Jak poznáte, že máte zlomené žebro?

Jaké jsou příznaky zlomeného žebra?

1. Bolestivé pocity, které se zvyšují s dýcháním. Zlomenina žeber v přední části hrudníku způsobuje intenzivnější bolest než v zadní části. Je to dáno tím, že pohyby žeber při dýchání nejsou stejné v přední a zadní části.
2. Nepřirozená poloha těla. Hlavním příznakem zlomeniny žebra, viditelným pouhým okem, je touha oběti zaujmout charakteristickou polohu. Někteří začnou ovinout ruce kolem hrudníku a podepřít žebra. Člověk se také může naklonit celým tělem ke zraněné straně.
3. Mělké dýchání. Během zlomeniny dýchání způsobuje silnou bolest, takže se oběť nedobrovolně snaží omezit pohyb žeber, dýchá mělce, sotva slyšitelně. Charakteristickým příznakem je „přerušená inhalace“, kdy inhalace, která začala, je náhle přerušena akutní bolestí.
4. Poškození kůže: hematomy, oděrky naznačují místo nárazu a možnou zlomeninu.
5. Krepitace je charakteristický křupavý zvuk, ke kterému dochází, když se úlomky kostí o sebe třou při dýchacích pohybech. Je to absolutní známka zlomeniny žebra.
6. Změny tvaru hrudníku – invaginace, stejně jako vyčnívání úlomků žeber, viditelné na neporušené kůži – jsou zvláště patrné u hubených lidí.

V případě poranění může dojít k poškození chrupavky, což povede ke zvýšené bolesti, zejména pokud jsou zraněna 9. žebra nebo jiné falešné páry. Jsou spojeny chrupavčitou částí, tvořící oblouk. I malé poškození těchto částí přináší bolestivou bolest.

Pokud zlomenina není mnohočetná, mohou být příznaky mírné a podobné jako u jiných onemocnění. Problém lze definitivně určit pouze ultrazvukem, rentgenem nebo vyšetřením specialisty.

Známky komplikovaných zlomenin

Nekomplikované zlomeniny jsou obvykle snadno léčitelné, zvláště pokud jsou zahájeny rychle. Příznaky komplikovaných poranění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Ve zvlášť závažných případech dochází k ohrožení života. Hlavní jsou:

1. Pneumotorax je vstup vzduchu do pleurální dutiny. U otevřené zlomeniny se jedná o vnější vzduch (otevřený pneumotorax u zavřené zlomeniny může dojít k poranění plíce kostními úlomky a následně vzduch z plíce vstupuje do pleurální dutiny (uzavřený pneumotorax). Hlavním příznakem je dušnost. Objevuje se také suchý kašel, bledá kůže a vysoký krevní tlak. Pneumotorax je nebezpečný kvůli výskytu srdečního selhání, proto je třeba okamžitě zavolat sanitku.
2. Podkožní emfyzém – vzduch zachycený pod kůží. Emfyzém je určen otokem kůže při palpaci se objevuje charakteristický křupavý zvuk – crepitus – podobný zvuku praskání malých bublinek. Nejčastěji to odezní samo.
3. Hemotorax je vstup krve do pleurální dutiny. Zevně se vyznačuje zvýšenou bledostí kůže a dušností. Konečnou diagnózu lze stanovit vyšetřením kvalifikovaným specialistou a na základě výsledků RTG vyšetření hrudníku
4. Poranění vnitřních orgánů. Nejčastěji dochází k poškození plic: s ostrým okrajem úlomku kosti, okrajovými trhlinami, modřinami. Poškození plic může být podezření na modré rty, konečky prstů, hemoptýzu, podkožní emfyzém. Dále se mohou objevit ruptury bránice s protruzí břišních orgánů (žaludek, střeva) do hrudní dutiny. Je obtížné předpokládat poškození bránice ze vzhledu pacienta, neexistují žádné příznaky specifické pro tento stav. Je nutný rentgen hrudníku. Velmi závažnou komplikací je poškození aorty při zlomenině horních párů žeber. V tomto případě se počítají minuty; pomoc může poskytnout pouze kvalifikovaný lékař. Při traumatu hrudníku může dojít k poškození srdce, nejčastěji ve formě modřin s krvácením do myokardu. Navíc často dochází k poškození břišních orgánů: méně často jater a sleziny, častěji ledvin a nadledvin
5. Infekční onemocnění vnitřních orgánů. Bolestivé pocity po zlomenině omezují dechové pohyby, v důsledku čehož nedochází k dostatečné ventilaci plic, takže může dojít k infekci. Výsledkem může být rozvoj zápalu plic.

