Co můžete dát na otevřenou ránu?

První pomoc u poškozené kůže je nedílnou součástí procesu prevence možných infekcí a urychlení hojení kůže. Pro ošetření rány doma se doporučuje mít sadu základních zdravotnických potřeb.

Proč je nutné ránu ošetřit?

Patogenní mikroorganismy vstupující do serózních lézí způsobují zánětlivé procesy, které mohou vést ke gangréně a infekci krve.

V prvních dvou hodinách je důležité rány omýt a ošetřit, aby se zajistilo rychlé hojení a zabránilo se hnisání. Hloubka poškození kůže nezáleží na tom, zda je otěr znečištěný zeminou nebo jsou použity nesterilní obvazové materiály.

Úlomky, propíchnutí, odřeniny (mozoly), kousnutí, otevřené zlomeniny s vyčnívajícími kostmi, popáleniny a omrzliny se mohou stát vstupními body pro infekce. Zvláště nebezpečné jsou anaerobní mikroby, které k přežití nepotřebují kyslík.

Je možné si ránu umýt sami?

Drobná poranění nebo modřiny lze ošetřit doma. V takových případech je pomoc omezena na to, co je k dispozici v lékárničce, protože ne všechny léky jsou k dispozici pro obecné použití.

Ke správnému ošetření otevřené rány lze použít peroxid vodíku nebo antiseptické léky. Pro aseptické krytí se doporučuje používat sterilní obvazy nebo gázu.

Drobná poranění lze léčit antiseptiky, jako jsou:

• roztok chlorofylliptu;
• zelenka;
• chlorhexidin;
• alkoholová tinktura měsíčku;
• fukorcin.

K ošetření hluboké rány se doporučuje použít slabé roztoky krystalů manganu nebo furatsilinu.

Je důležité si všimnout změn v obličeji oběti, protože může onemocnět. Pokud po ošetření rány mimo nemocnici dojde ke zhoršení stavu, jako je prudký nárůst teploty, zimnice, svalová slabost, zmatenost, existuje možnost komplikací. Existuje riziko, že se infekce dostanou do krve a jejich léčba může být obtížná.

Pravidla pro ošetřování otevřených ran

Bodná poranění, kousnutí psem, střelná nebo penetrační poranění vyžadují různé způsoby expozice.
První pomoc:
1. Primární zpracování. Je nutné zastavit krvácení.
2. Předepisuje lékař po vyšetření.
Pravidla zpracování:
1. Oblast těla s ranou je imobilizována a izolována.
2. Nástroje dezinfikujte dostupnými metodami a umyjte si ruce.
3. Nasaďte si sterilní rukavice.
4. Poté místo překryjte látkou, obvazem nebo gázou. To pomůže zabránit vniknutí bakterií.
5. Při počáteční léčbě může použití prášku nebo masti zpomalit hojení.
6. Ránu je třeba omýt, aby se odstranily nečistoty, převařenou vodou nebo fyziologickým roztokem. Je třeba se vyvarovat použití vodních trysek.
7. Do otevřených ran k ošetření nelijte přípravky obsahující alkohol, roztok jódu nebo brilantní zeleň, protože to může způsobit popáleniny.
8. Odstranění cizích těles nebo nečistot by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař.
9. Ve vážných případech musí být oběť převezena k lékaři během prvních šesti hodin po mimořádné události.
Pokud není sterilní obvaz, můžete použít vyžehlené hadry. Když hluboce otevřená rána nadále krvácí, obvazy by se neměly kvůli ošetření odstraňovat, ale měly by se na staré vrstvy aplikovat čerstvé vrstvy.

Produkty pro ošetření ran

Antiseptika se používají k boji proti bakteriím, které způsobují rozklad. Mnoho lidí neví, jak správně používat antiseptika k léčbě ran. Pro každý typ poranění existují specifické léky.

Používání antiseptik se stalo populárním od poloviny 19. století. Lidé tehdy při balzamování mrtvol používali ke zpracování takové látky, které umožňovaly uchovat těla dodnes. V té době byly také prováděny experimenty s použitím antiseptik při operacích na živých lidech, včetně kyseliny karbolové.

Během posledního století a půl bylo objeveno mnoho produktů pro léčbu ran, které splňují bezpečnostní požadavky. Působí na parazity a mikroby, začnou rychle působit, nedráždí pokožku a sliznice, nenarušují proces regenerace a nevstřebávají se do krve.

