Je čokoláda vhodná pro diabetiky?

Pokud máte cukrovku, musíte se vzdát sladkostí a cukru a snížit celkové množství sacharidů v jídle. Ale to se snadněji řekne, než udělá. Pomohou problém vyřešit speciální produkty pro diabetiky?

Závislost na sladkostech a škrobových potravinách je něco, s čím musí bojovat většina lidí s cukrovkou. A zde aktivně hrají výrobci produktů „pro diabetiky“. Není divu, že většina z těchto produktů jsou „bezpečné“ sladkosti. Jsou ale skutečně bezpečné? Na regálech s produkty pro lidi s cukrovkou vidíme džemy, zavařeniny, vafle, sušenky a marshmallow. Vše je bez cukru, laktózy a lepku, jak tvrdí výrobci. Kompletní výhody bez poškození glykémie. Ano, žádný cukr. Ale ne všechny produkty „bez cukru“ nezvyšují hladinu glukózy v krvi.

Někdy však stojí za to otočit balíček a přečíst si složení a ukázalo se, že většina těchto produktů je pseudodiabetická.

Jak se potraviny pro lidi s diabetem liší od běžných potravin?

Hlavní rozdíl mezi těmito produkty je v tom, že neobsahují čistý cukr. Nejčastěji se nahrazuje:

• Fruktóza (nejběžnější náhrada cukru)
• Glukózový fruktózový sirup
• Melasa (z různých produktů)

Všechny tyto potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi!

Abyste se o tom ujistili, stačí si změřit cukr nalačno, sníst požadovaný produkt a změřit cukr 1 a 2 hodiny po jídle.

Je toho také hodně:

• škrob
• Prémiová bílá pšeničná mouka
• Margarín
• palmový olej

Tyto složky nejen zvyšují hladinu cukru v krvi, ale také výrazně zhoršují stav cév, jater a srdce.

Méně často se v takových produktech vyskytují jako alternativa cukru:

• Náhražky cukru
• Stévie (steosid, steviol)

Syntetická sladidla jsou bezpečnější než cukr a fruktóza. A stévie po jídle dokonce snižuje hladinu cukru v krvi!

Podívejme se na nejnebezpečnější složky produktů pro lidi s cukrovkou.

Jaké zakázané složky mohou být ve výrobcích pro diabetiky?

Dlouhou dobu se věřilo, že fruktóza nezvyšuje hladinu cukru v krvi, protože. inzulín není nutný pro jeho absorpci buňkou. Podle nedávných studií se však ukázalo, že naše buňky nemohou absorbovat fruktózu. Jednoduše nemají enzymy, které by to dokázaly zpracovat. Fruktóza se tedy místo toho, aby šla přímo do buňky, posílá do jater, kde se z ní tvoří glukóza nebo triglyceridy (špatný cholesterol).

Glukóza přitom vzniká jen tehdy, pokud jí málo pochází z potravy. Ale vzhledem k naší standardní přebytečné stravě se fruktóza nejčastěji mění na tuk, který se ukládá v játrech a podkožním tuku. To vede k rozvoji obezity, tukové hepatózy a pouze zhoršuje průběh diabetes mellitus.

Fruktóza navíc výrazně zvyšuje chuť k jídlu. Jakmile se dostane do úst, začne se okamžitě vstřebávat, což prudce zvyšuje hladinu cukru v krvi (glykémii). V reakci na to slinivka vypustí velké množství inzulínu, což způsobí, že glykémie opět prudce klesne. Mozek takové výkyvy vnímá jako pocit hladu a vy chcete zase něco sníst. Nejlépe něco sladkého. Takto se v pase ukládá stále více přebytečných kilogramů viscerálního (špatného) tuku.

Při pravidelné konzumaci fruktózy zažijete:

• Ukládání tuku v oblasti břicha (viscerální obezita)
• Rozvoj tukové hepatózy (tukové zásoby v játrech)
• Zvýšená produkce špatného cholesterolu v játrech (vede ke kardiovaskulárním onemocněním)
• Zvýšená hladina kyseliny močové (vede ke dně)
• Inzulinová rezistence (imunita vůči vlastnímu nebo externě podávanému inzulínu)
• Prudké zvýšení hladiny cukru v krvi u lidí s cukrovkou.

