Otazky

Proč vlhnou polštářky tlapek mé kočky?

Soft, sametové polštářky do tlapek nejsou jen okouzlujícím detailem kočky obraz, но a nejdůležitější orgán dotek, pomáhající zvířeti s navigací ve vesmíru, cítit textury a teplotu. ‍⬛ Bohužel, mohou se stát polštářky tlapek i těch nejdomácějších koček suché, podrážděný nebo dokonce prasknout. Co co dělat, Pomoci mazlíček?

Pojďme se pojďme na to přijítjak se správně starat o kočky tlapky a jaké přípravky použít k jejich hydrataci.

Otevřete požadovanou sekci kliknutím na příslušný odkaz:

Proč mohou polštářky kočičích tlapek vyschnout?

Čím bych měl promazávat polštářky své kočky?

‍⚕️ Kdy byste měli navštívit veterináře? ‍⚕️

Jak udělat postup pro mazání polštářků tlapek pro kočku co nejpohodlnější?

Další tipy pro péči o tlapky vaší kočky:

Často kladené otázky:

Komentáře

Měkké tlapky jsou nejen okouzlujícím detailem vzhledu kočky, ale také důležitým nástrojem pro její pohodlný život. Co ale dělat, když se na podložkách objeví praskliny? Nebojte se, to se dá napravit!
Hlavní věc je okamžitě zahájit léčbu. ‍⚕️ K tomu můžete použít dětský krém bez zápachu, vazelínu nebo mast obsahující vazelínu nebo lanolin. Tyto produkty pomohou hydratovat pokožku a urychlit hojení.
Můžete také zkusit vložky promazat máslem nebo rakytníkovým olejem. Jsou bohaté na vitamíny a živiny, které blahodárně působí na pokožku.
Důležité! ☝️ Před použitím jakéhokoli přípravku se ujistěte, že u vaší kočky nezpůsobí alergickou reakci. Vyzkoušejte na malé ploše pokožky a sledujte reakci.
Pamatujte, že pro úspěšnou léčbu je důležité nejen promazávání podložek, ale také zajištění komfortního prostředí pro mazlíčka. Odstraňte z domu vše, co by mohlo vaší kočce poranit tlapky a sledujte její chování.
Pokud praskliny nezmizí nebo si všimnete jiných příznaků, jako je zarudnutí nebo otok, určitě kontaktujte svého veterináře. Pomůže určit příčinu problému a předepíše správnou léčbu.
Postarejte se o své mazlíčky! ‍⬛ ❤️

Proč mohou polštářky kočičích tlapek vyschnout?

Suché a popraskané polštářky tlapek u kočky mohou být příznakem různých problémů:

Nedostatek vlhkosti. Stejně jako lidé mohou i kočky pociťovat suchou kůži v důsledku suchého vnitřního vzduchu, zejména v zimě.
Nesprávné jídlo. Nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě může negativně ovlivnit stav pokožky.
Alergie. Alergická reakce na různé látky, například čisticí prostředky, může způsobit suchou a podrážděnou pokožku.
Infekce Plísňové nebo bakteriální infekce mohou také způsobit suché a popraskané polštářky tlapek.
Věk. Jak kočky stárnou, jejich kůže se stává tenčí a citlivější, což může vést k vysušení a popraskání.

Je důležité pochopit, že suché polštářky nejsou jen kosmetickou vadou, ale signálem, že kočka může mít nějakou nemoc. Pokud si tedy všimnete, že polštářky tlapek vašeho mazlíčka jsou suché nebo popraskané, určitě kontaktujte svého veterináře.

Čím bych měl promazávat polštářky své kočky?

Ke zvlhčení polštářků tlapek vaší kočky lze použít následující produkty:

Neparfémovaný dětský krém. Je důležité, aby byl krém bez zápachu, protože kočky jsou velmi citlivé na pachy.
Vazelína nebo mast s vazelínou nebo lanolinem. Vazelína je přírodní produkt, který dobře hydratuje pokožku.
Máslo nebo rakytníkový olej. Tyto oleje jsou bohaté na vitamíny a živiny, které podporují hojení pokožky.
Speciální produkty pro péči o kočičí tlapky. Ve veterinárních lékárnách seženete speciální krémy a balzámy určené přímo pro kočky. ‍⬛

Přečtěte si více

Co zasadit vedle coleusu?