K otevřené ráně dochází při poškození celistvosti kůže nebo hlubokých tkání. Toto zranění může být nebezpečné kvůli krvácení, možnému poškození důležitých orgánů, šoku a infekci.

Existují různé typy zranění, které vyžadují specifické ošetření a ošetření, jako jsou řezné, bodné, bodné, řezné, modřiny, kousnutí a střelné rány.

Pokud je končetina poškozena, aplikuje se turniket a v ostatních případech se používá těsný obvaz. Rána je ošetřena peroxidem vodíku a kůže kolem periferie je lubrikována antiseptiky, jako je jód a brilantní zeleň. Je důležité si uvědomit, že lék by se neměl dostat do poškozené tkáně, protože to může způsobit popáleniny.

Pokud po několika dnech nejsou žádné známky zánětu, hnisu a jiných nepříjemných příznaků, lze k léčbě rány použít Višnevského mast nebo přípravky na bázi streptocidů. Pro urychlení procesu hojení jsou oblíbené přípravky s panthenolem, který má regenerační vlastnosti a je bohatý na vitamíny skupiny B.

V případě poranění hlavy je nutné pro ošetření rány vlasy odstřihnout. V případě silného krvácení přiložte tlakový obvaz s gázovými tampony. Ke zmírnění bolesti a otoku lze použít studené obklady.

Mokré rány vyžadují častou výměnu obvazového materiálu. K léčbě takových ran se používá furatsilin nebo jiná tekutá antiseptika, jako je Miramistin a Chlorhexidin. Pro snížení výtoku a urychlení hojení se doporučuje použít desetiprocentní roztok chloridu sodného. Obklady lze použít s antimikrobiálními mastmi. Aplikujte lék na sterilní hadřík a pečlivě očistěte ránu. K vysušení mokrých skvrn můžete použít prášek Xeroform.

Léze s hnisem vyžadují komplexní léčbu. Dimexid a fyziologický roztok se používají k boji proti bakteriím. Chymotrypsin a trypsinové prášky zastavují nekrotické procesy. V některých případech mohou být vyžadována antibiotika.

Hluboké řezy, u kterých je hloubka rány velká, vyžadují konzultaci s lékařem a speciální ošetření. Potřebu šití určí lékař. V prvních sedmi dnech léčby se doporučuje použít mokro-suchý obvaz s antiseptiky. Poté můžete použít antimikrobiální masti, jako je Levosin a Levomekol. V některých případech může být nutné užívat antibiotika ústy nebo injekčně.

Odřeniny a škrábance omyjte studenou vodou a jemným mýdlem. Pokud je tam krev, chemické tekutiny se nedoporučují. Hluboká rána může být ošetřena furatsilinem a mazána antiseptikem. Pokud se poškození nehojí, zčervená a začne hnisat, měli byste se poradit s lékařem. V takových případech se doporučuje použít antimikrobiální látky, jako je Gelevin, Diovin a Anilodiothevin.

Čerstvý kalus lze jednoduše namazat antiseptikem a zalepit náplastí. Pokud kalus praskl nebo byl úmyslně otevřen, měl by být ošetřen streptocidovým práškem smíchaným s vodou. Pro urychlení hojení ran můžete použít náplasti proti kalusu. Existují různé typy takových záplat, z nichž každá má svůj vlastní účel. Compide je vhodný na mokré i suché oděrky, Leiko dezinfikuje a Salipod podporuje regeneraci.

Je důležité neodtrhnout kůži bubliny. K léčbě takových ran lze použít Bepanten a další léky, které podporují hojení.

Kdy navštívit lékaře

Chcete-li pomoci s vážnými zraněními, zavolejte sanitku. Lidé konzultují lékaře v následujících případech:

• pokud je rána hluboká;
• pokud jsou poškozeny velké oblasti tkáně;
• pokud jsou postiženy nervy nebo svaly;
• s intenzivním krvácením;
• pokud došlo ke kousnutí zvířete nebo se dovnitř dostala nečistota;
• pokud se vyvine absces (před a po léčbě);
• pokud je zřejmá potřeba šití;
• pokud vzdálenost mezi okraji rány přesahuje centimetr.

V případě rozsáhlého poškození byste si ránu neměli umývat sami. Chirurgická léčba se provádí v traumacentru nebo operačním oddělení všeobecné chirurgie. Je důležité zachovat sterilitu. Lékař vyšetří léze, vyčistí je, aplikuje na rány antiseptikum a aplikuje stehy. Někdy lékař také vyřízne okraje rány skalpelem. To pomáhá odstranit bakterie a snížit riziko infekce.

