Jakou zeleninu má rád slinivka?
Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní, který se ve většině případů vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace tučných jídel a alkoholu. Abyste se toho zbavili, léky a dokonce ani operace nestačí. Hlavní roli v léčbě hraje dieta pro pankreatitidu, která umožňuje obnovit fungování slinivky břišní a zabránit opětovnému zánětu.
Jaká dieta je nezbytná pro pankreatitidu?
Hlavním cílem diety při zánětu slinivky břišní je odlehčení trávicího traktu a snížení produkce trávicích enzymů, které při zánětu nevystupují vývody do dvanáctníku, ale zůstávají uvnitř žlázy a „tráví“ její tkáně. Výživa při pankreatitidě musí být vyvážená, aby pokryla tělesné potřeby základních živin, vitamínů a minerálů. Základní nutriční metodu pro pacienty s pankreatitidou vyvinul terapeut, zakladatel dietetiky a klinické gastroenterologie Manuil Isaakovich Povzner a dostal číslo 12p.

Podstatou diety je používat potraviny, které nevyvolávají hojnou sekreci trávicích enzymů žlázou. Standardní menu při pankreatitidě obsahuje teplé pokrmy tekuté, polotekuté nebo kašovité konzistence, připravované vařením, dušením, vařením v páře nebo pečením. Taková omezení se vysvětlují skutečností, že smažené potraviny se tráví dlouho a na pozadí poklesu pankreatických enzymů mohou kvasit, což způsobuje nadýmání, bolest a křeče v břiše. Syrová zelenina a ovoce jsou také omezeny kvůli jejich schopnosti vyvolat tvorbu plynu.
Nejpřísnější nutriční požadavky jsou kladeny při exacerbaci chronické pankreatitidy nebo při akutním zánětu. Po dobu 2-3 dnů je jakékoli jídlo pro pacienty kontraindikováno. Povoleno je pouze neomezené pití a kapání živných roztoků. Je třeba začít jíst postupně, v malých porcích do 150 ml 5-6x denně. Přednost by měla mít tekutá jídla, která jsou lehce stravitelná a nezatěžují gastrointestinální trakt: zeleninové vývary, polotekuté pyré, kaše, slizké polévky. Během týdne se nabídka rozšiřuje, zvyšuje se obsah kalorií a velikost porcí.

Denní strava by měla obsahovat:
- Komplexní sacharidy – až 350 g;
- Bílkoviny – až 125 g;
- Tuky – do 70 g;
- Vitamín C – 150 mg;
- vitamíny B (B1 a B3) – až 2 mg (vitamin B1 vyžaduje až 10 mg);
- Vitamín A – 10 mg;
- Vápník – 0,8 g;
- Hořčík – 0,5 g;
- Železo – 0,03 g;
- Fosfor – 1,3 g;
- Sodík – 3 g.
Objem tekutiny, kterou by měl pacient během dne zkonzumovat, je nejméně jeden a půl litru a celkový denní obsah kalorií v jídle nepřesahuje 1800-2500 kcal.
Co nejíst při pankreatitidě
Seznam potravin, které dieta pro akutní pankreatitidu přísně zakazuje, zahrnuje potraviny a pokrmy, které pro absorpci vyžadují velký objem pankreatické sekrece. Obvykle obsahují hodně tuku, soli nebo koření a organických kyselin. Je nežádoucí jíst potraviny, které obsahují hrubou vlákninu, protože tělo je bude absorbovat po dlouhou dobu, což může zvýšit nepříjemné střevní příznaky.
Hlavním požadavkem na potravinový balíček vhodný pro výživu při pankreatitidě je vyložení slinivky břišní. Na pozadí zánětu orgán oslabuje a stimulace sekrece může situaci zhoršit. Během exacerbace je důležité nechat žlázu „odpočinout“, aby se její tkáně mohly zotavit. Vysoké zatížení je nebezpečné i po odstranění akutního procesu: konzumace nežádoucích potravin může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.
Tabulka 1: Co nejíst, pokud máte pankreatitidu
Skupina výrobků
Názvy produktů a pokrmů
Proč to nemůže
Первые блюда
Polévky založené na bohatých vývarech z ryb, masa a hub
Stimulují sekreci trávicích enzymů slinivkou břišní, čímž přetěžují trávicí trakt.
maso
Vepřové maso, včetně libového vepřového
Husí a kachní maso
Obsahují hodně tuku, který přetěžuje trávicí trakt a stimuluje zvýšenou produkci pankreatických enzymů.
Masné výrobky
Klobásy a párky
Obsahují hodně tuku, soli, koření, které stimuluje slinivku, nemají prakticky žádnou skutečnou nutriční hodnotu a jsou příliš kalorické.
Konzervy, marinády, okurky
Solené, marinované a sušené maso a ryby, konzervy z nich
Solená, namočená, nakládaná zelenina
Obsahují hodně soli, koření, kyseliny octové a tuků, které stimulují slinivku břišní k vylučování velkého objemu sekretu.
Рыба
Způsobuje zvýšenou produkci trávicích enzymů. Je povoleno je jíst v malých množstvích pouze při absenci nepříjemných příznaků a pouze ve vařené formě.
Koření a koření
Kopr (semena a zelenina)
Koření s výraznou štiplavou, kyselou chutí stimuluje sekreci trávicích enzymů a vylučování žluči, což může zvýšit bolest a vést k nadýmání, nevolnosti a nevolnosti při stolici.
Zelenina
Jakákoli zelenina syrová
Neupravená zelenina obsahuje vlákninu, která je těžko stravitelná. Některé druhy zeleniny způsobují zvýšenou sekreci: rajčata, cibule, červená řepa, luštěniny.
Ovoce, bobule a ovoce
Jakékoli, které neprošlo tepelnou úpravou, kyselé a kyselé, obsahující malá zrna
Velké množství kyselin a hrubé vlákniny stimuluje sekreci slinivky břišní. Banány jsou přísně kontraindikovány u pankreatitidy.
nápoje
Sycené, alkoholické, s vysokým obsahem kyselin a cukrů
Nutí slinivku břišní pracovat tvrději.
Cukroví
Jakékoli cukrovinky, sladkosti a pečivo obsahující cukr a kakao
Lehké sacharidy vyvolávají prudké zvýšení hladiny glukózy v krvi. K jeho stabilizaci je potřeba inzulín, který zanícená žláza nedokáže produkovat v dostatečném množství.
Pečení
Čerstvý chléb, pečivo
Zdroj lehkých sacharidů, které zatěžují slinivku a způsobují fermentaci ve střevech.
houby
V jakékoli formě, a to i těch, které jsou považovány za prospěšné pro trávení.
Houby se tráví dlouho a vyžadují mnoho trávicích enzymů, aby je strávily.
Pro konzumaci některých produktů z tabulky tvoří dieta pro chronickou pankreatitidu během období stabilní remise výjimku. Například všechny druhy zelí, kromě květáku, nelze jíst během exacerbace, a to ani ve vařené formě, zatímco během remise zabraňují opětovnému zánětu.
Kromě sycených a alkoholických nápojů byste měli vyloučit přírodní šťávy, které obsahují hodně kyselin.