Fruktóza je mnohem sladší než glukóza. Jeho sladkost je hodnocena 173 body, zatímco glukóza je hodnocena 81 body. Kvůli tomu se mozek rychle přeučí a přestane reagovat pocity potěšení na méně sladká jídla, jako je ovoce. To znamená, že se stanete „závislými“ na vysoké fruktózové sladkosti a jen stěží budete připraveni ji nahradit zdravým jídlem.

Glukózovo-fruktózový sirup a melasa

Glukózovo-fruktózový sirup je alternativní název pro fruktózu a cukr. To znamená, že je to skutečný jed pro lidi trpící cukrovkou.

Melasa může být vyrobena z různých produktů, ale skládá se výhradně z lehce stravitelných sacharidů, což znamená, že zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Škrob a bílá mouka

Tyto složky se ve střevech velmi rychle vstřebávají a značně zvyšují hladinu cukru v krvi. Jediné, co je může „zdržet“, jsou celozrnné obiloviny, otruby a různá semínka. Obsahují velké množství vlákniny, na které se „usazují“ jednoduché sacharidy, což zpomaluje jejich vstřebávání do krve.

Pokud tedy výběr není příliš velký a všude je škrob a mouka, stačí se poohlédnout po výrobcích, které navíc obsahují hodně vlákniny.

Jaká sladidla si vybrat?

K náhradě cukru se často používají sladidla jako sacharin, aspartam, cyklamát atd. Lidé se u těchto produktů obávají hlavně rizika vzniku rakoviny.

Studie však ukázaly, že jsou docela bezpečné, pokud jsou konzumovány s mírou. Neexistují žádné spolehlivé důkazy o jejich negativním vlivu na zdraví.

Při pravidelném používání umělých sladidel ve velkém množství skutečně mohou způsobit různé nepříjemné stavy. Proto je vhodné vědět, kdy přestat. Ale v každém případě jsou pro lidi s cukrovkou bezpečnější než cukr a fruktóza.

Sacharin je lepší nepoužívat, protože. po něm chcete jíst něco jiného sladkého. A to ovlivňuje přibírání na váze a nepřímé zvýšení hladiny cukru v krvi.

Neobsahuje žádné kalorie navíc, je poměrně sladký a má mnoho pozitivních účinků na tělo a hladinu cukru v krvi:

• Snižuje postprandiální hladinu cukru v krvi (po jídle)
• Zvyšuje produkci inzulínu v reakci na příjem potravy
• Nevyvolává ve vás chuť „dohánět“ sladkosti později (zatímco například sacharóza ano). Což má rozhodně pozitivní vliv na tělesnou hmotnost a hladinu cukru v krvi
• Snižuje glykémii pouze při zvýšené hladině cukru v krvi. To znamená, že je bezpečný pro lidi náchylné k hypoglykémii.

Sladkost stévie nebyla dlouho plně vysvětlena. Nedávné důkazy naznačují, že stimuluje specifické iontové kanály v buňkách, které jsou zodpovědné za vnímání sladkého, hořkého a umami. To vysvětluje sladkou chuť stévie, která končí hořkou pachutí.

Ve výrobcích může být předepsán jako „stévie“, „stevosid“, „steviol“. Pokud to vidíte, znamená to, že takový produkt bude prospěšný pro vaši glykémii a celkové zdraví.

Hlavní je, že složení neobsahuje nežádoucí a zakázané složky jako fruktózu.

Stévie je jediné sladidlo, které lze bezpečně doporučit lidem s cukrovkou.

Co byste měli jíst, pokud máte cukrovku?

Existuje mnoho potravin, které nezvyšují hladinu cukru v krvi:

• Maso, drůbež, ryby
• Ořechy, avokádo
• Zelenina a zelenina
• Vejce

Stejně tak produkty, které hladce a nijak výrazně nezvyšují krevní cukr.