Aplikace nebo odstranění stehů nezanechává jizvy. Obvaz se používá k ošetření poškozeného povrchu k dezinfekci léze a zastavení krvácení.

Viz také:

Často kladené dotazy

Jaký je algoritmus pro ošetření otevřených ran?

Algoritmus pro ošetření otevřených ran zahrnuje následující kroky:
1. Opláchněte ránu studenou tekoucí vodou nebo antiseptickým roztokem.
2. Odstranění cizích předmětů a částic z rány pomocí sterilních nástrojů.
3. Ošetřete ránu antiseptikem, abyste zabránili infekci.
4. V případě potřeby aplikujte sterilní obvaz nebo obvaz na ochranu rány.

Jaké přípravky se používají k léčbě otevřených ran?

K léčbě otevřených ran lze použít následující produkty:
1. Antiseptické roztoky, jako je peroxid vodíku, jód, chlorhexidin, miramistin atd.
2. Antibakteriální masti nebo krémy obsahující antibiotika.
3. Sterilní obvazové materiály jako obvazy, náplasti, plyny atd.
4. Speciální nástroje pro odstraňování cizích předmětů z rány, jako jsou pinzety nebo injekční stříkačky.

Užitečné tipy

TIP #1

Před ošetřením otevřené rány byste si měli důkladně umýt ruce mýdlem a vodou, abyste se vyhnuli infekci.

TIP #2

K léčbě otevřené rány se doporučuje použít antiseptikum, jako je peroxid vodíku nebo chlorhexidin. Naneste přípravek na sterilní vatový tampon a ránu jemně otřete, vyhněte se tlaku a tření.

TIP #3

Po ošetření rány je nutné ji překrýt sterilním obvazem, aby se zabránilo vstupu nečistot a bakterií. Pokud je to nutné, obvaz by se měl měnit denně nebo podle doporučení lékaře.

Jakákoli rána vyžaduje pečlivou péči, jinak může být proces hojení výrazně zpožděn. Samozřejmě je vhodné, aby převaz hnisavé rány provedla zkušená sestra. Může přijít k vám domů, pokud nechcete jít na kliniku. Pokud nejsou žádné komplikace, je přípustné provést postup sami. Se samoléčbou pokračujte pouze po konzultaci s lékařem.

Proč je potřeba oblékání?

Tato manipulace je nezbytná pro:

• ochrana povrchu rány před prachem a nečistotami;
• dezinfekce: při výměně obvazu sestra ošetří ránu antiseptikem, aby nedošlo k jejímu hnisání;
• retence gelů a mastí na povrchu rány: vyžadují spolehlivou fixaci.

Jak se připravit na postup

Pokud si k sobě domů pozvete zdravotní sestru, přinese s sebou všechny potřebné nástroje a potřeby. Při provádění manipulace sami musíte připravit:

• antiseptikum: brilantní zelená, peroxid vodíku, jód nebo chlorhexidin;
• vatové tampony, gázové ubrousky: používají se při mytí povrchu rány a také jako základ pro gely, masti, prášky;
• protizánětlivé léky, které urychlují hojení;
• náplasti, obvazy: poskytují spolehlivou fixaci a jsou prodyšné;
• pinzeta, svorka, nůžky, kleště.

Etapy postupu

• anestezie, pokud manipulace může způsobit bolest: můžete použít lokální anestetikum, perorální analgetika;
• odstranění starého obvazu: pokud zaschlo na ránu, musí být nejprve namočeno v antiseptickém roztoku;
• kontrola: musíte posoudit stav povrchu rány, analyzovat povahu výtoku, ujistit se, že hojení probíhá normálně;
• ošetření kůže obklopující ránu antiseptikem;
• ošetření rány antiseptikem, mytí;
• opětovné nanesení antiseptika na kůži kolem povrchu rány;
• použití čistého obvazu: může být spirálový, kruhový, ve tvaru T atd. (můžete požádat sestru, aby vás naučila, jak správně obvazovat poškozený povrch);
• spolehlivá fixace pomocí uzlu řezaného obvazu, síťovaného obvazu, náplasti.

Pravidla, která je třeba dodržovat při oblékání

Když převazy ran doma provádí sestra, neliší se to od toho, které se provádí v nemocnici. Během postupu musíte dodržovat určitá pravidla:

• provádět manipulace v jednorázových rukavicích;
• používejte pouze sterilní nástroje a materiály;
• zvolte správný obvazový materiál: neaplikujte vatu na otevřenou ránu, aby se do ní nedostala vlákna.

Vlastnosti procesu hojení

Pokud se rána zpočátku hojí, nevyžaduje zvláštní léčbu. Při sekundárním hojení se nejprve překryje „náhradní tkání“, aby se defekt vyplnil. Dutina povrchu rány musí být čistá a dobře prokrvená, pak se rychle tvoří granulační tkáň.

Použití obvazu během epitelizace tedy urychluje buněčné dělení a pomáhá odstraňovat exsudát z povrchu během procesu čištění.

Když nastane fáze granulace, obvaz pomáhá budovat tkáň přes vlhké prostředí rány. V důsledku toho plní nejen ochranné funkce, ale také urychluje léčbu. Obvaz v podstatě plní úkoly zdravé kůže při sekundárním hojení. Chrání před náhodným poškozením a ztrátou tepla. Aseptický obvaz aktivně čistí poškozený povrch, pomáhá odstraňovat nekrotické hmoty a vytváří a udržuje optimální vlhké mikroklima.

Jaký by měl být obvaz během různých fází hojení?

Pokud dojde k výraznému oddělení exsudátu, měl by obvaz dobře absorbovat a zadržovat tekutinu. Když tkáně aktivně rostou, je obvazový materiál navržen tak, aby je chránil před nepříznivými vnějšími vlivy a udržoval dostatečnou hydrataci. Když se na poškozeném povrchu vytvoří nová kůže, musí být chráněna před tlakem, třením, nadměrným vysycháním nebo nadměrnou vlhkostí.

Vlastnosti aplikace obvazů na popáleniny

U pacientů, kteří utrpěli popáleniny, způsobovala jakákoliv změna obvazu mnoho nepříjemných pocitů. Na povrch rány byly přilepeny běžné sterilní gázové obvazy, které bylo nutné namočit. Ne vždy to však pomohlo vyhnout se zranění postižené oblasti. Standardní obvazové materiály nejsou schopny aktivně absorbovat tekutinu, proto byla rána dlouho vlhká. V důsledku toho byl přechod z exsudační fáze do granulační fáze příliš pomalý.

Nyní sestry používají na popáleniny moderní obvazy: hydrogelové, mokré-suché, masti. Nezpůsobují bolest, snadno se odstraňují z kůže, protože se nelepí na poškozený povrch a chrání před patogenními mikroby.

Pamatujte, že popáleniny jsou velmi nebezpečné a často se nakazí, proto je vhodné je sami neobvazovat, ale vyhledat lékařskou pomoc. Specialista si bude moci všimnout komplikace včas a udělat vše pro to, aby nezpůsobila újmu na zdraví.

Charakteristika hygienických obvazů

Jakákoli rána je jakousi vstupní branou pro průnik patogenní mikroflóry. Způsobuje nejen hnisání rány, ale také proniká do krevního řečiště, šíří se po celém těle a způsobuje život ohrožující patologie, například sepsi. Nebezpečné bakterie jsou všude, i v pravidelně uklízeném bytě, proto je důležitá asepse při výměně obvazů.

Vzhledem k tomu, že patogenní flóra proniká do rány špinavýma rukama, neměli byste se poškozeného povrchu dotýkat ani v rukavicích. Důležitým opatřením k prevenci infekce je správná dezinfekce a používání pouze sterilních jednorázových rukavic. Všechna pravidla asepse jsou přísně dodržována zkušenými zdravotními sestrami. Pokud potřebujete převazy ran, bude cena návštěvy zdravotníka u vás doma záviset na místě vašeho bydliště.

Jak často se mění obvazy?

Mnoho pacientů neví, jak často měnit špinavé obvazy. Obvaz se mění tak, aby se exsudát nehromadil v poškozeném povrchu. Tím se zabrání rychlému množení patogenních mikroorganismů. V případě zánětu nebo infekce se postup provádí denně, a když je rána téměř zhojená, můžete volat sestru jednou za 2 dny. Pouze váš lékař může rozhodnout, kdy je čas přestat nosit obvaz, takže nezapomeňte pravidelně kontrolovat svého lékaře.

Bibliografie

1. Ošetřovatelství: učebnice / I. V. Yaromich. – 5. vyd., ONIX 21. století, 2005
2. Vinitskaya I.M., Kotovskaya E.B. První pomoc při závažných chirurgických onemocněních a úrazech. – Rostov n/d.: Phoenix, 2009.
3. První pomoc. Kompletní referenční kniha / pod. vyd. Eliseeva Yu.Yu., M.: Eksmo, 2009.