Kdy se objevují krtci?

Téměř každý má tmavé krtky. Nejčastěji névus, pigmentovaný krtek? umístěný na obličeji. Mateřská znaménka jsou v různých barvách – hnědá, černá, červená, fialová. Mohou vyčnívat nad kůží nebo být umístěny na úrovni kůže. Mohou se také objevit kdekoli na těle.

Krtci ale nejsou jen vzhledovou vlastností. Nevus může být nebezpečný kvůli degeneraci a komplikacím, zvláště pokud je velký a dítě ho má již při narození nebo se objeví v raném dětství. Řekneme vám, proč se lidé bojí mateřských znamének, jak ruští lékaři dělají zázraky a v jakých případech névus u dítěte skutečně vyžaduje zvýšenou pozornost.

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

Krtčí epidemie

O epidemiích mluvíme, když se otázka týká nemocí. Ale v poslední době také prudce narostl počet mateřských znamének a různých kožních nádorů. Odborníci to spojují s aktivní insolací (pobytem pod slunečními paprsky), různými poruchami imunity a metabolickými patologiemi. A to je alarmující: některé novotvary jsou schopny maligní transformace, degenerace do rakovinných nádorů.

Malá Luna, půlroční holčička ze Spojených států, se narodila s obrovským mateřským znaménkem na obličeji. Ukázalo se, že novotvar je podobný „masce Batmana“ a pod tímto názvem se tento případ objevil v amerických médiích.

Důvodem byl nejen tvar znaménka, ale také to, že američtí lékaři odmítli dítě operovat a névus měl mezitím vysoké riziko degenerace do zhoubného nádoru. Podle metody amerických onkologů by dítě muselo podstoupit více než 80 operací v narkóze, což je náročné i pro zdravého dospělého. Ale díky stejným médiím se o Lunině problému dozvěděli Krasnodarští lékaři a pozvali ji a její matku do Ruska na léčbu.

Na nebezpečném melanocytárním névu už začala operace: část nádoru byla úspěšně odstraněna z čela. Podle ruské metody nebude Luna potřebovat více než 8 operací během 12-18 měsíců namísto 4 let v USA a náklady na léčbu budou poloviční – 200 000 dolarů.

Jak se objevují krtci?

U novorozenců jsou tečkovité névy vzácné, objevují se po několika letech. Zpravidla do 10 let má krtky téměř každý. I když, soudě podle výzkumu odborníků, kojenci mají také mateřská znaménka, ale jsou tak malinká, že je nevidíme.

Na začátku puberty hormony stimulují růst stařeckých skvrn, zvětšování mateřských znamének a změnu jejich barvy. Důvodem je melanotropní hormon hypofýzy, který ovlivňuje tvorbu melaninového pigmentu ve vrstvách kůže. Ze stejného důvodu – změny v hormonální rovnováze – se mnoha těhotným ženám vytvoří nové znaménka nebo změní barvu a velikost stávajících.

Jak se naplní pigmentem, buňky umístěné mezi dermis a epidermis se mohou přeměnit na melanocyty. Právě jejich nahromadění nazýváme krtci.

Červený krtek má jinou etiologii vývoje: je to růst krevních cév a takový růst se nazývá angiom.

Pro krtci nejsou žádná skrytá místa: mohou se objevit v jakémkoli rohu – od otevřené oblasti kůže po sliznice úst, jazyka, vagíny nebo v blízkosti řitního otvoru. I když znaménka na slizničních površích se častěji tvoří u dívek a žen.

Virtuální asistentka Alice z Yandexu byla nedávno vyškolena, aby „rozpoznala“ nebezpečné krtky. A i když samozřejmě nemůže provést primární diagnózu, je schopna pomoci sledovat dynamiku a poskytnout radu, když je potřeba rada specialisty.

Proč se objevují nevi?

Za vzhled krtků může mnoho faktorů. Někdy lze spojitost vysledovat, někdy o ní lze jen tušit. Co ovlivňuje tvorbu névů?

• Dědičnost. Jeden z provokujících faktorů byl nalezen v DNA. Navíc může ovlivnit jak počet krtků obecně, tak vzhled nevusu na určitém místě. Jako v indických filmech, kde je oblíbeným tématem ztracený syn, jehož vztah s otcem určují stejná mateřská znaménka. A to není fikce, to se opravdu stává. I když podle studií se névy objevují u lidí s tmavší pletí asi 2x méně často než u seveřanů.
• Aktivní sluneční paprsky nebo láska k ultrafialovému záření v soláriu. Čím více jsme vystaveni UV záření, tím více melaninu vzniká. A hromadí se v pigmentových buňkách a objevují se krtci.
• Hormonální důvody: pokud se mateřská znaménka objevují častěji v období puberty a těhotenství, pak v důsledku stresu a nemoci mohou také zmizet.
• Záření, rentgenové záření, vystavení virům, popáleninám a poraněním mohou také vyvolat pohyb pigmentových buněk do vrstev epidermis.

