Kam jde hnis, když nevytlačíte pupínky?

Každá epizoda podcastu Flacon Magazine „Shameless Question“ je odpovědí na otázku o naší fyziologii, kterou se mnozí stydí položit lékařům. Moderátorka podcastu, šéfredaktorka časopisu Flacon Stasya Sokolova, spolu s redaktory probírá některé nestydaté – a pro mnoho lidí vlastně ostudné – problémy s lékaři medicíny založené na důkazech. Naším cílem je porazit stud a negramotnost. Chceme o svém těle vědět vše, abychom byli zdraví a šťastní.

V prvním díle jsme se dozvěděli, jak používat menstruační kalíšek. A ve druhé – jak správně vytlačit pupínky. Přečtěte si celý přepis tohoto rozhovoru a dozvíte se:

• Co je trojúhelník smrti?
• Jaké typy akné existují? A které ještě můžete stisknout?
• Technologie pro vymačkávání pupínků od kosmetičky.
• Je nutné pupínek tlačit na dno?
• Proč je opravdu důležité rozvíjet zodpovědný přístup ke své tváři?

Vydání 02. Jak správně vytlačit pupínky?

Chcete-li si podcast poslechnout přímo zde, klikněte na tlačítko Přehrát.

Stasya Sokolová: Ahoj všichni, toto je nestydatá otázka, podcast časopisu Flacon o těle. Dnes je naším hostem Natalya Chigrova, kandidátka lékařských věd, dermatolog, kosmetolog. Natasho, každý ví, že by se pupínky neměly mačkat, ale stejně to dělají. Tady jsem například já. Co na to říct?

Natalya Chigrová: Začněme tím, že jako lékař musím říct, že pupínky by se neměly vymačkávat. Jenže, jak už jsme zjistili, drtí je všichni. Dokonce, s největší pravděpodobností, lékaři. Proč to nejde udělat? Za prvé, existuje něco jako trojúhelník smrti – to je oblast nosu a kůže horního rtu. Pokud v této oblasti vytlačíte obzvlášť velký pupínek, může se infekce dostat do krevního řečiště a následně do dutin mozku. K tomu dochází v důsledku charakteristik krevního zásobení oblasti. V důsledku toho mohou nastat obrovské problémy, kvůli kterým se dá jít i k praotcům. Takové případy opravdu jsou. Jejich příčinou jsou zpravidla vředy, to znamená velmi velké hnisavé prvky.

Stasya: Takže pupínek na nose vás může zabít?

Natalya: Ano, pupínek na nose vás může zabít.

Stasya: Lere, zastaví tě to?

Lera: Za prvé mě to nezastaví a za druhé to stále zní jako konspirační teorie. Jediný trojúhelník smrti, o kterém vím, je Bermudský trojúhelník a tam se nic neprokázalo.

Natalya: Bohužel je to pravda o trojúhelníku smrti. Nejsem si jistý, zda se jedná o přímo lékařský koncept popsaný v anatomických referenčních knihách, ale mezi lékaři tento termín používáme. Jediné, co musím udělat, je samozřejmě, že se nebavíme o nějakých malých pustulkách. Je stále nepravděpodobné, že můžete zemřít na vytlačenou černou tečku, i když se pravděpodobně může stát cokoliv.

Jaké typy akné existují?

Natalya: Pimple je kolektivní pojem. U akné lze rozlišit kavitární a nekavitární prvky. Nekavitární jsou papule, červený hrbolek, který je zbytečné tlačit, protože tam není žádná dutina. Maximálně z něj můžeme vytlačit exsudát – čirou zánětlivou tekutinu. A nezískáme z toho žádný výsledek ani uspokojení. Pokud člověk vidí papuli, pak musí pochopit, že je zbytečné ji drtit.