Komplikace ze zlomeniny mohou způsobit větší poškození zdraví než přímé poškození žebra. Proto je nutné jít do nemocnice.

Žebra praskají

Trhlina je drobné porušení celistvosti žebra. Na rozdíl od plnohodnotné zlomeniny tento jev obvykle nevede k vážným následkům. Mohou se objevit nepohodlí a drobné bolesti, které však samy odezní, často doma.

Jakékoli poranění hrudníku, dokonce i prasklinu, je však nutné konzultovat s lékařem. Varovné příznaky mohou zahrnovat:

• zvýšená tělesná teplota;
• neustálá bolest, která se časem zvyšuje;
• zvýšená bolest při vdechování; pocit nedostatku vzduchu
• suchý kašel.

U obyčejné zlomeniny mohou nastat komplikace: onemocnění vnitřních orgánů, infekční onemocnění a další problémy.

První pomoc poškozeným

Hlavní podmínkou pro poskytnutí první pomoci oběti zlomeniny žeber je zavolat sanitku, protože bez lékařské diagnózy je nemožné. Je také důležité vědět, co dělat při čekání na specialisty.

U uzavřené zlomeniny žeber můžete omezit pohyb zlomených žeber při dýchání, a tím zmírnit bolest, jednoduchým přilepením několika proužků sádry k sobě v místě poranění. Oběť by se neměla nechat ležet, pokusí se zaujmout pohodlnou polohu, ale v tomto případě mohou fragmenty poškodit vnitřní orgány. Osoba může být umístěna do sedu nebo polosedu.

V případě otevřené zlomeniny je nutné:

• znehybněte oběť, je vhodné ji ponechat v poloze, ve které došlo ke zranění;
• pokud již uplynul čas, musí být umístěn v polosedě, pokud je zlomenina vpravo, sklon by měl být vpravo, pokud je vlevo;
• pokud je kůže poškozená, ošetřete ji antiseptikem.

S uzavřeným formulářem musíte:

• umístit oběť do sedu nebo polosedu;
• aplikujte studený obklad na oblast, kde je cítit bolest;
• dát lék proti bolesti;
• udělejte pevný obvaz a zafixujte hrudník, dokud nepřijdou specialisté. Obvaz je potřebný k omezení pohybu žeber při dýchání. Pacient začíná dýchat bráničním dýcháním – za účasti břišních svalů.

Obvaz může aplikovat osoba se zkušenostmi. Pokud nedůvěřujete svým schopnostem, je lepší to nedělat, protože může dojít k dalšímu poranění žebra, chrupavek a vnitřních orgánů, což problém zhorší.

Ošetření zlomeniny žeber

Chcete-li léčit zlomeninu a jakékoli komplikace, které vzniknou, musíte se ihned po zranění poradit s lékařem. U starších lidí trvá léčba obvykle déle než u dospívajících nebo dětí. Existují případy, kdy se zlomená žebra vůbec nehojí, aby se tento proces urychlil, může lékař v budoucnu předepsat fyzioterapeutické postupy.

První věc, kterou lékař udělá, je prohlédnout a prohmatat poškozené místo a také celý hrudník. Oběť je poté odeslána na rentgen. V případě potřeby mohou být předepsány některé testy, zejména pokud existuje podezření na poškození vnitřních orgánů.

U drobné zlomeniny se na určitou dobu aplikuje obvaz, předepisují se léky proti bolesti. Pokud se lékař domnívá, že obvaz nebude stačit, může přiložit sádru nebo předepsat korzet.

U otevřených zlomenin žeber se vždy zvažuje proveditelnost chirurgického zákroku. Umožňuje ošetřit okraje rány a obvázat poškozené cévy. Při komplikovaných poraněních s pneumotoraxem nebo hemotoraxem se provádí punkce pleurální dutiny.

Po operaci je předepsána terapie, často zahrnující opatření používaná u běžných zlomenin: obvaz, náplast nebo korzet, užívání léků proti bolesti. Pokud dojde k zápalu plic, je předepsán průběh antibiotik.

Ošetření po zlomenině musí být doplněno o dodržování doporučení ohledně držení těla a místa na spaní. Musí je podávat lékař, který lékovou terapii předepsal.

Existuje tedy mnoho typů zlomenin žeber, které jsou klasifikovány odlišně. Samoléčba je nebezpečná pro každého, protože komplikace mohou postihnout mnoho vnitřních orgánů, vyvolat poruchu jejich fungování a v těžkých případech vést ke smrti. Léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a nošení speciálních přístrojů. V případě potřeby je nutná chirurgická intervence s následnou rehabilitací.

