Jaká je normální výška chlapců ve 13 letech?

Fyzický vývoj dítěte do značné míry závisí na rychlosti, jakou se zvyšuje váha a délka jeho těla. Proto jsou výškové a váhové normy pro děti nejdůležitějšími ukazateli, na které se lékaři vždy zaměřují. Říkáme vám, jaké by měly být ukazatele pro chlapce a dívky různého věku a proč dochází k odchylkám od normy.

Výškové a váhové tabulky pro děti a dospívající podle věku

Informace jsou prezentovány na základě údajů WHO (Světová zdravotnická organizace) / WHO (Světová zdravotnická organizace) a Unie dětských lékařů Ruska. WHO se zaměřuje na to, jak výška, hmotnost a index tělesné hmotnosti (BMI) dítěte odpovídají jeho pohlaví a věku (1).

Svaz pediatrů Ruska hodnotí fyzický vývoj dítěte podle několika ukazatelů:

• poměr délky (výšky) těla k věku;
• tělesná hmotnost vzhledem k věku;
• hmotnost na výšku.

V tabulkách jsou uvedeny normy pro výšku a váhu dětí různého věku.

Sestavili jsme zjednodušené tabulky podle věku, bez poměru tělesné hmotnosti k výšce. Pokud se ukazatele vašeho dítěte nevejdou do normálního rozmezí, není to důvod k panice. Pro další rady kontaktujte svého pediatra.

Normy pro chlapce

Normy pro dívky

Důvody odchylky hmotnosti a výšky od normy

Někdy se tělesná hmotnost a délka mohou značně lišit od průměru. Důvodů odchylek je mnoho, liší se v závislosti na věku dítěte. Řekneme vám, proč váha a výška nemusí odpovídat normě u dětí do jednoho roku, v předškolním a školním věku.

Předčasnost

Novorozenci a děti mladší jednoho roku, kteří se narodili s nízkou nebo extrémně nízkou tělesnou hmotností, rostou podle vlastního rozvrhu. Jejich parametry většinou neodpovídají standardním normám pro výšku a váhu. Tyto děti potřebují pravidelné konzultace s neonatologem a následně s pediatrem. Tělo takových dětí má své vlastní charakteristiky: po narození jsou na pomocné terapii, dostávají výživu sondou a jejich orgány a systémy jsou nuceny se s předstihem přizpůsobit prostředí, což vyžaduje velké množství energie (2). Předčasně narozené děti proto často od prvních dnů porodu pozoruje gastroenterolog a neurolog.

Více těhotenství

Děti dvojčat, trojčat atd. jsou v naprosté většině případů výškově i váhově podřadnější než děti narozené z jednočetného těhotenství. V budoucnu se tento rozdíl téměř vždy vyrovná. S přibývajícím věkem se děti z vícečetných těhotenství nijak neliší od svých vrstevníků.

Vlastnosti, které narušují správné trávení potravy

Některé děti nejsou fyzicky schopny normálně jíst a trávit jídlo. To je obvykle způsobeno strukturálními rysy maxilofaciálního systému, neurologickými a genetickými onemocněními: Beckwith-Wiedemannův syndrom, Prader-Willi syndrom, Downův syndrom.

Metabolické poruchy

Takové vrozené změny jsou detekovány během novorozeneckého screeningu. Mohou způsobit odchylky od normálních hodnot. Nízká výška a hmotnost se vyskytuje u dětí s celiakií (nesnášenlivost lepku) nebo cystickou fibrózou, což je onemocnění, které postihuje žlázy s vnitřní sekrecí a trávicí systém.

Děti s fenylketonurií (vrozená porucha metabolismu fenylalaninu) se stávají obézními již v kojeneckém věku (3-5). U dětí s diabetickou fetopatií je pozorována nadváha: mohou se narodit matkám s nekompenzovaným gestačním diabetes mellitus.

alergie

Častou příčinou nízké hmotnosti je alergická reakce na bílkovinu kravského mléka u dětí krmených umělou výživou. Děti nejsou schopny strávit množství jídla, které potřebují, kvůli regurgitaci, nadýmání a průjmu.

