Jak užívat Nimesil prášek

1 sáček obsahuje léčivou látku – nimesulid, 100 mg
Pomocné látky: makrogol cetostearylether, sacharóza, maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, pomerančové aroma.

popis

Světle žlutý zrnitý prášek s pomerančovým zápachem. Připravený roztok je bílý nebo světle žlutý, s částečně rozpuštěnou látkou.

Farmakoterapeutická skupina

Muskuloskeletální systém. Protizánětlivé a antirevmatické léky. Protizánětlivé a antirevmatické léky, nesteroidní. Další nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky. nimesulid.
ATX kód: M01AX17

Indikace pro použití

– léčba akutní bolesti
– léčba primární dysmenorey
Nimesulid by měl být předepisován pouze jako lék druhé volby.
Rozhodnutí o léčbě nimesulidem by mělo být učiněno na základě posouzení všech rizik pro konkrétního pacienta.

Kontraindikace

– přecitlivělost na nimesulid, na jakékoli jiné NSAID nebo na některou z pomocných látek
– anamnéza hyperergických reakcí (například bronchospasmus, rýma, kopřivka) v souvislosti s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků
– prodělané hepatotoxické reakce na nimesulid
– současné užívání jiných látek s potenciální hepatotoxicitou
– alkoholismus, drogová závislost
– předchozí gastrointestinální krvácení nebo perforace související s předchozí léčbou NSAID
– žaludeční nebo dvanáctníkový vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu
– cerebrovaskulární krvácení nebo jiné akutní krvácení, jakož i onemocnění doprovázená krvácením
– závažné poruchy srážlivosti krve
– těžké srdeční selhání
– těžké selhání ledvin
– selhání jater
– pacienti s horečkou a/nebo příznaky podobnými chřipce
– děti do 18 let
– těhotenství a kojení

Nezbytná opatření pro použití

Je třeba se vyhnout použití nimesulidu v kombinaci s jinými NSAID, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2. Během léčby přípravkem Nimesil by se pacient měl zdržet užívání jiných analgetik.
U pacientů s nekontrolovanou arteriální hypertenzí, městnavým srdečním selháním, diagnostikovaným onemocněním koronárních tepen, onemocněním periferních tepen a/nebo cerebrovaskulární patologií by měl být nimesulid předepsán po důkladném zhodnocení stavu těchto pacientů. Stejně důkladné posouzení by mělo být provedeno před zahájením dlouhodobé léčby u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění (např. hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření).
Protože nimesulid může ovlivnit funkci krevních destiček, měl by být předepisován s opatrností pacientům s hemoragickou diatézou. S ohledem na prevenci kardiovaskulárních onemocnění však užívání Nimesilu nemůže nahradit užívání kyseliny acetylsalicylové.

