Co je to horní a dolní tlak a jak ovlivňují lidské zdraví?

Úroveň krevního tlaku (TK) u člověka určují dva ukazatele – horní a dolní tlak. Horní indikátor se vědecky nazývá systolický tlak a spodní je diastolický tlak. Oba indikátory společně ukazují, jak správně funguje srdeční sval (myokard) a jeho normální fungování závisí na práci velkých tepen. Jsou nárazníkem, který zabraňuje negativnímu vlivu vnějších faktorů na lidské orgány a systémy.

Po kontrakci srdečního vaku zaujme arteriální chlopeň uzavřenou polohu, díky čemuž se zastaví průtok krve a začne tok krve z plicní tepny obohacené kyslíkem. Při dalším úderu se proces změní a krev se pohybuje po celém těle. Indikátor, který je zodpovědný za normální průtok krve, je nižší, diastolický.

Postup měření tlaku

Obvykle se systolický, horní tlak člověka zvyšuje a dolní na něm závisí a ve velmi vzácných případech skáče sám. Pokud je jeho hladina stabilně zvýšená současně s horní hladinou nebo izolovaně, je diagnostikována esenciální hypertenze. Chcete-li zjistit, zda oběhový a kardiovaskulární systém člověka funguje normálně, měli byste také vědět o pulzním tlaku – to je rozdíl mezi horní a dolní hranicí obou ukazatelů.

Pro stanovení hodnot krevního tlaku existuje speciální přístroj – tonometr. Zařízení se nyní prodávají jako automatické, poloautomatické a manuální, které postupně vycházejí z módy, protože jsou k dispozici nové cenově dostupné a vylepšené modely. Automatický tonometr nezávisle určuje, na jakou úroveň je třeba napumpovat vzduch do manžety, aby byl výsledek plně zaznamenán.

Při použití ručního zařízení byste však měli dodržovat určitý algoritmus akcí:

• manžeta je upevněna ve vzdálenosti 2–3 cm od lokte, poté začne nasávání vzduchu pomocí gumové žárovky;
• velikost manžety by neměla být větší ani menší než objem paže, pro správné výsledky měření je lepší zvolit vhodnou;
• krevní tlak se měří v klidném prostředí, 30–40 minut po posledním jídle;
• Během procedury by se osoba neměla hýbat, smát se ani mluvit;
• stupnice tlakoměru by měla být před očima a vzduch by měl být pumpován o 30–40 mmHg výše, než je očekávaný systolický tlak;
• Aby byly naměřené hodnoty zaznamenány co nejpřesněji, měření se provádějí na obou rukou dvakrát, v intervalu 3–5 minut.

Po měření jsou naměřené hodnoty dešifrovány, pokud byl postup proveden správně, s přihlédnutím k následujícím bodům. Horní indikátor (systolický) je zaznamenán při prvním slyšitelném tepu v přetažené paži, jedná se o srdeční. Systolický indikátor udává sílu, kterou srdce tlačí krev do cév. Nižší tlak člověka je zaznamenán, když se srdeční sval uvolní; to ukazuje na schopnost kapilárních stěn bránit průtoku krve.

Indikátory tlaku závisí na různých faktorech – systolický charakterizuje fungování myokardu a diastolický závisí na fungování ledvinového systému (jsou to ledviny, které produkují hormon renin, který je zodpovědný za tonus a elasticitu kapilár). Čím pružnější a odolnější jsou krevní cévy člověka, tím normálnější je diastola.

Na čem závisí změna ukazatelů?

Přípustný minimální rozdíl mezi horní a dolní hodnotou, stejně jako normální krevní tlak pro osoby v závislosti na věku, bude popsán níže. Důvody skoků v těchto číslech však mohou být různé. Na základě četných studií bylo prokázáno, že životní úroveň, vnější faktory a zdravotní stav obecně ovlivňují výsledky hodnocení krevního tlaku.

Pokud je pro jednu osobu považováno zvýšení ukazatelů o 10–20 jednotek za normální, pak se pro jinou může stát katastrofou.

U obézních lidí je v 90 % případů zaznamenáno nadhodnocování krevního tlaku, na výši krevního tlaku má vliv i věk. U starší osoby krevní cévy ztrácejí svou dřívější elasticitu a tělo jako celek a zejména kardiovaskulární systém podléhají změnám souvisejícím s věkem – v důsledku toho se zvyšuje krevní tlak. V posledních desetiletích však byly známky perzistující hypertenze pozorovány i u velmi mladých lidí ve věku 30–35 let.

Ovlivňují to následující faktory:

• povaha stravy;
• špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu);
• nedostatek dobrého odpočinku;
• nadměrná mozková a fyzická aktivita, což vede k vyčerpání těla;
• emoční přetížení a časté stresové situace.

Pokud se tlak po intenzivní fyzické aktivitě (sport, nošení těžkých vah) zvýší o 10–20 jednotek, je to naprosto normální a po chvíli se ukazatele samy vrátí na výchozí hodnoty. Krevní tlak se obvykle snižuje během spánku a bezprostředně po probuzení, protože tělo je ve stavu odpočinku a relaxace.

Po dokončení všech životně důležitých procesů před spaním tělo také reaguje skokem v krevním tlaku o 10–20 jednotek. Nízký krevní tlak se vyskytuje u žen během menstruačního cyklu, v těhotenství, u mužů při nachlazení.

Norma horního a dolního krevního tlaku

Neustálá fixace ukazatelů v rámci 120/80 nebo 140/90 znamená, že srdeční sval a ledvinový systém člověka fungují správně a není důvod se obávat o zdraví. U mladých lidí jsou ukazatele 90/60 považovány za normální, pokud se člověk cítí dobře a nestěžuje si na závratě, slabost a citlivost na počasí.

