Co se stane s mužem po odstranění prostaty?
Po lékařském zákroku k odstranění uretrálního drenážního katétru si prosím nemyslete, že k močení okamžitě dojde tak snadno jako před operací. Je velká šance, že po operaci se nedobrovolně uvolní trochu moči, což vás donutí chodit častěji na toaletu. V tomto případě může také dojít ke zpoždění na samém začátku aktu pomočování. Močová inkontinence, ke které dochází po operaci k odstranění prostaty, má složitý původ a mnoho příčin. Mnoho mužů, kteří takovou operaci podstoupili, často přepadá strach z možnosti rozvoje syndromu močové inkontinence. Na základě klinických zkušeností z dlouhodobých pooperačních pozorování v Dortmundském prostatickém centru můžeme s jistotou dojít k závěru, že dlouhodobá inkontinence moči téměř nikdy nenastane.
Výsledná pooperační inkontinence moči se zpravidla rychle zastaví, protože Při operaci nebyl postižen ani poškozen svěrač močové trubice. Jen trochu zeslábl, protože. Před operací zvýšený tlak močového měchýře částečně závisel na zvětšené prostatě. K tomu, že svěrač plně nefunguje, přispívá i uretrální katétr, instalovaný po dobu jednoho týdne, aby se pooperační rána zhojila. Po odstranění prostaty se výrazně sníží celkový tlak na močový měchýř. Močová inkontinence závisí také na faktorech, jako je vaše tělesná hmotnost, stav vašeho těla, tloušťka vrstvy vnitřních svalů lemujících pánev (běžně 4 – 5 cm), stejně jako velikost odstraněné prostaty a velikost operačního pole. Na druhou stranu byl váš močový měchýř již před operací zvyklý cítit větší odpor (relativní sílu) proudu moči a musí si postupně zvykat na novou situaci, která nastala.
Trénink pánevních svalů.
Uretrální svěrač je svalový prstenec, který se nachází v pánevní bránici. Stejně jako ostatní kosterní svaly se může stahovat a relaxovat. Jeho komplexní inervace pochází jak z vertebrálních nervů (periferní nervový systém), tak z impulsové touhy přicházející z mozku (centrální nervový systém). jeden může vlak. Ukážeme si soubor tréninkových cviků, s jejichž realizací je nutné začít druhý den po vyjmutí katétru a pokračovat po propuštění z nemocnice až 3 – 4 týdny.
Mějte prosím trpělivost! – a zbytečně se neutlačuj.
Pamatujte, že efektivní svalový trénink trvá týdny a měsíce.
Pokud první den po odstranění katétru můžete nezávisle přerušit proud moči při močení, znamená to, že jste již dosáhli polovina očekávaného úspěchu a brzy nebudete mít problémy s inkontinencí moči – svěrač močové trubice bude fungovat stejně dobře jako před operací.
Proveďte prosím toto cvičení na samém začátku močení, abyste si v duchu zjistili, kde přesně se svěrač nachází a jak funguje (stahuje a uvolňuje). Zároveň byste se měli úplně volně a úplně, beze zbytku vymočit, vyprázdnit močový měchýř.
Až budete v konečné fázi léčby propuštěni z nemocnice, pokračujte v budoucnu (až jeden měsíc) v tréninku na posílení tří různých svalových skupin, které se společně podílejí na práci uretrálního svěrače.
Soubor základních tréninkových fyzioterapeutických cvičení:
Na fungování svěrače se podílejí dva hlavní typy svalů: schopné rychle reagovat a smlouvat, a pomalý, ale delší kontrakce. Jejich výcvik bude probíhat střídavě. První 2 týdny probíhají tréninky v posteli, vleže na zádech, s nohama pohodlně pokrčenými v kolenou. Později lze cvičení provádět vsedě u svého stolu, aniž by si toho ostatní všimli. Celkem existuje 3 svalové skupiny, předmětem školení ve 4 po sobě jdoucích fázích.
- Svalová skupina I – svaly podílející se na kontrakci análního svěrače.
1 fáze). Je nutné mentálně soustředit svou pozornost na tuto oblast a během normálu klidné dýchánís intervalem 1–2 sekundy, silou pouze 20 % maxima, produkujte jeden po druhém 10 krátkých kontrakcí svalové skupiny análního svěrače. Poté následuje krátká relaxační pauza. V duchu si představte „dražé, které musíte svaly vtáhnout dovnitř“.
