Jak správně aplikovat injekci pod kůži?

Subkutánní injekce je invazivní zákrok, který provádí lékař na ošetřovně za účelem léčby pacienta a také řešení diagnostických nebo preventivních problémů.

Stáhnout / otevřít algoritmus subkutánní injekce >>

Subkutánní injekce, jejíž technika je uvedena v článku, je zavedení léčivých roztoků a činidel pod kůži.

Článek popisoval, jak provést subkutánní injekci do ramene, břicha, stehna, a hovořil o vlastnostech techniky postupu: jak držet prsty během subkutánní injekce, jaký by měl být úhel zavedení jehly během subkutánní injekce injekce, jak správně sbírat kůži v místě subkutánní injekce, jaký druh nádoby používat injekční stříkačky, jak je správně umístit při provádění manipulace.

↯ Čtěte v novém čísle časopisu „Hlavní sestra“ Ministerstvo zdravotnictví upravilo vzhled lékařů až po parfémy. Názory praktiků a life hacků na to, jak motivovat zaměstnance k dodržování požadavků na dress code >>
Prognózy a obavy kolegů ohledně implementace nových doporučení MZ o vzhledu lékařů (Metodická doporučení MZ ze dne 18.06.2024). Praktici navrhli, jak by implementace doporučení mohla ovlivnit motivaci a loajalitu zaměstnanců, zda by klinikám způsobila nové potíže nebo zlepšila jejich práci. Kolegové se podělili o řešení, jak motivovat zdravotnický personál, aby dodržoval požadavky na oblékání a organizovat nad tím kontrolu.

• Místa administrativy
• Jaké stříkačky a jehly se používají
• Technika provedení

Místa subkutánní injekce

Hlavními místy pro subkutánní injekce jsou oblast ramen, břicha a stehna. Technika subkutánní injekce do ramene se provádí podle stejného algoritmu jako do stehna nebo břicha. V praktickém smyslu se nejčastěji diabetikům podává subkutánní injekce do břicha.

Jaké injekční stříkačky se používají pro subkutánní injekce?

V lékařské praxi se pro subkutánní injekce používají injekční stříkačky o objemu 1 až 2 ml (někdy až 5 mm) a jehly o co nejmenším průměru – 0,4 nebo 0,6 mm. Délka injekční jehly je obvykle 20 mm.

Speciální inzulínové stříkačky usnadňují a zpříjemňují podávání subkutánních injekcí pacientům diabetikům. Takové injekční stříkačky mají velmi krátkou a velmi tenkou jehlu, jsou určeny výhradně pro subkutánní podávání léku.

Přečtěte si více o tom, jak držet injekční stříkačku při subkutánní injekci, jaká je hloubka zavedení jehly při provádění subkutánní injekce, jaká je technika provádění subkutánní injekce a jak se sestra může správně připravit na manipulaci a přenášení je to venku – řekneme vám to dále.

Podívejte se, jak držet injekční stříkačku při aplikaci podkožní injekce.

Jak se provádí subkutánní injekce, technika

Zákrok provádí zdravotní sestra. Právě ona je odpovědná za správnost manipulace a odpovídá za její následky Sestra je kontrolována vrchní sestrou, ošetřujícím lékařem a také primářem oddělení.

Algoritmus pro provádění subkutánní injekce může být podrobně popsán ve standardním operačním postupu. Nabízíme ke stažení hotový SOP, který bude používat zdravotnický personál.

Jak se připravit na postup

Při provádění subkutánní injekce vyžaduje technika přítomnost určité sady nástrojů, které jsou nezbytné pro správné provedení manipulace:

• pokud stav pacienta vyžaduje další opatření, například existuje riziko nákazy infekčním onemocněním, zdravotnický pracovník potřebuje masku a ochranné brýle;
• nesterilní rukavice;
• bavlněné nebo gázové sterilní kuličky nebo ubrousky;
• nádoba na dezinfekci;
• dezinfekční prostředek;
• antiseptikum, které zdravotnický pracovník použije k čištění rukou;
• gauč nebo manipulační stůl;
• sterilní a nesterilní podnos;
• kontejnery na likvidaci odpadu (pro třídu A, třídu B)
• pinzeta nebo nůžky pro otevření láhve;
• 2 sterilní jehly;
• 1 jednorázová injekční stříkačka;
• nádoba na použité jehly;
• antiseptikum pro ošetření injekčního pole;
• pilník na nehty pro otevírání ampulí.