Také ukazatele horního a dolního krevního tlaku jsou rozděleny podle normy v závislosti na věkových skupinách:

• 16–20 let – normální hodnoty jsou 100/70, 120/80;
• 20–45 let – není důvod k obavám, pokud je tlak pevně nastaven na 120/70, 130/80;
• 50–60 let – normální krevní tlak je 140/90;
• nad 60 let – krevní tlak kolísá v rozmezí 150/90.

Postupné zvyšování krevního tlaku s věkem je důsledkem změn ve stavu cévních stěn, kapiláry ztrácejí svou dřívější pružnost a srdeční sval se opotřebovává. Pokud neudržíte proces stárnutí a přirozené opotřebení těla pod kontrolou, může se rozvinout onemocnění, které postihuje všechny vnitřní orgány a systémy a vyžaduje nápravu léky – nazývá se hypertenze.

První stupeň hypertenze nastává při zvýšení systolického tlaku na 160 mm Hg, druhý stupeň je diagnostikován při horní hladině 180 mm Hg a třetí (zdraví a život nebezpečný) je charakterizován skoky systolického krevního tlaku nad 180 mm Hg.

Normální rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem

Rozdíl mezi horní a dolní hodnotou krevního tlaku se nazývá pulsní tlak (PP), normálně je 40 jednotek. Odchylka v obou směrech 5–10 jednotek je povolena, tato podmínka není považována za kritickou, takže pokud je normální PD 30–50 jednotek, není důvod k obavám. Na pulsní tlak může mít vliv fyzický i duševní stav zdraví člověka.

Nedostatečná výživa, citlivost na počasí, fyzická aktivita a emoční stres mohou dočasně snížit hodnoty PD, ale po obnovení normálních životních podmínek se samy vrátí do normálu. Velký, stabilní rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem ukazuje na patologie vyvíjející se v těle, jejichž příčiny a etiologii je třeba objasnit s pomocí lékařů.

Změna pohody bude zaznamenána, když se PD odchyluje o více než 10 jednotek v jednom nebo druhém směru. Například, pokud osoba vždy zaznamenala rozdíl mezi hodnotami krevního tlaku 50 jednotek, pak pokles normy na 30 jednotek již ovlivní jeho stav, může mluvit o vzniku zdravotních problémů. I když pulzní tlak zůstane v přijatelných mezích, bude stále považován za nízký.

Proč se rozdíl mění?

Velká mezera mezi systolickým a diastolickým tlakem vzniká v důsledku prudkého skoku v horním čtení. Pokud je systolický krevní tlak vysoký, více než 140–150 mmHg. Art., a diastolický je na stejné úrovni, PP opouští normální limity, pohoda osoby trpí. Rozdíl v pulsním tlaku se může zvýšit i po fyzické námaze, stresu nebo v důsledku silné únavy a nedostatku řádného odpočinku.

V takové situaci se zvyšuje systolický krevní tlak, zvyšuje se objem krve, která se současně uvolňuje do tepen, a zvyšuje se srdeční frekvence. Proto ruptura PD ne vždy ukazuje na nemoc, pokud je zaznamenána nepravidelně a po přetížení organismu se po normalizaci emočního pozadí, spánku a odpočinku sama vrátí do normálu. Čím častěji člověk zaznamenává skoky v pulzním tlaku, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje negativních změn ve stavu ledvin, mozku a myokardu.

Jaký nižší tlak je v takových případech pozorován? Pokud je normální, ale systolický je zvýšený, je to známka zvláštní formy hypertenze – esenciální nebo izolované sklerotické.

Patologické faktory, které mohou ovlivnit rozdíl v PD u lidí:

• ztráta elasticity krevních cév nebo zvýšení jejich tuhosti („zasklení“) – v této formě se kapiláry nemohou plně stáhnout, když se srdeční tlak zvýší a srazí ho samy;
• ztenčení kapilárních stěn – se zvýšením srdečního výdeje nejsou ochablé cévní stěny schopny regulovat svůj průměr a ponechávají diastolický tlak normální, zatímco systolický tlak se zvyšuje;
• získané patologie renálního systému;
• poruchy ve fungování mozkových center odpovědných za nezávislou regulaci hladiny krevního tlaku;
• snížená citlivost receptorů myokardu a velkých tepen odpovědných za plnou odpověď na srdeční výdej.

Ale hlavním faktorem, který ovlivňuje zvýšení rozdílu mezi horním a dolním tlakem, je věk osoby. Situaci dále zhoršuje diabetes mellitus, nadváha, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, problémy s endokrinním systémem a aterosklerotické změny v cévách.

Pokud je naopak rozdíl mezi dvěma indikátory tlaku minimální a činí 25–30 jednotek, odráží se to více v chování člověka a jeho emočním pozadí. Pacient je slabý, ospalý, plačtivý a hysterický a občas trpí výbuchy agrese. Má také problémy s koncentrací a pamětí.

Každý z ukazatelů krevního tlaku (systolický a diastolický) tak může lékaři hodně prozradit o zdravotním stavu pacienta. Pokud je váš krevní tlak v normálním rozmezí pro věk a normální pulzní tlak, není se čeho obávat. Jednotlivé skoky v ukazatelích nejsou považovány za patologický stav a neindikují vývoj onemocnění.

Co ale dělat, když pravidelně zaznamenáváte zvýšená či snížená čísla? Rozhodně se poraďte s praktickým lékařem a kardiologem, abyste zjistili příčiny stavu a provedli potřebnou korekci. Pro začátek lékaři radí změnit svůj životní styl, dodržovat dietu, pořádně odpočívat a eliminovat stres. Pokud taková opatření nepomohou, jsou předepsány léky, které pomohou odstranit hlavní příčinu tlakových rázů.