Nevi jsou rozděleny do několika kategorií. Hlavní dva typy:

• pigmentovaná znaménka, již popsaná výše;
• cévní krtek, ke kterému dochází, když kapiláry rostou příliš rychle. Projevuje se ve formě změněné struktury cév vrstvy kůže.

Nevi jsou také rozděleny podle okamžiku vzhledu: před narozením – vrozené, po – získané.

• Mezi získanými se rozlišují intradermální, epidermální a hraniční névy v závislosti na vrstvě kůže, ve které se tvoří. Existuje i závěsný typ, u kterého krtek vypadá jako hrudkovitá koule na stopce. Navíc, kromě papilomů, které většina zná, existují také akrochordony, keratomy a neurofibromy.
• Vrozený nevus může být malý (až 1,5 mm), střední – až 10 mm, velký a dokonce gigantický – od průměru 10 mm až po krtek, který pokrývá většinu těla.

Maria Khvostantseva z Kurganu je matkou dívky, jejíž vrozený névus pokrývá více než 80 % jejího těla. Onehdy se setkala s případem diskriminace: jejímu dítěti byl odepřen křest pod záminkou, že „skvrna může být nakažlivá“ a „ne všichni rodiče to pochopí“.

Jako alternativu nabídl kněz křest podle individuálního obřadu za 4 rublů. Kurgan Metropolis rychle reagoval na tento případ a uvedl, že odmítnutí pokřtít dítě bylo nezákonné a nepřijatelné.

Samostatný typ névu je melanoformní, může být jak vrozený, tak získaný. Právě tato forma je diagnostikována u Luny, dívky s „maskou Batmana“ na obličeji. Tento nevus je charakterizován zvýšenou frekvencí maligní degenerace a vyskytuje se hlavně na pozadí vývojových abnormalit plodu.

Jaké krtky jsou nebezpečné?

Přísně vzato, všichni krtci jsou nebezpeční a musíte stav sledovat jak s malým bodem, tak s velkými nevi. I když u středních a velkých velikostí je riziko vyšší.

Vrozená forma névu je diagnostikována u 3 % dětí a čím je větší, tím vyšší je riziko jeho degenerace do melanomu. U kojenců se považuje za kritickou velikost více než 5% povrchu kůže, u dospívajících – více než 20 cm se pravděpodobnost degenerace pohybuje mezi 5-40%.

Před nástupem puberty se doporučuje vyříznout névy do průměru 1 cm a do této chvíle pravidelně fotografovat, sledovat stav a v případě změn okamžitě jít k lékaři. Atypické melanocytární névy se doporučuje odstranit okamžitě, benigní lze odstranit až po 10-12 letech.

Jak se krtci odstraňují?

Pomocí laseru, elektrického proudu, kapalného dusíku, radiochirurgie, chirurgické metody, ale i chemických sloučenin, například dusičnanu stříbrného.

Přestože většina „obyčejných“ krtků není nebezpečná a nevyžaduje léčbu, měli by být chráněni před slunečním zářením, zejména u malých dětí. Protože s přebytkem UV záření, stejně jako v důsledku zranění a tření, existuje možnost jeho degenerace do nejnebezpečnějšího typu rakoviny – melanomu. Jakékoli mateřská znaménka by proto měla být pravidelně vyšetřována alespoň jednou za měsíc, a pokud dojde k sebemenší změně velikosti, tvaru, barvy nebo výskytu svědění nebo zarudnutí, okamžitě to ukažte lékaři.

Maria Khvostantseva z Kurganu je matkou dívky, jejíž vrozený névus pokrývá více než 80 % jejího těla. Onehdy se setkala s případem diskriminace: jejímu dítěti byl odepřen křest pod záminkou, že „skvrna může být nakažlivá“ a „ne všichni rodiče to pochopí“.

Jako alternativu nabídl kněz křest podle individuálního obřadu za 4 rublů. Kurgan Metropolis rychle reagoval na tento případ a uvedl, že odmítnutí pokřtít dítě bylo nezákonné a nepřijatelné.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Co dělat, když je kůže červená a popraskaná?

Mráz a vítr negativně ovlivňují stav pokožky, způsobují olupování a podráždění. Co dělat, když je kůže popraskaná a červená? Jak se o ni starat?