Nástroje z časopisu “Hlavní sestra”

Soubor pokynů pro pacienty o nových požadavcích Roszdravnadzor od Federálního lékařského centra Nabízíme výběr pokynů pro pacienty a prezentace pro třídy ve zdravotnických školách od hlavní sestry Federálního výzkumného ústavu pro komplexní problémy kardiovaskulárních chorob.

Výběr instrukcí pro stažení označených léků z oběhu od odborníka Honest Sign Nabízíme výběr instrukcí pro zaměstnance, s nimiž budou schopni přesně odebrat označené léky z oběhu i v obtížných případech a také vydat léky na oddělení v. pasivní a autonomní režim.

Pacienti čekají na lékařskou péči a sestry vyplňují papíry. Sada SOP pro organizaci ošetřovatelské stanice k opravě Nabízíme nástroje, pomocí kterých můžete na klinice implementovat ošetřovatelské stanice. Na nich budou moci sestry v případě nemoci nebo neplánované dovolené nahradit lékaře a místo telefonování a práce s dokumenty posílat na výzkum nebo provádět ošetřovatelské manipulace.

Poté, co sestra přečte předpisový list a podle něj připraví léky a zdravotnické prostředky, zkontroluje datum použitelnosti léku k podání na obalu, na ampuli, zkontroluje název léku s názvem na předpisovém listu, zkontroluje řešení na přítomnost sedimentu, zákalu, ošetření rukou hygienickým antiseptickým způsobem, je nutné kontaktovat pacienta a provést identifikaci (uveďte dle ordinačního listu, celé jméno, datum narození, číslo pokoje, pokud manipulace se provádí v nemocnici). Je nutné se ujistit, že pacient se zákrokem souhlasí, v případě potřeby vyplnit IDS; Je také důležité objasnit, že pacient si je vědom nadcházejícího postupu (v případě potřeby musí být poskytnuto vysvětlení) a přítomnosti možných kontraindikací (například alergické reakce na lék).

Při provádění subkutánních injekčních technik u dítěte používejte schválené Ministerstvem zdravotnictví řečové moduly pro komunikaci s rodiči malého pacienta >>

Pokud nejsou zjištěny žádné nesrovnalosti mezi odpověďmi pacienta a předpisovým listem, přistoupíme k postupu.

Subkutánní injekce: prováděcí algoritmus

• připravte lék požadovaného názvu ve vhodné dávce, zkontrolujte lékařský předpis, ujistěte se, že je lék vhodný k použití;
• pomoci pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, která závisí na podaném léku a stavu pacienta;
• ošetřete ruce hygienicky antiseptikem, počkejte, dokud antiseptikum úplně nevyschne;
• nasaďte si rukavice;
• zkontrolujte těsnost obalu injekční stříkačkou, rozbalte jej;
• natáhněte lék do injekční stříkačky požadovaného objemu;
• vyhoďte jehlu do nádoby na ostré předměty;
• otevřete obal s novou jehlou a upevněte jehlu na injekční stříkačku;
• Bez odstranění ochranného uzávěru mírně spusťte píst a uvolněte vzduch, dokud se na špičce jehly neobjeví kapka léku.

Intramuskulární injekce je jednoduchá a oblíbená metoda zavádění léků do lidského těla. Pokud je však tento postup proveden nepřesně, mohou nastat komplikace, kterým lze předejít, pokud vlastníte správnou techniku ​​jeho provedení.

Znalost algoritmu postupu intramuskulární injekce je nezbytná nejen pro lékaře. V životě každého člověka může nastat situace, kdy je nutné propíchnout průběh injekcí samostatně. Před provedením intramuskulárních injekcí v praxi je třeba pečlivě prostudovat teorii týkající se této manipulace. Dodržováním všech pravidel předejdete komplikacím.

místa vpichu

Nejlepšími místy pro intramuskulární injekce jsou horní část hýždí, vastus femoris a deltový sval ramene. Při provádění injekce do hýždě musí být vizuálně rozdělena do 4 kvadrantů. Injekce se provádí v horním vnějším kvadrantu – to je nejbezpečnější oblast bez velkých nervů a krevních cév. V případě stehna je jeho přední plocha také rozdělena na 4 kvadranty. Vstříkněte do vnějšího vnějšího kvadrantu.

Správné místo pro injekci v rameni lze nalézt takto: mentálně rozdělte paži od lokte k ramennímu kloubu na 3 stejné části. Střed střední oblasti by byl nejvhodnějším místem. Je však obtížnější aplikovat injekci do ramene bez cizí pomoci než do stehna nebo hýždí.

