Jak poznáte, že došlo k popáleninové infekci?

Popáleninové onemocnění je stav, ke kterému dochází v důsledku narušení těla v důsledku těžkých a hlubokých popálenin. Je nutné okamžité ošetření ve zdravotnickém zařízení.

Jaká je patogeneze popáleninové nemoci?

Podle odborných pozorování se poznamenává, že k rozvoji popáleninového onemocnění dochází po vážných zraněních 3-4 stupňů, zabírajících plochu až 8%, nebo po povrchových poraněních 1-2 stupňů, kdy škoda odpovídá na asi 20 % pokožky těla.

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10) považuje tento jev za důsledek tepelného nebo chemického popálení a přiděluje mu kód T20-25. Číslo kódu se liší v závislosti na místě poškození.

Během popáleninového onemocnění dochází k řadě procesů:

• kapilární propustnost se zvyšuje;
• Vasokonstrikční hormony vstupují do krve;
• krevní oběh se stává centralizovaným;
• dochází k hypovolemickému šoku;
• krev se stává hustší;
• vyskytuje se oligoanurie;
• tkáň srdečního svalu nebo jater degeneruje;
• existuje žaludeční vřed;
• rozvíjí se střevní paralýza;
• dochází k embolii a vaskulární trombóze;
• zánětlivé procesy se vyvíjejí v plicích;
• termoregulace je narušena;
• dochází ke změnám krevního tlaku.

Onemocnění prochází několika stádii, z nichž každá má své vlastní charakteristické příznaky. Závažnost stavu pacienta se posuzuje na základě oblasti postižených oblastí, stupně postižení a věku.

Léčba takových onemocnění se provádí na traumatologickém oddělení. K řízení procesu se podílí specialista na popáleniny – kombustiolog a resuscitátor.

Nemoc nelze vyléčit doma. Stav je považován za kritický a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta bez ohledu na jeho zdravotní stav.

Příčiny a příznaky manifestace

Etiologickým faktorem popáleninového onemocnění je poškození tkání lidského těla v důsledku vystavení vysokým teplotám nebo chemikáliím. V důsledku narušení integrity kůže se do krevního oběhu dostávají toxiny a produkty destrukce buněk. K tomu může dojít v důsledku nedodržení bezpečnostních pravidel při práci s vysokými teplotami nebo v důsledku nepředvídaných situací způsobených vnějšími faktory.

Pacienti trpící popáleninami vykazují následující klinické příznaky:

• viditelné poškození kůže;
• pocit bolesti;
• puchýře nebo nekróza tkáně;
• zuhelnatění kůže;
• zvýšení nebo snížení tělesné teploty se zimnicí;
• bledost pokožky;
• vzrušení přecházející v letargii;
• změny krevního tlaku;
• tmavá, někdy černá moč;
• bolest v trávicím traktu;
• búšení srdce;
• svalový třes;
• syndrom poruchy vědomí;
• nevolnost s prodlouženým zvracením;
• nedostatek močení.

Etapy a období

Patofyziologie rozlišuje 4 stadia onemocnění, z nichž každé má své vlastní charakteristiky.

První fází je popáleninový šok, trvající 3 dny. Na začátku této fáze pacient vykazuje agitovanost a neklid. Krevní tlak se může snížit nebo zůstat normální. Popálenina během šoku má 3 fáze:

1. Postiženo je méně než 20 % kůže. Krevní tlak je relativně stabilní. Množství produkované moči je normální, ale může dojít k zadržování moči.
2. Těžký šok. Poškozeno je 20 až 40 % kůže. Pacient si stěžuje na neustálou nevolnost a zvracení. Dochází k acidóze.
3. Zvláště silný šok. Více než 40 % těla je postiženo popáleninami. Sníží se krevní tlak a srdeční frekvence. Pacient vykazuje apatii a letargii. Nedochází k pomočování.

Druhým stupněm je akutní popáleninová toxémie, trvající od 3. do 15. dne onemocnění. V tomto období se zvyšuje vstřebávání toxinů. Pacient může pociťovat zmatenost a psychické poruchy. Jsou možné halucinace a záchvaty. Může se vyvinout myokarditida, střevní obstrukce nebo akutní ulcerace žaludečních stěn. Pacient si stěžuje na bolesti břicha a nevolnost. Hrozí plicní edém nebo toxická hepatitida.

Třetím stupněm je septikotoxémie, trvající od 21 do 45 dnů. Tento stav se vyvíjí v důsledku infekčních procesů. Hlavními příčinami jsou infekce stafylokokem, Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli. Na těle se objevuje hojný hnisavý výtok. Dochází k vyčerpání organismu a opakování předchozích příznaků. V budoucnu to může vést ke smrti.

