Co bolí po septoplastice?
Septoplastika je chirurgický zákrok ke korekci nosní přepážky. Operace se provádí ze zdravotních důvodů. Díky této metodě je možné narovnat chrupavku umístěnou mezi nosními dírkami a zmírnit nepohodlí. Pacienti, kteří se na septoplastiku připravují, by o ní měli získat co nejvíce informací.
Příčiny a důsledky vychýlení septa
Deformace nosní přepážky jsou nejčastěji vrozené a způsobené genetickými abnormalitami. Problém je také způsoben:
- poranění nosu (zlomeniny, dislokace);
- přítomnost cyst a polypů v nosní dutině;
- otok sliznice s vazomotorickou rýmou;
- vášeň pro módní procedury (piercing).

Vychýlená přepážka je nebezpečná pro mnoho negativních důsledků – nemožnost volně dýchat, neustálé ucpání nosu, zhoršení čichu, suchost a svědění a krvácení z nosu. Pokud dojde k deformaci chrupavky, dochází k častým nachlazením, zánětům dutin a bolestem hlavy. Dýchání se stává hlučným, v noci se objevuje chrápání.
Pokud je zdeformovaná nosní přepážka, tělo zažívá hladovění kyslíkem. To způsobuje zvýšenou únavu. Děti s touto poruchou jsou náchylné ke špatným studijním výsledkům a opožděnému fyzickému vývoji. Pokud je přepážka vychýlena, mohou se nosní dírky lišit velikostí.
Kontraindikace pro septoplastiku
Vychýlení septa nelze zabránit. Jediným způsobem, jak odstranit tuto patologii, je septoplastika. Neexistují žádné jiné metody, jak problém efektivně vyřešit.
Septoplastika je závažný chirurgický zákrok prováděný různými způsoby a vyžadující speciální přípravu. Postup má určité kontraindikace:
- přítomnost nádorů v nosu;
- diabetes mellitus;
- poruchy krvácení;
- vysoký krevní tlak;
- exacerbace chronických onemocnění.
Metoda se nepoužívá během těhotenství a menstruace u žen. Operace je určena dospělým pacientům, a proto se neprovádí osobám mladším 18 let.

Příprava, průběh operace
Aby byla operace úspěšná, musí se na ni pacient správně připravit:
- 2 týdny před septoplastikou přestaňte užívat léky na ředění krve;
- zcela odstranit kouření nebo omezit špatný návyk na minimum;
- podstoupit lékařské vyšetření včetně krevních testů, EKG, fluorografie, vyšetření otolaryngologem.
Korekce nosní přepážky se provádí na lačný žaludek, takže 12 hodin před septoplastikou musíte vyloučit jakékoli jídlo.
Postup operace závisí na zvolené metodě odstranění vady. Při zákroku lékař prořízne vnitřní sliznici nosu a narovná přepážku. Ve většině případů se všechny potřebné úkony provádějí v lokální anestezii, méně často v celkové anestezii.
Varianty postupu
Existuje několik možností pro septoplastiku:
Vyžaduje použití konvenčního chirurgického skalpelu. Aby se chrupavka nehýbala, je na ni umístěna speciální síťka, která se časem rozpustí. Někdy je přepážka odstraněna a znovu zarovnána a poté vrácena na místo.
Provádí se pomocí laserového paprsku. Výhodou této techniky je rychlost operace, absence krvácení a infekčních komplikací a zrychlená rehabilitace.
Do nosní dutiny se zavede speciální sonda. Všechny akce jsou natáčeny mikroskopickou kamerou, která zobrazuje obraz na monitoru. Postup vyžaduje použití skalpelu, ale je považován za méně traumatický než klasická metoda.
Moderní typ operace pomocí ultrazvukového nože. Technika umožňuje rychle vypreparovat sliznici a utěsnit cévy, aniž by došlo k přehřátí tkání. Ultrazvuk pomáhá opravit i nejzávažnější vychýlení nosní přepážky.
Metoda kombinuje vlastnosti klasické a laserové septoplastiky. Zákrok eliminuje kontakt nástroje s orgánem, nevede k poranění ani komplikacím a spolehlivě utěsní kostní cévy.
Korekce nosní přepážky laserem v Minsku –efektivní a cenově dostupná varianta operace. Radiové vlny a ultrazvukové procedury patří k nejdražším typům léčby.
Rozdíl mezi septoplastikou a rinoplastikou
Septoplastika je lékařský zákrok, který není určen k úpravě vzhledu nosu. Naproti tomu plastika nosu je plastická operace prováděná z estetických důvodů. Pokud chce pacient s vychýlenou přepážkou také změnit velikost a tvar nosu, lze tyto manipulace kombinovat.
V takových případech se nejprve provádí rinoplastika, aby se zlepšil vzhled. V další fázi se provádí septoplastika, která narovná přepážku a obnoví normální nazální dýchání. Pokud nebylo možné tyto operace spojit, dodržuje se mezi nimi interval cca 12 měsíců.