• Těstoviny z tvrdé pšenice
• Mléčné výrobky (bez cukru!)
• Celozrnné cereálie
• Chléb s otrubami / naklíčená zrna / celozrnné (bez cukru!)
• Fazole
• Čerstvé ovoce (kromě hroznů, datlí a banánů)

Jde především o potraviny obsahující složité nebo pomalu stravitelné sacharidy. Dají se sehnat v každém obchodě.

Existují také specializované prodejny zdravé výživy/diabetes. Často obsahují vysoce kvalitní produkty, které neobsahují škodlivé potravinářské přísady. Cena těchto produktů však může být dražší.

A pamatujte, že podle dlouholetých výzkumů se středomořská strava ukázala jako nejpřínosnější pro lidi s cukrovkou.

Co hledat na obalu?

1. Na přítomnost/nepřítomnost fruktózy, melasy, glukózo-fruktózového sirupu, škrobu. Pokud obsahuje fruktózu, tento výrobek nekonzumujte!
2. Pro obsah sacharidů. Je žádoucí, aby to bylo méně než alespoň 40 g na 100 g a lepší – méně než 20 g na 100 g.
3. Podle počtu kalorií. Pokud je na 300 g více než 100 kcal, je důležité dávat velký pozor na množství produktu, které jíte, abyste se nepřejedli.

Pokud opravdu chcete něco sladkého

• Pokud opravdu chcete něco sladkého, snězte to. Trochu. Bylo by lepší, kdyby to bylo pár kousků hořké čokolády. Raději je rozpouštějte v ústech, než je žvýkejte. Vaše chuťové buňky tak budou lépe reagovat na sladkost a nebudete chtít sníst celou tyčinku.
• Pokud se pořádně podíváte, můžete najít cukrářské výrobky s nízkým obsahem sacharidů (méně než 30 g na 100 g) a vysokým obsahem bílkovin. Na Západě jsou docela běžné, ale zde se vyskytují, ale zřídka. Hlavní nevýhodou je vysoký obsah kalorií. Měli byste je tedy jíst s mírou.
• Jezte čokoládu na bázi sladidel, která nezvyšují hladinu cukru v krvi. Ale buďte opatrní, nemůžete jíst příliš mnoho této čokolády – může způsobit střevní nevolnost.
• Místo cukrovinek je vždy lepší sníst 1 větší nebo pár malých plodů. Nebo šálek čerstvých/mražených jahod.
• Pokud náhle ztratíte nervy, nepropadejte panice. Změřte si hladinu cukru v krvi 2 hodiny po rozpadu. Pokud jsou čísla vyšší než 12-15 mmol/l, poraďte se se svým lékařem. Pijte vodu a jděte na procházku nebo jinou fyzickou aktivitu. Je lepší, když to trvá nepřetržitě alespoň 30 minut a lépe – hodinu.

Vždy si přečtěte složení produktu. Zejména to, co je napsáno malým písmem. Pokud jste „nováčkem v diabetu“, nenechte se chytit marketingovým podvodem. Snažte se přísně sledovat svůj jídelníček.

Vždyť čím lepší kontrola glykémie na začátku onemocnění, tím méně komplikací vás čeká v budoucnu!

L.L. Izotenková, Státní rozpočtový zdravotnický ústav KO “KOTSOSiMP”

Publikováno 21. října 2022 v 15:47
Počet zobrazení: 29810

Již ve starověké Indii si lékaři všimli, že strava je jedním z hlavních faktorů vzniku získané cukrovky. Tato nemoc postihovala především bohaté lidi, kteří vedli sedavý způsob života a mohli si dovolit hodně másla, mouky a rafinovaného cukru. Dnes je situace úplně jiná: nezdravé potraviny, které způsobují cukrovku, jsou levnější než zdravé potraviny. Řekneme vám, jak jíst s touto nemocí, abyste ji měli pod kontrolou.

