Co je Malassezia u lidí?

Plísňová onemocnění jsou v přírodě poměrně rozšířená a veterinární a lékařští specialisté se s jejich projevy setkávají poměrně pravidelně. Ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení, houby a kvasinky ne vždy způsobují kožní léze, když se dostanou do těla.

Mnohé z nich jsou neustále na kůži lidí a domácích zvířat a pouze za určitých podmínek přispívají k výskytu patologie.

Běžným příkladem je Malassezia u psů (postižené jsou také kočky).

Malassezia pachydermatis – to je název kvasinkové houby, kterou za normálních podmínek můžeme najít na kůži téměř každého psa na světě. Snad s výjimkou zvířat využívaných na Dálném severu a v Antarktidě.

V běžných případech je soužití mikroskopické houby a savce prospěšné pro oba organismy: houba dostává teplé a chráněné prostředí a na kůži psa se vytváří speciální mikroflóra, která brání pronikání patogenů nebezpečných infekcí. Zejména již bylo prokázáno, že kvasinky mohou omezit růst a vývoj zlatého stafylokoka.

Ale jednoho dne to může skončit. Pokud je organismus zvířete oslaben pod vlivem negativních faktorů prostředí (dlouhodobý stres, hypotermie, nemoc, dlouhodobá léčba antibiotiky) a jeho imunitní stav se výrazně snížil, není vývoj malasseziózy daleko.

Plíseň se obvykle nachází ve zevním zvukovodu, meziprstní oblasti (nejčastěji na zadních nohách), paraanálních dutinách, pochvě nebo konečníku zdravých psů. K onemocnění jsou náchylná všechna zvířata bez ohledu na věk a pohlaví. Praktičtí veterináři po celém světě se ale shodují, že Malassezia se nejčastěji vyskytuje u těchto psích plemen: jezevčíci, kokršpanělé, angličtí seři, labradoři, shih-tzové, maltézští psi, některé druhy teriérů a němečtí ovčáci.

Malassezia je oportunní patogen. To znamená, že kvasinky si se psem za normálních podmínek docela rozumí, někdy jsou dokonce prospěšné. Ale klidné soužití končí v okamžiku, kdy imunita zvířete prudce klesá. Jakékoli dědičné onemocnění nebo infekční onemocnění, které oslabuje imunitní systém, přispívá k rychlému rozvoji a růstu patogenní houby. Například psi trpící bakteriální dermatitidou, alergiemi nebo seboreou si kůži často škrábou a škrábou, až krvácí, což jim otevírá dveře k infekci.

Kromě toho jsou velmi nebezpečné primární seborrhea a patologie doprovázené nahromaděním zvýšeného objemu ušního mazu. K rozvoji onemocnění může přispět i dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou glukokortikoidy nebo antibiotika.

Klinický obraz

Trvalé svědění kůže je hlavním příznakem charakteristickým pro všechny kožní léze. Pes si kvůli tomu neustále škrábe a zraňuje kůži, což jen zhoršuje průběh onemocnění. Kvasinky mohou prorůstat téměř po celém povrchu kůže psa, ale nejčastěji se vyskytují na obličeji, v uších a způsobují také těžké záněty paraanálních dutin (ale to je stále vzácné). U psů s difúzní formou onemocnění se často vyvine sekundární seborrhea doprovázená výskytem mastné, „šupinaté“ kůže. Psi s lokalizovanou infekcí na obličeji se neustále třou a škrábou. Pokud se mezi prsty vyvinula infekce, pes neustále slintá nohy v tlamě a dokonce je žvýká kvůli neustálému svědění. V teplém a vlhkém prostředí „ochuceném“ psími slinami se kvasinky cítí ještě lépe, a proto se stav zvířete rychle zhoršuje. Vypadávání vlasů, zarudnutí, hyperpigmentace (ztmavnutí) a ztluštění kůže jsou pozorovány téměř ve všech případech.
Pokud je Malassezia v uších psů, průběh onemocnění může komplikovat i aktivita ušních roztočů. Pes neustále kroutí hlavou a škrábe se v uších. Na druhém můžete neustále vidět škrábance a dokonce i slzy. Často se z uší začíná linout extrémně nepříjemný, hnilobně kyselý zápach.

Diagnostika a léčba

Za jednu z nejpřesnějších metod „identifikace“ patogenu je v tomto případě považována mikroskopie obarvených otisků prstů. Můžete provádět kultury na speciálních živných médiích, ale tím se prodlužuje čas na diagnostiku.

Protože Malassezia může být přítomna i u zdravých zvířat, přesná diagnóza stále závisí na tom, zda zvíře reaguje na terapii.

Hlavním úkolem je vytvořit prostředí, které má negativní vliv na patogena. K tomu používají léky na bázi chlorhexidinu, síry a dalších. Veterináři předepisují také speciální masti, které by se měly používat minimálně 2x denně, celková doba léčby je minimálně několik týdnů.

Ketokonazol, flukonazol nebo podobné léky se předepisují perorálně.

Co dělat, když je infekce v uších? V takovém případě je budete muset čistit, a to je třeba provádět alespoň dvakrát až třikrát denně. Běžný alkoholový roztok kyseliny borité funguje dobře. Po vysušení ucha se používá nystatin, thiabendazol nebo klomitrazol.

Je důležité si uvědomit, že léčba tohoto onemocnění (jako všechny houbové patologie) bude trvat déle než několik dní.

Je lepší se okamžitě naladit na několikatýdenní intenzivní terapii. Kromě toho musí být pes vždy pod dohledem zkušeného veterináře, protože antimykotika používaná na toto onemocnění nejsou zdaleka neškodná. Pokud po jejich použití uvidíte u svého psa zvracení nebo nevhodné chování, okamžitě kontaktujte svého lékaře.