Hrudní koš se skládá z 12 párů žeber a může být obtížné určit, zda je jeden z nich zlomený. Prozradíme vám, jaké známky zlomeniny nebo praskliny žeber u dospělého člověka mají a na co si při takovém zranění dávat pozor.

Pro začátek zní „prasklé žebro“ hrozivě, ale ve skutečnosti nejde vždy o vážné zranění. Vzhledem k umístění žeber v těle se obvykle zahojí sama. Pokud dodržíte doporučení lékaře, samozřejmě.

Jak zjistit, zda je žebro zlomené bez rentgenu

Navrhl Cindy Chung, Verywell

Nejcharakterističtějším a nejjistějším znakem toho, že máte zlomené žebro, je bolest na hrudi při nádechu, zejména při hlubokém nádechu. Ale zároveň je bolest sama o sobě velmi subjektivním znakem. Jsou lidé s vysokým prahem bolesti a jsou lidé s nízkým. Někteří si toho nemusí vůbec všimnout, zatímco jiní téměř zpanikaří při jakémkoli dotyku.

Je důležité věnovat pozornost okolním okolnostem. Smích, kašel, kýchání – jedním slovem, sebemenší svalová kontrakce způsobí výbuchy bolesti při zlomenině žebra. Zde je několik dalších tipů:

• V závislosti na místě zlomeniny způsobí akutní bolest také ohnutí nebo zkroucení těla doleva nebo doprava.
• Třetím znakem je bolest, která se objevuje při stlačení nebo prohmatání poškozeného žebra.
• Čtvrtým znakem je otok v místě poranění. Může se objevit hematom, a ne nutně velký.

Viz také: Obecná pravidla pro první pomoc při zlomeninách: jak jednat

Bez rentgenu samozřejmě nelze nic říci s jistotou, ale všechny tyto příznaky by měly vyvolat špatné podezření

Rozdíl mezi trhlinou v žebru a zlomeninou

Není těžké uhodnout, že zlomená kost je zjevnější zranění než prasklina. Nelze ji zaměnit s obyčejnou modřinou.

Prasklina v žebru

Bolest v klidu prakticky nezmizí, nebo je nahrazena bolestí

Bolest může chybět a objevuje se pouze při nádechu, pohybu atd.

Rozsáhlý bolestivý hematom v oblasti poranění

Hematom je relativně malý a může zcela chybět.

Výrazná omezení v pohybu

Částečná omezení pohybu (například otáčení)

Deformace ve tvaru hrudníku, mohou být vizuální nebo se objevit během dýchání

Tvar hrudníku zůstává nedotčen

Krepitus v kostech při stlačení (charakteristický křupavý zvuk)

Žádná kostní krepitus

Úlomek kosti může poškodit plíce a způsobit vykašlávání krve a hlenu. Hemoptýza je velmi nebezpečný příznak!

Nedochází k hemoptýze ani silnému kašli se sputem

Kašel může být doprovázen dušností

Dušnost je méně závažná (v závislosti na poškozeném žebru)

Tak či onak, přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí rentgenu. Neprodleně kontaktujte traumatologické oddělení.

Příčiny zlomenin žeber

Jedná se o poměrně typické zranění v kontaktních sportech (ragby, americký fotbal, bojová umění atd.). Může také nastat, když:

• Dopravní nehoda (nejčastěji se jedná o tupé poranění břicha a hrudníku nebo polytrauma);
• pády z výšky;
• Boj s údery do těla kopy, rukama nebo improvizovanými předměty.

Existují také mnohem vzácnější příčiny zlomenin žeber. Například záchvaty kašle při bronchitidě nebo zápalu plic mohou být tak silné, že si člověk jednoduše zlomí žebra vlastními svaly.

Viz také: Ruptura Achillovy šlachy: jak se to stane a jak se tomu vyhnout

Roky opakovaného pohybu – jako je houpání golfovou holí – mohou také způsobit vážné poškození žeber a svalů. Dělají také žebra náchylnější ke zlomeninám.

• Sportovci;
• Starší lidé s osteoporózou;
• Lidé, kteří měli rakovinu s metastázami do kostní tkáně.

Jak se diagnostikuje zlomenina žebra?

Na rozdíl od zlomeniny ruky (i když to také není fakt) může být takové zranění těžko rozpoznatelné i na rentgenu.

První věc, kterou byste měli mít podezření, pokud dojde k silnému úderu do hrudníku, boku nebo neúspěšnému pádu, je zlomenina žebra. Proto neodkládejte kontakt s traumatologem.

Standardní diagnostickou metodou je rentgen hrudníku. Nemusí to však ukazovat na praskliny a drobné lomy.

Alternativou může být počítačová tomografie (CT). Na rozdíl od běžných rentgenových paprsků pořizuje snímky vrstvu po vrstvě, což vám umožňuje vidět drobná poškození.

Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo poškození vnitřních orgánů (játra, slezina, ledviny), může být také předepsáno MRI.

Designed by freepik

Viz také: Ruptura kolenních vazů: metody léčby

Léčba zlomenin a prasklin žeber

Dříve, když bylo žebro zlomené nebo prasklé, byly k jeho fixaci používány tlakové obvazy. V poslední době však lékaři tuto metodu opouštějí, protože může vést k problémům s dýcháním, včetně zápalu plic.

Praskliny se léčí konzervativně:

1. lokální analgetika;
2. Léky proti bolesti (nejčastěji NSAID);
3. Omezení zatížení. Těžké zvedání, náhlé ohýbání, otáčení, fyzické cvičení, protahování atd. jsou zakázány;
4. V případě potřeby může lékař předepsat tlakový obvaz, ale neměl by se nosit nepřetržitě.

Zlomenina žebra často vyžaduje chirurgický zákrok kvůli nesprávnému postavení kosti. Zpravidla se používá speciální drát, destičky se šroubovým upevněním, systémy vytahování žeber atd.

Jak dlouho trvá, než se zlomené žebro zahojí?

Žebro může trvat asi šest týdnů, než se samo zahojí. Trvá čtyři až šest týdnů, než se trhlina zahojí.

Komplikace po zlomenině žebra

Existuje několik velmi nebezpečných stavů kvůli zlomeninám žeber:

1. Pneumotorax. Nejviditelnější, ale také nejnebezpečnější. Úlomek kosti prorazí plíci, což má za následek nahromadění plynů v pleurální dutině a samotná plíce se zhroutí. Člověk může zemřít na udušení během několika minut;
2. Hemotorax. Hromadění krve v důsledku poškození velkých cév, které začínají vyvíjet tlak na pohrudnici;
3. Vnitřní krvácení v důsledku poškození aorty;
4. respirační selhání;
5. Pleuropulmonální šok;
6. Pneumonie a rozvoj podkožního emfyzému;
7. Poškození vnitřních orgánů v důsledku zlomeniny dolních žeber (játra, ledviny nebo slezina).

Trhlina v žebru je méně nebezpečné a dramatické zranění. Při zanedbání léčby však může způsobit mnoho potíží, dokonce i sepsi.

Co je horší: zlomené žebro nebo prasklina?

Na prasklinu nebo zlomeninu žeber lze podezření nezávisle na některých vnějších příznacích. Pokud máte silnou modřinu na boku, a zejména hrudní kosti, nebo přetrvávající bolesti, měli byste mít vždy podezření na zlomeninu. Určitě se nechte vyšetřit chirurgem!

Z nějakého neznámého důvodu je zlomenina žebra považována za horší než trhlina a ta se obecně nebere vážně. Srovnávat tyto dva typy zranění však není správné. Jakékoli porušení integrity kosti může vést k závažným následkům. Proto i když máte jen prasklé žebro, nikdy nezanedbávejte lékařskou péči a léčbu!

Otázka odpověď

Příznaky zlomeniny žeber:

1. Ostrá bolest při nádechu, otáčení, kýchání, kašli;
2. Mělké dýchání, neschopnost zhluboka dýchat;
3. Bolest při palpaci v místě zlomeniny;
4. Hematom a otok tkáně v místě zlomeniny (volitelné);
5. Křupání úlomků během pohybu nebo palpace (nikoli s trhlinou v žebru).

Poranění žeber lze mít podezření na charakteristický syndrom bolesti, otok v místě poranění a také tlak (palpace). Spolehlivým diagnostickým kritériem je však rentgen. Mělo by být provedeno, pokud existuje podezření na zlomeninu (prasklinu) žeber.

Jak poskytnout první pomoc při podezření na zlomeninu žebra:

1. Podejte oběti analgetika ke snížení bolesti;
2. Dejte mu polohu v polosedu nebo ho opatrně otočte na zdravou stranu, pokud je poškození na straně;
3. Přiložte studený obklad na místo poranění;
4. Pokud máte potíže s dýcháním, svlékněte se z oděvu (rozepněte knoflík);
5. Za žádných okolností nesmíte oběť převracet, zvedat nebo trhat!

Poškození žeber se obvykle vyznačuje povahou a závažností:

1. Izolované (zapojena 1-2 žebra);
2. Vícenásobné (3 nebo více žeber jsou poškozeny);
3. Jednostranné;
4. Oboustranné;
5. Přemístěno;
6. Nekomplikované;
7. Komplikované (předpokládá poškození mediastinálních orgánů, pohrudnice, průnik úlomku do plic atd.)