Jak zastavit rozpad nádoru?

Dobrý den, Julio Vladimirovna! Obracím se na Vás vícekrát, děkuji za Vaše dobře napsané odpovědi! Zde je moje otázka: mé matce je 85 let, stadium 4, kaz, stomie odstraněna! Nádor byl ponechán v konečníku, prorostl do močového střeva, nyní tlačí a byl zaveden katetr. Moje sestra navrhuje mé matce operaci k odstranění tohoto nádoru! Co můžete v této situaci poradit?

Související a doporučené otázky

Mělo by malé dítě podstoupit cystografii, prosím, pomozte mi to zjistit? Za měsíc.
Ledviny nebo ne? Prosím o pomoc. Dne 02. dubna 2019 byla provedena zkouška provozu. Uvedu to.
Výsledky vyšetření Absolvuji vyšetření u onkologa. Má za sebou dvě operace.
Otázka ohledně drcení ledvinových kamenů Můj manžel podstoupil zákrok před 10 dny.
Už měsíc špatné testy Od 20.10.17 bolestivé močení, bolest byla tak hrozná.
Kolik kapaček užívat za den Dívka měla akutní respirační infekci a byla poté týden léčena?
Rozluštění testů, Epstein Barr Pomoc s rozluštěním testů, Dítěti je 1 měsíc. S.
Enterococcus fecalis Cílem bylo zmrazené těhotenství. Byli jsme s manželem na vyšetření.
Mikrohematurie Od listopadu 2017 mě trápí mikrohematurie a bolest v levém boku.
Nohy nelze nahmatat ani hýbat Píše se v popisu CT bederní páteře.
Dvě podezření na onkologii za sebou a špatný krevní test Před měsícem mi byl odstraněn nádor.
Rakovina konečníku – horečka přetrvává Prosím o radu. Moje maminka má rok.
Rakovina jícnu – ukažte správnou cestu Moje matka, 54 let, měla diagnostikovanou rakovinu jícnu. 25.
Komplikace po odstranění nádoru na hrudi mé matky Před více než měsícem a půl.
MRI enterografie tenkého střeva, neuroendokrinní tumor? Prosím, pomozte mi interpretovat.
Onkologické stadium 4 rakoviny děložního čípku Maminka má 4. stadium rakoviny děložního čípku. Nádor se začal rozpadat.
Zánět slinných žláz pod jazykem u dítěte Vážení odborníci. Dítě má pod.
Stěny penisu jsou ztluštělé 3leté dítě na ultrazvuku.
Boule v třísle Před půl rokem se objevila bulka v ohybu nohy u třísla vlevo.
Dusitany v moči a bolesti v kříži Píši Vám s tímto dotazem, začal jsem asi před dvěma měsíci.

20 odpovědi

Nezapomeňte ohodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit položením doplňujících otázek na téma této otázky.
Také nezapomeňte poděkovat lékařům.

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-23 12:43

Dobré odpoledne. Nádor je s největší pravděpodobností neoperovatelný. To znamená, že prorůstá do blízkých orgánů, případně prochází blízko důležitých cév. V této situaci je možná pouze symptomatická pomoc.

Liuba 2020-03-25 13:46

Dobrý den, prosím, řekněte mi, že má oteklou jednu nohu, v noci se opět třásla, měla teplotu 38.4, velmi silně bušila! Co dělat v tomto případě?

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-25 15:57
Měly by být podávány antipyretické léky. Paracetamol nebo ibuprofen.
Liuba 2020-03-25 16:20
Je to intoxikace? Chtěla infuzi, řekli jí v nemocnici! Nevím, co mám dělat!

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-25 22:31

S největší pravděpodobností se jedná o intoxikaci rakovinou. Je opravdu lepší jít do nemocnice a podstoupit detoxikační systémy.

Liuba 2020-03-26 21:28

Ahoj Julio Vladimirovno, všechno nejde do nemocnice! Všude zavřeli návštěvy, ona se bojí! Dnes byl opět instalován jednorázový katétr, zakalená moč! Analýza leukocytů 36, močoviny 29 a 43 hemoglobinu 96
Prosím, řekněte mi, co mám dělat! Leukocyty nikdy nestoupaly tak vysoko

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-26 21:57
Potřebujete antibiotika. Potřebujeme systémy. Je možné mít systémy nainstalované doma?
Liuba 2020-03-26 22:20

Zítra se zkusím zeptat terapeuta! Je tam sestra, ale řekl, že to bez objednání neudělá, řekl, že infuze mohou ublížit! Dělejte, co chcete! Jaké druhy kapátek jsou možné? Jméno?

