

• kočce je podána celková anestezie;
• přes močovou trubici je zaveden cytoskop;
• Přes polypózní růst se umístí smyčka diatermokoagulátoru a zahřeje se na vysokou teplotu. Smyčka se utáhne a předmět se odstraní spolu s nohou. Simultánní koagulace (kauterizace) eliminuje riziko pooperačního krvácení z rány;
• Cytoskop je odstraněn a pacient je vyveden z anestezie.

Tato metoda je pro vašeho mazlíčka bezpečná, bezbolestná a nezpůsobuje komplikace.

Pokud nádor těsně přilne k povrchu stěn močového měchýře, operace se provádí klasickou technikou – cytoskopií s řezem do jeho stěny. Je třeba počítat s tím, že v tomto případě bude zvíře vyžadovat plnou pooperační péči včetně zajištění klidu, šetrné výživy a dodržování medikamentózních doporučení veterinárního lékaře.

Polypy v nose

Polypózní útvary v nosohltanu se nazývají nazofaryngeální. K tomuto onemocnění jsou zvláště náchylní samci kočkovitých šelem ve věku od 6 měsíců do 1,5 roku.

Jak víte, sliznice dýchacích cest je první a hlavní bariérou pro patogenní bakterie a viry během dýchání. Výsledkem je, že epiteliální buňky vystýlající nosní dutinu neustále „pracují“, což způsobuje spuštění kompenzačních obranných mechanismů. Mezi nimi je prudký nárůst počtu buněk.

V důsledku toho je růst nosních polypů u koček vyvolán následujícími faktory:

• chronická a akutní onemocnění horních cest dýchacích;
• alergické reakce jakékoli etiologie;
• vrozené nebo získané v důsledku traumatu patologie nosní přepážky.

Proč je polypóza nebezpečná pro domácí mazlíčky? Za prvé tím, že se zvětšují, narušují normální funkční dýchání. To zase ztěžuje nasycení krve kyslíkem a jeho zásobování orgánů. A nedostatek kyslíku vede k hypoxii, která je plná nevratných patologických změn v centrálním nervovém systému, srdci, ledvinách a játrech.

Důkaz

Je obtížné ignorovat příznaky nasofaryngeálních polypů u koček. V tomto případě se zvíře chová následovně:

• dýchá s otevřenými ústy;
• často kýchá;
• tře si obličej tlapami;
• při pokusu o dýchání nosem můžete slyšet sípání;
• s obtížemi polyká.

Kromě toho jsou pozorovány křeče z nosu a zvracení. Při abnormálně velké velikosti buněčné hmoty je možná deformace nosního hřbetu.

Léčba

Majitelé zvířat by si měli pamatovat, že nedostatek terapeutické terapie povede k závažným neurologickým následkům spojeným s šířením patogenní bakteriální mikroflóry průtokem krve nebo lymfy. Může způsobit abscesy v čelním laloku mozku.

Čtěte také: Léčba sinusitidy u koček Rostov na Donu

Pro potvrzení konečné diagnózy veterinární lékař provádí řadu diagnostických studií:

• sběr anamnézy (plemeno, věk, přítomnost podobných problémů u rodičů);
• vizuální vyšetření pomocí nástrojů ORL (otoskopie, rinoskopie, laryngoskopie) s biopsií (v případě potřeby);
• hardwarová diagnostika (v závislosti na indikacích): radiografie,
• MRI

Používá se chirurgická intervence, protože konzervativní terapie nemá žádný účinek. Jak zacházet s polypy v kočičím nose, jakou metodu přístupu použít, závisí na místě. Pokud se nacházejí v nosohltanu, odstraňují se nosními dírkami nebo ústy (nejčastěji pomocí endoskopu). Pokud se nachází v nosních nebo čelních dutinách, používá se technika trefinace.

Po operaci jsou extrahované vzorky odeslány na histologii, aby byla zajištěna jejich kvalita. Zvíře je předepsán průběh antibakteriální terapie, aby se zabránilo proliferaci patogenní mikroflóry a kortikosteroidů, aby se zabránilo otokům tkání nosních průchodů.

Důležité: po operaci jsou možné relapsy. To se děje asi ve 30 % případů.

Nosní polypy: příčiny

Co způsobuje nosní polypy, není známo. Ale hlavními rizikovými faktory jsou alergie a chronická rinosinusitida.

Nosní dutina a vedlejší nosní dutiny mají složitý samočistící mechanismus. Buňky sliznice tvoří tenký film sekretu, do kterého se z vdechovaného vzduchu dostávají patogeny (viry, alergeny, prachové částice). Výsledkem je, že vzduch vstupující do plic se čistí a zvlhčuje. Buňky obsahují pohyblivé chloupky (cilia), které transportují sekret z dutin kontinuálně do zadních úseků nosní dutiny, odtud do nosohltanu, hltanu a nakonec se tento hlen dostává do kyselého prostředí žaludku.

Zhoršený odtok hlenu z dutin.