Nemoci matky během těhotenství

Některá onemocnění těhotné ženy mohou vést k narození dítěte s nízkou porodní hmotností. Například hypertenze, cukrovka, anémie.

Genetické nemoci

• Zpomalení růstu se vyskytuje u dětí s genetickým Downovým syndromem, Shereshevsky-Turnerovým syndromem a dalšími. Kromě toho mohou mít další zdravotní problémy, například poruchy kardiovaskulárního a reprodukčního systému.
• U dětí s Prader-Williho syndromem se rozvine obezita. Navíc se snižuje jejich svalový tonus a zpomaluje se fyzický i emocionální vývoj.
• Příliš rychlý růst je pozorován u syndromu Klinefelter, Marfan, Beckwith-Wiedemann a Sotos (6).

Nedostatek nebo nadbytek růstového hormonu

Říká se mu také růstový hormon. Pokud je ho málo, dítě zakrní. Nedostatek GH může být vrozený nebo získaný. Léčí se hormonální substituční terapií.

Zvýšené hladiny GH jsou obvykle spojeny s přítomností nádoru v části mozku, kde je tento hormon syntetizován. Pokud se ho vytvoří příliš mnoho, dítě bude mít abnormálně vysokou výšku (7).

Podvýživa

Dítě, které postrádá živiny, pravděpodobně váží méně než jeho vrstevníci. Podvýživa v dospívání může být důsledkem anorexie, stavu, který se může objevit v období hormonálních změn a rychlého růstu pod vlivem okolí a stresových faktorů.

Přejídání

Tento problém se obvykle vyskytuje u školáků. Když se dítě přejídá, přijme více kalorií, než vydá. Strava těchto dětí zpravidla obsahuje spoustu rychlých sacharidů a rafinovaných potravin: pečivo, sladkosti, zmrzlinu, rychlé občerstvení, hranolky, sladkou sodu. Nadváha se často objevuje u dětí, které mlsají sladkosti, pravidelně zajídají stres, nudu a špatnou náladu a hodně jedí v noci při sledování televize a hraní na počítači (8).

Existuje také problém „nevědomého stravování“. Dochází k němu, když pod vlivem dospělých sní dítě více, než potřebuje. Kvůli neustálému přejídání přestává rozlišovat mezi pocity hladu a sytosti a následně se přejídá „ze zvyku“.

Nezdravý životní styl

Obezita se často rozvíjí u sedavých dětí. Zvyk trávit čas na přístrojích spíše než na sportovišti může vést k rychlému nárůstu hmotnosti (8).

Problém se zhoršuje nedostatkem normálního spánku. Pokud dítě spí příliš málo, mění se jeho hormonální hladina a roste chuť na sladké.

Endokrinní poruchy

V předškolním a školním věku se může poprvé projevit nebezpečné onemocnění – diabetes mellitus 1. typu (DM). Při tomto onemocnění přestávají pankreatické buňky produkovat inzulín, který reguluje hladinu glukózy. V důsledku toho je ho v krvi dítěte příliš mnoho a v buňkách a tkáních málo.

Příznaky diabetu 1. typu:

• snížení hmotnosti;
• slabost;
• letargie;
• velký žízeň;
• časté močení.

Hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy) je jednou z příčin nadváhy u dítěte. Při hypertyreóze, nadbytku hormonů štítné žlázy, dítě naopak hubne (9, 10).