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-26 22:26

Je váš krevní tlak normální? Jsou vaše hladiny glukózy v krvi normální? V jakém stavu je srdce? Je vhodné navštívit terapeuta.
Můžete použít systémy s takovými léky, jako je Glyuksil 200 ml, Reosorbilact 200 ml, fyziologický roztok. Roztok 200 ml. Pomalu kapejte. Nezapomeňte sledovat diurézu.
Je potřeba také antibiotikum. Ale to všechno je seriózní léčba. Pouze po osobním vyšetření by měly být předepsány.

Liuba 2020-03-26 22:31
Dobře, děkuji!
Liuba 2020-03-27 11:38

Dobrý den, řekněte mi prosím z analýzy, kreatinin je 529! Je to tím, že jí selhávají ledviny? Možná budu muset zavést katétr? Moč vytéká, ale kousek po kousku a tu zakalenou včera odčerpala sanitka! Močový nádor je stlačený, točí se a trochu vystupuje! Řekněte mi, prosím, co mám dělat?

➥ Liuba 2020-03-27 21:00

Julia Vladimirovna, jaká antibiotika mohu použít? Hodně pili, ale teď je nemůže? Existují vedlejší účinky, které snižují funkci ledvin! Chci se chytit vlákna!

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-27 13:38

Začíná selhání ledvin. Ledviny nezvládají zátěž. V této situaci nelze systém odkapat. Toto je již bohužel konečná fáze. Můžete zkusit zavést katétr, ale není zaručeno, že to pomůže.

Liuba 2020-03-28 05:23
Ukázalo se, že katetr měl být zaveden dříve? A bylo by vše v pořádku? ona umírá?

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-03-28 08:51

Problém není v katetru. Problémem je progrese onemocnění a dekompenzace tělesných funkcí. Bez osobního vyšetření samozřejmě těžko říct s jistotou. Ale podle vašeho popisu je stav bohužel kritický.

Liuba 2020-04-07 21:34

Julia Vladimirovna, ahoj, prosím, řekni mi, krevní tlak mé matky je 100/90, puls je 140, jak ho mohu snížit? Valocordin nepomáhá!

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-04-07 21:56
Musíme udělat kardiogram. Teprve poté mohou být předepsány léky, které zmírňují tachykardii.
Liuba 2020-04-07 23:16
Nechodí nalehko
Liuba 2020-04-08 02:08

Nemůže chodit, protože onemocněla! Žádá léčbu! Prosím, řekněte mi, co mám dělat? Jedna noha je oteklá! Na nohou mám skvrny!

Perepada Julia Vladimirovna
онколог 2020-04-09 16:02
Vůbec žádná moč?

Vyhledávání na webu

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit doplňující otázku lékaři na stejné stránce, pokud se týká tématu hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Informace, které potřebujete, můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme moc rádi, když nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com poskytuje lékařské konzultace prostřednictvím korespondence s lékaři na webu. Zde získáte odpovědi od skutečných praktikujících odborníků ve vašem oboru. V současné době se na webu můžete poradit v 74 oblastech: specialista na COVID-19, alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, hepatolog, geriatr, gynekolog, gynekolog-endokrinolog, homeopat, dermatolog, dětský gastroenterolog, pediatr g inekolog, dětský dermatolog, dětský infekční specialista, dětský kardiolog, dětský ORL specialista, dětský neurolog, dětský nefrolog, dětský onkolog, dětský oftalmolog, dětský psycholog, dětský pneumolog, dětský revmatolog, dětský urolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, defektolog, odborník na výživu, imunolog, infekční specialista, kardiolog, klinický psycholog, kosmetolog, lipidolog, logoped, ORL specialista, mamolog, právník, narkolog, neurolog, neurochirurg, neonatolog, nefrolog, nutriční specialista, onkolog, onkourolog, ortopedický traumatolog, oftalmolog, parazitolog , dětský lékař, plastický chirurg, podolog, proktolog, psychiatr, psycholog, pneumolog, revmatolog, radiolog, specialista na reprodukční systém, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, farmaceut, fyzioterapeut, bylinkář, flebolog, ftiziatr, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 86.19 % dotazů.

Zůstaňte s námi a buďte zdraví!

Syndrom kolapsu nádoru. Komplex příznaků způsobený rychlou destrukcí velkého počtu buněk maligní neoplazie. Obvykle se vyskytuje při léčbě onemocnění krevního systému, méně často při léčbě jiných onkologických onemocnění. Je doprovázena poruchami metabolismu, které způsobují rozvoj arytmie, bradykardie, křečí, poruch vědomí, akutního selhání ledvin, průjmu nebo zácpy, nevolnosti, zvracení, neprůchodnosti střev a dalších poruch různých orgánů a systémů. Diagnostikováno na základě příznaků a údajů z laboratorních testů. Léčba – infuzní terapie, symptomatická terapie, hemodialýza.