• Rada: pokud jsou intramuskulární injekce předepsány jako kurz, a ne jako jeden postup, vyberte pokaždé jiné místo a také se snažte nedostat do bodů předchozích injekcí, abyste nevyvolali zánět a zhutnění.
• Je to důležité,: před podáním injekce do jakéhokoli svalu musí být tento sval co nejvíce uvolněn, aby se zabránilo zlomení jehly při procesu.

Fáze injekcí

Postup intramuskulární injekce je rozdělen do následujících fází:

1. Zdravotnický spotřební materiál se připravuje. Potřebné: sterilní stříkačka, lék v ampulce, alkoholové ubrousky na injekci (nebo alkohol + vatové tampony). Injekční stříkačka musí být zkontrolována na volný průchod jehly průchodem vzduchu prostřednictvím pohybu pístu. Pokud lék není v hotovém roztoku, ale v prášku, musí být zředěn ve správných poměrech speciálním rozpouštědlem.
2. Provádí se asepse ampulí a sady léků. Ampule se v místě otevření dezinfikuje alkoholovým tampónem a poté se roztok natáhne do stříkačky. Je třeba dbát na to, aby se jehla nedotýkala stěn ampule.
3. Místo vpichu se volí na těle pacienta. Poté, co je zpracován alkoholizovaným ubrouskem – kruhovým pohybem směrem ven ze středu. Toto je povinná manipulace, aby se zabránilo komplikacím intramuskulárních injekcí.
4. Stříkačka je zbavena vzduchu. Stříkačka se zvedne jehlou nahoru a uvolní se z ní vzduch. Musíte stisknout píst, dokud se z jehly neobjeví malá kapka léku.
5. Provede se injekce. Provádí se rychlým pohybem, v pravém úhlu. Lék musí být podáván postupně, stejnou silou tlačte na píst stříkačky.
6. Stříkačka je odstraněna. Po injekci léku se jehla ostře vytáhne pod stejným úhlem, pod kterým byla zavedena, na místo vpichu se přiloží ubrousek s alkoholem a lehce se jí masíruje kůže. To je stejně důležité udělat po injekci jako předtím.

Možné komplikace

Nesprávné provedení intramuskulární injekce může vyvolat výskyt různých komplikací: od menších až po bolestivé. Proto je lepší se s těmi možnými seznámit, než se objeví:

• Hematom. Vzniká, když se jehla dotkne krevní cévy nebo když je lék vstříknut příliš rychle. Prevencí drobných krevních výronů je používání dostatečně ostrých jehel na injekce a dodržování správné techniky. Pokud se již vytvořil hematom, je třeba na něj přiložit alkoholový obklad. Pro urychlení resorpce hematomů je nutné aplikovat masti k tomu speciálně určené.
• Infiltrovat. Známkou infiltrace je ztluštění a bolestivost v místě vpichu. Vyskytují se při více injekcích do stejného místa a v důsledku nesprávné techniky podávání léku. Aby nedošlo k vyvolání výskytu infiltrátu, je nutné pečlivě vybrat místa vpichu, změnit je, kontrolovat teplotu injikovaných léků a správně provádět všechny manipulace. Pokud dojde k infiltrátu, doporučuje se na něj přiložit teplý obklad. Jodová síťka také urychluje resorpci těsnění.
• Zlomená jehla. K tomu může dojít v důsledku silného svalového napětí během injekčního procesu, v důsledku špatné kvality jehly a také v důsledku zavedení jehly až do samotné kanyly. Aby se jehla nezlomila, musí být zavedena do hloubky maximálně 2/3 její délky. Během procedury musí pacient ležet. Pokud je jehla zlomená, musíte ji vytáhnout pomocí pinzety. Pokud se čip dostane příliš hluboko pod kůži, je nutné vyhledat lékaře k jeho chirurgickému odstranění.
• Absces. Pokud nedodržíte pravidla dezinfekce, může se vyvinout absces – hnisavý zánět. Příznaky jsou zarudnutí kůže, bolest, horečka. Aby se zabránilo vzniku abscesu, je nutné dodržovat pravidla asepse. Pokud již došlo ke komplikacím, je předepsána chirurgická intervence.

Pokud se nemůžete poinjekčních komplikací zbavit sami, určitě navštivte zdravotníka.

Přejeme si, aby potřebné injekce byly pro vás vždy snadné a bezbolestné.