Co dělat, když dítě neroste

Musíte kontaktovat svého pediatra. Vyšetří dítě, vyzpovídá jej i jeho rodiče, aby našel možné důvody opožděného nebo zrychleného růstu. Poté lékař zpravidla předepisuje další vyšetření, například:

• obecný klinický krevní test k detekci možné anémie;
• biochemická analýza k pochopení, zda je syntéza proteinů normální;
• stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, hypofýzy, pohlavních hormonů, na kterých primárně závisí růst dítěte;
• genetická diagnóza, protože odchylky ve výšce a hmotnosti mohou být spojeny s genetickými defekty.

Dětský lékař vás na základě výsledků vyšetření odešle ke specializovanému specialistovi, aby zjistil, proč dítě neroste. Obvykle se jedná o dětského endokrinologa, ale mohou být zapotřebí další lékaři: hematolog, imunolog, genetik, neurolog.

Co dělat, když vaše dítě roste velmi rychle

Algoritmus akcí bude stejný jako u dítěte, které je zakrnělé. Nejprve musíte dítě ukázat pediatrovi, který po vyšetření předepíše další testy a v případě potřeby ho pošle specialistům.

Recenze lékařů o hmotnosti a výšce u dětí

komentáře Aurika Taragan, dětská lékařka na pobočce izraelské kliniky Hadassah v Mezinárodním lékařském klastru Skolkovo:

— Odchylky od normy jsou u dětí do pěti let méně časté než u dospívajících. Malé děti se více pohybují, jedí rovnoměrněji a racionálněji a dodržují denní režim. Navštěvují také dětského lékaře na klinické pozorování, kde se provádí antropometrie. Když se dítě dostane do školy, zažívá častěji stres, naruší se jeho obvyklý denní režim a výživa. To je spojeno s odchylkami od normální hmotnosti a výšky.

Rodiče musí pečlivě sledovat zdraví svých dětí, zejména v období intenzivního růstu a během hormonálních změn. Je nutné absolvovat každoroční rozšířenou lékařskou prohlídku. Změny zdravotního stavu dítěte v jakémkoli věku lze snadno a úspěšně napravit, pokud jsou včas diagnostikovány.

Je důležité vštěpovat dítěti správné návyky od raného věku: dodržování denního režimu, aktivní odpočinek, sport, správná a vyvážená výživa, minimální „komunikace“ s gadgety.

Říká Ekaterina Tyutikova, dětská lékařka, dětská onkologie, vedoucí oddělení osiřelých onemocnění Centra pro chronická onemocnění skupiny společností Medscan v Mezinárodním lékařském klastru Skolkovo:

— Rychlost růstu a vývoje dítěte je ovlivněna individuálními charakteristikami: například zda sportuje nebo ne, jakou preferuje stravu, zda často trpí akutními virovými infekcemi, zda má nějaké doprovodné patologie.

Dědičnost určuje především rychlost, možnou hranici růstu dítěte a některé tělesné rysy. Důležitou roli hraje výživa: hladovění u malých dětí vede ke snížení velikosti a funkčnosti mozku, u dospívajících dochází k narušení funkcí genitální oblasti.

Fyzická aktivita je nezbytná pro správnou tvorbu kostry, zvětšení objemu a zpevnění kostní tkáně. Nejlépe stimulují růst venkovní hry, ale musíte si uvědomit, že nadměrné vertikální zatížení (například skákání nahoru) může naopak růst „zpomalit“. Fyzická aktivita by proto měla být přiměřená a přiměřená věku dítěte.

Děti opravdu rostou ve spánku. V této době probíhají v těle základní procesy, které ovlivňují růst a vývoj tkání. K tomu však musí být spánek úplný.

Mnoho rodičů neví, že psychický stav dítěte ovlivňuje i jeho vývoj. Emocionální stres a duševní trauma vždy vedou k pomalejšímu růstu. Dítě s akutními a chronickými onemocněními roste špatně, protože v těchto podmínkách se vyvíjí chronické hladovění kyslíkem a metabolismus v buňkách a tkáních je narušen. V případě nemoci a úrazu musí tělo vynaložit mnoho energie na překonání stresu, v důsledku toho nezbývá žádný zdroj pro růst.

