Co je konverzní porucha: příznaky, léčba nemoci, psychiatrie

Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře
.

Konverzní porucha (reakce), nazývaná také funkční neurologická porucha, je stav, kdy se psychický stres projevuje fyzickými smysly.

Tento jev byl popsán jako zdravotní problém, který začíná jako duševní nebo emocionální krize způsobená děsivou nebo stresující událostí, která se přemění ve fyzický problém.

Například v případě konverzní poruchy může člověk po pádu z koně ochrnout, a to i přes absenci fyzického zranění. Příznaky tohoto stavu se objevují bez zásadních fyzických důvodů, člověk je nemůže ovládat.

Typické příznaky konverzní poruchy ovlivňují pohyby nebo smysly, jako je schopnost pohybovat se, polykat, vidět nebo slyšet. Příznaky se mohou lišit v závažnosti a mohou přicházet a odcházet nebo být konstantní.

Konverzní porucha se může objevit náhle po stresující události nebo fyzickém či psychickém traumatu.

Disociace je psychologický obranný mechanismus, který člověk nevědomě používá, když se psychika nedokáže vyrovnat s určitým duševním jevem.

K disociaci může dojít i u relativně zralého a psychicky stabilního člověka v situaci těžkého traumatu, například když se stane obětí násilí, útoku, nehody apod.

Vybrané disociativní poruchy

Disociativní (konverzní) poruchy – ve staré terminologii jsou definovány pojmem „hysterie“. Mezi vznikem příznaků a stresovými situacemi, problémy a potřebami člověka (například hádka s partnerem, strach z noční směny s nutností se jí vyhnout. ) je jasná časová souvislost.

Poruchy často vznikají kvůli mezilidským problémům. Psychické i fyzické příznaky se objevují nevědomě a nejsou pod kontrolou osoby.

Typy konverzních disociativních poruch:

1. disociativní amnézie– ztráta paměti v důsledku zranění nebo silného stresu.
2. Disociativní fuga– neočekávaný výlet; v tomto případě člověk jedná cíleně, ale toto období je „odstraněno“ amnézií.
3. Disociativní strnulost– omezení nebo absence dobrovolných pohybů, řeči a normálních reakcí na světlo, hluk a dotyk, přičemž dýchání a svalový tonus jsou obvykle zachovány.
4. Trance a stav držení— dočasný stav kvalitativního zhoršení vědomí, ztráta identity a plného vnímání prostředí; Hovoříme o nežádoucím a zatěžujícím stavu.
5. Disociativní motorické a smyslové poruchy– úplná nebo částečná neschopnost vykonávat dobrovolné pohyby, zhoršená schopnost mluvit, ataxie, částečná nebo úplná ztráta zraku, sluchu, čichu, vnímání tepla a chladu, dotyku, vibrací, kousnutí.
6. Disociativní křeče– křeče do jisté míry připomínají epilepsii, ale nevedou k kousání jazyka, mimovolnímu pomočování, ztrátě vědomí a zraněním.
7. Porucha osobnosti– přítomnost 2 a více osobností v jedné osobě, které se střídají a vždy je přítomna pouze jedna; Každý člověk má své zvláštní preference a vlastnosti a neví o existenci jiné osoby.

Existuje vysoká komorbidita disociativních poruch s jinými duševními poruchami. Některé z nich odezní spontánně, jiné se mohou opakovat a některé mohou být chronické.

Názor lékaře:

Konverzní porucha, známá také jako funkční neurotická porucha, je duševní stav, kdy pacienti pociťují fyzické příznaky bez organického základu. Lékaři se shodují, že porucha konverze je spojena s psychickým stresem, potlačenými emocemi nebo traumatickými událostmi. Někteří odborníci se domnívají, že se jedná o projev neurózy, kdy se psychické konflikty projevují fyzickými příznaky. Jiní lékaři tvrdí, že porucha konverze je blíže hysterii, kde emoční stres vede k fyzickým projevům. V každém případě je důležité pochopit, že konverzní porucha vyžaduje pečlivou diagnostiku a komplexní přístup k léčbě.

Příčiny konverzní reakce

• závažná traumata prožitá v dětství: sexuální zneužívání, fyzické týrání, specifické způsoby výchovy v rodině;
• těžké trauma prožité v dospělosti;
• vážné emoční ztráty (ztráty);
• akutní nebo situační stres;
• rodinné neshody;
• nedostatečný rozvoj.

Shluky příznaků indikujících poruchu

Příznaky poruchy konverze, které ovlivňují pohybovou funkci, mohou zahrnovat:

• slabost nebo paralýza;
• abnormální pohyby, jako je třes nebo potíže s chůzí;
• ztráta rovnováhy;
• potíže s polykáním;
• záchvaty nebo křeče.

Příznaky, které ovlivňují smysly, mohou zahrnovat:

• necitlivost nebo ztráta citlivosti na dotek;
• poruchy řeči, jako je neschopnost mluvit nebo nezřetelná řeč;
• zrakové poruchy, jako je dvojité vidění nebo slepota;
• problémy se sluchem nebo hluchota.

