Proč jsou na králičích játrech bílé skvrny?

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v těle, účastní se všech metabolických procesů probíhajících v těle. Mezi jeho hlavní funkce patří:

• Metabolismus bílkovin
• Metabolismus sacharidů
• Metabolismus lipidů
• Výměna vitamínů
• Výměna hormonů
• Výměna pigmentů
• Neutralizace toxických látek
• Imunitní ochrana
• Oběh
• Trávicí funkce

Léze jater a žlučových cest tvoří významné procento onemocnění zvířat, včetně hlodavců a zajícovců, diagnostikovaných na veterinární klinice.

Onemocnění jater a žlučových cest u hlodavců a králíků:

• Nezánětlivá onemocnění – hepatóza (tuková, amyloidní)
• Zánětlivá onemocnění – hepatitida (akutní a chronická, primární a sekundární)
• cirhóza
• Novotvary jater
• Abscesy jater
• Poruchy krevního oběhu v játrech

Nemoci žlučových cest:

• Cholecystitida – zánět žlučníku
• Cholangitida – zánět žlučových cest
• Cholelitiáza – tvorba žlučových kamenů

Často se onemocnění mohou vyskytovat v kombinaci.

Nejčastější příčiny onemocnění jater a žlučových cest u hlodavců a králíků:

• Vliv toxinů z potravy (nekvalitní krmivo)
• Účinek toxinů vzniklých při neúplném trávení potravy při střevních onemocněních
• Parazitární onemocnění (kokcidióza, giardiáza, amébóza, některé helmintické nákazy)
• Otravy hepatotoxickými látkami vč. léky
• Půst (například s malokluzí)
• Infekce
• Poruchy metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, diabetes mellitus
• Účinek toxinů vznikajících při selhání ledvin
• Toxické produkty rozkladu bílkovin u velkých maligních nádorů

Klinické příznaky onemocnění jater a žlučových cest u hlodavců a zajícovců:

• Letargie
• Odmítnutí krmení
• Ztráta váhy
• Zvýšená nebo snížená žízeň
• Suchost sliznic
• Plynatost
• Průjem
• Zácpa
• Dermatitida, svědění, suchá kůže, tvorba lupů, alopecie na kůži, hyperkeratóza
• žloutenka
• ascites – hromadění volné tekutiny v dutině břišní
• změna barvy stolice – hypocholie
• změna barvy moči (tmavě pivní nebo jasně žlutá moč)
• snížená srážlivost krve a výskyt krvácení na kůži
• koliková bolest

Diagnostika jaterních onemocnění je prováděna komplexně na veterinární klinice, včetně anamnézy, klinických příznaků, palpačního a poklepového vyšetření zvířete, laboratorních testů k posouzení funkčního stavu jater a doplňkových metod výzkumu – rentgen, ultrazvuk.

Životní anamnéza – provádí se za účelem sběru údajů o období života zvířete před onemocněním.

Majitelé musí odpovědět na následující otázky:

• věk zvířete
• podmínky zadržení
• dokončené očkování (pro králíky)
• kontaktu s jinými domácími zvířaty nebo volně žijícími hlodavci
• podrobné složení stravy
• došlo ke změně stravy a životních podmínek?

• čas a povaha projevu nemoci
• průběh onemocnění (prudké nebo postupné zhoršování stavu, průběh se spontánními remisemi)
• změna chuti k jídlu
• změna v žízni
• změny ve stolici a moči
• dynamika stavu zvířat
• zvětšení objemu břicha
• změna v chování zvířat
• změny kvality srsti a stavu kůže

Při klinickém vyšetření se věnuje pozornost vzhledu zvířete:

• poloha těla zvířete v prostoru
• ústava
• tloušťka

Při vyšetření sliznic a kůže je zvláštní pozornost věnována:

• přítomnost ikteru, anémie
• sklon ke krvácení

Při palpaci břišní stěny zvířete je třeba uvést:

• bolestivost
• zvýšení velikosti jater
• edém a ascites
• pneumatóza gastrointestinálního traktu

Biochemický krevní test (hlavní ukazatele, které se hodnotí u hlodavců a zajícovců na onemocnění jater a žlučových cest):

• Celkový obsah bílkovin
• Albumin
• AST
• ALT
• GGT
• LDH
• Bilirubin
• Alkalická fosfatáza

Standardní sada indikátorů u hlodavců obsahuje prvních 5 indikátorů, ostatní jsou volitelné, pokud je možné odebírat dostatečné množství biomateriálu.

Hematologické studie mohou detekovat pouze nespecifické změny, které se vyskytují u onemocnění jater. Odhalit:

• zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• leukopenie
• leukocytóza (neutrofilie)
• trombocytopenie
• mikrocytární, makrocytární nebo hemolytická anémie
• změna hodnoty hematokritu

Provádí se vyšetření moči na přítomnost urobilinu a specifických krystalů.