Také netlačte na uzly. U těžkých forem akné jsou takové hluboko uložené, přímo husté útvary. Ano, cysty, tedy dutiny s hnisem, tam mohou vyzrát. Jsou ale umístěny v podkožním tuku, tedy velmi hluboko. A pokud na ně vyvineme tlak a zraníme je, pak s největší pravděpodobností situaci jen zhoršíme, protože tato hnisavá dutina se může proniknout do měkkých tkání a všechno bude velmi smutné.

Existuje také pustule – malá pustule s bílou hlavičkou.

Pokud něco, neřekl jsem vám to, ale teoreticky lze takový pupínek vytlačit.

Zde je potřeba se vyzbrojit chlorhexidinem, miramistinem nebo něčím nealkoholickým – abyste si neporanili pokožku. Kromě toho musíte vzít sterilní jehlu a opět bez fanatismu tangenciálně otevřít hnisavou hlavu. A bez silného tlaku ji seberte a lehkým tlakem vytáhněte hnis, aby se nevytvořil hematom. Protože hematom je krev, která se vsakuje do okolní kůže. Hematomy velmi snadno, zejména po 25. roce, přecházejí v postakné, tedy stagnující skvrnu nepříjemné fialové barvy. Bude velmi těžké ho dostat ven.

Stasya: Okamžitě mám před očima flashbacky – scény s mými uzly ubíhají.

Natalya: Není pravda, že jste měli uzlinu, protože uzliny jsou markery opravdu těžkého akné. Jsou opravdu velké a mohou mít v průměru až několik centimetrů. A tam jsou samozřejmě indikace pro antibiotickou terapii kromě hlavní léčby.

Zlatý standard pro léčbu akné

Stasya: Měla by se antibiotika užívat vnitřně nebo zevně?

Natalya: Uvnitř.

Lera: Ach, to jsou všelijaké tvrdé tablety, po kterých pak obličej pořádně vysušíte.

Natalya: Nemluvíte teď o antibiotikách, ale o cyklických retinoidech. Ve skutečnosti je to zlatý standard pro léčbu akné a někdy stojí za to si vybrat. Samozřejmě ne na vlastní pěst, ale v doprovodu lékaře, protože existují rizika a kontraindikace. Zde je vhodná chvíle připomenout si termín akné-disability, kdy člověk kvůli tomu, jak vypadá se svým akné, trpí natolik, že si přivodí psychické trauma.

Takže v procesu léčby je hlavní najít kompetentního lékaře, který může vše vysvětlit a posoudit situaci. Pro ženy je mimochodem zlatým standardem předepisování perorální antikoncepce. Toto je první linie a vůbec ne cyklické retinoidy.

Je možné zatlačit pupínky ke dnu?

Stasya: Je cítit, že jste víko rozdrtili, ale uvnitř ještě něco zůstalo. Je nutné přidat větší tlak na to, co zbylo?

Natalya: Pokud přemýšlíte o anatomii komedonu, je představován touto velmi viditelnou zátkou zrohovatělých částic a kožního mazu. Jeho tmavá barva není způsobena tím, že jste se ušpinili nebo že jste se dotýkali pokožky špinavýma rukama. Vysvětlují to složky kožního mazu, které na vzduchu oxidují a získávají tuto barvu.

Někdy při manickém tlaku začne ze zánětu vycházet tenká bílá nit – to už je obsah mazové žlázy.

V tuto chvíli byste se měli ptát: proč mám tolik mazu? Možná mám hyperandrogenismus? Obecně je to důkaz, že máte mastnou pleť. Přesto musíme nějak zapracovat na tom, abychom komedony nevytlačili až na dno, ale abychom tento obsah tuku snížili.

Je akné vrozené?

Natalya: Velmi důležitou roli hraje bezesporu genetika. Pokud jste ale například odjakživa měli víceméně normální pleť a najednou se vám hodně mastila, měli byste přemýšlet o změně hormonální hladiny. S genetikou nic nenaděláme. Můžeme ale pracovat s vyšetřováním: vybrat nějaké externí prostředky, které pomohou, můžeme myslet i na úpravu hormonálních hladin.