Důležité! Na polštářky tlapek vaší kočky nepoužívejte lidské krémy, protože mohou obsahovat látky, které jsou pro kočky škodlivé. ⛔️

‍⚕️ Kdy byste měli navštívit veterináře? ‍⚕️

Pokud si všimnete, že má vaše kočka suché polštářky na tlapkách, doporučujeme vám kontaktovat veterináře. Váš lékař bude schopen určit příčinu sucha a předepsat vhodnou léčbu.

Zde je několik příznaků, které by vás měly varovat:

Polštářky tlapek byly velmi popraskané.
Kočka si neustále olizuje tlapky.
Na polštářcích tlapek se objevilo zarudnutí nebo zánět. zarudnutí
Kočka kulhá. ‍♀️

Lékař může předepsat:

Zvlhčovače. Váš lékař může doporučit speciální krémy a masti určené pro kočky.
Antiseptika. Pokud jsou na polštářcích tlapek rány, může lékař předepsat antiseptika k jejich léčbě.
Antibiotika. V případě bakteriální infekce může lékař předepsat antibiotika.
Antifungální látky. Pokud máte plísňovou infekci, může vám lékař předepsat antifungální léky.

Nepoužívejte samoléčbu! Pokud má vaše kočka suché polštářky na tlapkách, kontaktujte svého veterináře pro správnou diagnózu a účinnou léčbu.

Jak udělat postup pro mazání polštářků tlapek pro kočku co nejpohodlnější?

Vytvořte příjemné prostředí. Snažte se, aby se vaše kočka cítila klidně a uvolněně. ‍♀️
Používejte laskavá slova a tahy. Promluvte si na kočku klidným hlasem a pohlaďte ji. ‍⬛
Buď trpělivý. Nespěchejte, dejte kočce čas, aby si na proceduru zvykla. ⏳
Odměňte kočku. Po namazání tlapek dejte kočce pamlsek nebo si s ní hrajte.

Důležité! Pokud se kočka brání, nenaléhejte. Zkuste polštářky tlapek namazat později, až bude mít klidnější náladu.

Další tipy pro péči o tlapky vaší kočky:

Pravidelně kontrolujte tlapky své kočky. Zkontrolujte polštářky tlapek, zda nemají praskliny, zarudnutí nebo zánět.
Zastřihněte své kočce drápky. To pomůže zabránit tomu, aby se srst zachytila na nehty a způsobila zacuchání. ✂️
Ujistěte se, že vaše kočka nekousá tlapky. Pokud si vaše kočka žvýká tlapky, může to být známka stresu, nudy nebo alergie. V tomto případě je důležité poradit se s veterinářem.
Po procházkách čistěte kočce tlapky. To pomůže zbavit se nečistot, prachu a parazitů.
Zajistěte své kočce přístup k čerstvé vodě. Voda pomáhá udržovat vaši pokožku hydratovanou.

Často kladené otázky:

Mohu k mazání polštářků tlapek použít běžný krém na ruce? kočka?Ne, nedoporučuje se. Běžné krémy na ruce mohou obsahovat látky, nebezpečné pro kočky. ❌
Jak často by se měly polštářky tlapek mazat? kočka? Frekvence mazání závisí na stavu kůže kočky. Pokud podložky tlapky jsou suché, namažte je 1-2 časy za den. Pokud jsou polštářky tlapek v pořádku stav, namažte je 1-2 časy týden.
Co делатьpokud si kočka neustále olizuje své tlapy? Pokud ho vaše kočka neustále olizuje tlapy, může to být znamení stres, nuda nebo alergie. V tomto případě je důležité poradit se s veterinářem.
Jak zabránit zamotání mezi polštářky tlapek kočka? Pravidelně si kontrolujte tlapky kočky a odstraňte zmatněné spleti. Můžete také zastřihnout kožíšek mezi vložkami tlapkyaby je nezavřela. ✂️

Přečtěte si více

Proč padají švestky ze stromu?

pamatovatže zdraví vaší kočky je ve vás ruce! Sledujte naše Rada a starej se o své tlapky mazlíčektak, že budou vždy měkký и zdravý!