• Výživa pro diabetes
• Co můžete jíst
• Co není k jídlu
• Alkohol
• Tabulka č. 9

Materiál byl zkontrolován a okomentován:

• Daniil Bobkov, endokrinolog, přední specialista sítě klinik Semeynaya;
• Lisa Gilman, vedoucí oddělení výživy biomedicínského holdingu Atlas

Výživa pro diabetes

Diabetes mellitus je endokrinologické onemocnění, při kterém tělo nedokáže správně metabolizovat glukózu (často se mu říká cukr – odborně to není úplně správné). Příčinou onemocnění je narušení fungování inzulínu, hormonu, který dodává molekuly glukózy do buněk. Pokud neplní svou funkci, hromadí se v krvi příliš mnoho glukózy – to může být destruktivní pro cévy a srdce. Zároveň začnou hladovět buňky všech tkání a orgánů, což způsobuje slabost a hubnutí.

Diabetes 1. typu

U diabetu 1. typu inzulín v lidském těle vůbec nefunguje. Diabetici si musí tento hormon neustále píchat, jinak mohou zemřít v řádu týdnů. Pacient s diabetem 1. typu může jíst téměř cokoliv, ale musí si neustále hlídat hladinu cukru a píchat si inzulín ve správném dávkování. Dieta mu přitom nepomůže zbavit se nemoci – dnes je bohužel nevyléčitelná.

Kontrola výživy u diabetu 1. typu je prakticky umění, které se pacient musí naučit společně s lékařem. Dávkování a druhy inzulinu se volí vždy individuálně. Hlavní princip je ale stejný: každá porce sacharidů (jsou měřeny v XE – chlebových jednotkách) musí být kompenzována určitým množstvím podaného hormonu.

Diabetes typu XNUMX

Při této formě onemocnění je v těle buď příliš málo inzulínu, nebo nepůsobí dostatečně efektivně. Typicky se diabetes 2. typu vyvíjí s věkem. Hlavními rizikovými faktory jsou dědičnost, špatná strava a sedavý způsob života.

U lidí s diabetem 2. typu je funkce inzulínu narušena jen částečně, takže dieta je zaměřena na to, aby mu pomohla plně zvládnout své poslání. Dieta pro toto onemocnění by měla:

• snížit celkové množství spotřebovaných sacharidů;
• snížit počet kalorií;
• minimalizovat spotřebu rychlých sacharidů, které způsobují náhlé skoky v hladině cukru v krvi;
• pomoci člověku zhubnout nadváhu;
• zvýšit množství vlákniny, která pomáhá kontrolovat cukr;
• konzumovat více vitamínů a dalších prospěšných látek, které posilují tělo;
• Vyhněte se potravinám, které snižují účinnost inzulínu, jako jsou trans-tuky a sůl.

Podle endokrinologa Daniila Bobkova je léčba diabetu 2. typu založena na dietoterapii, lze ji však jako jedinou metodu předepsat pouze v časných stadiích onemocnění. A ve většině případů musíte brát prášky. Lékařka dodává, že někdy u pacientů dochází k ústupu nemoci, kdy se cukr bez léků vrátí do normálu a zůstane tak minimálně rok, pak je potřeba jemnější podpůrná dieta. Stává se to například u pacientů s nadváhou, kteří výrazně zhubli po operaci za účelem zmenšení žaludku nebo absorpčního povrchu střeva.

U diabetu 2. typu je velmi důležité kontrolovat obsah bílkovin, tuků a sacharidů v konzumovaných potravinách a jejich poměr. V ideálním případě byste měli počítat kalorie a vést si jídelní deník, například pomocí aplikace FatSecret (stáhněte si z AppStore / Google Play).

Jednodušší způsob, jak vizuálně kontrolovat porce, je metoda diabetické desky. Vezměte standardní talíř a rozdělte ho na čtyři části.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: „Půlka talíře by měla být naplněna neškrobovou zeleninou (zelí, rajčata, brokolice, cuketa). Druhá polovina by měla být rovnoměrně rozdělena mezi bílkoviny a škroby (brambory, pohanka). Pokud potřebujete zmenšit velikost porce, můžete použít menší talíře.“

Jídelníček je nejlepší sestavit společně s výživovým poradcem, který vám pomůže upravit vaše stravovací chování a vytvoří individuální výživový plán.