V případech akné se hyperandrogenismus v testech vždy neobjevuje. Právě v krevním testu je relativní a zvýšený hyperandrogenismus, je zde citlivost receptorů na mužské pohlavní hormony – to je právě dědičný faktor. To znamená, že máte výbornou hladinu pohlavních hormonů, absolutně ženské, ale zároveň vám třeba na bradě roste pár chloupků. To naznačuje, že dívka má stále zvýšenou citlivost na tyto androgeny, které jsou v krvi. A to může také způsobit akné a hypertrichózu – zvýšený růst vlasů. To lze napravit pomocí stejných perorálních kontraceptiv, ale ne sami, ale s pomocí gynekologa.

Jak zabránit vzniku akné?

Natalya: Zřídkakdy pupínek dozraje okamžitě: probudil jsem se a došlo k velkému varu. Ne, zpočátku bude na jeho místě mírná bolestivost a zarudnutí. Právě v této fázi můžete zabránit zrání toho krasavce, kterého pak budete chtít vymáčknout. K tomuto účelu existují především lokální antibiotika. Zabraňují vzniku zánětu.

Jak se zastavit před praskajícími pupínky?

Lera: Stává se mi, že asi týden před menstruací vyskočí velmi bolestivý pupínek a nemůžu si pomoct a nevymáčknu ho. Četla jsem, že to má něco společného s vnitřní spokojeností. To znamená, že se mi uvolňuje dopamin v reakci na to, že jsem úspěšně vytlačil pupínek.

Natalya: První věc, kterou mohu doporučit, je vědomý postoj k procesům, které na kůži probíhají. Vím, že vám bylo nedávno 25 let a po 25 se vlastnosti kolagenu mění. Kolagen, pardon, stárne, takže při vytlačování pupínků si musíte pamatovat, že se vám na tomto místě může vytvořit atrofická jizva – i po vytlačení malého prvku. Někdy se takové jizvy tvoří, i když jste nic netlačili, ale prostě proto, že se vyvinul nějaký hluboký zánětlivý proces.

Pozánětlivé místo obvykle přináší spoustu potíží. Doporučuji svým pacientům tento zvyk něčím nahradit. Kupte si například antibiotický gel, a když natáhnete ruku, abyste něco vymáčkli, nechte ji sahat směrem ke gelu, abyste pomazali dráždivý prvek. Zkuste toto. Je jasné, že je to těžké. Existuje dokonce i takový termín jako „dermatillomanie“, kdy si člověk nutkavě obírá své pupínky. To vyvolává typ akné nazývaný excoriated akné. Exkoriace je odtržena, rozebrána.

Proto je potřeba nějak vydržet a pamatovat na to, že se ke své pleti chováme s respektem, přestože nás baví vytlačovat pupínky. Jasně, že si to občas dovolí každý. Ale akné bychom si měli alespoň házet, a ne všechno mačkat!

Statistiky ukazují, že 80 % lidí má na obličeji akné. Akné se objevuje v různých obdobích od 12 do 25 let. Zbývajících 20 % tvoří lidé, u kterých se akné objeví po 25 letech.

Lékaři, dermatologové a další specialisté svorně tvrdí, že odstraňování pupínků je nebezpečné. Existuje mnoho jasných a oprávněných důvodů, proč by se to nemělo dělat. Každý by měl pochopit riziko vytlačování zaníceného akné, nebezpečí následků a najít jiné řešení. Pojďme zjistit, na co si musíte dávat pozor a jakými způsoby se bezpečně zbavit akné.

Ti, kteří říkají, že můžete vymáčknout pupínky, se pravděpodobně nesetkali s vážnými následky. Silné zarudnutí, bolest, otok kůže, to vše je důsledkem tlaku na zanícené oblasti kůže.

Podle dermatologů je vymačkávání akné receptem na kožní onemocnění a další zdravotní problémy. Pupínky se tvoří všude, na jakékoli části pokožky. Přicházejí v několika typech a pro jejich vzhled může být několik důvodů. Na prvním místě je puberta a hormonální nárůst.