Lékové interakce

Farmakodynamická interakce
Jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Kombinované užívání léků obsahujících nimesulid s jinými NSAID, včetně kyseliny acetylsalicylové v protizánětlivých dávkách (≥1 g jednou denně nebo ≥3 g celková denní dávka), se nedoporučuje.
Antikoagulancia
NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin. U pacientů užívajících warfarin, podobná antikoagulancia nebo kyselinu acetylsalicylovou je při léčbě nimesulidem zvýšené riziko komplikací, jako je krvácení. Z tohoto důvodu se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní srážlivosti.
Protidestičková činidla a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Protidestičkové látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko ulcerace a krvácení v gastrointestinálním traktu.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy: Zvyšují riziko vředů nebo krvácení v gastrointestinálním traktu.
Diuretika, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, antagonisté angiotenzinu II
NSAID mohou snížit účinnost diuretik a jiných antihypertenziv. U některých pacientů se sníženou funkcí ledvin (například u pacientů trpících dehydratací nebo u starších pacientů s omezenou funkcí ledvin) může současné podávání ACE inhibitorů, inhibitorů cyklooxygenázy, způsobit další snížení funkce ledvin (až akutní renální selhání ), který je převážně reverzibilní. Přítomnost těchto interakcí je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících léky obsahující nimesulid spolu s inhibitory ACE nebo AIIA. Proto by tato kombinace léků měla být předepisována s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostávat dostatečné množství tekutin a po zahájení kombinované terapie a pravidelně v jejím průběhu by měla být posouzena potřeba monitorovat funkci ledvin.
Farmakokinetické interakce: účinek nimesulidu na farmakokinetiku jiných léků
Furosemid
U zdravých dobrovolníků nimesulid dočasně snižoval účinek furosemidu na vylučování sodíku a v menší míře na vylučování draslíku a snižoval diuretickou odpověď.
Současné podávání nimesulidu a furosemidu vede ke snížení (přibližně o 20 %) v oblasti pod křivkou koncentrace-čas (AUC) a ke snížení kumulativního vylučování furosemidu beze změny renální clearance furosemidu.
Současné podávání furosemidu a léků obsahujících nimesulid vyžaduje opatrnost u pacientů náchylných k poškození funkce ledvin nebo srdce, jak je popsáno v části speciální pokyny.
Lithium
Existují důkazy, že NSAID snižují clearance lithia, což vede ke zvýšeným hladinám lithia v plazmě a toxicitě lithia. Při předepisování nimesulidu pacientům léčeným lithiem je třeba často monitorovat plazmatické hladiny lithia.
Farmakokinetické interakce: vliv jiných léků na farmakokinetiku nimesulidu
Výzkum in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsňován z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou. Navzdory možným účinkům na plazmatické hladiny však nebyl pro tyto interakce prokázán klinický význam.
Další informace
Byly provedeny studie in vivo za účelem identifikace možných farmakokinetických interakcí s glibenklamidem, theofylinem, warfarinem, digoxinem, cimetidinem a antacidy (například kombinace hydroxidu hlinitého a hořečnatého). Nebyla pozorována žádná klinicky významná interakce.
Nimesulid inhibuje CYP2C9. Při současném užívání s lékem Nimesil, léky, které jsou substráty tohoto enzymu, se může zvýšit jejich koncentrace v plazmě.
Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo méně než 24 hodin po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může zvýšit plazmatická hladina methotrexátu a tím i toxické účinky tohoto léku.
Inhibitory prostaglandinsyntetázy, mezi které patří nimesulid, mohou vzhledem ke svému účinku na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinů.