10 účinných tipů zimní péče o pleť

Jak chránit pokožku před mrazem, sněhem a nárazovým větrem? 10 tipů péče o pleť, které vám pomohou udržet si pleť krásnou a zdravou v zimě.

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.

Krtek (nevus) je benigní novotvar, který vzniká v důsledku proliferace (proliferace) melanocytů. Normálně melanocyty produkují pigment melanin a uvolňují ho do okolních buněk. V případě krtků je tento proces narušen, takže pigment se hromadí na jednom místě a vidíme pigmentovanou oblast kůže.

Vědecký název krtka je nevus, v překladu z latiny znamená „mateřské znaménko“, což znamená, že névy jsou přítomny již při narození. Navzdory tomu je velká většina krtků získána během života. Je zajímavé, že tyto získané névy sdílejí stejné genetické a environmentální rizikové faktory jako maligní melanom.

Proč se objevují krtci (névy)?

Přesná odpověď stále neexistuje. Ale existuje vedoucí hypotéza, které lékaři v současnosti dodržují.

• Pro vzdělávání obyčejný hnědý krtek je nutný normálně fungující melanocyt. To víme krtek je útvar skládající se z mnoha melanocytů. Aby jeden melanocyt vytvořil jejich nahromadění, potřebujeme, aby se tento melanocyt začal nekontrolovatelně dělit.
• Nekontrolované dělení je možné, pokud jsou narušeny určité části DNA melanocytů – genové mutace. Jakýkoli vliv, který způsobí mutaci v genech pro melanocyty, může způsobit vznik krtka. Během mutace navíc melanocyt ztrácí schopnost přenášet svůj pigment do okolních buněk, takže se pigment hromadí uvnitř melanocytu.
• Melanocyty se nemohou dělit donekonečna, protože tělo spouští genetické „opravné“ mechanismy. V důsledku toho se dělení zastaví a na kůži vidíme bohatou hnědou skvrnu – krtek.

Na základě této teorie, počet krtků, jejich tvar a umístění lze naprogramovat ještě před narozením, kdy se u našich rodičů vyskytly mutace a ti předali svůj genetický materiál.

Nejčastější příčinou krtků je ultrafialové záření.

• Když se opalujeme (přirozeně na slunci nebo uměle v soláriu), naše pokožka je vystavena ultrafialovým paprskům.
• Našemu tělu se to nelíbí a snaží se před nimi chránit: melanocyty začnou aktivně produkovat co nejvíce pigmentu (melaninu). Melanin absorbuje ultrafialové záření, nedovolí mu proniknout hlouběji a chrání tak jak samotné melanocyty, tak i další kožní buňky.
• Stává se ale, že ultrafialové záření je příliš silné a melanin se nestihne vyrobit v dostatečném množství. V tomto případě UV paprsky pronikají hluboko, poškozují části DNA melanocytů a způsobují genovou mutaci.

Druhy krtků, jak vypadají?

Jednoduchý intradermální névus.

Nejčastěji se nachází na kůži trupu a obličeje, zřídka na rukou a nohou.

• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• oválného nebo kulatého tvaru.
• velikosti od 1 mm do 10 mm.
• barva může být jakákoliv od tělové po tmavě hnědou.
• Zjišťuje se především od 10 do 30 let.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Papilomatózní névus Unny.

Patří mezi intradermální névy, ale má charakteristické rysy.

• Nejčastěji se nachází na kůži trupu a horních končetin.
• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• vypadá jako ostružina.
• velikosti od 1 mm do 10 mm.
• barva se může lišit od tělové po hnědou.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Miescherův papilomatózní nevus.

Týká se také intradermálních névů.

• Nejčastěji se nachází na kůži obličeje a hlavy, případně v horní části těla.
• hladký na dotek, stoupá nad pokožku.
• má kopulovitý tvar.
• velikosti od 1 mm do 6 mm.
• světle hnědá nebo barva kůže.
• nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

modrý nevus.

Névové buňky leží hlouběji než ostatní krtci a v důsledku lomu světla se barva krtka stává modrou nebo modrou.

• hladký povrch, nevystupuje nad kůži.
• má zaoblené obrysy.
• velikosti od 1 mm do několika centimetrů.
• přidělit samostatně buněčný modrý névus. Může vystoupat nad kůži od 0 do 3 cm.
• extrémně nízké riziko malignity (malignity) bez provokujících faktorů.

Dysplastický névus.

Může to vypadat jako obyčejná krtka a pak je nemožné určit dysplazii bez histologického vyšetření.
Pokud však existují tři nebo více z následujících příznaků, pak se krtek nazývá dysplastický:

• neostré hranice.
• část krtka nevystupuje nad kůži (krtek se liší výškou).
• průměr větší než 6 mm.
• nerovnoměrná barva.
• zarudnutí.
• nerovné obrysy.

