Co snižuje amylázu?
Hlavními nástroji trávení jsou enzymy, které dělají práci při štěpení potravy. Je logické, že při jejich nedostatku se naruší proces trávení a tělo nám o problémech začne „povídat“. „Signály“ mohou být tak běžné příznaky, jako je tíha v břiše, nadýmání a abnormální pohyby střev 1 .
To jsou možné projevy chronické pankreatitidy – zánětlivého procesu ve slinivce břišní. Právě tento orgán je zodpovědný za produkci většiny trávicích enzymů 1.
Obsah
- Pankreatické enzymy
- Jaké enzymy produkuje slinivka a jaké jsou jejich funkce?
- Jak se tráví jídlo
Pankreatické enzymy
Pankreatické enzymy jsou aktivní proteiny, které štěpí živiny na jednoduché sloučeniny. Díky tomu tělo snadno absorbuje všechny potřebné prvky – bílkoviny, tuky a sacharidy, vitamíny 1.
Při nedostatku pankreatických enzymů není potrava plně trávena, neabsorbují se všechny prospěšné látky, což ovlivňuje stav celého těla 1 .
Jaké enzymy produkuje slinivka a jaké jsou jejich funkce?
Slinivka produkuje šťávu obsahující několik druhů enzymů, z nichž každý dělá svou vlastní věc 1,2:
- Proteázy (trypsin a chymotrypsin) štěpí bílkoviny na aminokyseliny,
- lipázy štěpí tuky na mastné kyseliny
- Amylázy štěpí cukry (sacharidy).
Díky práci pankreatické šťávy jsou živiny dostupné pro vstřebávání trávicím systémem 1.
Množství uvolněných enzymů se měří v jednotkách. V tomto případě se měření provádějí na lipáze, protože tuky jsou nejobtížněji stravitelné složky potravy. Ale například enzymové přípravky obvykle obsahují amylázy a proteázy 1.
Jak se tráví jídlo
Hlavní funkcí trávení je štěpení a vstřebávání všech živin dodávaných s potravou. Proces začíná v dutině ústní a žaludku – stává se kašovitým a mění se pod vlivem kyseliny 1.
Již připravené živiny ze žaludku se v malých dávkách dostávají do dvanáctníku a dalších částí střeva. Nastává v něm hlavní fáze trávení, a to právě díky pankreatické šťávě 1.
V klidu neprodukuje enzymy, ale je v „pohotovostním režimu“. Ale když vidíme jídlo nebo ho cítíme, mozek na to okamžitě zareaguje a „dá příkaz“ orgánu, který potřebuje, aby začal pracovat. Produkce enzymů pokračuje během příjmu potravy a ještě nějakou dobu po ní, protože obsah se nedostane do střeva okamžitě 1,2.
Zdá se, že práce jde naprosto hladce a nemůže dojít k výpadkům. Ale mohou se stát a stávají se docela často. Trávení je velmi jemný mechanismus, který lze snadno narušit. Dokonce i konzumace jídla s velkým množstvím tuku může „rozbít“ systém a slinivka nebude schopna produkovat dostatek šťávy s enzymy 2.
Co ovlivňuje práci enzymů
Stav slinivky břišní do značné míry závisí na vnějších faktorech – především na vlastnostech životního stylu člověka. Zvyšte pravděpodobnost zažívacích problémů 3:
- Konzumace alkoholu je jedním z nejčastějších faktorů, které nepříznivě ovlivňují stav slinivky břišní. Dříve se věřilo, že takové problémy může způsobit pouze pití alkoholu ve velkém množství. Nyní se však prokázalo, že i malé dávky při nepřetržitém užívání mohou způsobit poruchy ve fungování slinivky břišní.
- Kouření je také rizikovým faktorem pro pankreatitidu. Nikotin urychluje vývoj zánětlivého procesu v tkáních žlázy, její fibrózu – zhutnění, díky čemuž orgán produkuje enzymy méně efektivně.
- Chyby ve výživě. Jíst velké množství tučných a bílkovinných potravin může vést k narušení sekrece enzymů. To vyvolává zánět pankreatické tkáně, což způsobuje, že její funkce trpí.
Nedostatek enzymů se může objevit také při užívání některých léků, které ovlivňují fungování orgánu 4 .
Příčiny zažívacích potíží
Existují dva hlavní mechanismy, kterými tělo postrádá pankreatické enzymy. V první možnosti je problém s tvorbou enzymů v samotném orgánu, jeho funkce je narušena 1.
Postižení slinivky břišní může být vrozeným problémem nebo získaným např. po chirurgických zákrocích. Takový mechanismus je zpravidla základem závažných onemocnění trávicího systému – chronická pankreatitida, cystická fibróza, onkologie slinivky břišní 1.