Zvláštní upozornění

Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou ke kontrole příznaků onemocnění. Pokud nedojde ke zlepšení symptomů, je třeba medikamentózní léčbu přerušit.
Lék Nimesil obsahuje sacharózu. Tento lék by neměl být předepisován pacientům se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatkem sacharázy-izomaltázy.
Účinky na játra
Vzácné případy závažných jaterních reakcí, včetně velmi vzácných případů úmrtí, byly hlášeny v souvislosti s užíváním léků obsahujících nimesulid. Pacientům, u kterých se během léčby přípravkem Nimesil objeví příznaky podobné těm, které mají jaterní poškození (například anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, únava, tmavá moč), nebo pacienty, jejichž laboratorní testy jaterních funkcí se odchylují od normálních hodnot, je nutné přerušit léčbu lékem. Opakované podávání nimesulidu je u těchto pacientů kontraindikováno. Po krátkodobé expozici léku bylo hlášeno poškození jater a ve většině případů je reverzibilní.
Pacienti užívající nimesulid, u kterých se rozvinou příznaky podobné chřipce nebo nachlazení, by měli léčbu tímto lékem přerušit.
Účinky na gastrointestinální trakt
Gastrointestinální krvácení, ulcerace a perforace byly hlášeny u všech NSAID, které se mohou objevit kdykoli během léčby a mohou být život ohrožující, s varovnými příznaky nebo bez nich nebo s anamnézou závažných poruch gastrointestinálního traktu nebo bez nich.
Riziko krvácení, ulcerace nebo perforace v gastrointestinálním traktu se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID, u pacientů s anamnézou vředů, zvláště komplikovaných krvácením nebo perforací, a u starších pacientů. U takových pacientů by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. U těchto pacientů a také u pacientů, kteří současně užívají nízké dávky aspirinu nebo jiných léků zvyšujících riziko gastrointestinální patologie, je třeba zvážit terapii v kombinaci s protektivními léky, jako je misoprostol nebo inhibitory protonové pumpy.
Pacienti s anamnézou toxické gastrointestinální patologie, zejména starší lidé, by měli hlásit jakékoli neobvyklé gastrointestinální příznaky (zejména gastrointestinální krvácení). To je zvláště důležité v počátečních fázích léčby.
Krvácení, tvorba/perforace vředů v trávicím traktu se může vyvinout kdykoli během léčby – jak s výskytem varovných příznaků, tak bez nich, a bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost patologie z trávicího traktu v anamnéze. Pokud se v gastrointestinálním traktu objeví krvácení nebo ulcerace, léčba nimesulidem by měla být okamžitě ukončena. Nimesulid by měl být předepisován s opatrností pacientům s onemocněním gastrointestinálního traktu, včetně peptických vředů, anamnézou krvácení do gastrointestinálního traktu, ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.
Pacienti, kteří současně užívají léky, které mohou zvýšit riziko ulcerace nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo protidestičkové látky, jako je aspirin, by měli být upozorněni, aby přípravek užívali opatrně.
Pokud se u pacientů užívajících nimesulid objeví krvácení nebo ulcerace v gastrointestinálním traktu, je třeba léčbu tímto přípravkem přerušit.
NSAID by měla být předepisována s opatrností pacientům s anamnézou gastrointestinálních onemocnění (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možná exacerbace těchto onemocnění.
Starší pacienti
U starších pacientů může být zvýšený výskyt nežádoucích účinků na NSAID, zejména krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, které mohou být v některých případech život ohrožující, stejně jako dysfunkce ledvin, jater a srdce. Proto se doporučuje, aby tito pacienti byli pod vhodným klinickým dohledem.
Kožní reakce
Velmi vzácně byly při užívání NSAID pozorovány závažné kožní reakce, z nichž některé byly fatální, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Zdá se, že pacienti jsou nejvíce ohroženi těmito reakcemi na začátku léčby a tyto reakce se nejčastěji objevují během prvního měsíce léčby. Pokud se objeví kožní vyrážka, známky poškození sliznic nebo jiné příznaky přecitlivělosti, je třeba léčbu nimesulidem přerušit.
Účinky na ledviny
Pacientům s renálním nebo srdečním selháním je nutné předepisovat lék opatrně, protože použití přípravku Nimesil může vést ke zhoršení funkce ledvin. Pokud dojde ke zhoršení, léčba by měla být přerušena.
Vliv na plodnost
Užívání léku Nimesil může mít negativní vliv na reprodukční funkce u žen – proto se lék nedoporučuje ženám plánujícím těhotenství. U žen, které mají problémy s početím nebo podstupují vyšetření na neplodnost, je třeba zvážit možnost vysazení přípravku Nimesil.
Poruchy kardiovaskulárního a cerebrovaskulárního systému
Pacienti s anamnézou arteriální hypertenze a/nebo mírného/středně těžkého městnavého srdečního selhání, projevujícího se retencí tekutin a edémem v důsledku užívání NSAID, vyžadují náležité sledování stavu a konzultaci s lékařem.
Klinické studie a epidemiologické údaje naznačují, že užívání některých NSAID – zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání – může být spojeno s malým zvýšením rizika arteriální trombózy (např. infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody). K vyloučení takového rizika při použití nimesulidu není dostatek údajů.

Těhotenství a kojení

Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo vývoj plodu. Údaje z epidemiologických studií vyvolávají obavy, že v časném těhotenství může užívání léků inhibujících syntézu prostaglandinů zvýšit riziko spontánního potratu, srdečního onemocnění plodu a gastroschízy. Absolutní riziko kardiovaskulárních abnormalit se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Předpokládá se, že riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou léku a délkou užívání.
Ve třetím trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů:
– může vést k vývoji u plodu:
— toxické poškození pneumokardie (s předčasným uzávěrem arteriálních kanálků a hypertenzí v systému plicní tepny);
– dysfunkce ledvin, která může progredovat do renálního selhání s rozvojem oligohydramnia;
– u matky a plodu na konci těhotenství je možné:
– prodloužení doby krvácení, antiagregační účinek, který se může objevit i při použití léku ve velmi nízkých dávkách;
– potlačení kontraktilní činnosti dělohy, což může vést ke zpoždění nebo prodloužení porodu.
Kojení
V současnosti není známo, zda nimesulid přechází do mateřského mléka. Nimesulid je kontraindikován pro použití u kojících matek.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Nebyly provedeny studie o účincích léků obsahujících nimesulid na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Navzdory tomu by pacienti, kteří po užití léku pociťují pocit strnulosti, závratě nebo ospalosti, neměli řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Doporučení k použití

Dávkovací režim
Aby se minimalizovaly nežádoucí vedlejší účinky, měla by se užívat minimální účinná dávka po co nejkratší dobu léčby.
Maximální délka léčby nimesulidem je 15 dní.
Взрослые
1 sáček (100 mg nimesulidu) dvakrát denně po jídle
Starší
starší pacienti nemusí snižovat denní dávku.
Pacienti s poruchou funkce ledvin: U pacientů s mírnými až středně těžkými formami renálního selhání (clearance kreatininu 30 – 80 ml/min) není nutná úprava dávkování, zatímco u pacientů s těžkým renálním selháním (clearance kreatininu

Vyhledejte službu pro lékaře a kliniky ve vašem městě. Znalostní báze: nemoci, příznaky, postupy a služby.