U žádné nemoci se nemusí léčit nemoc samotná, ale musí se odstranit příčiny nemoci. To samé s akné. Je důležité pochopit vnitřní problémy těla a tlak na akné nepomůže zbavit se jich jednou provždy. To může způsobit pouze poškození a vážné následky.

Důvody, proč si pupínky nevymačkávat:

1. Riziko otravy krve. Fyzický dopad na absces představuje riziko, kdy se infekce z existujícího ložiska může šířit dále přes kožní tkáň a hlouběji. Bakterie na rukou a pod nehty vše jen zhorší.
2. Riziko zvýšeného zánětu na kůži. Pokud se vám pupínek nepodaří vymáčknout, proces hojení se zpozdí a vy budete chodit s červeným oteklým flekem na obličeji.
3. Tvorba jizev. Když vymačkáme černé tečky, máme silný dopad na pokožku. Pokud to přeženete, můžete zničit stěny mazové žlázy, což způsobí tvorbu jizev.

Smrtící trojúhelník

Určitě jste již slyšeli o „smrtícím trojúhelníku“. Čas se nezastaví a medicína jde kupředu. Dnes jsou lékaři přesvědčeni, že vymačkávání pupínků může být smrtelné. Potvrzené případy ze skutečného života jsou toho důkazem.

„Smrtící trojúhelník“ je oblast na obličeji kolem nosu. Vymačkávání pupínků a černých teček je tam přísně zakázáno.

Důležité! Žíly a kapiláry v tomto místě mají přímou komunikaci s žilami mozku. Ucpání těchto drobných cévek hnisem, který se po tlaku na pupínek jistě v malém množství dostává do krve, vede k mozkovému infarktu.

Oficiálně potvrzené případy, kdy došlo k zánětu mozkových blan a člověk zemřel v důsledku vymáčknutí nejmenších pupínků v oblasti „trojúhelníku smrti“.

Další důsledky vymačkávání pupínků

Než začnete čistit obličej fyzickým tlakem, měl by si každý zjistit, zda je možné na kůži vymačkávat černé tečky, hnisavé vyrážky nebo jiné záněty.

Následky po vytlačení akné zahrnují:

1. Zvýšené zarudnutí a vzhled nových pupínků;
2. Tvorba skvrn;
3. Sepse;
4. Porušení struktury kůže;
5. Porušení kapilár;
6. Krvácení v tkáních vedoucí ke stagnaci.

Co dělat, když pupínky nevymačkáváte

Případné kožní vyrážky je třeba nechat být. Pokud pupínky nevymačkáte, zmizí, ale ne hned. Hnis v komedonu musí ven sám. Tlak na tkáň může zánět jen zhoršit a zpozdit proces hojení. Pokud se po vytlačení pupínku objeví silná bolest v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, měli byste se poradit s odborníkem.

Odborníci nedoporučují používat netestované přípravky na akné. Existuje několik účinných pleťových vod proti zánětu na obličeji, které jsou bezpečné a lze je používat samostatně. GALAXYDERM (Cleansing Hypoallergenic Lotion with Hyaluronic Acid) dokáže vyléčit akné a zabránit tvorbě pupínků.

Jednou z příčin akné je znečištění pleti a ucpané póry. Pleťová voda Galaxiderm účinně čistí pokožku obličeje od kožního mazu, nečistot a urychluje proces hojení jizev po akné. Po použití pleťové vody se pokožka obličeje stává svěží, hladkou a získává zdravý vzhled. Produkt byl dermatology schválen jako účinná léčba akné.

Akné nelze vyléčit a odstranit navždy, pokud se neřeší hlavní příčina. Hledání příčin je však často složité a trvá dlouho. Současný boj s příčinami akné a používání pomocných přípravků umožňuje rychleji dosáhnout požadovaného účinku.