Autoři): A.N. Gerke, Ph.D., veterinární dermatolog, člen Evropské společnosti veterinárních dermatologů (ESVD) / A. Gerke, DVM, PhD
Organizace: CJSC “Síť veterinárních klinik”, Petrohrad / “Síť veterinárních klinik”, St. Petrohrad
Časopis: č. 3 – 2014
MDT 619:616.5-002:636.8 Klíčová slova: plazmatické buňky, pododermatitida, kat Klíčová slova: plazmatická buňka, pododermatitida, kat Anotace Plazmatická pododermatitida koček je poměrně vzácné onemocnění polštářků tlapek. Klinickým projevem plazmocytární pododermatitidy je nebolestivé otoky a měknutí polštářků, které mohou ulcerovat, což vede ke krvácení a kulhání. V tomto případě se vyvine sekundární bakteriální infekce. Laboratorní testy, které potvrzují diagnózu, zahrnují cytologické a histologické studie. Etiopatogeneze není zcela objasněna; perzistující hypergamaglobulinémie v krevním séru, přítomnost plazmocytárního infiltrátu a pozitivní odpověď na imunosupresivní léčbu svědčí pro imunitně zprostředkovanou příčinu onemocnění. Existují důkazy o souběžném průběhu plazmocytární pododermatitidy s plazmocytární stomatitidou, renální amyloidózou a imunitně zprostředkovanou glomerulonefritidou. Plazmocytární pododermatitida reaguje na imunosupresivní léčbu a v některých případech se provádí chirurgické odstranění postižené tkáně. Spontánní remise je také možná. Shrnutí Pododermatitida kočičích plazmatických buněk je vzácné kožní onemocnění tlapek koček. Klinicky kočičí plazmatická pododermatitida začíná jako měkký, nebolestivý houbovitý otok tlapek, které se v některých případech stávají ulcerujícími a způsobují krvácení a kulhání. Může se objevit opakované krvácení z ulcerovaných nebo nodulárních oblastí vložky a také sekundární bakteriální infekce. Mezi laboratorní testy patří kožní cytologie nebo kožní biopsie. Etiopatogeneze je neznámá, ale přetrvávající hypergamaglobulinémie, výrazný infiltrát tkáně plazmatických buněk a prospěšná odpověď na imunomodulační terapii silně naznačuje imunitně zprostředkovaný základ onemocnění. U některých koček je hlášena souběžná plazmocytární stomatitida, renální amyloidóza nebo imunitně zprostředkovaná glomerulonefritida. Plazmatická pododermatitida koček dobře reaguje na imunosupresivní léčbu a na širokou chirurgickou excizi postižených tlapek. V některých případech dochází ke spontánní remisi lézí. Etiologie a patogeneze Plazmocytární pododermatitida je poměrně vzácné onemocnění tlapek koček. Příčina plazmocytární pododermatitidy není známa, ačkoli přítomnost zvýšených koncentrací sérového globulinu, lymfocytózy, postižení plazmatických buněk a ukládání imunitních komplexů v epidermis a dermis naznačuje imunitně zprostředkovanou povahu onemocnění. Postupná akumulace plazmatických buněk a granulační tkáně vede k měkkému, špatně ohraničenému otoku polštářku, který může později ulcerovat s krvácením a vzniká sekundární infekce [7]. Pro plazmocytární pododermatitidu nebylo identifikováno žádné plemeno, pohlaví nebo věková predispozice. V jedné retrospektivní studii bylo zjištěno, že 61,5 % koček s plazmocytární pododermatitidou bylo infikováno virem imunodeficience (FIV), ačkoli pouze u 19,2 % byl virus detekován pomocí PCR v biopsiích postižené kůže. [5]. Klinické příznaky U většiny koček jsou časnými projevy plazmocytární pododermatitidy nebolestivé zvětšení a změknutí polštářků, které se zbarví do modra. Kůže podložky je suchá s hyperkeratotickými pruhy. Primární léze se zpravidla vyskytují na metatarzálních a metakarpálních polštářcích, méně často na digitálních polštářcích. Později dochází k exfoliaci a ulceraci a s progresí onemocnění hemoragická granulační tkáň vyčnívá a krvácí. V tomto případě se může vyvinout sekundární