Proč se v mateřském mléce objevuje krev?

Matky a poskytovatelé zdravotní péče jsou často znepokojeni, když objeví krev v odsátém mateřském mléce, regurgitovaném mléce nebo ve stolici dítěte. To je však častý jev, zejména u prvorodiček.

Nejčastější příčinou krve v mateřském mléce je poškozená bradavka. Kromě toho se může objevit krevní nebo serózní výtok v mléce během laktace v důsledku mastitidy, poranění nebo vaskulárního překrvení. Tyto stavy jsou bolestivé a mohou být jednostranné nebo oboustranné. V takových případech je diagnóza zřejmá po klinickém vyšetření.

Zjevná krev v mléce se může také objevit v důsledku syndromu rezavých trubek. Jedná se o bezbolestný stav, který může zůstat bez povšimnutí, dokud matka nevystříkne mléko nebo dítě nezvrací krev, která obsahuje hemoglobin dospělého typu. Krvavý výtok z hrudníku je obvykle oboustranný, ale zpočátku může být jednostranný. Ve většině případů k tomuto jevu dochází ihned po narození dítěte nebo na začátku kojení, někdy však i během těhotenství. To je způsobeno zvýšenou vaskularizací rychle se vyvíjejících alveolů s citlivou sítí kapilárních cév, které se snadno poraní, což vede ke vstupu krve do prsního sekretu. To je běžné u prvorodiček a je obvykle spojeno s cvičením bradavek, jako jsou Hoffmannovy procedury, které se často doporučují pro ploché nebo vpáčené bradavky. Syndrom rezavé trubky je stav, který sám odezní, ve většině případů do 3-7 dne laktace. Je nutné přestat manipulovat s bradavkami. Pokud dítě mléko toleruje, lze v tomto období pokračovat v kojení. Pokud krvácení trvá týden nebo déle nebo se opakuje, je třeba provést analýzu výtoku.

Pokud krev v mléce přetrvává nebo se opakuje, pak možnými příčinami může být papilom lakteálního kanálu nebo fibrocystická mastopatie. Při cystické fibrózní mastopatii lze nahmatat hrudkovité oblasti v hrudníku a také je zaznamenána bolest v oblasti prsou. Při podezření na tato onemocnění by měla být žena odeslána k mammologovi.

Pokud dítě spolkne malé množství mateřské krve, nezpůsobí mu to žádnou újmu. Kojení by mělo pokračovat.

“Nedostatek mléka”

Jedním z nejčastějších důvodů, proč matky přecházejí na krmení z láhve nebo úplně přestávají kojit, je to, že věří, že nemají „dostatek mléka“.

V naprosté většině případů (95–97 % podle laktačních poradkyň), i když si maminka myslí, že má málo mléka, její miminko vlastně dostává vše, co potřebuje. To je běžná situace ve vyspělých průmyslových společnostech, ve kterých se tradiční kultura mateřství a kojení ztratila. Matky v takových společnostech postrádají znalosti o kojení a jsou obklopeny jinými ženami a/nebo poskytovateli zdravotní péče, kteří rovněž nemají s úspěšným kojením zkušenost z první ruky a nejsou obeznámeni s jeho základními principy. Většina žen si proto není jistá svou schopností kojit dítě a tato nejistota je navíc živena množstvím nejrůznějších mýtů, které společnost nekojících žen generuje. Mezi takové mýty patří například soudy, že existují matky „mateřské mléko“ a „nemateřské mléko“, a těch druhých je mnohem více, nebo že mléko může v prsu kdykoli „vyhořet“, popř. mateřské mléko může být nevýživné (není dostatečně tučné) a jiné.

Ve skutečnosti všechny matky mohou produkovat dostatek mléka pro jedno dítě a téměř všechny mohou produkovat více mléka, než jejich dítě potřebuje. Paradoxně v tradičních společnostech ženy žijící v nevyhovujících hygienických podmínkách, špatně živené, vykonávající těžkou fyzickou práci a častěji rodící děti s nízkou porodní hmotností, nepociťují s laktací žádné problémy.

Někdy může mít dítě skutečně málo mléka. To se ale většinou děje proto, že saje málo nebo saje neúčinně (viz „Mechanismus kojení“). Takové situace vedou k rozvoji sekundární hypogalakcie. Primární же hypogalakcie, tj. stav, kdy matka zpočátku nemůže produkovat dostatečné množství mléka, je velmi vzácný (podle různých autorů ne více než 1-2 % případů).

Proto je důležité nemyslet na to kolik mléka může matka produkovat, ale o kolik mléka dostává její dítě?.

Problém „nedostatku mléka“ může nastat:

1) před zahájením kojení, v prvních dnech po porodu. V tomto případě je třeba matce pomoci se zavedením kojení;

2) po zavedení kojení, když je dítěti asi měsíc nebo více. V tomto případě je třeba matce pomoci udržet další produkci mléka;

3) některé matky si myslí, že jejich produkce mléka je v určitou denní dobu, obvykle večer, nízká.