Paranazální dutiny jsou spojeny s nosní dutinou úzkými „kanály“ anastomózy. Odchylka nosní přepážky a další anatomické rysy mohou vést k zúžení těchto „kanálů“. V důsledku toho se výboj hromadí v dutině sinusové a poskytuje ideální půdu pro množení patogenních mikroorganismů.

Kvůli častým infekcím je sliznice neustále podrážděná a oteklá – což situaci dále zhoršuje. Mohou se tvořit polypy, které naopak dále blokují odtok ze sinu.

Alergie jsou možným prekurzorem nosních polypů.

Alergie přispívá k dlouhodobému podráždění a otoku sliznice v nosní dutině a dutinách, což může vést ke vzniku polypů. Mnoho pacientů s nosní polypózou současně trpí různými formami alergií. I u pacientů bez alergie, kteří neustále vdechují příliš suchý nebo znečištěný vzduch, je zvýšené riziko vzniku polypů.

Časté kombinace: intolerance analgetik, astma, polypy (aspirinová triáda).

Lidé s bronchiálním astmatem jsou náchylní ke vzniku nosních polypů, stejně jako lidé, kteří nesnášejí analgetika, konkrétně nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pacienti s takovou intolerancí NSAID trpí astmatickými záchvaty, jakmile užívají určité léky – např. kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), ibuprofen, diklofenak, analgin. Jedná se o tzv. „pseudoalergii“; tělo si nevytváří specifické protilátky proti lékům jako u skutečné alergie.

Kombinace intolerance NSAID, nosních polypů a astmatu se také nazývá: Samterova triáda, Fernandova-Vidalova triáda.

Cystická fibróza.

Čtěte také: Chemoterapie u koček: nutnost nebo všelék? Pojďme na to přijít

Nosní polypy jsou u dětí vzácné – s jednou výjimkou: Asi u jedné třetiny všech dětí s vrozeným metabolickým onemocněním cystickou fibrózou se také vyvinou nosní polypy. S touto patologií žlázy vylučují abnormálně viskózní sekreci, která se hromadí v dutinách, což přispívá k chronické sinusitidě a následně k nosním polypům.

Vzácnou příčinou je primární ciliární dyskineze.

Jedná se o vrozenou patologii, která se projevuje nedostatečným rozvojem „cilia“ a může se projevovat častými respiračními onemocněními a přetrvávajícím ucpáním nosu.

Měli byste si být vědomi toho, že dlouhodobé užívání vazokonstrikčních nosních sprejů může podobným způsobem ovlivnit funkci řasinek.

Polypy v uchu

Polypy v uchu kočky se tvoří z epiteliální tkáně lemující bubínkovou dutinu nebo sluchovou trubici. Příčiny tvorby jsou zánět středního ucha, Eustachovy trubice, kalcivirus, herpes virus, vrozená patologie nebo poranění.

Důkaz

Příznaky polypů u koček jsou podobné jako u zánětu středního ucha a jsou spojeny s růstem nádoru ve zvukovodu:

• svědění;
• bolest (včetně při dotyku);
• výtok (sírový nebo hnisavý, někdy s příměsí krve) ze zvukovodů;
• třepání hlavou;
• poruchy chůze;
• ztráta sluchu (až hluchota).

Projevy mohou progredovat nebo zůstat na stejné úrovni, pokud buněčná sraženina nezvětší objem.

Léčba

Bez chirurgické terapie povede patologie k chronickému zánětu středního ucha, neurologickým projevům a úplné hluchotě. Odstranění polypu u koček v uších se provádí určitým způsobem v závislosti na závažnosti konkrétního klinického případu a oblasti lokalizace:

• endoskopické – provádí se pomocí speciálních kleští, které uchopí polypózní tkáň spolu s „nohou“;
• osteotomie bubínkového měchýře spolu s novotvarem. Tato technika je indikována u lézí středního ucha a má minimální riziko relapsu (2 % oproti 30 % po endoskopii).

Extrahovaná tkáň je odeslána na biopsii k vyloučení spinocelulárního karcinomu. Na konci operace lékař vypláchne ušní dutinu antibakteriálním roztokem a předepíše průběh antibiotik.

Důležité: pouze včasná chirurgická intervence může zabránit rozvoji negativních důsledků. Po zjištění příznaků uvedených v článku je nutné neprodleně kontaktovat veterinární kliniku.

Příznaky

Nosní polypy rostou pomalu, postupně se tvoří z hypertrofované sliznice. Proto mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu a objevit se, když dosáhnou významných velikostí. Příznaky nasofaryngeálních polypů v počáteční fázi onemocnění:

• výtok z nosu (jednostranný nebo oboustranný, povaha výtoku může být odlišná – od průhledného až po hnisavý a krvavý);
• kýchání;
• chrápání, chrápání.

Jak polypy rostou, mohou zcela blokovat tok hlenu z nosních průchodů a pohyb vzduchu z nosních dírek do krku. V této fázi koťata zažívají:

• těžká dušnost (zvířata dýchají ústy);
• odmítnutí jídla.

Pokud majitel stále nechodí na veterinární kliniku, kočka rychle hubne a srst zmatní. Hrozí rozvoj bronchitidy a dokonce zápalu plic, protože dostávají studený, suchý vzduch, který není filtrován v nosních průchodech.