bakteriální infekce a uvolňuje se hnisavý-hemoragický, někdy zapáchající exsudát. Nejčastěji jsou zpočátku postiženy metatarzální a metakarpální polštářky, někdy mohou být poškozeny i polštářky digitální. Může být postižena jedna nebo více končetin [8]. Charakteristickým znakem plazmocytární pododermatitidy je absence kulhání a svědění až v pozdním stadiu onemocnění, kdy dojde ke krvácení nebo se rozvine sekundární infekce, začínají kočky postižené tlapky intenzivně olizovat. Majitelé se často obracejí na veterináře poté, co si všimnou „spontánního“ krvácení z tlapek svého mazlíčka na pozadí „zdánlivého blahobytu“. [9]. U některých koček se může objevit otok nosního hřbetu [1]. V některých případech byla identifikována souběžná plazmocytární stomatitida, projevující se bilaterálními proliferativními a ulcerativními lézemi v dutině ústní. V jedné studii bylo u 7,7 % postižených koček zaznamenáno nadměrné slinění v důsledku souběžné plazmocytární stomatitidy. [5]. Může být pozorována lokální lymfadenopatie. Ve vzácných případech byla u koček s plazmocytární pododermatitidou diagnostikována imunitně zprostředkovaná glomerulonefritida a renální amyloidóza [10]. Diferenciální diagnózy Přes charakteristický klinický obraz plazmocytární pododermatitidy by výčet diferenciálních diagnóz měl obsahovat: trauma, kontaktní dermatitidu, popáleniny, granulomy (eozinofilní, cizí těleso, bakteriální, mykotické, sterilní idiopatické), virová onemocnění (kaliciviróza, rinotracheitida, leukémie, neštovice) , novotvary (karcinom dlaždicových buněk, mastocytom, lymfom, fibrosarkom, metastázy plicního adenokarcinomu a další), autoimunitní onemocnění. Diagnóza je založena na anamnéze, přičemž se bere v úvahu progrese kožních lézí a odpověď na předchozí terapii. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření celého povrchu těla. Při vyšetření se věnuje pozornost přítomnosti lézí na kůži prstů, meziprstním prostoru, polštářcích, drápovém hřebeni a drápech a vyšetřuje se i dutina ústní. Údaje o anamnéze mohou pomoci určit seznam diferenciálních diagnóz. Velmi důležitým klinickým příznakem je přítomnost nebo nepřítomnost svědění. Přítomnost svědění při pododermatóze u kočky by měla naznačovat alergie (přecitlivělost na vzdušné nebo potravní alergeny, bodnutí hmyzem), jednou z klinických forem je komplex eozinofilních granulomů, parazitózy (notoedrózy apod.), virové a postvirové dermatózy (způsobené herpesvirem, kalicivirem a poxvirem, postherpetický erythema multiforme), specifické bakteriální infekce (nokardióza aj.), hluboké mykózy (histoplazmóza, sporotrichóza), ale i kožní léze spojené s poruchami chování. Kalicivirová infekce může způsobit otoky a nekrózu tlapek, ale tyto kožní léze jsou obvykle doprovázeny respiračními příznaky a horečkou. Při absenci svědění je nutné vyloučit dermatofytózu a nádory. Je známo, že erytém a peeling často doprovázejí alergie a dermatofytózu. Erozivní léze jsou také pozorovány u alergií (eozinofilní plaky), kontaktní dermatitidy, ulcerózních lézí u některých autoimunitních onemocnění, specifických bakteriálních infekcí (nokardióza, aktinomykóza), hlubokých mykóz, kožních reakcí na léky, virových infekcí, epidermolysis bullosa a nádorů. Krusty jsou často pozorovány u notoedrózy, pemphigus foliaceus a specifických bakteriálních infekcí. Jiná imunitně zprostředkovaná onemocnění, jako je pemphigus foliaceus a systémový lupus erythematodes, často zahrnují šupinatění a tvorbu krust, ale tyto léze jsou zřídka omezeny na centrální polštářek. Chemické a tepelné popáleniny postihují nejčastěji polštářky prstů a okolní tkáně. Xantomatóza a povrchová nekrolytická dermatitida mohou být způsobeny diabetes mellitus. U