Předpokládá se, že přítomnost dysplastických névů zvyšuje riziko vzniku melanomu. To neznamená, že se dysplastický névus nezbytně zvrhne v maligní novotvar nebo že se u vás vyvine melanom.
Jediné, co to naznačuje — musí být sledován pečlivěji než běžní krtci.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Abychom si to lépe zapamatovali, vymysleli jsme Pravidlo ABCDE podle názvu prvních příznaků v angličtině:

Asymetrie, asymetrie – asymetrická, disproporční a/nebo heterogenní forma novotvaru.

Břád, hranice – neostré, nezřetelné hranice mezi krtkem a zdravou kůží, jako by byl viditelný přechodný gradient.

Cbarva, barva – v rámci jednoho molu můžete najít několik barev nebo odstínů najednou. Například hnědá, světle hnědá, tmavě hnědá a barva pleti.

Dprůměr, průměr – krtek o průměru větším než 6 mm.

Kromě pravidla ABCDE existují další příznaky a funkce:

• ulcerace krtka s krvavým nebo čirým výtokem
• vzhled bolesti bez traumatu formace
• odlupování povrchu krtka za předpokladu, že na něj nebyl žádný dopad
• krtek začne svědit bez zjevného důvodu
• umístění krtka na „nevhodných místech“, když je neustále traumatizováno nebo podrážděno. Například neustálé podráždění límečkem košile na krtek na krku nebo traumatizace od kalhot/džínů s páskem na krtek umístěný v pase.

Odpovídáme na otázky

Poškodil jsem krtka, je to nebezpečné?

Nejdůležitější věc, kterou potřebujete vědět, je jednorázové poškození krtka není nebezpečný. I když je tam krev, i když část krtka teď chybí.

Mnohem nebezpečnější je, když k poškození dochází průběžně a dochází k zánětu. Například pravidelné tření krtka o oblečení, neustálé poškozování při holení nebo stříhání vlasů. Pak platí onkologické pravidlo: každý chronický zánět zvyšuje riziko zhoubnosti nádorů. Proto je třeba takové krtky předem odstranit.

Co dělat, když krtka poškodíte?

Vaše akce závisí na rozsahu a mechanismu poškození.

• Ránu ošetřujeme vodným roztokem chlorhexidin biglukonátu 0,05% po dobu 5 dnů, 2x denně (ráno a večer).
• Dbáme na to, aby nedošlo k infekci.
• bude normou krátké krvácení, dočasná bolest, mírné svědění a otok. V tomto případě nemusíte navštěvovat lékaře.
• pokud po 3 dnech oslavíte výskyt výtoku z znaménka, otok, zarudnutí kolem znaménka, přetrvávající bolest, která se zvyšuje s lehkým tlakem, nebo nepříjemný zápach, pak se určitě obraťte na dermatovenerologa nebo chirurga.

• ošetřete ránu vodným roztokem chlorhexidin biglukonátu 0,05% a počkejte, až zaschne.
• Aplikujte jeden z prostředků na hojení ran:bepanthen, dexpanthenol, methyluracil, solcoseryl. Tyto manipulace provádíme 2krát denně po dobu 5-7 dnů.
• Infekce je v tomto případě velmi vzácná.
• norma bude: ztmavnutí barvy krtka, mírný otok, svědění a olupování. Barva krtka může zůstat tmavá po dobu až šesti měsíců, ale ostatní příznaky by měly ustoupit do 5 dnů.
• pokud příznaky pominou, nemusíte se poradit s lékařem, pokud se objeví nové nebo staré postupují, měli byste být urychleně vyšetřeni dermatovenerologem nebo chirurgem.

• Chemikálii okamžitě odstraňte suchým tamponem, ručníkem nebo ubrouskem.
• svlékněte oděv, pokud se na něj dostane chemický prostředek.
• poté zavlažujte teplou vodou z vodovodu po dobu alespoň 30 minut. Je třeba dbát na to, aby se oplachovací voda nedostala do kontaktu s nepostiženou pokožkou. Včasný výplach snižuje koncentraci chemikálií v ráně a obvykle snižuje závažnost popálenin a délku hospitalizace.
• Na internetu je mnoho informací o neutralizaci chemikálií v závislosti na jejich typu. Jedná se o velmi kontroverzní záležitost, v současné době však není předepisována kvůli riziku zhoršení situace. Zavlažování čistou vodou zůstává nejúčinnější a cenově dostupnou léčebnou metodou.
• další doporučení přijdou z ambulance v závislosti na závažnosti situace.