Popis platí na 13.07.2019

• Latinský název: Nimesil
• ATX kód: M01AX17
• Aktivní složka: nimesulid
• Výrobce: I-Pharma Trento S.p.A., Fine Foods & Pharmaceuticals N.T.M. LÁZNĚ. (Itálie), Laboratorios Menarini S.A. (Španělsko)

Složení Nimesil

Složení léčiva zahrnuje nimesulid v množství 100 mg na 1 sáček.

Další látky: sacharóza, ketomakrogol, kyselina citronová, pomerančové aroma, maltodextrin.

Forma vydání

Lék Nimesil jsou granule pro přípravu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s pomerančovou vůní.

• 2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku;
• 9, 30 nebo 15 sáčků v kartonové krabici.

Farmakologický účinek

Antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Protizánětlivé nesteroidní léčivo ze skupiny sulfonamidy. Má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Wikipedia uvádí, že účinná látka působí jako blokátor cyklooxygenázy typu 2, která je zodpovědná za biosyntézu prostaglandiny.

Farmakokinetika

Po podání se dobře vstřebává ze střev, nejvyšší koncentrace v krvi dosahuje po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5 %. Poločas rozpadu je 4-5 hodin. Rychle proniká histohematickými bariérami.

Transformováno v játrech pod vlivem cytochrom P450. Hlavní aktivní metabolit to je hydroxynimesulid, který je vylučován žlučí v glukuronidované formě. Z těla se vylučuje převážně ledvinami (asi polovina přijaté dávky).

Indikace pro použití prášku Nimesil

Lék se používá pro symptomatickou terapii, zmírnění zánětu a bolesti v době použití.

Indikace pro použití Nimesilu:

• symptomatická terapie bolestivého syndromu na pozadí artróza;
• úleva od akutní bolesti: bolest v dolní části zad a zad, bolest při poranění, tendinitida, burzitida, podvrtnutí a vykloubení, bolest zubů);
• algomenorea.

Kontraindikace pro Nimesil

• anamnéza hepatotoxických reakcí způsobených léčivou látkou;
• bronchospasmus, kopřivka, rýmasouvisející s používáním kyselina acetylsalicylová nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky v anamnéze;
• současné užívání léků s potenciální hepatotoxicitou;
• stát po operace bypassu koronární tepny;
• zánětlivá onemocnění střev (nespecifická ulcerózní kolitida,Crohnova nemoc) v akutním stadiu;
• zvýšená tělesná teplota při infekčních a zánětlivých onemocněních;
• exacerbace peptický vředanamnéza vředů, perforace nebo krvácení v trávicím traktu;
• kombinace astma, nosní polypózaa nesnášenlivost nesteroidních protizánětlivých léků;
• krvácení z cerebrovaskulárních nebo jiných lokalizací; onemocnění doprovázená patologickým krvácením;
• dekompenzované srdeční selhání;
• závažné poruchy srážení krve;
• dekompenzovaný selhání ledvin, hyperkalémie;
• onemocnění jater;
• selhání jater;
• alkoholismus, drogová závislost;
• těhotenství nebo laktace;
• věk je menší než 12 let;
• přecitlivělost na složky léku.

Abstrakt doporučuje používat lék Nimesil s opatrností, pokud existuje

• těžké formy Cukrovka druhý typ popř arteriální hypertenze;
• ischemická choroba;
• selhání srdce;
• dyslipidémie;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• periferní arteriální onemocnění;
• stáří;
• peptický vřed v minulosti;
• infekce spojené s Helicobacter pylori;
• dlouhodobé předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• dekompenzovaná somatická onemocnění;
• s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, protidestičkovými látkami, selektivními blokátory zpětného vychytávání serotoninu.