Pouze lékař může posoudit úplný obraz normálního vývoje nebo výskytu abnormalit. Je důležité absolvovat s dítětem vyšetření ve lhůtách stanovených pro konkrétní věk.

Oblíbené otázky a odpovědi

Výška a váha dětí jsou parametry, které nejčastěji vyvolávají obavy rodičů. Je možné předvídat růst dítěte a jak dlouho by měl člověk sledovat, jak roste? Na oblíbené otázky odpovídáme společně s dětskou lékařkou Ekaterinou Tyutikovou.

Proč sledovat výšku a váhu svého dítěte?

— Růst je odrazem procesu vývoje celého organismu. V procesu zvětšování délky těla dochází k vývoji všech vnitřních orgánů. Většina z nich má tempové charakteristiky synchronní s růstem kostry, s výjimkou lymfatické tkáně, mozku a lebky a orgánů reprodukčního systému. Čím vyšší je věk, tím nižší je tempo růstu, s výjimkou období prvního (5-7 let) a druhého (11-15 let) prodloužení, vysvětluje Ekaterina Tyutikova.

Sledování přírůstku hmotnosti vašeho dítěte vám pomůže pochopit, zda vaše tělo dobře vstřebává živiny. Například sedavý způsob života a přejídání může vést k rozvoji obezity, která zase může způsobit rozvoj cukrovky, gastrointestinálních a kardiovaskulárních onemocnění. A nedostatečná a/nebo nevyvážená výživa může způsobit snížení imunity, rozvoj různých onemocnění a zhoršení mozkové činnosti.

Do jakého věku by měly děti sledovat přírůstky hmotnosti a výšky?

„Rodiče by měli věnovat pozornost tempu vývoje dítěte před dosažením dospělosti (do 18 let) a vysvětlit důležitost tohoto pozorování,“ odpovídá náš odborník. – Dále osoba kontroluje své vlastní zdraví, protože patologický proces v těle, který může vést k pokračujícímu růstu, se může objevit v jakémkoli věku.

Jak samostatně vypočítat normu hmotnosti a výšky pro dítě?

Podle Ekateriny Tyutikové na to existuje několik vzorců.

1. Pro děti prvního roku života:

● do 6 měsíců = 66 – 2,5 (6 – n);
● starší 6 měsíců = 66 + 1,5 (n – 6).

V tomto vzorci je n věk v měsících.

2. Pro děti starší 1 roku:

● do 4 let = 100 – 8 (4 – n);
● od 4 do 8 let = 100 + 6 (n – 4);
● do 8 let = 130 – 7 (8 – n);
● od 8 do 15 let = 130 + 5 (n – 8).

V tomto vzorci je n počet let dítěte.

Existují také vzorce, které pomáhají předpovědět, jaká bude výška dítěte:

● pro chlapce = (výška matky + výška otce) / 2 + 5 cm nebo = 1,27 x výška ve 3 letech + 54,9 cm;
● pro dívky = (výška matky + výška otce) / 2 – 5 cm nebo = 1,29 x výška ve 3 letech + 42,3 cm.