Co můžu jíst s diabetem

S diabetem 1. typu můžete jíst cokoli, hlavní věcí je píchnout si včas dostatečné množství inzulinu. V případě cukrovky 2. typu také obecně neexistují žádné striktní zákazy, ale porce a četnost konzumace některých potravin bude nutné radikálně omezit.

Zde je seznam potravin, které by měly tvořit jídelníček člověka s diabetem 2. typu.

Zelenina

Pokud máte cukrovku, je lepší dát přednost zelenině s nízkým obsahem cukru a škrobu. Patří sem:

• všechny druhy zelí od bílého zelí po brokolici;
• všechny druhy hlávkového salátu;
• mrkev;
• cuketa;
• houby;
• pepř;
• lilky (ale ne smažené ve velkém množství oleje);
• greeny;
• rajčata;
• okurky.

Ovoce, bobule, sušené ovoce

• pomeranče;
• melouny;
• jablka;
• švestky

Sacharidy

Vyplatí se upřednostňovat celozrnné cereálie, cereálie, těstoviny a chléb. Brambory, bílé pečivo a mouka jsou povoleny, ale v malém množství as ohledem na příjem sacharidů. Cukr lze nahradit sladidly a sladidly.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: “Sladkosti, brambory a chleba jsou na cukrovku v pořádku, ale je to otázka množství.”. Je lepší volit pečivo s vyšším obsahem vlákniny. Bramborů se není třeba bát. Můžete ho jíst i se slupkou, protože obsahuje hodně vlákniny, vitamínů skupiny B a prospěšných flavonoidů. Potraviny bohaté na sacharidy jsou nejlépe spárovány s bílkovinami, vlákninou a zdravými tuky. To pomůže regulovat uvolňování cukru do krve a zabrání jeho silným skokům.“

Protein

Účinnosti inzulinu škodí nejen nadbytek cukru, ale také nasycené tuky, které se nacházejí především v tučných živočišných potravinách – jak mase, tak mléčných výrobcích. Není nutné se jich úplně vzdávat, ale snížení spotřeby se bude hodit. Při výběru zdrojů bílkovin byste proto měli dát přednost produktům, jako jsou:

• libové hovězí a telecí maso;
• kuřecí nebo krůtí maso bez kůže;
• ryby;
• vejce;
• matice;
• fazole a hrách;
• tofu a další sójové produkty;
• nízkotučné mléko;
• tvaroh;
• čočka;
• jogurt;
• nízkotučný sýr.

Tuky

Nasycené tuky jsou špatné pro lidi s cukrovkou, ale nenasycené tuky mohou pomoci snížit hladinu cukru a cholesterolu a chránit srdce a krevní cévy [1], [2]. Mezi vhodné produkty patří:

• rostlinné oleje;
• avokádo;
• tučné ryby a rybí tuk;
• ořechy a semena.

nápoje

Lidé s cukrovkou by měli pít vodu a neslazený čaj. A je lepší se kávě vyhýbat, dokonce i černé – studie ukazují, že její konzumace snižuje riziko vzniku cukrovky a prediabetu u zdravých lidí [3], [4]. S největší pravděpodobností tento efekt funguje kumulativně, dlouhodobě. Ale pro ty, kteří již trpí cukrovkou, káva zvyšuje hladinu glukózy v krvi pouze bezprostředně po konzumaci [5].

Co nejíst, pokud máte cukrovku

U diabetu 2. typu byste měli minimalizovat spotřebu potravin, jako jsou:

• „jednoduché“ sacharidy: bílý chléb, bílá rýže, brambory;
• potraviny s přidaným cukrem, jako jsou slazené jogurty a omáčky;
• smažené potraviny;
• zpracované maso – klobásy, klobásy atd.;
• potraviny s vysokým obsahem soli;
• sladkosti: pečivo, bonbóny, zmrzlina, čokoláda atd.;
• nápoje s přidaným cukrem: soda, energetické nápoje, džus;

Alkohol na cukrovku

Stejně jako v případě sladkých a škrobových jídel je i při cukrovce lepší konzumaci alkoholu minimalizovat, ale není nutné se ho úplně vzdávat. O přípustném množství alkoholu stojí za to poradit se s lékařem.

