Co dělat pro snížení otoku po operaci?

Následkem operace nebo její komplikací mohou být hematomy a otok nohy po operaci žil. V prvním případě se hematom vyřeší sám a ve druhém je pacientům předepsána léčba moderními léky. Pokud vaše noha otéká po operaci žíly, měli byste se poradit se svým lékařem.

Hematomy po operaci žil

Hematom po operaci na žilách dolních končetin je ve většině případů normální. Krev se může hromadit v lůžku odstraněné žilní cévy. Aby se snížilo riziko tvorby hematomů po operaci žil na nohou, doporučují lékaři pacientům nosit zdravotní úplet druhé kompresní třídy nebo přikládat bandáž na dolní končetinu elastickým obinadlem.

Velký hematom po odstranění křečových žil dolních končetin se může vytvořit u pacientů, kteří užívají léky ovlivňující koagulační systém krve: barvarin, antiagregancia, nízkomolekulární hepariny. Flebologové v nemocnici Yusupov po dohodě se specialistou, který tyto léky předepsal, je ruší měsíc před operací flebektomie.

Riziko vzniku hematomu po žilní operaci se zvyšuje u pacientů trpících hypertenzí, trombocytopenií a vaskulitidou. Zvýšená křehkost krevních cév je pozorována u kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol. Ke vzniku hematomu přispívá časná fyzická aktivita, odmítání venotonik a nedodržování doporučení lékaře.

Hematomy po operaci žíly se projevují následujícími příznaky:

• Změny barvy kůže v závislosti na době vzniku od namodralé barvy po nažloutlý odstín;
• Otok, rostoucí edém, který je doložen napjatým hematomem;
• Bolest v klidu, zhoršená tlakem, která je důkazem infekce a hnisání.

Jednoduché povrchové hematomy po chirurgickém zákroku na žilách dolních končetin nevyžadují léčbu a odcházejí samy o sobě, zcela vymizí za 1-2 týdny. Pokud hematom hnisá, chirurgové ho otevřou a vypustí.

Otok nohy po operaci žíly

Po operacích křečových žil dolních končetin dochází v časném pooperačním období k otokům. Jsou způsobeny poškozením měkkých tkání obklopujících žilní cévu a lymfatické cévy. Aby se zabránilo edému, doporučují flebologové pacientům používat elastický úplet druhé třídy komprese. Včasná aktivace a normální chůze pomáhají normalizovat průtok krve a zabraňují vzniku otoků.

Otoky po operaci na žilách se častěji objevují u pacientů, kteří podstoupili operaci na pozadí existujících poruch odtoku lymfy z dolní končetiny nebo v případě rozvoje erysipelu v pooperačním období. Pro snížení otoku dolní končetiny ji položte do zvýšené polohy. Lymfatický edém se snižuje po přiložení kompresního obvazu elastickým obinadlem. Tlakové obvazy se aplikují na určité oblasti nohou. Při absenci účinku konzervativní terapie provádějí cévní chirurgové minimálně invazivní intervence:

• Šití lymfatických cév přes kůži;
• Tvorba kanálků v podkoží;
• Vytvoření odtoku z místa akumulace lymfy.

Pro snížení otoku mohou flebologové provádět šití lymfatických cév v celé ráně nebo v ráně.

Tromboembolické komplikace flebektomie

Otok nohy po operaci žil může nastat v důsledku hluboké žilní trombózy. Tato komplikace pooperačního období se vyvíjí pod vlivem následujících rizikových faktorů:

• Zvýšená srážlivost krve po operaci;
• Poranění žilních cév;
• Dočasná fyzická nečinnost.

Jelikož po operaci žil dochází k otoku dolní končetiny a bolestem, lékaři často trombózu hlubokých tepen nohy včas nerozpoznají. Flebologové v nemocnici Yusupov vždy dodržují pravidlo: pokud se po flebektomii zvýší otok a další známky zhoršeného venózního odtoku, měla by být vyloučena trombóza hlubokých žil nohy. Za tímto účelem pacienti podstupují ultrazvukové skenování pomocí barevného a výkonového Dopplera. K prevenci tromboembolických komplikací je pacientům předepsána kyselina acetylsalicylová, dávkovaná komprese a aktivní motorický režim.

Edém v důsledku hluboké žilní trombózy dolních končetin se může vyvinout i po propuštění pacienta domů. Někdy tomu pacienti nepřikládají důležitost a rozvine se u nich plicní embolie. Abyste tomu zabránili, pokud vaše noha po operaci žíly oteče, okamžitě zavolejte kontaktní centrum nemocnice Yusupov. Před příjezdem sanitky byste měli zaujmout vodorovnou polohu, položit si pod nohu polštář, přiložit elastický obvaz nebo nasadit kompresní punčochy a vzít si tabletu aspirinu.