Co dělat, když vás kousne klíště?
Riziko přisátí klíštěte doprovází dovolenou vždy v teplém období. Jsou přenašeči nebezpečných infekčních onemocnění – encefalitidy a boreliózy. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, může to způsobit vážné komplikace, včetně nenapravitelných neurologických změn, invalidity a smrti.
Zákaz používání léku dichlordifenyltrichlorethan (známého jako „prach“) v zemědělství pro jeho vysokou toxicitu pro zvířata a planě rostoucí rostliny výrazně zvýšil populaci klíšťat ixodidů, zejména v regionech s rozvinutým zemědělstvím. Insekticid DDT je jediným jedem, který významně ovlivňuje jejich růst a rychlost rozmnožování v přírodě.
Znalost správného postupu při kousnutí tímto členovcem je klíčem k bezpečné venkovní rekreaci.

Odstranění klíštěte
Je přípustné jej odstranit jak ve zdravotnických zařízeních, tak samostatně, v případě potřeby poskytnout první pomoc kousnuté osobě.
Hlavním argumentem ve prospěch obrátit se na specialisty je schopnost atraumaticky zcela odstranit členovce, aniž by část jeho těla zůstala pod kůží. Při neopatrném jednání existuje možnost rozvoje zánětu, zejména při provádění manipulací ve volné přírodě bez připravených sterilních nástrojů.
Zdravotníci používají sterilní zahnutou pinzetu. Umožňují uchopit členovce přímo v místě poškození kůže a snižují tak pravděpodobnost prasknutí těla. Provedení zákroku v souladu s pravidly asepse a antisepse eliminuje riziko rozvoje zánětlivé reakce spojené přímo s manipulací.
Po odstranění ve zdravotnickém středisku je pacient konzultován s neurologem, aby zjistil primární projevy (nebo jejich nedostatek) možných infekčních onemocnění. V této době je odstraněné klíště umístěno do sterilní nádoby a převezeno do epidemiologické laboratoře k vyšetření na encefalitidu a boreliózu a další infekční onemocnění.
Jak získat klíště sám?
Vlastní odstranění bez příslušných nástrojů a dovedností se nedoporučuje. Nejčastěji se kousnutí kůže vyskytuje v lesích kvůli zvláštní lásce hmyzu k listnatým stromům, vysoké vlhkosti a nedostatku přímého slunečního světla. Často budete moci navštívit lékaře v nejlepším případě za několik hodin nebo dní. Každý turista by měl být připraven na potenciální riziko, naučit se pravidla pro samostatné odstraňování klíšťat ixodidů a připravit si speciální nástroje.
Nejjednodušším způsobem je použití speciálních turistických „lasových rukojetí“ určených k odstranění zapuštěných klíšťat z kůže. Souprava je vždy dodávána s podrobnými pokyny popisujícími nezbytné kroky k bezpečnému odstranění zvířete.
- Nástroj musí být ošetřen antiseptickým roztokem, aby se snížila pravděpodobnost vzniku zánětlivých komplikací v oblasti kousnutí.
- Před zákrokem je třeba ošetřit kůži kolem rány roztokem alkoholu nebo alkoholovým tampónem.
- Tělo členovce se uchopí co nejblíže povrchu kůže, aby se zabránilo prasknutí těla a ponechání jeho částí uvnitř.
- Členovec musí být odstraněn pomocí rotačních pohybů. K bezpečnému odstranění obvykle stačí 3-4 plné otáčky v jednom směru. Při jednoduchém vytažení je vysoká pravděpodobnost prasknutí tělíska a dalšího rozvoje komplikací.
- Rána musí být ošetřena brilantně zelenou („zelenou“) nebo jódem se nedoporučuje používat obvazy nebo náplasti.
- Odebrané zvíře se umístí do izolované nádoby k dalšímu předání do epidemiologické laboratoře k vyšetření na přítomnost infekčních onemocnění.
- Pro včasnou diagnostiku možných komplikací je nutná včasná návštěva lékařského centra za účelem návštěvy terapeuta a konzultace s neurologem.
„Lidové“ způsoby odstraňování (tukové masti, natírání rostlinným olejem nebo petrolejem) jsou nesmyslné a nebezpečné. Olej může přerušit přívod kyslíku a způsobit, že zvíře vyvrhne obsah, což zvyšuje riziko infekce.
Jaké nemoci přenášejí klíšťata?
Členovci mohou být nositeli škodlivých infekčních patologií:
- Borelióza (nebo borelióza). Infekční onemocnění způsobené spirochetami přenášené kousnutím. Mezi první klinické projevy patří terčovitá kožní vyrážka, horečka, únava, bolesti hlavy, svalů nebo kloubů. Pokud se borelióza neléčí, může vést k chronickým zdravotním problémům, včetně bolestí kloubů a neurologických problémů.