2 fáze). Zhluboka se nadechněte a na klidném výdechu vzduchu zavřenými rty svaly řitního otvoru se stahují s mírně prodlouženým zpožděním. Obrazně si představte stav, jako byste jeli výtahem do 4. patra, přičemž v duchu počítáte patra 1,2,3,4 po vteřinách. – následuje relaxační pauza. Cvičení se opakuje v krátkých intervalech 3 krát.- Je velmi důležité, aby si vnější pozorovatelé ani nevšimli, že provádíte školení, tzn. Vaše každodenní činnosti by neměly mít vnější znaky, jako je například zadržování dechu viditelné pro ostatní (foukání tváří) nebo nucené dýchání břichem. Pro snazší provádění nepozorovaného dýchání můžete mluvit s ostatními nebo například recitovat poezii. Snažte se také nestahovat hýžďové svaly, což je okamžitě patrné a je to typická chyba při provádění cviků.
Celá sada cvičení musí být provedena 3krát denně: ráno, odpoledne a večer. Ve třetím týdnu tréninku lze provádět v sedě.
Obecné schéma cvičení 3x denně vypadá takto:
- Anální svaly: krátká kontrakce 10 krát + dlouhá výdrž 3 krát (celkem 10 krát)
- Perineální svaly: krátká kontrakce 10 krát + dlouhá výdrž 3 krát (celkem 10 krát)
- Uretrální svaly: krátká kontrakce 10 krát + dlouhá výdrž 3 krát (celkem 10 krát)
- Všechny 3 svalové partie se stahují současně: 10 krát + dlouhá výdrž 3 krát (celkem 10 krát)
Zpravidla po jednom, ve vzácných případech třech měsících tréninku s postupným zvyšováním svalové síly dosáhnete sucha (až jedna podložka denně).
- Pamatujte, že proces obnovy závisí na mnoha faktorech a může trvat až 6 měsíců!
Jak se chovat doma.
- Po propuštění z urologické nemocnice udržujte obvyklou fyzickou aktivitu. Přes další 6 – 8 týdnů Měli byste být úplně stejně aktivní jako před operací.
- Při dlouhém sezení použijte pěnový polštář nebo speciální nafukovací kruh. Všechna stoupání provádějte pouze při výdechu.
- Pokud kašlete nebo kýcháte, otočte tělo na stranu a otočte se tak, abyste si zakryli ústa dlaní, abyste odstranili krátkodobě zvýšenou svalovou zátěž vytvořenou v oblasti močového měchýře a hráze.
- Vyhýbejte se obtížným situacím spojeným s prudkým a přímým vstáváním ze židle, křesla, postele, toalety, autosedačky, které přispívají ke ztrátě moči.
- V situacích se změnami polohy těla se snažte přesunout těžiště ze středu hráze – místa přímé projekce odebrané prostaty – na stranu, která vám vyhovuje. Pomozte si otočením a nakloněním těla na stranu, přičemž se snažte při pomalém vstávání pevně opřít o ruku nebo se opřít oběma rukama o přední stranu stehen a také se něčeho při sezení držet.
- Když sedíte na záchodě, nevyvíjejte zvláštní svalové úsilí při vyprazdňování, protože. tím vzniká zvýšený tlak na pooperační oblast. Současně posuňte centrum aplikovaného úsilí ze středu hráze,naklonit se trochu dozadu.
- . Přísně zakázáno: Cyklistika prvních 6 týdnů, dlouhé cesty autem, dlouhé sezení v pravém úhlu, zvedání více než 5 kg během prvních 3 měsíců. Veškeré zvedání břemen do 5 kg musí být provedeno během fáze výdech vzduch z plic.
- Pokud máte podezření na tvorbu krevní sraženiny (bolest a otok v noze), dušnost, pocit dušnosti, bolest na hrudi (příznaky plicního tromboembolismu), ihned vyhledejte lékaře.
- Každý 3 měsíc, během prvního roku je nutné sledovat krevní nádorový marker – prostatický specifický antigen (PSA) a proveďte běžnou ultrazvukovou kontrolu u svého urologa.
Pokud jde o organizaci léčby v Německu:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957
Další články v kategorii
Dokončení léčby neznamená, že nyní můžete zapomenout na návštěvu lékaře a svou diagnózu. Nyní je naopak čas pečlivě sledovat svůj stav, aby nedošlo k chybě.
Mezi všemi metodami obnovení zdraví po operaci bypassu zaujímá přední místo fyzikální terapie. Zde jsou dvě účinné sady cviků pro časnou rehabilitaci. .