Další fakta

Syndrom rozpadu nádoru je urgentní stav, ke kterému dochází při konzervativní léčbě rakoviny. Nejčastěji je diagnostikována akutní lymfoblastická leukémie a lymfomy, méně často – chronická leukémie a pevné novotvary různých lokalizací. Syndrom rozpadu nádoru je obvykle detekován během chemoterapie nebo po ukončení chemoterapie, méně často pozorován během radiační terapie a v některých případech se rozvíjí spontánně. Doprovázeno výskytem akutního selhání ledvin způsobeného hyperurikémií. Představuje hrozbu pro život pacienta a vyžaduje okamžitou nápravu. Léčbu provádějí specialisté v oboru onkologie, urologie a resuscitace.

Příčiny

Typicky se syndrom rozpadu nádoru vyvíjí během léčby maligních novotvarů, což je způsobeno intenzivní destrukcí nádorových buněk pod vlivem chemoterapie nebo radiační terapie. Leukémie a lymfomy, zejména Burkittův lymfom, mají počáteční tendenci k takovému rozpadu, který se po zahájení léčby zhoršuje. Riziko vzniku syndromu kolapsu nádoru se zvyšuje s velkými nádory. Vzhledem k relativně pomalému růstu krevních cév, které nemohou držet krok s rychlým množením nádorových buněk, vznikají u velkých nádorů často oblasti s nedostatečným prokrvením. Tyto oblasti se mohou stát nekrotickými buď spontánně, nebo během terapie, traumatu neoplazie nebo zhoršením krevního oběhu způsobeného různými faktory (změny stavu pacienta, komprese velké vyživovací cévy).
U syndromu rozpadu nádoru je během krátké doby zničeno velké množství maligních buněk obsahujících fosfáty a purinové nukleotidy. Nukleotidy jsou metabolizovány v játrech za vzniku kyseliny močové. V krvi prudce stoupá hladina kyseliny močové, fosforu, draslíku a některých dalších látek. Spolu s uvedenými poruchami se u syndromu rozpadu nádoru rozvíjí laktátová acidóza způsobená poruchou funkce jater v důsledku poškození vzdálených metastáz a/nebo toxických účinků produktů rozpadu neoplazie na orgánové buňky.
Dochází k poruchám acidobazického metabolismu a metabolismu voda-sůl, které jsou charakteristické pro syndrom rozpadu nádorů, které mají negativní dopad na činnost všech orgánů a systémů. To vše se děje na pozadí vyčerpání, metastatického poškození lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, leukocytózy, anémie, poruch imunity a předchozí akumulace toxických metabolitů v krvi, což dále zhoršuje situaci a může způsobit prudkou dekompenzaci stavu pacienta. se syndromem rozpadu nádoru.
Vlivem okyselení krve se pH moči snižuje. Krystaly kyseliny močové se vysrážejí v dřeni, sběrných kanálcích a renálních tubulech, což narušuje filtraci a vylučování moči. Dochází ke snížení renální clearance a snížení rychlosti renální filtrace. Dalším faktorem, který zhoršuje renální dysfunkci u syndromu kolapsu tumoru, je hyperfosfatemie v kombinaci s hypokalcémií. V důsledku poklesu hladiny vápníku v krvi se zvyšuje hladina parathormonu, který stimuluje vylučování fosfátů z těla.
V důsledku působení tohoto hormonu se u pacientů se syndromem rozpadu nádoru ukládají v ledvinové tkáni vápenaté soli, které zároveň brání filtraci a vylučování moči. Dochází k azotemii, oligo- nebo anurii, doprovázené hromaděním toxických metabolických produktů v těle. Rozvíjí se akutní selhání ledvin, které ohrožuje život pacienta se syndromem rozpadu nádoru. Hypokalcémie a hyperkalémie způsobují poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému. Metabolické poruchy vedou k dysfunkci centrálního nervového systému a trávicího systému.
Uvolňování enzymů rozkládajícími se buňkami, tvorba ložisek nekrózy a snížená imunita přispívají k rozvoji zánětu, přidání infekce a následného hnisání v oblasti rozpadu novotvaru a přilehlých tkání. Infekční komplikace dále zhoršují stav pacienta se syndromem rozpadu nádoru, komplikují proces léčby a mohou způsobit rozvoj sepse. Další nebezpečnou komplikací tohoto stavu je roztavení velké nádoby, doprovázené silným krvácením.