Zkušenosti jiných lidí

Konverzní porucha často způsobuje mezi lidmi zmatek a mnozí to připisují spíše projevům stresu, neuróze nebo hysterii. Je však důležité pochopit, že tato psychosomatická porucha má své vlastní charakteristiky. Někteří lidé, kteří zažívají příznaky konverze, je popisují jako fyzické projevy vnitřních konfliktů a emocionálních potíží. Jiní v nich vidí způsob, jak ochránit tělo před psychickými problémy. Je důležité si uvědomit, že konverzní porucha vyžaduje pečlivý a komplexní přístup specialistů pro účinnou léčbu.

Diferenciální diagnostika a diagnostická kritéria

Diferenciální diagnostika je určena k odlišení poruch disociativní konverze od jiných onemocnění. Hovoříme především o tělesných onemocněních, která se vyznačují záchvatovitou progresí, případně v kombinaci s kvalitativní poruchou vědomí. Při diagnostice je nutné vyloučit: Viz také:

• kardiovaskulární příčiny, hlavně široké spektrum synkop (vazovagální, ortostatické, kardiogenní, respirační, situačně související. );
• cerebrovaskulární poruchylišit se podle příznaků, v závislosti na původu;
• mít záchvatovitý průběh přechodné ischemické ataky;
• klasická migréna, zpravidla nezpůsobuje diagnostické potíže mohou nastat při absenci bolesti hlavy, v případě lokálních příznaků (migréna s aurou, hemiplegická forma);
• syndrom organické amnéziedochází po traumatickém poranění mozku, v důsledku epileptického záchvatu nebo mozkového infarktu a vyžaduje neurologické výzkumné metody;
• abnormální pohyby zahrnují např. tiky, neepileptický myoklonus, noční spánková dystonie;
• poruchy spánku(noční můry, somnambulismus, enuréza, porucha REM fáze, syndrom neklidných nohou, narkolepsie) mohou napodobovat epileptické a psychogenní záchvaty.

Principy a metody léčby

Konverzní a disociativní porucha mají komplexní etiologii a symptomy, a proto by léčba měla být komplexní a zahrnovat následující metody:

1. léčení. Vzhledem k vysoké komorbiditě disociativních poruch s jinými duševními poruchami se doporučuje léčba depresivních, úzkostných a psychotických symptomů vhodnými léky. Léky první volby u depresivních a úzkostných poruch jsou antidepresiva (první linie – SSRI). Užívání trankvilizérů by mělo být omezeno kvůli riziku tolerance a závislosti. V případě psychotických příznaků se doporučuje léčba atypickými antipsychotiky. Užívání stabilizátorů nálady může snížit emoční nestabilitu a snížit impulzivitu a agresivitu.
2. Psychoterapie. Cílem léčby je v ideálním případě opětovné začlenění rozštěpené části psychiky do vědomého vědomí člověka, což vede k odeznění symptomů a zlepšení celkové psychické stability. Terapeutické postupy by měly vést k celkovému zlepšení psychické tolerance vůči stresu a zklamání (z vnitřních i vnějších podnětů), což člověku umožní zastavit nedostatečné ochranné psychologické mechanismy vedoucí k disociaci.
3. Hypnóza. Řada lidí s disociativními poruchami je extrémně hypnotizovatelných a lze je léčit konvenčními hypnózními technikami, jako je věková regrese. Hypnóza může vést ke zvýšené dostupnosti disociovaných zážitků a emocí a jejich reintegraci.
4. Odreagování. Abreakce lze využít k opětovnému prožití silných emocí spojených s traumatem. Abbreakční techniky obecně nejsou škodlivé, ale neočekává se od nich nutně plný terapeutický účinek, protože konečným cílem léčby není pouze prožít emoce spojené s traumatem, ale také je integrovat do psychiky a bezpečně je zvládnout. .

Ve zdravém těle zdravý duch

Udržování duševního zdraví a prevence duševních poruch je mnohem méně jednoznačná činnost než např. prevence infekčních onemocnění, k jejichž prevenci postačí očkování a terapeutická opatření jsou založena na užívání antibiotik; v oblasti duševních poruch se takové úkony neposkytují.

Drogová závislost a alkoholismus jsou nekontrolovatelné po celém světě, což vede ke krizi duševního zdraví. V důsledku toho je narušen psychický stav milionů mužů, žen a dětí.

Týrání dětí je také celosvětovým fenoménem. Jako spouštěč duševních poruch si tento faktor zaslouží mnohem větší pozornost, než se mu dostává dnes. V poslední době se poukazuje na zneužívání jako na hlavní faktor přispívající k rozvoji mnohočetné poruchy osobnosti.

Často kladené dotazy

Co je konverzní porucha?

Mezi další pohybové poruchy konverzní etiologie patří: poruchy chůze, třes, afonie a mutismus, křeče, i když frekvence jejich výskytu je mnohem nižší než u paréz a plegií.

Jak se hysterická neuróza projevuje?

Pomáháme zbavit se takového stavu, jako je hysterická neuróza. Projevuje se demonstrativními emočními reakcemi (náhlé slzy, smích, křik), dále křečovitou hyperkinezí, ztrátou citlivosti, přechodnou paralýzou a mdlobou.

Co je to konverzní hysterie?

Disociativní (konverzní) poruchy jsou stavy charakterizované nedobrovolným stažením se z reality, které se projevuje částečnou nebo úplnou ztrátou vědomé kontroly nad pamětí, sebeuvědoměním (depersonalizace), vjemy (derealizace) a motorickými funkcemi.

Kdo léčí hysterickou neurózu?

Co lékaři léčí hysterická neuróza Psychoterapeut.