• Urobilin je žlučový pigment, který je konečným produktem přeměny hemoglobinu. Urobilin se získává z urobilinogenu, který se nachází v čerstvé moči.
• Normálně se urobilin dostává do moči v zanedbatelném množství. Pokud se však ukáže, že laboratorní testy urobilinu jsou vyšší než normální, taková pozitivní reakce (od slabě pozitivních + po silně pozitivní +++) naznačuje možnou přítomnost onemocnění jater a žlučových cest:
• cirhóza, hepatitida,
• ucpání žlučových cest kamenem,
• nádory,
• otok jaterní tkáně v důsledku kongesce.
• Dostupnost konkrétních krystalů:
• Leucin a tyrosin: těžká metabolická porucha; otrava fosforem; destruktivní onemocnění jater.
• Cystin: vrozená porucha metabolismu cystinu – cystinóza; cirhóza; virová hepatitida; stav jaterního kómatu.

Rentgenové vyšetření se používá k hodnocení velikosti jater a detekci ascitu.

• Nádory, hypertrofická cirhóza a nadměrné zatížení jsou doprovázeny zvýšením objemu jater.
• Atrofická cirhóza vede ke snížení hranic jater.
• Zvýšení rentgenového kontrastu orgánu může sloužit jako indikátor patologie jater.

Ultrazvukové vyšetření se používá pro:

• určení velikosti a objemu jater,
• ohniska echogenity,
• vizualizace žlučových cest,
• stanovení přítomnosti suspenze nebo kamenů ve žlučníku,
• detekce ascitu, vč. s malou akumulací tekutiny
• kontrola jaterní biopsie, ale zřídka se používá u hlodavců a králíků.

Taktika pro léčbu onemocnění jater

1. Eliminace nebo snížení aktivity etiologického faktoru (příčiny)

2. Detoxikace organismu (enterosgel, enterodéza)

3. Korekce vodní a elektrolytové bilance (chlorid sodný, ringer, ringer-locka, rehydron, hydrovit)

5. Laktulóza (vazba amoniaku, projímavý účinek): Duphalac, Lactusan, Lactofiltrum

6. Hepatoprotektory (Karsil, Heptral, Essentiale, Liv52, Hofitol, Hepatovet)

7. Vitamíny a aminokyseliny (Dufalite, Hemobalance)

Taktika léčby onemocnění žlučových cest

1. Eliminace etiologického faktoru nebo snížení jeho aktivity

3. Uvolnění křečí žlučových cest (no-spa, papaverin, atropin, buscopan)

4. Choleretika (Ursofalk, Hofitol, Cholenzym, Holosas, Tykveol, kukuřičné hedvábí)

5. Choleretické produkty ve stravě (listy pampelišky, kopr, špenát, celer; zelí, rajčata, mrkev, topinambur, červená řepa, grapefruit, pomeranč, kyselá jablka, ovesné otruby, šípky)

Prevence onemocnění jater a žlučových cest

• Vyvážené krmení
• Absence ve stravě potenciálně nebezpečných potravin, které mohou způsobit otravu – exotické ovoce a zelenina, šťavnaté potraviny neznámého původu, zejména v zimě a na jaře.
• Preventivní opatření (anthelmintika, kokcidiostatika)
• Optimální životní podmínky, prostorná klec – prevence obezity

Vysoké procento jaterních patologií zjištěných v zimě je spojeno se změnami ve stravě. V tomto období se zvyšuje podíl koncentrované potravy v potravě hlodavců a také kupovaná zelenina, zelenina a ovoce, které se v našich končinách nepěstuje a ve většině případů je pro zachování čerstvosti zpracováno, nebo vypěstováno pomocí hnojiva. Citlivý trávicí trakt hlodavců na takové změny reaguje. Zvláště patrné je to při ošetřování zvířat v lednu, během novoročních svátků, kdy se býložravci – morčata, králíci, činčily často stávají obětí salátů z novoročního stolu – majitelé je ošetřují slupkou z okurek, rajčat, bylinek, a exotické ovoce.

Patologie jater a žlučových cest se zjišťují minimálně v létě, kdy převažuje přirozená strava – čerstvě sušené seno, tráva, zelenina a ovoce z vlastní zahrádky.

U morčat tvoří patologie spojené s poškozením jater a žlučových cest přibližně 20 % z celkového počtu onemocnění, u králíků asi 10 %, u potkanů ​​a činčil asi 5 % (podle údajů z roku 2014). U jiných hlodavců není vždy možné diagnostikovat onemocnění jater kvůli malé velikosti zvířete a obtížnému odběru krevních testů a provádění ultrazvuku.

© 2015 Tishkina Svetlana Vladimirovna