Ve druhé možnosti se podmínky, za kterých mohou enzymy správně pracovat, zhoršují. To je možné v důsledku patologie duodena a dalších částí gastrointestinálního traktu. K takovému porušení může dojít, když 1:
- střevní infekce;
- syndrom dráždivého tračníku;
- nesnášenlivost lepku (složka v obilovinách);
- Crohnova choroba – závažný zánětlivý proces spojený s imunitními útoky na střevní buňky;
- nesnášenlivost mléčných výrobků – nedostatek laktázy.
Příčinu nedostatku trávicího enzymu lze zjistit až po vyšetření. Léky je lepší nepoužívat samostatně – bez přesné diagnózy je obtížné zvolit správné dávkování na základě počtu jednotek 1.
Hlavní příznaky nedostatku pankreatických enzymů
Identifikace nedostatku trávicích enzymů je poměrně jednoduchá. Klíčové příznaky jsou 1:
- těžkost po jídle;
- pocit plnosti, bolest v horní části břicha uprostřed, pod žebry;
- někdy – bolest pásu, která se šíří nejen v horní části břicha, ale také jde do zad;
- nadýmání, dunění, plynatost;
- řídká stolice, včetně časté stolice (průjem);
- nevolnost a zvracení;
- snížená chuť k jídlu;
- obecná slabost.
Nejčastěji se takové příznaky mohou objevit v běžných situacích: při konzumaci těžkých, tučných jídel nebo přejídání. Pokud se to stane jednou, neměli byste se bát problémů se slinivkou nebo jiných gastrointestinálních onemocnění. Orgán si s velkým množstvím potravy prostě neporadí, proto se objevují podobné příznaky. Pokud se takové projevy vyskytují pravidelně, může to znamenat přítomnost patologie 1,3.
Proč se objevuje průjem? Tuky jsou nejobtížněji stravitelné složky potravy. Pokud je v těle nedostatek enzymů, vznikají potíže právě s jejich zpracováním. V důsledku toho nestrávené tuky, které nejsou rozkládány enzymy, přispívají ke změně charakteru stolice a rychlému pohybu obsahu po střevech. To způsobuje průjem a mastnou stolici 1,3.
Pokud nedostatek enzymů a trávicí potíže přetrvávají delší dobu, pak to nezůstává pro tělo bez povšimnutí. Porušení sekrece enzymů vede k nedostatku vitamínů a může se také vyvinout:
- dehydratace,
- nedostatek železa,
- zvýšená lámavost kostí,
- ztráta váhy,
- výskyt kamenů v ledvinách a žlučníku,
- otoky v důsledku nedostatku bílkovin.
Takové projevy samozřejmě postupují pomalu a netrápí každého člověka s nedostatkem enzymů. Ale abyste těmto problémům předešli, musíte být pravidelně vyšetřováni a léčeni, pokud bylo zjištěno onemocnění slinivky břišní 1.
Diagnóza nedostatku enzymů
Nedostatek trávicích enzymů lze potvrdit pomocí následujících testů 4,5:
- testy na pankreatickou amylázu a lipázu – mohou prokázat jejich slabou produkci;
- obecný rozbor stolice – zobrazuje poruchy trávení, na jeho základě můžete určit, které látky zůstávají nestrávené, a pochopit, který enzym je produkován v nedostatečném množství;
- stanovení elastázy ve stolici – studie, ve které se konkrétněji posuzuje produkce enzymů;
- analýza glukózy a glykovaného hemoglobinu – studie, které mohou naznačovat poruchu metabolismu cukrů v těle, ke které dochází při patologii slinivky břišní.
Pro posouzení struktury orgánu a vyloučení doprovodných patologií (například problémy se žlučníkem) se provádí ultrazvuk břišní dutiny. Ukáže, zda v orgánech existuje zánětlivý proces a jak závažný je, a pomůže identifikovat nebo vyloučit novotvary, včetně rakoviny 2.
Udržování trávení a léčba nedostatků enzymů
Přípravky s enzymy pankreatin mohou pomoci při zažívacích potížích. Jejich hlavním úkolem je kompenzovat nedostatek vlastních enzymů v těle. Ne nadarmo se tato léčba nazývá „enzymová náhrada“. Je důležité, aby enzymový přípravek co nejvěrněji „napodoboval“ fyziologický proces 1 .
Existují různé léky na zlepšení trávení. Při výběru je třeba zvážit několik důležitých bodů. Účinný enzymový přípravek musí splňovat následující kritéria 1:
- nemají toxický účinek na tělo;
- dobře snášen lidmi;
- nezhroutí se v žaludku pod vlivem kyseliny;
- rychle se aktivují v duodenu;
- mají vysokou enzymatickou aktivitu, která účinně štěpí molekuly potravy.
