Co právě kvete, na co můžete být alergičtí?

Alergie na květy (senná rýma) byla poprvé popsána na začátku 19. století, ale pak se jí říkalo senná rýma. Faktem je, že příznaky této alergie jsou velmi podobné příznakům horečky a lékaři se domnívají, že to souvisí se senem, s obdobím přípravy krmiva pro hospodářská zvířata a příznaky se projevují obzvláště silně na loukách, kde je spousta kvetoucích rostlin.

Příčinou alergií na květiny je dnes již přesně známý pyl – mikroskopická zrna obsahující samčí reprodukční buňky rostlin. Faktem je, že pokud existuje predispozice k alergiím, lidské tělo začne vnímat některé proteiny, které tvoří pyl rostlin, jako nepřátelské a začne s nimi „bojovat“ a vytvoří zánětlivou reakci podobnou symptomům jako horečka.

Rostlinný pyl je extrémně malý, ale pro člověka jsou „nepříjemnější“ částice o velikosti 20-40 mikronů (1 mikron – 0,001 mm). Tyto částice pronikají nejhlouběji do lidského dýchacího traktu. Navíc tyto mikroskopické velikosti pylových zrn přispívají k jejich snadné distribuci vzduchem desítky i stovky kilometrů od nahromadění „rodičovských rostlin“. Například v případě reakce na pyl břízy začnou pacienti pociťovat její přítomnost ve vzduchu dlouho před začátkem květu v jejich oblasti, protože masy pylu jsou přinášeny větrem z jižnějších zeměpisných šířek, kde kvetení začíná dříve .

Typy alergií na květiny

Je obvyklé rozlišovat tři typy a tři roční období, během kterých dochází k vrcholnému kvetení určitých skupin rostlin:

1. Od konce dubna do začátku května kvetou stromy: bříza, olše, líska (líska), dub, javor.
2. Konec května – začátek července je obdobím květu obilovin (pšenice, žito, oves, ječmen, timotejka, pšeničná tráva atd.).
3. Od konce července do začátku září kvetou tzv. plevele: ambrózie, quinoa, pelyněk.

Tato roční období nemají jasně vymezené časové hranice, vše je dáno povětrnostními podmínkami v konkrétní oblasti, pohybem vzdušných mas a mnoha dalšími faktory. Existuje však několik vzorců koncentrace pylu ve vzduchu, společných pro všechna roční období a všechny druhy pylu:

• Alergie jsou obvykle způsobeny pylem větrem opylovaných rostlin a hlavní uvolňování pylu nastává obvykle v časných ranních hodinách. Maximální koncentrace pylu ve vzduchu je pozorována uprostřed dne, kdy se v důsledku pohybu vzduchu přenáší pyl z místa kvetoucích rostlin a šíří se na velkou plochu.
• K večeru koncentrace pylu v ovzduší obvykle klesá, v noci je minimální.
• Ve městech, kde koncentrace kvetoucích rostlin není tak vysoká, je maximální koncentrace pylu ve vzduchu pozorována za suchého a jasného počasí. Když prší, pyl se „smývá“ ze vzduchu ještě předtím, než se dostane do městských čtvrtí.

Zvláštní pozornost si zaslouží topolové chmýří, o kterém se věří, že často způsobuje alergie. Ve skutečnosti je topolové chmýří samo o sobě absolutně hypoalergenním „produktem“. Nejedná se o nic jiného než o plody topolu, nebo spíše o nadýchanou skořápku semen, jejichž účelem je usnadnit maximální šíření semen větrem. Problém je v tom, že topolové chmýří, podobně jako smeták, sbírá spoustu pylu z jiných rostlin a nese ho po větru do míst, kam by samo nikdy nelétalo! Proto v době květu topolů vrcholí reakce na kvetení lučních trav (ve středním Rusku) a ambrózie (na jihu).

Musíme být spravedliví a dát topolu jeho zásluhu za jeho významný příspěvek k čištění ovzduší našich měst: topolové chmýří shromažďuje a ukládá na zem neuvěřitelné množství prachu, sazí, sazí a dalších „radostí“ přítomných ve vzduchu velkoměst!

Zvláštní zmínku si zaslouží také ambrózie, jejíž alergie na pyl se stala skutečnou pohromou našich jižních oblastí. Je to o to urážlivější, že Ambrosia není místním obyvatelem Ruska, ale emigrantem z USA. Semena ambrózie se do Sovětského svazu dostala náhodou v 1960. letech minulého století spolu se semeny pšenice. Ale na rozdíl od Severní Ameriky nemá ambrózie v Rusku žádné přirozené nepřátele, žádné choroby, žádné škůdce. V současné době vláda vyvíjí speciální programy pro boj s tímto zlem v jižních oblastech, ale jejich úspěch je některými odborníky hodnocen jako pochybný. Tento nepřítel je odolný vůči mnoha herbicidům, suchu a je velmi plodný. Ať už je to náhoda nebo ne, slovo „ambrosia“ je z řečtiny přeloženo jako „nesmrtelná“, takže vyhlídky na úspěšný boj proti ní se zdají být záležitostí velmi vzdálené budoucnosti.

Příznaky alergie na květiny

Příznaky senné rýmy neboli senné rýmy vycházejí z jejího dřívějšího názvu – téměř všechny příznaky horečky: rýma, kašel, bolest v krku, kýchání, zánět spojivek, dokonce i dýchací potíže a astmatické záchvaty.

