Co dělá nifedipin?

Doporučujeme přečíst si článek o první pomoci při vysokém krevním tlaku. Z ní se dozvíte o hypertenzní krizi a jejích nebezpečích, poskytování pomoci pacientovi, používání injekcí, tablet a tradiční medicíně.

A zde je více informací o použití vazodilatancií při vysokém krevním tlaku.

Obecné pokyny pro použití

Užívání nifedipinu pomáhá nejen snižovat krevní tlak, ale také chránit myokard před nedostatkem kyslíku, přetížením vysokým periferním vaskulárním odporem, snižovat přetěžování srdečního svalu a zlepšovat metabolické procesy v něm. Indikace pro použití jsou následující nemoci:

• angina pectoris a její varianta,
• arteriální hypertenze mírné nebo střední závažnosti,
• hypertenzní krize nebo situační zvýšení tlaku,
• vazospazmus u Raynaudovy choroby,
• Hypertrofické kardiomyopatie,
• srdeční selhání,
• bronchiální astma,
• aterosklerotické změny v cévách.

Roztok nebo tablety – což je na snížení krevního tlaku lepší

Pokud pro srovnání zvolíme 2 krátkodobě působící formy, pak jejich účinnost při řešení skokového nárůstu krevního tlaku bude záviset na rychlosti hypotenzního účinku. Nifedipinové kapky, které lze zapít malým množstvím vody nebo na malém kousku cukru, mají kratší dobu průniku do krve a snadno se dávkují (jedna kapka obsahuje 1 mg účinné látky).

Charakteristickým rysem všech krátkodobých nifedipinů je, že po zastavení krize jsou také rychle vyloučeny z těla. Proto, abyste okamžitě stabilizovali krevní tlak, musíte přejít na diuretika, ACE inhibitory a betablokátory.

Pokud se tak nestane, je pravděpodobné opakované zvýšení tlaku. Takové výkyvy jsou zvláště nebezpečné pro starší pacienty, protože vedou k akutním poruchám průtoku krve mozkem a srdcem.

Roztok nifedipinu se snadno používá a lze jej použít doma jako nouzovou léčbu. Má nízkou cenu a 5 kapek může stačit k úlevě od záchvatu nebo krize.

Podívejte se na video o působení léku Nifedipine:

Užitečné vlastnosti drogy

Pozitivní vlastností nifedipinu a celé skupiny kalciových blokátorů je jejich neutralita ve vztahu k metabolickým procesům. Neovlivňují obsah glukózy, cholesterolu a nízkohustotních tuků v krvi, proto se doporučují při hypertenzi při diabetes mellitus nebo metabolickém syndromu.

Rozšířené formy mají na tělo ochranný účinek, který se projevuje ve formě:

• snížení hypertrofie levé komory;
• zlepšení krevního oběhu v srdečním svalu;
• normalizace filtrační kapacity ledvin;
• snížení ztráty bílkovin v moči;
• obnovení stavu sítnice očí během angiopatie;
• tlak klesá pomalu, ale trvale, beze změn;
• Usazování vápníku ve stěnách tepen se zpomaluje.

Osvědčenou vlastností dlouhodobě působícího nifedipinu je při pravidelném užívání prevence akutních cévních příhod. U pacientů je méně pravděpodobné, že budou diagnostikováni koronární a mozkové ischemické ataky, ateroskleróza periferních cév postupuje pomaleji a u menšího počtu pacientů se rozvíjí renální selhání.

Kontraindikace pro vysoký krevní tlak

Léky, které obsahují nifedipin, se nedoporučují u následujících patologií:

• nízký krevní tlak, šok nebo kolaps;
• srdeční dekompenzace;
• srdeční záchvat (prvních 30 – 40 dnů);
• porfyrie;
• individuální nesnášenlivost;
• aortální stenóza;
• progresivní angina pectoris.

Nifedipin není předepisován dětem do 16 let, protože jeho bezpečnost pro tuto věkovou skupinu nebyla prokázána.

Těhotenství a období kojení jsou také považovány za kontraindikace, ale v posledních měsících těhotenství se Nifedipin používá, když ze zdravotních důvodů hrozí eklampsie.

Jak užívat drogu

Dávkování by měl v každém případě doporučit lékař individuálně. Počáteční dávka je 10 mg na dávku. V případě potřeby se zvyšuje na 20 mg u léků s prodlouženým uvolňováním se užívá 40 mg.