Čtvrtou fází je rekonvalescence neboli obnova. Pokud je výsledek příznivý, začíná poslední fáze onemocnění popálenin, charakterizované obnovením všech tělesných systémů. Tato fáze trvá několik měsíců v závislosti na stavu pacienta.

terapie

Léčba popáleninového onemocnění se provádí na základě výsledků diagnostické studie, jakož i s přihlédnutím ke stavu pacienta, oblasti a hloubce léze, jakož i ke stadiu onemocnění.

Jednou z hlavních zásad léčby je zajistit dostatek tekutin v těle oběti. Pacientovi se doporučuje pít dostatek tekutin před příjezdem sanitky a po hospitalizaci.

V závislosti na poškození vnitřních systémů se provádí symptomatická léčba. Aby se zabránilo bolestivému šoku, jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti. Mohou být také použity náhražky lidské krve a roztoky elektrolytů. V některých případech, aby se zpomalily životně důležité procesy a předešlo se komplikacím, může být pacient uveden do kómatu.

K úlevě od bolesti se používají omamné i nenarkotické léky proti bolesti. Provádí se také plazmatická substituční terapie. V některých případech může být vyžadována kompletní krevní transfuze. Dále mohou být předepsány glukokortikoidy, glykosidy, antikoagulancia a vitamin C. Poškozené oblasti kůže jsou ošetřeny antiseptickými roztoky a obvazovány.

Ve fázi rehabilitace se provádí terapie k obnovení fungování orgánů. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok k transplantaci kůže nebo obnovení integrity vnitřních orgánů. Je důležité, aby pacient dodržoval doporučení lékaře, aby dosáhl úplného uzdravení.

Výživa pro popáleniny

Pacientům trpícím popáleninovým onemocněním se doporučuje dodržovat dietu, která je založena na konzumaci potravin bohatých na bílkoviny. Strava by měla obsahovat komplexní sacharidy a tuky, ale rychlé sacharidy a sůl by měly být vyloučeny. Je důležité vyhýbat se potravinám, které mohou dráždit gastrointestinální trakt, jako je alkohol, kořeněná, slaná, uzená a nakládaná jídla.

Výživa by měla být podávána enterálně, v malých porcích až 6krát denně. Teplota připravovaných pokrmů by neměla přesáhnout 20°C.

Výživový režim pacienta je vyvíjen individuálně v závislosti na stupni poškození popálenin. Čím závažnější jsou popáleniny, tím více energie je potřeba k obnově těla. V případech, kdy pacient nemůže sám jíst, se používají speciální nutriční směsi, které se podávají infuzní terapií. Obvykle obsahují glukózu, tukovou emulzi a aminokyseliny. Důležité je také zavedení kyseliny askorbové, která se podílí na syntéze kolagenových vláken. Pro zajištění správné výživy se vyvíjí tabulka denních norem.

Popálenina je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci a řádnou lékařskou péči. Domácí léčba je nepřijatelná, protože může mít vážné důsledky pro život pacienta. Tento problém je aktuální zejména v případě dětí.

Často kladené dotazy

Jaké mohou být příčiny popálenin?

Popáleniny mohou být způsobeny řadou faktorů, včetně kontaktu s horkými povrchy, plameny, chemikáliemi nebo elektrickým proudem.

Jakými fázemi popáleninová nemoc prochází?

Popáleninové onemocnění prochází několika fázemi. První stádium je stádium zánětu, kdy je kůže zarudlá a oteklá. Následuje stádium puchýřů, kdy se na povrchu kůže objevují puchýře s tekutinou. Puchýře pak prasknou a vytvoří vřed, který se následně zahojí.

Jak léčit popáleniny?

Léčba popálenin závisí na rozsahu a oblasti poškození. Na drobné popáleniny lze použít chladivé obklady a masti k úlevě od bolesti a zánětu. Závažnější popáleniny mohou vyžadovat hospitalizaci a postupy, jako je dezinfekce, odstranění odumřelé tkáně a kožní štěpy.

Užitečné tipy

TIP #1

Při prvních známkách popáleninového onemocnění, jako je zarudnutí, otok a citlivost kůže, okamžitě vyhledejte lékaře. Včasné vyhledání lékařské pomoci pomůže předejít rozvoji komplikací a urychlí proces obnovy.

TIP #2

Je důležité dodržovat všechna nařízení lékaře a dodržovat doporučení pro léčbu popálenin. To může zahrnovat použití lokálních protizánětlivých léků, antibiotik, antivirotik a používání obvazů a krémů na podporu hojení ran.

TIP #3

V případě popáleninového onemocnění je zvláště důležité zajistit správnou péči o pokožku. Pravidelné mytí a osušení postižených oblastí pokožky, používání jemných a hypoalergenních hygienických produktů, stejně jako nanášení hydratačních a výživných krémů pomůže předejít dalšímu podráždění a urychlí proces hojení.