Důvody problému „nedostatku mléka“ a potřeby matky jsou v těchto případech různé. Pro kontrolní situace však platí stejné principy, proto se na tři situace podíváme společně.

Příznaky, že vaše dítě možná nedostává dostatek mateřského mléka:

§ Slabé přibírání na váze:

– méně než 500 g za měsíc nebo 125 g za týden;

– po dvou týdnech byla váha nižší než při narození

§ Vylučování malého množství koncentrované moči

– dítě močí méně než:

2krát denně v prvních 3 dnech života;

4x denně 4.-6. den života;

6krát denně po 6 dnech života;

– žlutá moč se štiplavým zápachem

Ø Pravděpodobný ( může naznačovat nedostatek mléka, ale nezbytně vyžaduje objasnění a hledání spolehlivých příznaků):

– dítě není po kojení spokojené;

– dítě často pláče;

– velmi časté kojení;

– velmi dlouhé kojení;

– dítě odmítá kojit;

– dítě má tvrdou, suchou nebo zelenou stolici;

– dítě má vzácnou stolici a malé objemy;

– při odsávání není mléko;

– mléčné žlázy se nezvětšovaly (během těhotenství);

– mléko „nedorazilo“ (po porodu).

Frekvence stolice Liší se to mezi dětmi. Jedno dítě nemusí mít stolici několik dní a to je u dítěte, které je výhradně kojeno, zcela normální. Ale taková dětská stolice může být hojná a polotekutá. Pokud je stolice malá a suchá, může to být známka toho, že dítě nedostává dostatek mléka.

Jednorázové plenky

Tyto plenky absorbují moč a znesnadňují stanovení množství moči. Pokud se matka obává množství mateřského mléka, je lepší používat běžné látkové pleny.

Nespolehlivý příznaky nízkého přísunu mléka:

– dítě si cucá prsty;

– dítě spí déle po krmení z láhve;

– po krmení není břicho dítěte zaoblené;

– mléčné žlázy se nenaplnily ihned po porodu;

– mléčné žlázy změkly než dříve;

– mateřské mléko nekape;

– matka necítí oxytocinový reflex;

– členové rodiny se obávají, zda má matka dostatek mléka;

— zdravotník říká, že matka má málo mléka;

– někdo říká, že matka je příliš mladá nebo příliš stará na kojení;

– někdo říká, že dítě je příliš malé nebo příliš velké;

— neúspěšná zkušenost s kojením u předchozího dítěte;

-Mateřské mléko nevypadá dostatečně tučné.

Líbil se vám článek? Přidejte si ji do záložek (CTRL+D) a nezapomeňte ji sdílet se svými přáteli:

Kojení je plné neznámých, které mohou maminkám dělat starosti. Matky, které již kojily, mohou se svým novorozencem objevit neznámá fakta, protože každé miminko a každé období kojení je jedinečné a individuální. A i tu nejzkušenější maminku možná překvapí, když se o kojení dozví něco nového. Například, že mateřské mléko může mít různé barvy. Obzvláště růžová, jako by se mi na hrudi začalo tvořit jahodové smoothie.

Proč se to děje, co dělat a jaké další odstíny může mít mateřské mléko, říká redakční rada.

Virální video: “Chtěl jsem to hned vyhodit!”

Pokud dítě dostává mléko přímo z prsu, pak matka zpravidla nevidí, jakou má barvu. Jiná věc je, jestli musíte pumpovat. V průhledné nádobě pak vidíte vše – jak barvu, tak její sytost.

Mýtus, že ženské mléko je „prázdné“, protože je tekuté a zdá se průhledné, existuje již dlouhou dobu. Vychází z jednoduchého faktu: první porce, kterou dítě saje, je ve skutečnosti tekutější. Jedná se o takzvané „přední mléko“, které okamžitě uhasí žízeň dítěte.

Po něm ale následuje „zadní mléko“, které je více syté barvy, zvýšený obsah tuku a nutriční hodnoty. Proto je tak důležité nepřisávat se k miminku na přísně omezenou dobu, ale nechat prs úplně vyprázdnit.

A co růžové mateřské mléko? Široká veřejnost o něm začala mluvit nedávno, i když obyvatelé venkova tento jev u zvířat znají odedávna. Obyvatelé města o něm ale nevědí, a tak se video TikTok mladé matky Jo Johnson Oberwi okamžitě stalo virálním. Zpanikařila, když uviděla čerstvě odsáté mateřské mléko barvy jahodového smoothie.

“Když se mi to stalo poprvé, málem jsem ztratil rozum,” napsal Johnson Overby. „Říkal jsem si: mám teď to mléko vyhodit? Co se děje, umírám?

Virální video má více než 13 milionů zhlédnutí. Komentátoři byli stejně ohromeni: nikdy o tom neslyšeli, zvláště muži a ženy, kteří předtím nekojili. Později však přišli další. A ukázalo se, že mnoho kojících matek mělo stejnou situaci.

Co to všechno znamená?

Dobrou zprávou je, že podle odborníků z organizace na podporu kojení La Leche League je růžové mateřské mléko pro miminko zcela bezpečné.