Rehabilitační funkce
Septoplastika v Minsku se provádí v souladu se všemi moderními požadavky. Pacienti, kteří podstoupí zákrok, se mohou vrátit domů tentýž den. Pokud byl zákrok proveden v celkové anestezii nebo za přítomnosti komplikací, je nutný krátký pobyt v nemocnici.
Po operaci musíte:
- několik dní proplachujte hadičky, které jsou vloženy do nosní dutiny, aby se usnadnilo dýchání;
- dočasně vyloučit fyzickou aktivitu, chodit do sauny, bazénů, koupelí;
- zdržet se přirozeného nebo umělého opalování;
- spát pouze na zádech nebo na boku;
- dodržovat dietu, která zahrnuje vyhýbání se horkým, studeným, kořeněným a alkoholickým nápojům.
Pokud je pacient obtěžován bolestí, jsou předepsány anestetika. Chcete-li zmírnit závažný zánět nebo zabránit jeho rozvoji, možná budete muset užívat antibiotika. Pro usnadnění dýchání nosem se často používají kapky ke zmírnění otoků.
Jaké komplikace mohou nastat
Jestliže korekce nosní přepážky byla provedena s porušením, došlo k nesprávné přípravě nebo pacient nedodržel pravidla rehabilitace, zvyšuje se riziko komplikací:
- perforace septa;
- krvácení z nosu;
- tvorba adhezí;
- vývoj zánětlivého procesu;
- vzhled hematomů.
Nejvzácnějším typem komplikací je snížení citlivosti kůže nosu nebo její úplná ztráta. Tento jev je způsoben poškozením nervových zakončení. V některých případech je normální citlivost obnovena po 2-3 týdnech, v jiných to trvá několik let.
Často kladené dotazy
Otázka: Je možné se obejít bez operace vychýlené nosní přepážky?
Odpověď: Pokud je vada drobná, někdy pomůže správná masáž. Zvládne to jen profesionál. U těžších poruch pomůže pouze septoplastika.
Otázka: Jaké jsou způsoby, jak opravit přepážku doma?
Odpověď: Dnes neexistuje žádná alternativa k operaci. Někdy existují zařízení pro vlastní použití, jejichž výrobci slibují korekci tvaru chrupavky. Ve skutečnosti nedávají požadovaný výsledek.
Otázka: V jakém typu anestezie je lepší provést septoplastiku – lokální nebo celkovou?
Odpověď: Většina odborníků doporučuje lokální anestezii, kterou tělo snáze snáší. Na žádost pacienta nebo při určitých indikacích lze použít celkovou anestezii, po ní je však nutná delší rekonvalescence.
Otázka: Proč je po septoplastice obtížné dýchat nosem?
Odpověď: Tento stav je považován za normální a neměl by způsobit alarm. Nosní kongesce je způsobena otokem, hlenem a krevními sraženinami v nose. Plné dýchání se zpravidla obnoví po třech týdnech nebo měsíci. Pokud se tak nestane, měli byste navštívit otolaryngologa.
Otázka: Může se po operaci změnit tvar nosu?
Odpověď: Septoplastika nijak neovlivňuje tvar nosu, pokud je provedena bez rinoplastiky. Někdy se po zákroku objeví drobné zrakové změny, například nosní dírky se stanou symetrickými.
autor článku,
Zatoloka Dmitrij Aleksandrovich, otorinolaryngolog nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd, docent v oboru „Klinická medicína“