Vrozené a získané srdeční vady u koček – mechanismy vzniku, diagnostika a léčba.

Pokud hledáte mainská mývalí koťata na prodej, měli byste si být vědomi i jejich zdravotního stavu a problémů.

Mainská mývalí kočka je velké a krásné zvíře a je největším oficiálně uznaným plemenem kočky domácí.

S fantastickým vzhledem, inteligentní a zvídavou povahou a dobrým zdravím, které často trvá 10 až 15 let, je mainská mývalí kočka oblíbeným mazlíčkem. Maine Coons však mají dva vážné dědičné problémy.

První z nich je dysplazie kyčelního kloubu, ale významnější je riziko vzniku srdečních problémů u mainských mývalích.

Srdce kočky, stejně jako lidské, je duté a skládá se ze svalů. Nachází se ve středu hrudníku a má 4 komory, které spolupracují na pumpování krve do celého těla. A stejně jako nám hrozí genetické nebo získané srdeční onemocnění.

Všechny kočky jsou v potenciálním riziku srdečních onemocnění. Někdy jsou příznaky onemocnění zřejmé. V jiných případech mohou být známky vážných srdečních problémů po léta skryty a pak se náhle objeví v podobě vážného zhoršení zdraví a schopností a možná i smrti.

Vrozené vady

Vrozené srdeční vady u koček znamenají, že tento stav je přítomen v době, kdy se zvíře narodí, a může být zděděno od svých rodičů a přeneseno na budoucí potomky. Nejčastější formou srdečního onemocnění u koček je hypertrofická kardiomyopatie.

Neobvyklé ztluštění srdečních stěn u postižených koček vede k četným problémům a narušuje normální činnost srdce, což vede k srdečnímu selhání. Bohužel v roce 2005 se zjistilo, že příčinou srdečních problémů u mainských mývalích zvířat je genetická mutace v proteinovém genovém kódu. Výzkum ukazuje, že až 34 % mainských mývalích koček jsou nositeli této genetické abnormality spojené s hypertrofickou kardiomyopatií.

Většina koček s hypertrofickou kardiomyopatií netrpí srdečním selháním, a proto nemají sekundární zdravotní problémy.

Mainské mývalí kočky s vyšší prevalencí hypertrofické kardiomyopatie však patří k nejčastějším nemocným srdečním onemocněním vzhledem k velikosti jejich populace.

U hypertrofické kardiomyopatie buňky srdečního svalu nepracují správně kvůli genetické vadě. Proto jsou neovlivněné svalové buňky nuceny více pracovat, aby kompenzovaly tento nedostatek, a časem se zvětší. V důsledku tohoto procesu se stěny srdce ztlušťují.

Jak srdeční selhání postupuje, srdce není schopno adekvátně pumpovat krev do celého těla, což vede ke vzniku krevních sraženin, hromadění tekutin v hrudníku a plicích, potížím s dýcháním a nakonec ke smrti.

Existuje genetický test, který pomůže majitelům a potenciálním kupcům mainských mývalích zvířat. Mainské mývalí kočky mohou být negativní, ale přesto se u nich rozvine hypertrofická kardiomyopatie. To by mohlo být způsobeno jinými dosud neznámými genetickými defekty.

Přestože jsou mainské mývalí kočky obecně zdravé, zděděné genetické srdeční choroby mohou zkrátit život, způsobit bolest nebo snížit pohyblivost. Zodpovědní chovatelé testují své kočky a hlásí výsledky a kupující by měli vyhledat chovatele, kteří mohou potvrdit výsledky takových testů.

Získané nemoci

Kromě rizika vrozených vad hrozí také u mainských mývalích nemocí srdeční onemocnění.

Přečtěte si více

Co je potřeba k výsadbě cedru?

Vyskytují se u zvířat středního a staršího věku. Někdy je to jednoduše důsledek „opotřebování“ srdce, ale může to být také důsledek různých onemocnění, jako je kočičí myokarditida – zánět srdečního svalu, odumírání srdeční tkáně vedoucí k tvorbě krevních sraženin, a další typy kardiomyopatií.

Mainské mývalí kočky jsou navíc náchylné k nadváze, která může vést k nemocem, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, rakovina a samozřejmě srdeční choroby.

Časné příznaky srdečního onemocnění

V raných stádiích onemocnění nemusí kočky vykazovat vůbec žádné známky a vypadají zcela normálně. Ve skutečnosti se u mnoha koček s kardiomyopatií nemusí nikdy rozvinout klinické onemocnění, ale u těch, které ano, může být progrese základního onemocnění u některých koček pomalá a u jiných docela rychlá.