zdroje

1. Světová zdravotnická organizace. Růstové standardy dětí. Normy.
   URL: https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-age
2. Safina A.I. Následná výživa předčasně narozených dětí po propuštění z nemocnice: praktické aspekty // Praktická medicína. 2013. č. 6 (75).
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/posleduyuschee-pitanie-nedonoshennyh-posle-vypiski-iz-statsionara-prakticheskie-aspekty
3. Klasická fenylketonurie a další typy hyperfenylalaninémie. Klinická doporučení. Dospělí, děti. 2020
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/482_1
4. Cystická fibróza (cystická fibróza). Klinická doporučení. Dospělí, děti. 2021
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/372_2
5. Sarycheva S. Ya., Zelinskaya D. I. Dědičná metabolická onemocnění detekovaná novorozeneckým screeningem // Sestra. 2011. č. 8.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nasledstvennye-bolezni-obmena-veschestv-vyyavlyaemye-metodom-neonatalnogo-skrininga
6. Seminsky I. Zh. Lékařská genetika: chromozomální onemocnění (přednáška 2) // Baikal Medical Journal. 2001. č. 1.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-genetika-hromosomnye-bolezni-lektsiya-2
7. Vorotnikova S. Yu., Pigarova E. A., Dzeranova L. K. Metabolické účinky růstového hormonu // Obezita a metabolismus. 2011. č. 4.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metabolicheskie-effekty-gormona-rosta
8. Obezita u dětí. Klinická doporučení. Děti. 2021
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2
9. Diabetes mellitus 1. typu u dětí. Klinická doporučení. Dospělí, děti. 2022
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/287_2
10. Chartakov A.K. Štítná žláza a její nemoci // Ekonomika a společnost. 2022. č. 9 (100).
    URL: https://cyberleninka.ru/article/n/schitovidnaya-zheleza-i-ee-zabolevaniya

Rodiče mohou svému dítěti pomoci, pokud znají standardy pro vývoj zdravého člověka. Když je znáte, můžete provést potřebné úpravy dětského jídelníčku.

Náš odborník – dětská lékařka Marina Volková.

Juniorský školní věk

Ke zrychlení růstu u dívek dochází po 6 letech u chlapců, k prvnímu zrychlení růstu dochází ve věku kolem 5 let.

Druhé období zrychleného růstu je pozorováno u dívek od 8,5 let s maximem ve věku 11–12 let. U chlapců ve věku základní školy se růst nejprve stabilizuje a poté až do konce období dochází k mírnému rovnoměrnému prodlužování přibližně do 13 let. Navíc k růstu u dětí v tomto věkovém období dochází především díky dolním končetinám a od 11. do 12. roku věku nastává vrchol růstu pro trup. Během růstového spurtu je absolutní nárůst délky těla u chlapců 47–48 cm, u dívek – 36–38 cm.

Jak vám mohu pomoci

Zajistěte svému dítěti výživnou stravu bohatou na vitamíny a mikroprvky s dostatečným množstvím bílkovinných pokrmů.

Pro růst kostí je zvláště užitečný vápník, který se nachází v mléčných výrobcích a kysaných mléčných výrobcích, a fosfor, který je v rybách hojný.

Sporty s intenzivním namáháním páteře v tomto věku mohou způsobit zpomalení růstu harmonické sporty – hraní a plavání.

Dospívání: restrukturalizace těla a puberta

Zvýšená rychlost růstu u chlapců dosahuje maxima ve věkovém rozmezí od 13,5 do 15,5 let, poté se prudce zpomalí, a pokud se ve věku základní školy zvýšil růst v důsledku extenze dolních končetin, pak mezi 14. a 15. rokem nohy přestávají růst a maximální rychlost začíná růst těla. Roční přírůstky jsou 10–12 cm; dospívající během tohoto období naberou téměř 25 % své dospělé výšky. Ve věku 15–17 let, kdy délka těla a nohou dosáhne velikosti dospělého, se míra fyzického vývoje poněkud snižuje.

Na konci tohoto věkového období rychlý růst výšky končí u chlapců i dívek: průměrný věk, kdy se růst zastaví, je u dívek 16,25 let a u chlapců 17,75 let. Po 15 letech se tělesná hmotnost dívek zvyšuje více, než se zvyšuje jejich výška. Tento proces je spojen především s nárůstem svalové hmoty, vývojem kosterních kostí a nárůstem podkožní tukové tkáně.