Růžová barva mateřského mléka se obvykle vyskytuje, když je v něm krev. A přestože se může zdát zvláštní a nevhodné dávat miminkům mateřské mléko s krví, ve většině případů pro ně nepředstavuje žádné nebezpečí.

Výjimkou je příliš sytá barva, která naznačuje silné krvácení (gastrointestinální trakt dítěte nemusí být schopen vyrovnat se s komponentami) a infekce matky, u kterých není kojení zakázáno, ale vyžaduje zvýšenou pozornost stavu prsu. Například hepatitida C.

Proč se v mléce objevuje krev?

Mateřské mléko se může míchat s krví z různých důvodů, z nichž všechny vyžadují pozornost, protože mohou ovlivnit zdraví matky nebo již naznačují problémy.

Praskliny na bradavkách

Nejčastější příčinou krve v mléce jsou popraskané bradavky. Bývají patrné pouhým okem, navíc se objevuje bolest v bradavkách a dvorcích a krmení se stává velmi nepříjemným.

Pokud je mnoho prasklin, může se mléko stát nejen růžovým, ale jasně červeným!

Pokud jsou na vině popraskané bradavky, nezapomeňte zkontrolovat přisátí dítěte. Při správném uchopení a nepřítomnosti anatomických rysů úst a prsou dítěte se trhliny u matky obvykle neobjeví.

Tento stav však může ukazovat i na docela běžnou mykotické onemocnění – soor bradavky. Co dělat v tomto případě si přečtěte v samostatném článku.

Ucpaný mlékovod

Ucpané kanálky jsou během kojení velmi časté a to může také způsobit, že mléko bude mít narůžovělou barvu, ale nakonec se do mléka dostane stejná krev.

Když dojde v prsu k překrvení v důsledku náhlého toku mléka nebo nedostatečného vyprázdnění (laktostáza), cévy se rozšíří a to může způsobit, že část mléka zůstane v mlékovodech. To může také dát mléku růžový odstín.

Pokud pociťujete delší nalití prsou, bolestivost nebo objevíte známky laktostázy, můžete se poradit s lékařem nebo laktační poradkyní, aby nezačal bakteriální zánět a laktostáza nepřerostla v mastitidu.

Syndrom rezavé trubky: červenohnědá barva mléka

Červenohnědé mléko je výsledkem neobvyklého stavu zvaného syndrom rezavé trubky. Rezavá barva pochází z krve, která se mísí s kolostrem nebo čirým mateřským mlékem, které se uvolňuje v prvních dnech po porodu. Obvykle tento stav odezní sám během několika dnů.

Ačkoli k tomu dochází velmi zřídka, takové krvácení může být známkou nízké hladiny krevních destiček a snížené srážlivosti krve. Pokud tedy zaznamenáte takové odstíny, měli byste se poradit se svým lékařem (problémy s kojením řeší především gynekolog, v případě potřeby se obrací na jiné specialisty).

Docházíme k závěru: i když není tak snadné smířit se s myšlenkou na krev v mateřském mléce, nejčastěji je růžové mléko pro dítě bezpečné. Ale máma by měla navštívit lékaře!

Jiné barvy mateřského mléka: oranžová až zelená

Mateřské mléko může také změnit barvu, pokud dítě kojící ženy bojuje s infekcí. Má tendenci vypadat žlutěji, když má vysoké hladiny protilátek.

Vědci z Bostonské univerzity zjistili, že sliny dítěte v interakci s bradavkou signalizují tělu matky, jaké specifické protilátky potřebuje produkovat. A matčin imunitní systém začne produkovat léky nezbytné pro dítě – proto lékaři zřídka doporučují přerušit kojení, pokud matka nebo dítě trpí akutní respirační virovou infekcí, nachlazením nebo střevními infekcemi.

Totéž platí pro COVID-19. Podle nedávného výzkumu vědců se navíc protilátky proti koronaviru objevují v mateřském mléce, i když matka nebyla nemocná, ale byla pouze očkována.

Kromě nemocí může mléko změnit barvu, pokud je matka unesena nějakým produktem – i když je známý a považovaný za zdravý, jako je mrkev. Přečtěte si více o tom, jak potraviny ovlivňují mateřské mléko v článku „Jak mateřská strava ovlivňuje mateřské mléko: co se dostává do dítěte?

Komentář odborníka

Rachel Leibson, koordinátorka laktačních služeb na NYU Langone Health

Růžové nebo světle červené mléko je bezpečné pro kojence. Jasně červené mléko způsobené aktivním krvácením je také bezpečné, ale je obtížně stravitelné a může způsobit zvracení dítěte.

Je zcela normální pozorovat změny barvy svého mateřského mléka. Při práci s maminkami vidíme odstíny růžové, červené, hnědé, dokonce i zelené a modré. Poslední dva odstíny jsou téměř vždy způsobeny silně omezující dietou matky (podvýživou). Oranžový odstín můžete zaznamenat, pokud je vaše strava bohatá na beta-karoten, který se nachází v mrkvi a dýni.

Mateřské mléko je skutečně dynamické a individuální, neustále se mění v reakci na stav matky a potřeby dítěte.