Všechny tyto požadavky splňuje lék Creon ® 10 000 1,6.
Minimikrokuličky obsažené v přípravku Creon ® jsou uznávány jako optimálně stravitelné pankreatinové částice. Vynález minimikrosfér byl výsledkem mnohaleté práce na zlepšení účinnosti enzymových léčiv 6,7.
Tento úspěch za sebou zanechal léky ve formě tablet a kapslí s jinými typy částic uvnitř: pelety, minitablety atd. Kromě toho jsou minimikrosféry Creon ® vyráběny pomocí patentované technologie, která zabraňuje jiným výrobcům reprodukovat stejnou formu uvolňování 6,7.
Enzymy v Creonu ® jsou uzavřeny v kapsli, která je chrání před destruktivními účinky kyseliny v žaludku. Navíc je každá částice navíc potažena kyselinovzdorným obalem. To jí pomáhá „dostat se“ do střev, kde je její práce potřeba. Současně se některá jiná zapouzdřená léčiva mohou aktivovat dříve a ztratit část své aktivity 6,8.
Účinek léčby může být patrný velmi rychle. 15 minut – a Creon ® je aktivní, aby odstranil těžkost a nepohodlí po jídle 6.
Dávkování Creon ® 10 000 je optimální pro zlepšení trávení při chybách ve výživě, konzumaci těžkých jídel a přejídání. Pro dosažení účinku musí být Creon ® jako každý enzymový přípravek užíván s každým jídlem – během snídaně, oběda a večeře 6.
Creon ® mohou používat lidé jakéhokoli věku a dokonce i novorozenci. Pokud se kapsle obtížně polyká, můžete ji otevřít a přidat minimikrokuličky do jídla nebo tekutiny 6 .
Poruchy trávení mohou být důsledkem jiných gastrointestinálních onemocnění (například patologie žaludku a střev). V takové situaci je jistě nutné postarat se o odstranění základní příčiny. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat gastroenterologa a podstoupit vyšetření 1.
Použité knihy
- 1 Gubergrits N.B. a další Diferencovaný přístup k substituční léčbě exokrinní pankreatické insuficience // Bulletin pankreatologického klubu. – 2020. – č. 2. – S. 37-49. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44370980 (datum přístupu: 15.08.2024).
- 2 Adamenko E.I. Exokrinní insuficience pankreatu: vzdělávací a metodická příručka – Minsk: BelMAPO. — 2023. — 97 s. URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/42335/978-985-584-821-0.pdf?sequence=1 (datum přístupu: 15.08.2024).
- 3 Ledeneva E.M. a další Chronická pankreatitida: vyhlídky na včasnou detekci // Consilium Medicum. – 2023. – T. 25. – č. 5. – S. 307-311. URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/74c/wfgou2syef74chj3875161sn93bw2xof.pdf (datum přístupu: 15.08.2024).
- 4 Klinická doporučení „Chronická pankreatitida“, vyvinutá celoruskou veřejnou organizací „Ruská společnost chirurgů“, Ruská gastroenterologická asociace, Mezinárodní veřejná organizace „Asociace hepatologických chirurgů“, Asociace „Endoskopická společnost „REndO““. Rok schválení: 2020. URL: https://www.policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr273-hronicheskij-pankreatit.pdf (datum přístupu: 15.08.2024).
- 5 Izmailova A.S. Hlavní aspekty diagnostiky chronické pankreatitidy // Moderní věda: aktuální problémy teorie a praxe. Řada: Přírodní a technické vědy. — — Č. 4. — S. 190-193. URL: https://web.archive.org/web/20210715122233id_/http://nauteh-journal.ru/files/e0f6dea9-aaf0-44d3-ba42-8119e8b5855a (datum přístupu: 15.08.2024).
- 6 Příbalová informace Creon ® 10 000, enterosolventní tobolky, 10 000 jednotek, č. LP (001693)-(RG-RU).
- 7 Pancreatin je ve formě minimikrokuliček obsažen pouze v Kpeonu ® podle pokynů pro lékařské použití pankreatinů zveřejněných ve Státním registru léčiv. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ (datum přístupu: 14.08.2024).
- 8 Gubergrits N.B. Pankreatologie založená na důkazech: co víme o chronické pankreatitidě do roku 2020? // Bulletin Klubu pankreatologie. – 2020. – č. 2. – S. 18-31. URL: https://scholar.archive.org/work/56ueho2xxvd2llot33gdgvyeze/access/wayback/https://vkp.org.ua/index.php/journal/article/download/199/363 (datum přístupu: 15.08.2024/XNUMX /XNUMX).
- RUS2329813 (v1.0)