Nosohltanové polypy mohou prorůstat do středního ucha a dokonce pronikat bubínkem do vnějšího ucha. Poté se objeví klinické příznaky charakteristické pro těžký zánět středního ucha:

• kočka zavrtí hlavou, nakloní ji na jednu stranu;
• výtok ze zvukovodu;
• různé neurologické poruchy: zhoršená koordinace pohybů, nystagmus, závažné zúžení zornice a retrakce oční bulvy.

Někdy můžete vidět samotnou hmotu polypu vyčnívající ze zvukovodu, zejména při otoskopii.

Polypy u psů a koček jsou benigní výrůstky, které se mohou tvořit v jakémkoli orgánu, včetně nosní dutiny, uší, konečníku a gastrointestinálního traktu. Ačkoli polypy obvykle nejsou rakovinné, mohou způsobit značné nepohodlí a komplikace, pokud nejsou okamžitě léčeny.

Mezi faktory ovlivňující vzhled polypů patří: chronický a infekční zánět, alergické reakce, anatomické rysy. Zajímavé je, že polypy jsou u psů mnohem méně časté než u koček.

Běžné příznaky polypů u psů a koček

Polypy u zvířat jsou často objeveny náhodně při běžných veterinárních vyšetřeních nebo při diagnostice jiných onemocnění. Vzhledem k tomu, že polypy mohou růst pomalu a ne vždy způsobují zjevné příznaky v raných fázích, majitelé domácích zvířat si nemusí všimnout problému, dokud se výrůstky nezvětší nebo nezačnou ovlivňovat zdraví zvířete.

Jak podezřívat přítomnost polypů a na co si dát pozor? Příznaky polypů u psů a koček bude záviset na jejich umístění, velikosti a rychlosti růstu. Zvažme nejčastější projevy této patologie v závislosti na umístění.

• chronický výtok z nosu s konstantním výtokem z nosu, který může být hlenovitý nebo hnisavý;
• potíže s dýcháním: dušnost, pískání nebo sípání při dýchání;
• kýchání: časté nebo neustálé kýchání, někdy doprovázené výtokem krve;
• deformace nosu: v některých případech mohou být zaznamenány vnější změny tvaru nosu v důsledku silného růstu polypů.

• svědění – zvíře si často škrábe uši nebo třese hlavou;
• výtok z uší: může vytékat serózní nebo hnisavá tekutina;
• bolest: zvíře může vykazovat známky bolesti, když se dotýká uší;
• ztráta sluchu: snížený sluch, dokonce až k hluchotě, zvláště pokud polypy pokrývají zvukovod.

Polypy v gastrointestinálním traktu a konečníku:

• zvracení: časté nebo periodické zvracení, zejména po jídle;
• průjem: stálý nebo přerušovaný průjem, někdy s příměsí krve;
• Potíže s vyprazdňováním: zvíře má potíže s vyprazdňováním, může se objevit zácpa;
• snížená chuť k jídlu: ztráta zájmu o jídlo, což může vést ke ztrátě hmotnosti.

Diagnostika polypů

K přesné diagnostice polypů u domácích zvířat používají veterináři řadu metod:

• radiografie a Ultrazvuk pro zvířata . Tyto zobrazovací metody umožňují vidět přítomnost polypů v různých orgánech a systémech;
• endoskopie – postup, při kterém se do těla zavede tenká hadička s kamerou, která přímo vyšetřuje polypy a odebírá vzorky tkáně;
• biopsie – odběr malého vzorku tkáně polypu k histologickému vyšetření k určení jeho povahy (benigní nebo maligní).

Léčba polypů

hlavní metoda léčba polypů je chirurgické odstranění. V závislosti na umístění a velikosti polypů lze použít různé chirurgické techniky. Po operaci mohou být zvířatům podávány léky k prevenci infekcí. Je také důležité docházet na pravidelné prohlídky u vašeho veterináře, aby se zabránilo opakování polypů.

Prognóza a prevence

Prognóza po odstranění polypů je obvykle dobrá, zvláště pokud jsou polypy benigní a zcela odstraněné. Je však možné, že se polypy znovu vytvoří, proto jsou nezbytné pravidelné veterinární kontroly.

Aby se minimalizovalo riziko vzniku polypů, doporučuje se:

• pravidelné prohlídky u veterináře;
• včasná léčba infekcí;
• udržování hygieny.

Konzultace s veterinářem v TerraVet

Polypy u psů a koček vyžadují pečlivou pozornost a včasnou léčbu. Když se objeví první příznaky, doporučuje se okamžitě kontaktovat veterináře pro diagnostiku a doporučení léčby.

Veterinární klinika „TerraVet“ v Charkově nabízí své služby pro pravidelné prohlídky a odbornou péči potřebnou k udržení zdraví vašich psů a koček. Na naší klinice můžete získat: odbornou radu od veterináře, udělat testy a podstoupit potřebná vyšetření. Najdete nás na adrese: Charkov, st. 23. srpna 59.