Po 15 letech se intenzivně rozvíjí drobné svaly, zlepšují se motorické reakce, přesnost a koordinace drobných pohybů, rozvíjí se smysl pro prostorové a svalové vjemy. V tomto případě je přechodně narušena harmonie pohybů, což se projevuje hranatostí, ostrostí, neohrabaností. Svalová síla se rychle zvyšuje, k jejímu maximálnímu nárůstu dochází přibližně 1,5 roku po dosažení maximálního růstu. Svalový růst a nárůst svalové síly probíhá intenzivněji u chlapců, což souvisí s vlivem androgenů (mužských pohlavních hormonů).

Jak vám mohu pomoci

Výživa v tomto věku by měla být intenzivní, výživná, s dostatkem bílkovin, vápníku a fosforu.

Intenzivní fyzická aktivita je možná, přispívá k rozvoji kostry a růstu svalů, ale musí být kombinována s jednotným a úplným odpočinkem a relaxací.

Užitečný je tanec, plavání, tenis a další druhy pohybových aktivit, které trénují koordinaci pohybů.

Viz také:
Co určuje růst dítěte a je možné jej ovlivnit?
Proč dítě roste pomalu a jak mu pomoci
Sladkosti dělají lidi kratší. Na čem dalším závisí růst?

Puberta má své vlastní kritické věkové body, odlišné pro chlapce a dívky. Dívky zažijí svou první menstruaci v průměru ve věku 12–14 let, ale pravidelný menstruační cyklus se obvykle vytvoří přibližně do jednoho roku. Ve věku 15–16 let jsou sekundární pohlavní znaky u dívek plně vyvinuty, ale hormonální hladiny a reprodukční funkce vaječníků ještě nejsou stejné jako u žen zralého věku.

Puberta u chlapců začíná v průměru o 1,5–2 roky později než u dívek. Prvním znakem je pubické ochlupení, dále mutace hlasu, změna tvaru a zvětšení chrupavek hrtanu a růst ochlupení na obličeji. Ve věku 11 let se varlata začínají zvětšovat, což je první známka nástupu puberty ve věku 12–13 let, délka a průměr penisu se zvětšuje. Ve věku 16–17 let se velikost zevních genitálií stává stejnou jako u dospělých.

Jak vám mohu pomoci

Ve věku 10–11 let je vhodné dívku předvést dětskému gynekologovi, aby se ujistil, že její vývoj je harmonický a s nástupem menstruace je důležitá výuka správné intimní hygieny.

Ve věku 12–13 let lze chlapce vzít k dětskému andrologovi nebo dětskému chirurgovi, který potvrdí správný vývoj pohlavních orgánů a vyloučí přítomnost kryptorchismu, fimózy a dalších odchylek v pohlavním vývoji.

Výměna zubů. Na konci dospívání jsou přítomny všechny stálé zuby s výjimkou třetího moláru („zubu moudrosti“), který se objevuje později.

Jak vám mohu pomoci

Během této doby je důležité sledovat správnou výměnu a vývoj stálých zubů dítěte pravidelnými návštěvami zubního lékaře. Pokud je potřeba opravit skus, bude to později mnohem obtížnější.

Naučte se správné péči o ústní dutinu.

Zajistěte stravu s dostatkem vápníku, který je stavebním materiálem pro zuby, a fluoru, který chrání před vznikem kazu.

Vývoj jater. Do 16–17 let se jejich hmota 10krát zvětší a u dívek dosáhnou játra maximální velikosti ve 14–15 letech au chlapců v 15–16. Fungování celé trávicí soustavy je variabilnější než u dospělých, slinivka pracuje intenzivněji.

Jak vám mohu pomoci

Strava by měla být jemná, s minimem kořeněných, smažených a konzervovaných jídel.

Je užitečné jíst pravidelně, 4-5krát denně, ve stejnou dobu, aby nedošlo ke zhoršení trávicích orgánů.

Viz též:

• Sladkosti dělají lidi kratší. Na čem dalším závisí růst? →
• Proč dítě roste pomalu a jak mu pomoci →
• „Pozdní porod“: klady a zápory →