- Klíšťová encefalitida. Virové onemocnění, které vede k zánětu mozku. Může se u mě objevit: celková nevolnost, bolest hlavy, nevolnost a zvracení, poruchy spánku, zvýšená únava, slabost, bolesti kostí, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota.
- Ehrlichióza a anaplazmóza. Po kousnutí se do krevního oběhu dostanou bakterie Ehrlichia muris a Anaplasma phagocytophilum. Způsobující akutní intoxikaci těla, včetně zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, bolesti svalů, bolesti hlavy a vyrážky. Pokud se neléčí, vedou k vážným komplikacím, včetně selhání ledvin, vážných respiračních problémů a dokonce terminálního selhání dýchání.
- Babesióza. Infekční onemocnění způsobené prvokovými parazity rodu Babesia, kteří infikují červené krvinky (erytrocyty). Klinické příznaky zahrnují únavu, ztrátu chuti k jídlu, anémii, horečku, migrény/bolesti hlavy a sníženou chuť k jídlu.
Patologické příznaky po kousnutí
Paraziti mohou být přenašeči různých onemocnění, z nichž každá má své vlastní příznaky.
- Ztráta chuti k jídlu, únava a celková malátnost mohou být příznaky babeziózy. Projevy jsou nespecifické a obtížně diagnostikovatelné, ale často naznačují problémy s imunitním systémem.
- Infekce přenášené parazity mohou způsobit problémy s dýcháním nebo srdečním tepem. Patří mezi ně dušnost, bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční tep. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.
- Jedním z prvních příznaků je vyrážka. V případě lymské boreliózy vypadá vyrážka často jako terč s jasně červeným prstencem obklopujícím bledší skvrnu. Známý jako erythema migrans, obvykle se objeví do týdne po kousnutí a může trvat až čtyři týdny.
- Celkové příznaky intoxikace (bolesti hlavy, horečka, nechutenství, svalová slabost) doprovázejí infekční onemocnění. Mohou se objevit během několika dnů nebo týdnů po kousnutí, podobně jako na chřipkové klinice.
- Bolest svalů a kloubů je příznakem lymské boreliózy. Může být konstantní nebo periodický. Lokalizované na jednom místě nebo distribuované po celém těle
- V případě klíšťové encefalitidy může dojít k vážnému neurologickému poškození. Zahrnuje: závratě, poruchy vědomí, slabost nebo ochrnutí částí těla, problémy se zrakem, řečí, sluchem, křeče.
Klinické projevy se liší. Pokud se po kousnutí objeví některý z příznaků, určitě se poraďte s lékařem. Včasná detekce a léčba může pomoci předejít vážnějším komplikacím.
Prevence
Úplně se chránit před klíšťaty nelze, zvláště aktivním životním stylem. Existují jednoduchá pravidla, která mohou výrazně snížit riziko, že se parazit dostane na kůži, a také zabránit rozvoji infekčních komplikací.
- Během aktivity členovců nenavštěvujte lesy. Klíšťata preferují vlhké, zalesněné a křovinaté oblasti s vysokou trávou. Těmto místům byste se měli vyhýbat, zejména v obdobích největší aktivity – na jaře a na podzim.
- Noste těsné oblečení, které zcela zakrývá exponované oblasti těla. Na turistické vycházky se doporučuje volit oblečení s dlouhými rukávy, které zcela zakrývají oblast od ramene po zápěstí, dlouhé těsné nohavice, vysoké boty a dlouhé ponožky, do kterých si můžete zastrčit kalhoty. Věci by měly být světlé, aby byl hmyz na povrchu látky viditelnější. Oblečení může být ošetřeno repelenty pro větší ochranu.
- Používejte ochranné pomůcky. Repelenty obsahující DEET nebo pikaridin odpuzují parazity.
- Samokontrolujte své tělo. Po pobytu v přírodě je třeba prozkoumat sebe a své blízké. Pečlivě prohlédněte oblasti za ušima, pod koleny, pod pažemi, kolem třísel a mezi prsty na nohou.
- Očkování. Hlavním onemocněním přenášeným kousnutím je klíšťová encefalitida. Onemocnění lze předcházet vakcínou, která chrání před rozvojem závažných neurologických následků. Každoroční očkování je vyžadováno, pokud žije v blízkosti listnatých lesů nebo v oblastech s vysokou aktivitou parazitů.
- Rychlé odstranění. Zkrácení doby kontaktu snižuje riziko přenosu infekce.
- Konzultace s lékařem. Pokud se objeví nějaké klinické příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře pro prvotní diagnostiku.
Zajištění osobní bezpečnosti během venkovní rekreace nebo turistiky vám umožňuje zabránit parazitům dostat se na kůži a zabránit vzniku vážných následků v budoucnu.
Autor článku: Makovskaya Nina Vasilievna. Neurolog první kategorie. Hlava neurologické oddělení