Klinický obraz

Rozvoj syndromu rozpadu nádoru je doprovázen zhoršením stavu pacienta. Objevuje se progresivní slabost a hypertermie. Dyspeptické poruchy jsou zaznamenány: bolest břicha, nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, zácpa nebo průjem. Při poškození centrálního nervového systému jsou pozorovány křeče, parestézie a poruchy vědomí. Poškození kardiovaskulárního systému při syndromu kolapsu tumoru se projevuje bradykardií, arytmií a arteriální hypotenzí. Rozvoj renálního selhání je indikován oligurií nebo anurií. U pacientů se syndromem rozpadu nádoru se často objevuje žloutenka kůže v důsledku zhoršené funkce jater.
Spolu s obecnými příznaky jsou pozorovány projevy v důsledku lokalizace nádoru. Jak se rakovina prsu rozpadá, tvoří se velké vředy. Kolapsový syndrom nádoru žaludku a střev může být komplikován roztavením cévy, následným krvácením nebo perforací stěny orgánu a rozvojem peritonitidy. Když se rakovina plic rozpadne, je možné krvácení, pneumotorax a výtok hojného hnilobného sputa.

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě klinických projevů, údajů z laboratorních testů a instrumentálních studií. Prvním varovným signálem je obvykle snížení množství produkované moči. K identifikaci syndromu rozpadu nádoru se stanoví hladiny kreatininu, kyseliny močové, fosfátu a vápníku v krevním séru. Stav jater se hodnotí s přihlédnutím k výsledkům jaterních testů. V případě potřeby je předepsáno EKG, CT a ultrazvuk ledvin.

Léčba

Drobné metabolické poruchy se upravují ambulantně. Pokud se objeví známky pokročilého syndromu rozpadu nádoru, jsou pacienti hospitalizováni na onkologii nebo jednotce intenzivní péče (v závislosti na závažnosti stavu a závažnosti poruch). Při nevolnosti a zvracení jsou předepsána antiemetika. Při zácpě se používají projímadla a klystýry. Při arytmii se používají antiarytmika. K nápravě poruch voda-sůl a acidobazické podmínky podstupují pacienti se syndromem rozpadu nádoru infuzní terapii. Sledujte diurézu a správný pitný režim. V závažných případech jsou pacienti odesíláni na hemodialýzu. V případě potřeby jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky.

Předpověď

Při včasném zahájení léčby bývá prognóza syndromu kolapsu nádoru příznivá. Po úpravě metabolických poruch se funkce ledvin obnoví. Při absenci nebo pozdním zahájení terapie syndromu zhroucení nádoru je možná smrt v důsledku akutního selhání ledvin, srdeční zástavy nebo komplikací způsobených rozpadem nádoru (vnitřní krvácení, zánět pobřišnice v důsledku perforace stěny dutého orgánu nebo závažné infekční komplikace) .

Prevence

Mezi opatření k prevenci rozvoje syndromu rozpadu nádoru patří pití velkého množství tekutin 1-2 dny před zahájením chemoterapie a také pravidelné sledování hladin kreatininu, kyseliny močové, fosfátu a vápníku v krevním séru. Během prvního týdne léčby se testy provádějí denně. Pokud se objeví klinické nebo laboratorní příznaky syndromu rozpadu nádoru, provádějí se laboratorní testy několikrát denně.

Podobné nemoci

• 31% PorovnatPseudomembranózní kolitida
• 28 % Srovnej Střevní tuberkulóza
• 28% CompareCancer intoxikace
• 27 % Porovnat Rakovina tenkého střeva
• Zobrazit vše

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘ Dostupné pouze při použití účtu PRO
Moderátor obsahu: Vasin A.S.

1. Kiberis NENÍ internetový obchod a nenakupuje, neskladuje, neprodává ani nedodává drogy. Zdroj funguje pouze jako prostředník mezi vámi a výrobcem léků nebo lékárnou, která jej dodává.
2. Cyberis obsahuje popisy léků, z nichž některé jsou určeny pouze pro lékaře. Tyto informace nemohou pacienti použít k rozhodování o užívání léku, jeho vysazení nebo úpravě dávkování.
3. Nic v poskytnutých informacích by nemělo být vykládáno jako povzbuzující k užívání těchto léků.
4. Společnost Cyberis nemůže podléhat žádným nárokům na jakoukoli škodu nebo újmu vzniklou v důsledku použití informací zveřejněných na stránce.