koček s idiopatickou hyperlipidémií byly hlášeny případy kožní xantomatózy tlapek. Sterilní pyogranulomy a novotvary zřídka zahrnují více polštářků, avšak pokud je postižena jedna noha, měly by být tyto diferenciální diagnózy zváženy. Případy metastatických digitálních lézí z asymptomatického plicního adenokarcinomu jsou charakterizovány nodulárními, ulcerovanými, bolestivými jednoduchými nebo vícečetnými lézemi, které jsou často doprovázeny onychomadézou. Rentgenové vyšetření odhaluje výraznou osteolýzu falangů postižených prstů a novotvary v plicích. [4]. Diagnóza Klinické vyšetření a anamnéza hrají klíčovou roli při stanovení diagnózy, kterou potvrzují cytologické nebo histologické studie. Cytologické vyšetření aspirátů získaných tenkou jehlou odhaluje infiltraci plazmatickými buňkami, včetně binukleárních buněk a Russellových tělísek; V materiálu získaném z ulcerózních lézí mohou být přítomny neutrofily a makrofágy [5]. Při komplikaci bakteriální infekcí jsou detekovány mikroorganismy, včetně fagocytovaných. Histologický obraz je charakterizován povrchovou nebo hlubokou perivaskulární lymfoplasmacytickou dermatitidou se známkami difuzního zánětu [6, 8, 10]. Vzhledem k tomu, že se při léčbě koček s plazmocytární pododermatitidou používá imunosupresivní léčba, doporučuje se před zahájením léčby vyloučit virové a plísňové infekce a zhodnotit hladinu glukózy v krvi. Vyloučení dermatofytóz by mělo být rutinním vyšetřením prováděným na pododermatózu u koček. Prvním krokem je vyšetření pod Woodovou lampou, přestože citlivost této metody je nízká a pouze 50 % izolátů vykazuje pozitivní fluorescenci Microsporum canis. Poté se provádí přímá mikroskopie šupin a srsti a také kultivace hub. Léčba Průběh léčby je obvykle nejméně 1-2 měsíce. K léčbě koček s plazmocytární pododermatitidou se používají systémové glukokortikoidy (perorální prednisolon 1-4,4 mg/kg každých 24 hodin; pokud není účinek, perorální triamcinolon 0,4-0,6 mg/kg každých 24 hodin nebo dexamethason 0,5 mg/kg). Po dosažení terapeutického účinku se dávka sníží a použijí se alternativní dny. [8]. V případě bakteriální superinfekce je antibakteriální terapie opodstatněná. Užívání doxycyklinu v dávce 10 mg/kg denně prokázalo pozitivní výsledky v několika studiích [1, 2]. Kompletní remise (období sledování 1 rok) byla pozorována při chirurgickém odstranění patologické tkáně vložek v kombinaci s antibakteriální terapií [8]. Byly popsány chlorambucil nebo chryzoterapie, ale jejich účinnost je nekonzistentní [10]. Při mírném průběhu je možná spontánní remise. Literatura 1. Bensignor E., Merven F. Nosní plazmatická dermatitida u koček / Veterinary Dermatology. Ročník 22, číslo 3, červen 2011, str. 286. 2. Bettenay SV, Mueller RS, Dow K. Plazmatická pododermatitida koček – Prospektivní studie nové léčby pomocí systémového doxycyklinu. Sborník příspěvků z 16. výročního setkání AAVD-ACVD, Norfolk (USA). 4.-8. dubna 2001. 3. Broek A., Horvath-Ungerboeck C. Pedálová dermatitida u psů a koček: Část 1 / Společenské zvíře. Ročník 16, číslo 1, leden / únor 2011, str. 39-47. 4. Estrada M., Lagadic M. Plazmatická pododermatitida koček / Pract. Med. Ch. Anim. Comp. 27(1992), str. 791-795. 5. Guaguere E., Prelaud P., Degorce-Rubiales F., Muller A., Hubert T., Lebon S. FC-23 Pododermatitida kočičích plazmatických buněk: retrospektivní studie 26 případů / Veterinary Dermatology. Svazek 15, Doplňky k vydání!, srpen 2004, str. 27. 6. Guaguere E., Hubert B., Delabre C. Kočičí pododermatózy / Veterinární dermatologie. Svazek 3, číslo 1, březen 1992, str. 1-12. 7. Nuttall T., Harvey RG, McKeever PJ Barevná příručka kožních onemocnění psů a koček / Druhé vydání. Minnesota, USA. 2009. S. 300. 