Nežádoucí účinky

Na bolest zubů, na bolest hlavy, při nachlazení, během menstruace se Nimesil často používá v lékařské praxi, což může způsobit následující nežádoucí účinky:

Návod k použití Nimesilu (metoda a dávkování)

Návod jak ředit Nimesil

Droga v prášku (granule) se vloží do sklenice a zředí se přibližně ve 100 ml vody. Připravený roztok nelze skladovat, musí se vzít co nejdříve. Častou otázkou je, v jaké vodě prášek rozpustit. Pokyny doporučují rozpustit lék v teplé, vařené vodě.

Nimesil prášek, návod k použití

Lék (po přípravě) se užívá perorálně, 1x denně XNUMX sáček, po jídle. Maximální délka léčby je dva týdny.

Ke snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje používat nejnižší účinné dávkování po co nejkratší možnou dobu.

Návod k použití Nimesilu pro děti

Nimesil (stejně jako tablety nebo mast na bázi nimesulidu) je zakázáno používat u dětí do 12 let. Dětem ve věku 12-18 let se doporučuje užívat standardní dávky.

Návod jak užívat granule pro lidi s poruchou ledvin

U osob s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin není třeba měnit dávku.

Jak užívat Nimesil prášek pro starší pacienty

Při léčbě starších pacientů určuje nutnost změny denní dávky lékař s přihlédnutím k možnosti interakce s jinými užívanými léky.

Nadměrná dávka

Je možný vývoj gastrointestinálního krvácení. Ve velmi vzácných případech existuje možnost zvýšeného krevního tlaku, akutního selhání ledvin, respirační deprese, anafylaktoidní reakce, kóma.

Léčba předávkování je symptomatická. Neexistuje žádné selektivní antidotum. Pokud od předávkování neuplynuly více než 4 hodiny, je nutné vypláchnout žaludek a zajistit příjem enterosorbentů, na které se používají Aktivní uhlí nebo osmotické laxativum. Je indikováno sledování funkce ledvin a jater.

Interakce

Při současném užívání s glukokortikosteroidy se zvyšuje riziko vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.

Při použití s ​​protidestičkovými látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se také zvyšuje pravděpodobnost žaludečního nebo střevního krvácení.

Protizánětlivé nesteroidní léky mohou zvýšit účinek antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje u osob se závažnými poruchami srážlivosti krve. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní srážlivosti.

Protizánětlivé nesteroidní léky mohou oslabit účinky diuretik.

Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku pod vlivem furosemid a tím oslabit jejich diuretický účinek. Je třeba také pamatovat na to, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.

Protizánětlivé nesteroidní léky mohou oslabit účinek antihypertenziv. U osob s kompenzovaným renálním selháním, při současném podávání ACE blokátorů, antagonistů receptoru angiotenzinu II nebo inhibitorů cyklooxygenázy, progrese zhoršení renálních funkcí a rozvoje reverzibilních selhání ledvin podle akutního typu.

Protizánětlivé nesteroidní léky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny lithia v krvi.

Při předepisování přípravku Nimesil méně než den před nebo po použití methotrexát Je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit hladina methotrexátu v krvi a jeho toxické účinky.

Nimesulid může stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte v suchu a temnu při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Nežádoucí účinky lze minimalizovat použitím nejnižší účinné dávky léku v minimálně krátkém průběhu.

Práškový lék Nimesil by měl být používán s opatrností u osob s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, protože je možná exacerbace těchto onemocnění.

Vzhledem k tomu, že lék je částečně evakuován ledvinami, jeho dávkování u osob s poruchou funkce ledvin by mělo být sníženo v závislosti na objemu vyloučené moči.

Když se objeví první příznaky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, bolesti břicha, zvracení, tmavá moč, zvýšené jaterní transaminázy), musíte přestat užívat léky a poradit se s lékařem.

Pokud se během medikamentózní terapie objeví známky zhoršení zraku, měl by být pacient vyšetřen oftalmologem.

Nimesil může vyvolat zadržování tekutin v těle, takže lidé s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami by měli užívat lék s extrémní opatrností.

Pokud se během lékové terapie objeví příznaky akutní respirační infekce virové povahy, je třeba přípravek Nimesil přerušit.

Nimesil by neměl být užíván současně s jinými protizánětlivými nesteroidními léky.

Nimesulid je schopen měnit vlastnosti krevních destičekproto je třeba postupovat opatrně při použití léku u pacientů s hemoragická diatéza. Je třeba si uvědomit, že medicína nenahrazuje preventivní účinek kyselina acetylsalicylová pro nemoci oběhového systému.