Endokrinolog Daniil Bobkov: „Lidé s diabetem 1. i 2. typu mohou pít alkohol, ale je důležité držet se svého limitu. Existuje konvenční hodnota, která umožňuje určit bezpečnou horní hranici pro konzumaci alkoholu – konvenční jednotka. Odpovídá 15 g etanolu, což je přibližně 40 g lihoviny, nebo 140 g vína nebo 300 g piva. Pacienti s diabetem 1. a 2. typu mohou pít alkohol v množství nepřesahujícím XNUMX jednotku. pro ženy a XNUMX USD pro muže denně, ale ne denně a při absenci kontraindikací v podobě doprovodných onemocnění a závislosti na alkoholu.“

Abyste si mohli dovolit občas se napít bez újmy na zdraví, musí si člověk trpící cukrovkou zapamatovat několik věcí.

Za prvé, samotný alkohol má velmi vysoký obsah kalorií. 100 g alkoholu obsahuje 710 kcal, což je jen o málo méně než tuk. Samotné nápoje však téměř vždy obsahují další sacharidy. Jedna sklenice světlého piva obsahuje asi 200 kcal a sklenka vína asi 100 kcal.

Hlavním rizikem pití alkoholu jsou skoky cukru. Jak poznamenává endokrinolog, alkohol může způsobit hypoglykémii – pokles hladiny glukózy v krvi. To je způsobeno tím, že když se molekuly alkoholu dostanou do jater, přejdou na jejich rozklad a pozastaví procesy uvolňování glukózy. Abyste se vyhnuli tomuto účinku, měli byste jíst bezprostředně před pitím (dobré jsou svačiny vyrobené z komplexních sacharidů) nebo zapít jídlo alkoholem. Některé experimenty naznačují, že kvůli tomuto účinku může být mírná konzumace alkoholu dokonce prospěšná pro diabetes 6. typu [XNUMX].

Alkohol přitom může způsobit i zvýšení hladiny cukru. A z dlouhodobého hlediska je zneužívání alkoholu faktorem rozvoje diabetu 2. typu.

Stojí za to připomenout, že alkohol je špatně kompatibilní s mnoha léky na cukrovku, jako je inzulín nebo sulfonyl močoviny. Společně mohou způsobit ještě závažnější hyperglykémii.

Pravidla pro pití alkoholu s diabetem:

• zvážit obsah kalorií v alkoholu;
• vybírejte nápoje s minimálním obsahem cukru a sacharidů;
• jíst před pitím alkoholu;
• dát si svačinu;
• měřte si hladinu cukru častěji;
• varujte lidi, se kterými pijete alkohol, o své nemoci, aby v případě potřeby mohli poskytnout pomoc v nouzi;
• Nemíchejte alkohol s léky na cukrovku.

Tabulka č. 9 pro diabetes

Ve dvacátých letech minulého století odborník na výživu Manuil Pevzner vyvinul systém 1920 „stolních“ diet pro různé nemoci a stavy. Tento systém je poněkud zastaralý, ale je obecně považován za účinný, a proto jej dodnes využívá mnoho lékařů a zdravotnických zařízení.

Pevzner navrhl korigovat diabetes 9. typu tabulkou č. XNUMX. Jeho principy jsou v souladu s moderními schématy: méně „rychlých“ sacharidů a soli, více zeleniny a bílkovin. Úplný seznam doporučení naleznete zde.

Jak poznamenává Lisa Gilman, systém Pevsner byl vyvinut téměř před 100 lety a od té doby ušla věda dlouhou cestu. Obecně platí, že tabulka č. 9 je použitelná, ale dnes se téměř nikdy nepoužívá v čisté formě na jejím základě lékaři vytvářejí doporučení pro každý případ.