8. Pereira PD, Faustino AMR Kočičí plazmatická pododermatitida: studie 8 případů / Veterinary Dermatology. Ročník 14, číslo 6, prosinec 2003, s. 333-337. 9. Taylor JE Schmeitzel LP Plazmacelulární pododermatitida s chronickým krvácením do tlapek u dvou koček / J. Am. Vet. Med. Doc. 1990, 197, s. 375-377. 10. Vail DM Novotvary plazmatických buněk. In: Withrow SJ, Vail DM, eds. Withrow and Mac Ewen’s Small Animal Clinical Oncology. 4 (2006). Philadelphia, PA: WB Saunders Company. p. 769-784. pouzdro Pětiletá britská krátkosrstá kočka se objevila u dermatologa s příznaky pododermatitidy po dobu delší než osm měsíců. Krátká kúra antibakteriální terapie (Sinulox 50 mg 7x denně XNUMX dní) a lokální léčba (levomekol, ichtyol, masti Yam, lihový roztok brilantní zelené) nepřinesla výsledky, naopak došlo k ulceraci pravé metatarzální vložky a začalo se krvácet. Nedávno začal intenzivně olizovat ulcerovanou vložku. Léčba blechami se v posledních několika letech neprovádí. Klinická data a výsledky testů Kočka je očkovaná, testy na kočičí imunodeficienci (FIV), virovou leukémii (FeLV) jsou negativní (ViraCHECK, Synbiotics, San Diego, CA, USA), seškraby a kultivace na dermatofyty jsou negativní. Klinickým vyšetřením krve byla zjištěna neutrofilní leukocytóza (pásové neutrofily 0,68×109/l, norma 0,1 – 0,5; segmentované neutrofily 15,97×109/l, norma 3,2 – 9,6), monocytóza (1,21×109/l, norma 0,1-0,9). Při biochemické analýze krevního séra byla zaznamenána výrazná dysproteinémie na pozadí hyperproteinémie (celková bílkovina 92,4 g/l, normální 58-80), hypoalbuminémie (18,8 g/l, normální 28-42), hypergamaglobulinémie (58,1 g/l ) byla zjištěna l, norma 13-22 g/l). Koncentrace močoviny, kreatininu, glukózy, bilirubinu, aktivity ALT a AST jsou v referenčních hodnotách. Při vyšetření: kočka je průměrně tlustá. Sliznice dutiny ústní jsou růžové, čisté, lymfatické uzliny nejsou zvětšené. Srst je lesklá. Metatarzální polštářky jsou zvětšené, změkčené a namodralé. Na pravé tlapce je krvácející granulační tkáň o velikosti cca 1,5 cm Kočka se snaží tuto tlapku olíznout. Okraj polštářků je pokryt krustami. Metakarpální polštářky jsou oteklé, suché, s hyperkeratotickými oblastmi. Přední tlapky kočce nevadí. Na základě anamnézy a klinického obrazu byla stanovena předběžná diagnóza „plasmacytická pododermatitida“, aby se potvrdilo, jaký materiál byl vybrán k cytologickému vyšetření aspirací. V cytologických preparátech bylo zaznamenáno velké množství plazmatických buněk, což je charakteristické pro toto onemocnění. Léčba a sledování Prednisolon byl předepsán jako imunomodulátor v dávce 2 mg/kg 10x denně po dobu 10 dnů s následným prodlužováním intervalů mezi podáváním léků. Enrofloxacin (Enroxil) byl použit jako antimikrobiální terapie v dávce 9 mg/kg jednou denně. Lokálně byly použity obklady s balzámem z Peru. Při kontrolní schůzce o 13,2 dní později se krvácení zastavilo a kočka se přestala snažit postiženou tlapku olizovat. Objevila se však celková deprese, polydipsie a polyurie. Byla zjištěna hyperglykémie (glykémie 5 mmol/l). Jako imunomodulační lék byl předepsán doxycyklin (Unidox-solutab) v dávce 5,6 mg/kg dvakrát denně. Při následném vyšetření (třicátý den léčby) byl zaznamenán významný pokles patologické tkáně vložky podél periferie metatarzálních polštářků. Kočka je aktivní, chuť k jídlu v normě, hladina glykémie byla 5 mmol/l. Léčba doxycyklinem v dávce 4 mg/kg dvakrát denně pokračovala další 6 týdny a lokálně byly předepsány esenciální mastné kyseliny v Essential-3. Při vyšetření XNUMX měsíce po zahájení léčby mají všechny vložky normální velikost a konzistenci. Rok po ukončení léčby dle majitele (telefonicky) bez stížností, stabilní remise.