Některé časné příznaky srdečního onemocnění lze zaznamenat během vyšetření veterinářem, ještě dříve, než se objeví jakékoli zjevné příznaky. To je jeden z důvodů, proč by každá kočka měla absolvovat každoroční veterinární prohlídku (a u starších koček raději pravidelnější). Mezi časné příznaky, kterých si váš veterinář může všimnout, patří:

Srdeční šelesty. Toto je abnormální šelest, který může váš veterinář zjistit poslechem srdce vaší kočky stetoskopem. Vyskytuje se v důsledku turbulence krve procházející srdcem.
Cvalový rytmus. Během každého srdečního cyklu lze obvykle slyšet dva zvuky, které jsou spojeny s otevíráním a zavíráním srdečních chlopní. Při významných poruchách fungování srdce lze někdy slyšet třetí zvuk.
Poruchy srdečního rytmu. Často se také nazývá srdeční dysrytmie. Zdravé kočky mají skutečně pravidelný srdeční rytmus, ale onemocnění srdce může způsobit interferenci s normálními elektrickými impulsy, které regulují srdeční stahy.
Abnormality srdečního rytmu. Při srdečním onemocnění se srdeční frekvence může výrazně zvýšit nebo snížit mimo normální rozsah kočky a srdce se někdy může stáhnout bez účinného průtoku krve. To má za následek žádný znatelný pulz v daném rytmu, nazývaný pulzace.

U mnoha koček v časných stadiích srdečního onemocnění lze změny na srdečním svalu zjistit pouze ultrazvukovým vyšetřením srdce. V časných stádiích onemocnění se neobjevují žádné příznaky, takže tyto kočky jsou klinicky němé (nebo asymptomatické), ale u mnoha z nich se později projeví příznaky onemocnění.

Fáze onemocnění srdce

Existuje několik fází srdečního onemocnění a městnavého srdečního selhání u koček, které veterináři používají k určení závažnosti onemocnění:

Asymptomatické: srdeční onemocnění bylo zjištěno, ale neexistují žádné vnější příznaky. Kromě toho se může objevit srdeční šelest nebo arytmie.
Mírné až středně těžké srdeční selhání: Existují výrazné klinické příznaky městnavého srdečního selhání jak v klidu, tak během intenzivní aktivity.
Progresivní srdeční selhání: Objevují se kritické klinické příznaky, včetně respiračních potíží, tekutiny v tělesné dutině (ascites) a hlubokého vyhýbání se cvičení. Prognóza se s každou fází zhoršuje.

Příznaky hypertrofické kardiomyopatie se liší a závisí na závažnosti onemocnění. Nejčastěji se diagnóza stanoví, když nejsou žádné příznaky, ale po vyšetření veterinářem se zjistí nepravidelný tep nebo srdeční šelest.

Přečtěte si více

Chyby pračky Indesit: identifikace kódu, co znamená a jak jej opravit

Když se objeví příznaky, může dojít k náhlé ztrátě pohybu v jedné nebo více nohách v důsledku krevních sraženin; známky městnavého srdečního selhání, včetně zrychleného nebo obtížného dýchání, ztráty chuti k jídlu a celkové letargie, stejně jako změn v každodenním chování, jako je skrývání nebo ústraní); problémy s udržením stoje, mrtvice nebo smrt. V některých případech může dojít k náhlé smrti bez jakýchkoli příznaků.

Srdeční selhání

Když se srdeční funkce náhle zhorší v důsledku kardiomyopatie, srdce se zastaví (často nazývané městnavé srdeční selhání), což narušuje průtok krve srdcem a průtok krve pryč ze srdce.

Někdy mohou kočky bez varování vykazovat známky nemoci a u některých koček se jejich stav velmi rychle zhorší. Některé domácí kočky se srdečním onemocněním vykazují známky kolapsu nebo „omdlévání“.

To je poměrně neobvyklé a je obvykle spojeno s významným narušením normálního srdečního rytmu (což může vést k epizodám, kdy mozek trpí nedostatkem kyslíku kvůli nedostatečnému průtoku krve).

Vzhledem k tomu, že kočky obecně nejsou vystaveny „fyzickému cvičení“, jako je venčení na vodítku jako psi, je mnohem obtížnější zaznamenat jejich pokles výkonnosti, což je běžný časný příznak kardiovaskulárního onemocnění.

Identifikace časných příznaků srdečního onemocnění může být často obzvláště obtížná, protože kočky jsou zběhlé ve skrývání příznaků nemoci.

Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie

Identifikace hypertrofické kardiomyopatie u koček začíná jedním z nejspolehlivějších testovacích nástrojů pro detekci kardiovaskulárních onemocnění u koček: vyšetřením srdce. Vyšetření srdce (také nazývané vyšetření srdce) umožňuje veterinářům řídit se důkladným testovacím protokolem ke stanovení přítomnosti a rozsahu hypertrofické kardiomyopatie u koček. Vyšetření srdce může zahrnovat některé nebo všechny z následujících:

Fyzikální vyšetření: Váš veterinář bude poslouchat srdce a plíce vaší kočky stetoskopem, aby hledal abnormální zvuky.
Krevní tlak: Pro sledování systolického a diastolického tlaku se provádí standardní neinvazivní měření krevního tlaku.
Krevní test: Krevní test poskytuje kompletní krevní chemický panel, který umožňuje vašemu veterináři zhodnotit celkové zdraví vaší kočky. Biochemický krevní test může také určit hladinu hormonů štítné žlázy v krvi. To je velmi užitečné při hodnocení hypertrofické kardiomyopatie u koček, protože hyperaktivní štítná žláza může být další základní příčinou srdečního onemocnění.
Elektrokardiogram (EKG): Měření elektrické aktivity kočičího srdce může pomoci diagnostikovat srdeční šelesty u koček, stejně jako další stavy.
Rentgenové záření: Rentgen umožňuje vašemu veterinárnímu lékaři vidět celkovou velikost srdce, jeho umístění v hrudníku a stav plic.
Ultrazvuk: Ultrazvuk měří komory, chlopně a svaly kočičího srdce, stejně jako hlavní cévy srdce pomocí zvukových vln.

Vzhledem k tomu, že srdeční onemocnění, vrozené i získané, je běžné u koček, zejména u většího plemene Maine Coon, je vhodné vědět, jaká léčba je pro vašeho mazlíčka k dispozici, pokud tyto studie potvrdí nejhorší.

Léčba

V současné době neexistuje žádná léčba hypertrofické kardiomyopatie u koček. Změny velikosti, stejně jako změny v rámci svalové tkáně srdce, jsou nevratné. Čím déle se nemoc neléčí, tím vyšší je riziko, že bude zapotřebí závažnějších zásahů.

Přečtěte si více

Proč kuřata padají na nohy?

V některých případech, kdy je srdeční problém sekundární k léčitelnému stavu, jako je hypertyreóza, se příznaky onemocnění mohou zlepšit po léčbě základního stavu.

Váš veterinář může předepsat léky, které pomohou snížit riziko městnavého srdečního selhání u koček způsobené hypertrofickou kardiomyopatií. V některých případech může pomoci léčba drogami:

Zpomalte srdeční frekvenci
Uvolněte srdeční sval
Snižte stres na srdce

Léky způsobují tyto změny v chování srdce, což mu umožňuje více času vypustit a naplnit. To snižuje zátěž srdce a snižuje možnost dalšího poškození, což následně snižuje riziko rozvoje srdečního selhání.

Majitelé koček s HCM by měli sledovat změny stavu svého mazlíčka, i když se na první pohled zdají nepatrné. K tomu se musíte naučit, jak si doma hlídat dechovou frekvenci a další životní funkce, s čímž vám může pomoci váš veterinář.

Je také důležité přijít na vyšetření, pokud dojde ke změnám ve zdraví nebo chování vaší kočky, a dodržet všechny následné schůzky, abyste dosáhli nejlepších výsledků.

V případech, kdy se srdeční selhání vyvine, mohou léky pomoci se s ním vyrovnat. Níže uvádíme několik příkladů dostupných léčebných postupů:

Beta-blokátory. Beta-blokátory, jako je atenolol nebo propranolol, pomáhají zpomalit srdeční frekvenci, čímž snižují srdeční potřebu kyslíku.
Diltiazem. Snižuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. Snižuje potřebu srdce na kyslík a může pomoci srdečnímu svalu uvolnit se mezi kontrakcemi.
Inhibitory ACE. Blokuje hormonální systém stimulovaný u koček se srdečním onemocněním. Jejich použití může pomoci léčit srdeční selhání a možná i dřívější stadia srdečního onemocnění.

Skutečná účinnost mnoha léků na srdeční onemocnění u koček je však nejasná a je zapotřebí mnohem více výzkumu. Různé léky fungují odlišně, takže mohou být vhodné v různých případech.

Celkově jsou diuretika jedním z nejužitečnějších léků pro léčbu příznaků městnavého srdečního selhání. Když je srdeční selhání diagnostikováno včas, léčba může pomoci zpomalit nebo oddálit jeho progresi a udržet dobrou kvalitu života.

Dlouhodobá prognóza pro kočky s hypertrofickou kardiomyopatií

Ačkoli neexistuje žádný lék na hypertrofickou kardiomyopatii u koček, je důležité zajistit, aby vaše mainská mývalí kočka byla pravidelně kontrolována veterinářem, aby bylo možné identifikovat jakékoli rozvíjející se problémy. Je důležité si pamatovat, že hypertrofická kardiomyopatie se může vyvinout rychle, ale zůstane nedetekována až do pozdějších fází.

Doba mezi diagnózou a smrtí, pokud není včas odhalena, může být týdny nebo měsíce. Navzdory tomu není hypertrofická kardiomyopatie automatickým rozsudkem smrti a mnoho koček bude žít dlouhý a šťastný život s náležitou léčbou.

Pokud máte podezření, že by vaše kočka mohla být ohrožena nebo trpět nějakou srdeční chorobou, kontaktujte svého veterináře a domluvte si schůzku.

Zdroj: Vysoká škola veterinární