Ale charakteristickým rysem alergie na kvetení je, že se objevuje každý rok přibližně ve stejnou dobu, v období maximální přítomnosti pylu některých rostlin ve vzduchu. Pravda, jak nemoc postupuje, může toto období nastat dříve a trvat déle. To je způsobeno zvyšující se citlivostí organismu alergické osoby na určitý alergen.

Diagnostika senné rýmy je založena na důkladném rozhovoru s pacientem, analýze okolností nástupu reakce, identifikaci vzorců záchvatů a analýze symptomů.

Scratch (kožní) testy, kdy je na kůži pacienta aplikováno několik škrábanců, z nichž každý je aplikován na ten či onen alergen, se dobře osvědčily při diagnostice pylových alergií. V místech, kde je aplikován alergen, na který je pacient citlivý, vzniká lokální alergická reakce, vzniká otok a zarudnutí. Je tak jasné, na co přesně pacient reaguje (samozřejmě pokud byl mezi testy „stejný“ alergen). Předpokládá se, že spolehlivost testů skarifikace je 80-85%.

Prevence a léčba pylových alergií

Téměř jediný způsob, jak zabránit senné rýmě, je vyhnout se kontaktu s pylem. V období květu „vaší“ rostliny by bylo dobré na chvíli opustit region. Ideálně změnit místo bydliště. A nutno říci, že senná rýma je často dostatečným důvodem ke stěhování, zvláště když je spojena s těžkou alergií (často na ambrózii), která ohrožuje pacienta na životě.

Ale něco lze udělat i bez takových drastických opatření:

1. Stejně jako u alergií na domácí prach je hlavním pomocníkem u pylových alergií čistička vzduchu. Vhodně zvolený přístroj, který v interiéru funguje nepřetržitě, může, ne-li stoprocentně, tak alespoň do určité míry zmírnit váš stav, zlepšit kvalitu života a snížit riziko rozvoje průduškového astmatu.
2. Během kvetení byste se měli snažit opustit dům méně často, pokud je to možné, večer.
3. Při venčení používejte respirátory s maximálním stupněm ochrany. Při výběru respirátoru nezapomeňte, že velikost pylových zrn je 20-40 mikronů. Pokud nemáte respirátor, nezanedbávejte gázový obvaz.
4. Nainstalujte na okna speciální sítě na ochranu proti pylům (takové sítě se již dají sehnat v prodeji). Pokud nebylo možné takové sítě zakoupit, zakryjte okna gázou, nejlépe ve 2-3 vrstvách, nejlépe periodicky navlhčete gázu vodou.
5. Pravidelně provádějte mokré čištění v interiéru, odstraníte tím pyl, který k vám přišel z ulice, udržíte ve vzduchu dostatečnou vlhkost (60-65%). Ve vlhkém vzduchu se pyl spíše usazuje na povrchu. Používejte zvlhčovače.
6. Po návratu domů je vhodné se ihned osprchovat. Pokud to z nějakého důvodu není možné, pak byste si měli alespoň umýt ruce, obličej a opláchnout nos (vhodné je použít speciální přístroje – nosní sprchy).

Lékařské ošetření pylových alergií by mělo být používáno pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Patří sem:

1. Antihistaminika (neselektivní léky, které snižují reakci těla na alergeny). Obvykle užívání léků trvá několik dní až několik týdnů – po dobu květu konkrétní rostliny. Moderní léky nezpůsobují vedlejší účinky, ospalost a žádným způsobem neovlivňují fyzickou a duševní aktivitu pacienta.
2. K boji proti rýmě a ucpanému nosu se používají vazokonstrikční spreje a kapky. Jejich užívání ale může vyvolat návykový efekt a místo očekávané úlevy si časem můžete přivodit silné, těžko léčitelné otoky. Někteří lékaři doporučují nepoužívat vazokonstrikční kapky déle než tři dny po sobě. A v každém případě to musí být provedeno podle pokynů lékaře a v souladu s jeho doporučeními.
3. Alergenová specifická imunoterapie (ASIT), jakési „očkování“ proti alergiím, je nejúčinnější v případě pylové alergie. Kúra ASIT často nejen téměř úplně eliminuje reakci během období květu, ale také vyléčí zkříženou alergii na potraviny. Více jsme o tom psali v jiném článku.

Křížová alergie

Senná rýma je alergická reakce na bílkovinu rostlinného původu přítomnou v pylu některých rostlin. Ale bílkoviny se skládají z aminokyselin. Navíc se může ukázat, že soubor aminokyselin obsažený v jednom proteinu je extrémně podobný souboru aminokyselin jiného proteinu. A někdy se ukáže, že tělo, které reaguje na první protein, reaguje také na další protein „podobný“ tomu prvnímu. Tento jev je známý jako zkřížená alergie.

Pokud jste tedy například alergičtí na pyl břízy (která se projevuje výhradně v období jejího květu, na jaře), pak můžete mít reakci i na pyl některých jiných rostlin, jejichž pyl obsahuje podobnou bílkovinu a také na některé potravinářské výrobky (jablka, třešně, švestky, mrkev a některé další) obsahující podobné bílkoviny. A tato potravinová alergie bude celoroční.

Obvykle jsou pacienti sami schopni určit, zda mají zkříženou potravinovou alergii a na co přesně. Známé jsou ale tabulky zkřížených alergií, ve kterých jsou různé druhy senné rýmy srovnávány s potravinářskými výrobky, na které se zkřížená alergie nejčastěji projevuje.

Obecně platí, že pokud víte, na který rostlinný pyl jste alergičtí, měli byste potraviny uvedené v příslušné části tabulky zkřížených alergií konzumovat opatrně: