Co je to střevní neuróza: příznaky a metody léčby onemocnění

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je komplex příznaků dysfunkce tlustého střeva bez organického poškození. Onemocnění je způsobeno poruchou nervové regulace. Syndrom dráždivého tračníku se vyskytuje u mužů a žen, ale podle statistik je u žen dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět touto patologií. Onemocnění je častější u obyvatel vyspělých zemí. Až 11 % dospělé populace zažívá v určitém okamžiku patologii. Syndrom dráždivého tračníku u dospělých se nejčastěji vyskytuje mezi 20. a 45. rokem, kdy je člověk nejproduktivnější.

Příznaky IBS

Hlavním příznakem je zhoršené trávení a pohyb potravy. Kromě toho se nemoc projevuje:

• tupá bolest v břiše, která může čas od času zesílit, připomínající kontrakce;
• řídká stolice, zácpa, jejich střídání;
• nadýmání;
• časté nutkání na stolici.

Někteří pacienti uvádějí nevolnost, říhání, bolesti hlavy, slabost a sníženou výkonnost. Může být také pozorován chlad, problémy s usínáním, výskyt fóbií a sexuální dysfunkce.

Zpravidla po jídle bolí žaludek se syndromem dráždivého tračníku. Defekace přináší úlevu. Denní množství stolice zůstává nezměněno, ale během stolice se může uvolňovat hlen.

IBS má průběh podobný vlně. Například u žen je syndrom nejvýraznější před menstruací nebo během ní. Psycho-emocionální stres také vede ke zvýšeným symptomům.

Příčiny syndromu

Vědci dosud nebyli schopni identifikovat všechny faktory, které způsobují syndrom dráždivého tračníku u dětí a dospělých. Studie ukázaly, že nemoc má psycho-neurogenní mechanismy vývoje. Až polovina pacientů s tímto onemocněním se poprvé setkala s jeho příznaky po těžkém psycho-emocionálním šoku. Syndrom dráždivého tračníku s plynatostí často doprovází deprese a neurotické poruchy.

Genetická predispozice také odkazuje na faktory, které vyvolávají IBS. Výskyt příznaků u žen je způsoben změnami hormonálních hladin. K syndromu mohou vést i traumata a infekční střevní onemocnění.

Příznaky IBS se mohou objevit v důsledku organického poškození střev. Divertikulóza, polypy, benigní a zhoubné nádory – to vše vede k bolestem a poruchám stolice. Pokud se při syndromu dráždivého tračníku uvolňuje krev ve stolici nebo je pozorována bezdůvodná ztráta hmotnosti, je nutné naléhavé vyšetření organických patologií. Týká se to především lidí starších 60 let. U dospělých pacientů je méně pravděpodobné, že budou trpět IBS, ale jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje kolorektálního karcinomu a dalších druhů rakoviny.

Dalším faktorem, který v poslední době vyvolal rozšířené onemocnění, je infekce koronavirem. V letech 2021–2022 se počet hovorů s příznaky IBS podle lékařů několikrát zvýšil. Důvody spočívají v působení koronaviru na organismus. Mezi komplikace patří zhoršení nervového systému a poruchy gastrointestinálního traktu. Dohromady vedou ke komplexním a výrazným symptomům IBS.

Typy syndromu dráždivého tračníku

IBS se dělí na typy podle klinických projevů:

• s výskytem zácpy;
• s výskytem průjmu;
• smíšený typ;
• nezařaditelné.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte známky IBS, měli byste se poradit s proktologem nebo gastroenterologem. Pacientovi jsou předepsány instrumentální a laboratorní testy k odlišení IBS od jiných gastrointestinálních patologií, které mají podobné příznaky.

Základní testy a diagnostické postupy, které nám umožňují identifikovat povahu poruch:

• obecný klinický, biochemický krevní test;
• obecný rozbor, bakteriologická kultivace stolice;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• endoskopie;
• radiografie.

Ženám se také doporučuje poradit se s gynekologem.

Pokud výsledky laboratorních testů neodhalí změny normálních parametrů, naznačuje to nepřítomnost organických patologií a potvrzuje diagnózu IBS.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Vzhledem k tomu, že psychologické faktory přispívají k rozvoji onemocnění, je terapie primárně zaměřena na odstranění neurotických poruch. Pacienti vyžadují konzultaci s psychoterapeutem, který doporučí metody snižování psycho-emocionálního stresu. Existují případy, kdy pacientům se syndromem dráždivého tračníku byly předepsány „nepravé“ léky, jejichž užívání vedlo ke zlepšení stavu. Vysoká účinnost placeba naznačuje, že pro úspěšnou terapii je nutné ovlivnit emoční stav člověka, nikoli jeho fyziologii.

Léčba IBS je komplexní a zahrnuje čtyři složky:

• výběr stravy;
• změny životního stylu;
• psychoterapie;
• užívání léků, které zmírňují závažné příznaky.

Mezi hlavní doporučení patří normalizace denního režimu a opuštění těch činností, které způsobují emoční přetížení. Důležitou roli v léčbě hraje psychoterapie, která učí, jak se vyrovnat se stresem. Pokud jsou příznaky neurotické poruchy závažné, je pacientovi doporučeno užívat uklidňující bylinné koupele a reflexní terapii.

Chcete-li zlepšit svůj psycho-emocionální stav, je důležité zvýšit fyzickou aktivitu. Užitečná je turistika a léčebná cvičení.

Medikamentózní terapie se doporučuje v případech, kdy IBS narušuje normální fungování. Ke snížení klinických projevů onemocnění je indikováno užívání léků, které normalizují střevní mikroflóru. Pokud dojde k bolesti, jsou předepsány antispasmodiky. Pokud má pacient abnormální stolici, volí se léky s laxativním nebo adstringentním účinkem. Přednost mají léky přírodního původu.

Lidové léky na syndrom dráždivého tračníku nemají silný účinek jako farmaceutické léky a lze je použít u mírných forem nebo jako doplněk k hlavní terapii. Pokud máte řídkou stolici, musíte zůstat hydratovaní, abyste zabránili dehydrataci.

Pokud je IBS doprovázeno zvýšenou úzkostí, depresí a dalšími příznaky neurologické poruchy, používají se v léčbě sedativa, prášky na spaní a další léky.

Pankreatin

• ke zlepšení trávení potravy u pacientů s normální funkcí trávicího traktu při dietních chybách
• nedostatečnost exokrinní funkce slinivky břišní
• Funkční gastrointestinální poruchy

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI PEČLIVĚ PŘEČTĚTE NÁVOD NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM

Dieta pro IBS

Správná strava u syndromu dráždivého tračníku je základní podmínkou pro uzdravení. Dieta je založena na klinických projevech onemocnění. Výživa při bolestech dráždivého tračníku s bolestí by měla být co nejšetrnější a vyvážená. Je nutné vyhýbat se jídlům a pokrmům, které dráždí sliznici a přispívají k nadměrné tvorbě žluči a žaludeční šťávy. To se týká především mastných a kořeněných jídel, silného čaje a kávy a alkoholu.

Pokud se onemocnění vyskytuje s převahou průjmu, neměly by se u syndromu dráždivého tračníku do jídelníčku zařazovat potraviny s rostlinnou vlákninou. Pro normalizaci stolice musí strava obsahovat pokrmy s adstringentním účinkem. Posilující účinek má:

• černý čaj, kakao;
• viskózní kaše;
• ovocné nápoje a kompoty z borůvek, kdoule;
• zázvorový odvar nebo čaj;
• odvar z plodů třešně ptačí, aronie;
• želé;
• pyré z pečených jablek;
• banány;
• sýr;
• vařené vejce;
• rýžové pokrmy.

Pokud se IBS objeví s převahou zácpy, měla by strava obsahovat potraviny zlepšující peristaltiku. Za prvé toto:

• Čerstvá zelenina a ovoce.
• Kefír, jogurt a další fermentované mléčné výrobky.
• Otruby, celozrnné pečivo, výrobky s vlákninou a dietní vlákninou. Zároveň je důležité tyto produkty nezneužívat, aby nedošlo k exacerbaci.
• Rostlinný olej.

Dospělému se doporučuje zkonzumovat alespoň kilogram potravy a dva litry tekutin denně: vodu, čaj (nejlépe zelený nebo bylinkový), kompoty atd. V případě potřeby můžete objem kapaliny zvýšit vodou.

Je třeba se vyhnout potravinám, které tvrdnou žaludek. Především jsou to sýry, vejce, rýžové pokrmy a potraviny s vysokým obsahem pektinu. Pokud máte sklony k zácpě a plynatosti, měli byste omezit konzumaci čokolády, těstovin, chleba z pšeničné mouky, čerstvého mléka a luštěnin. Tyto produkty přispívají ke zvýšené tvorbě plynu a zhoršují peristaltiku.

Prevence IBS

Hlavním opatřením prevence onemocnění je udržení příznivého emočního mikroklimatu, udržení rovnováhy mezi prací a odpočinkem a opuštění sedavého způsobu života. To vše pomáhá vyhnout se psycho-emocionálnímu přetížení, které vede k narušení nervové regulace a způsobuje IBS.

Pokud jde o výživu, doporučuje se snížit množství soli a koření, silného čaje a kávy, alkoholu, potravin s vysokým obsahem tuku – těch potravin a pokrmů, které negativně ovlivňují zdraví gastrointestinálního traktu a mohou způsobit exacerbaci.