Počet dávek závisí na poločasu rozpadu léčiva. Krátkodobě působící nifedipin by se měl užívat 3-4krát, léky, které se vyloučí do 12 hodin, se užívají dvakrát denně a léky s 24hodinovým trváním oběhu v krvi vyžadují jednorázové použití.

Pravidla pro použití nifedipinu a jeho analogů:

• Tableta by se měla užívat každý den půl hodiny před snídaní ve stejnou dobu;
• Nemůžete to pít grapefruitovou šťávou, je lepší použít čistou vodu (alespoň 1 sklenici);
• pokud lék užijete s jídlem, zpomalí to jeho vstup do krve, ale nezmění jeho účinnost;
• Při předepisování vysokých dávek se nedoporučuje přestat užívat, jejich snižování by mělo být postupné;
• Tablety s prodlouženým uvolňováním se nemají žvýkat ani dělit.

Možné vedlejší účinky

Dilatace tepen vede ke kompenzační aktivitě sympatického nervového systému, takže hlavní vedlejší účinky se projevují následovně:

• v těle je teplo,
• kůže zčervená,
• puls se zrychluje,
• objevují se bolesti hlavy a závratě.

Vysoké dávky mohou nadměrně snížit krevní tlak. Všechny tyto účinky jsou charakteristické spíše pro léky s krátkodobým účinkem. A vývoj edémového syndromu se týká různých lékových forem, což je zvláště patrné u pacientů se sníženou funkcí ledvin.

Vzácné případy zvýšené frekvence nebo zesílení záchvatů anginy pectoris se nazývají proischemický účinek nifedipinu. Je typický pro všechny léky ze skupiny blokátorů vápníku. Pokud je užívání náhle ukončeno, může se objevit snížená tolerance zátěže nebo dokonce klidová angina pectoris.

Nifedipin se proto vysazuje velmi pomalu po dobu 5 nebo více dnů. U pacientů, kteří dlouhodobě užívají tento lék ke snížení krevního tlaku, vzniká závislost na droze. V tomto případě si dávají pauzu na měsíc, ale rušení se provádí také postupně.

Corinfar nebo Nifedipine – co si vybrat?

Tableta Corinfar obsahuje 10 mg nifedipinu, jeho účinek je pozvolný, maximální hypotenzní účinek je pozorován po 8 hodinách a celková doba trvání je asi 12 hodin.

Corinfar retard je dlouhodobě působící lék s jednorázovou dávkou 20 mg, jeho farmakokinetické vlastnosti jsou podobné běžnému Corinfaru. Tablety Uno mají ještě vyšší dávkování – 40 mg a dobu účinnosti 24 hodin. Pro udržení cílové hladiny krevního tlaku tedy stačí vypít 1 tabletu denně.

Pro nepřetržité použití u pacientů s arteriální hypertenzí lze doporučit pouze prodloužený Corinfar, protože při jeho použití je mnohem méně pravděpodobné, že dojde k prudkým výkyvům tlaku a progresi ischemie myokardu a mozku.

Krátký nifedipin může být užíván při hypertenzních krizích, záchvatech anginy pectoris, renální nebo jaterní kolikě jako nouzový lék na zmírnění křečí hladkého svalstva. Pokud jsou však předepsány běžné tablety Nifedipinu, pak jej pijí 4krát denně;

Při podání v emulzi

Externí použití léku ve formě gel-emulze se může stát alternativou k chirurgické léčbě hemoroidů. Je předepsán v jakékoli fázi onemocnění k rozšíření krevních cév a uvolnění svalů análního prstence. To pomáhá zmírnit křeče, bolesti, urychlit hojení rektálních trhlin a podporuje stažení zvětšených hemoroidů. Lze doporučit pro interní i externí procesy. Průběh léčby je 2 týdny.

Doporučujeme přečíst si článek o zmírnění hypertenzní krize. Z ní se dozvíte o hypertenzní krizi a jejích příznacích, potřebě neodkladné péče, metodách léčby a prevence.

A zde je více informací o použití Captoprilu na vysoký krevní tlak.

Nifedipin patří do skupiny blokátorů kalciových kanálů a má schopnost snižovat cévní odpor a uvolňovat jejich stěny. To umožňuje použití léku pro hypertenzi a onemocnění koronárních tepen, a to jak pro akutní, tak pro kursovou léčbu.

Prodloužená forma se doporučuje pro nepřetržité užívání, zatímco krátkodobě působící nifedipin lze užívat pouze během hypertenzní krize. Pravidelné užívání léku pomáhá chránit myokard před přetížením a obnovit funkci ledvin.