Věnovat pozornost! Lilky jsou přísně zakázány během exacerbace nebo chronické pankreatitidy kvůli obsahu solaninu.
Červená řepa na zánět slinivky břišní vyvolává mezi gastroenterology spory – zda ji lze či nelze konzumovat ve vařené formě během přísné diety, se rozhoduje individuálně. Zavařená kořenová zelenina je jednak dobrá na trávení, jednak obsahuje hodně cukrů a betain, který stimuluje sekreci trávicích žláz.
Podobnou debatu vyvolává otázka, zda jsou jahody v pořádku na pankreatitidu. Bobule obsahuje mnoho malých semen a kyselin, takže většina gastroenterologů doporučuje vyhýbat se čerstvým plodům, dokud akutní zánět neodstraní. Do této chvíle můžete k přípravě pěny nebo želé používat pyré z bobulí (v tomto případě nebudou semena).
Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru sýrů: většina tvrdých odrůd (švýcarský ementál, holandská gouda a eidam, parmezán, čedar, Beaufort a ruský) se používá v omezené míře (ne více než 20 g na porci a ne více než 2 jednou týdně) jako ochucovací přísada k hlavním jídlům. Mají poměrně vysoký obsah tuku, takže ke strávení vyžadují hodně trávicích enzymů. Vyzrálé a slané tvrdé sýry také často obsahují velké množství soli a některé odrůdy mají výraznou štiplavou chuť, která povzbuzuje chuť k jídlu a stimuluje produkci trávicích enzymů. To je u pankreatitidy nežádoucí, protože zatěžuje již tak oslabený orgán. Tyto sýry můžete nahradit méně tučnými a pikantními syrovátkovými sýry, jako je Brunost a Ricotta.

Co jíst, pokud máte pankreatitidu
Navzdory přísným omezením dieta pro pankreatitidu umožňuje použití mnoha produktů. Seznam toho, co můžete jíst při pankreatitidě, zahrnuje vařenou zeleninu a vařené ovoce, cereálie, mléčné výrobky, dietní maso a ryby a vejce.

Důležité! Při vytváření menu pro pacienty s pankreatitidou stojí za to vybrat produkty, které neobsahují těžko stravitelná vlákna a částice.
Tabulka 2: Doporučené potraviny pro pankreatitidu
Skupina výrobků
Název produktu
Co a jak můžete vařit
Первые блюда
Zeleninové nebo drůbeží vývary (kuřecí, krůtí bez kůže)
Krémová polévka se zeleninou, kromě zakázaných
Polévka s rýží (pyré)
Polévka s ovesnými vločkami nebo krupicovou kaší