Navody

Příznaky a léčba emoční poruchy osobnosti

Taková patologie, jako je organická emočně labilní astenická porucha, je veřejnosti málo známá, ale vyskytuje se poměrně často. Je způsobena poškozením tkání centrálního nervového systému v mozku v důsledku poranění, infekce nebo intoxikace.

V MKN-10 má toto onemocnění kód F06.6 a je charakterizováno změnami emocí a nálad v širokém rozsahu (labilita), nepříjemnými fyzickými pocity a bolestí a únavou vyplývající z organické poruchy.

Příčiny onemocnění

Psychoorganický syndrom, který postihuje děti a dospělé, může být důsledkem:

problematické těhotenství a porod, doprovázené toxikózou, eklampsií, hrozbou potratu;
těžký stav novorozence vyžadující použití mechanické ventilace;
infekce a závažná onemocnění v raném dětství;
epilepsie;
HIV;
poranění hlavy
nádory, cévní onemocnění mozku – hypertenze (mrtvice), ateroskleróza;
encefalitida, neurosyfilis atd.;
následky anestezie;
intoxikace alkoholem a drogami.

Existuje také dědičná predispozice.

Organická emočně labilní astenická porucha je klasifikována jako hysterická. Je také považována za hraniční, protože zaujímá střední pozici mezi schizofrenií a poruchami, jako jsou afektivní, osobnostní a neurotické.

Příznaky a důsledky

Lidé trpící touto organickou poruchou jsou vznětliví, vzteklí a i z drobných důvodů zažívají prudké výbuchy emocí. Jejich blízcí je dráždí a potíže jsou vnímány doslova takto: „všechno je ztraceno“. Nálada se mění náhle a dramaticky, jako počasí na jaře. Negativní reakce vznikají spontánně a nelze je upravit.

Pacienti jsou citliví, mají sklony k sentimentalitě a jsou plačtiví. Astenie se projevuje slabostí, rychlou únavou – k únavě jim stačí i 2-3 hodiny práce. Pak nastává úplná bezmoc, vyžadující vážný odpočinek.

Takoví lidé pociťují časté bolesti hlavy, dokonce i závratě. Obvykle se takové pocity objevují při změně povětrnostních podmínek. Nedokážou tolerovat nedostatek kyslíku a dusno, takže je pro ně obtížné cestovat hromadnou dopravou. Sluneční světlo bolí oči, běžné zvuky jsou vnímány jako velmi hlasité, dokonce i nepatrný dotek způsobuje bolest.

Děti s psychoorganickým syndromem mohou mluvit ve spánku nebo chodit.

Jak nemoc postupuje, problémy s emocemi, myšlením a pamětí se zhoršují. Pacient, který o něčem mluví, je odveden od hlavní niti příběhu, jde do nepodstatných, nepodstatných detailů. Jeho myšlenky se stávají viskózními, často opakuje stejné fráze, jeho slovní zásoba se ochuzuje a rýmy mu proklouzávají každodenní řečí.

Jedinec plní zadaný úkol pomalu, protože jeho duševní procesy probíhají inertně. Špatně si pamatuje nedávné události, nemluvě o těch, které se staly dávno.

Kritické schopnosti jsou narušeny, a přestože pacient chápe hranici mezi dobrým a špatným, může mluvit netaktně nebo se dopustit nepřijatelného jednání.

Charakter se zhoršuje a to, co se člověk dříve snažil neprokázat, považoval to za špatnou vlastnost, vyjde najevo. Stává se vychloubačným, vyzdvihuje své zásluhy, zveličuje je a pateticky je chválí. Taková euforie se náhle změní v šero, melancholii a náhle – afektivní výbuch nad maličkostí. V tuto chvíli pacient ztrácí sebekontrolu, jeho vědomí se zužuje a soustředí se na bezprostřední úkol – okamžitě potrestat toho, kdo ho urazil, i když se vlastně nic takového nestalo. A pak může dojít k tragédii: spáchá zločin, možná i zabije.

Přečtěte si více

Co rozpouští pryskyřici?

Jak porucha postupuje, vede k negativním změnám osobnosti, jmenovitě: sociálnímu nepřizpůsobení. Zhoršují se vztahy s blízkými, vznikají potíže ve škole i v práci. Profesionální výkon se zhorší natolik, že to vede k propuštění.

K psychoorganickým poruchám se přidávají neurologické poruchy. Mohou to být záchvaty nebo noční diuréza (paroxysmy).

Aby pacienti unikli před problémy, začnou pít alkohol a brát drogy. To následně vede k deliriu tremens a amnézii, což zvyšuje riziko zvýšeného kriminálního chování a smrti.

Hlavní rys poruchy: ztráta kontroly nad agresivitou, k jejímuž propuknutí dochází bez jakéhokoli důvodu. Vnitřní napětí pro takové přepětí se může zvýšit během minuty nebo několika hodin. Po chvilkovém záchvatu vzteku se pacient vzdálí a lituje toho, co se stalo, což odlišuje tuto nemoc od disociální poruchy osobnosti.

Vše výše uvedené jasně přesvědčuje, že organickou emočně labilní astenickou poruchu je nutné začít léčit v raných stádiích. To by měli provádět společně psychiatr a neurolog.

Velmi často sám pacient a jeho okolí přisuzuje výše uvedené chování špatnému charakteru, aniž by se uchýlil k terapii a ztrácel čas. Zkušený odborník provede diagnózu při první schůzce a předepíše léčbu. Výsledek terapie je velmi příznivý, pokud pacient dodržuje všechny pokyny a doporučení ošetřujícího lékaře.

diagnostika

Pokud člověka často bolí hlava, dost silně, rozmazané vidění, hluk v uších nebo zvýšený krevní tlak, pak jsou to jasné signály k návštěvě lékaře. Je bezpodmínečně nutné jít na schůzku, pokud má navíc jedinec výše popsané příznaky.

Přítomnost organické emočně labilní poruchy lékař zjišťuje rozhovorem s návštěvníkem, který popíše jeho stav.

K potvrzení diagnózy může být pacientovi odesláno:

darovat krev;
k patopsychologickému vyšetření;
podstoupit MRI, CT, EEG.

Specialista potřebuje odlišit poruchu od změn souvisejících s věkem a charakterových vlastností. Obvykle se to děje u dětí, které v určitém období života prožívají stavy podobné psychoorganickým poruchám charakteristickým pro danou duševní chorobu: neposlušnost, nedostatek iniciativy, vrtkavost, neschopnost se soustředit, plačtivost.

Diagnóza je stanovena na základě obecných kritérií emočně labilní astenické poruchy a přítomnosti alespoň tří z následujících známek impulzivity:

nestabilní nálada;
sklon ke konfliktům, zvláště pokud se někdo snaží ovlivnit nebo bránit impulzivnímu činu;
neočekávané akce bez přemýšlení o důsledcích;
nekontrolovatelné emoční výbuchy hněvu, násilí;
neschopnost něco udělat bez okamžitého povzbuzení.

Musí být také přítomny alespoň dva z tohoto seznamu:

neustálý pocit vnitřní prázdnoty;
porucha vnímání sebe sama a svých preferencí z hlediska hodnot, přátel, kariéry, sexu;
touha dělat cokoli, jen nebýt sám;
navázání intenzivních osobních vztahů, charakterizovaných nestabilitou a vedoucích k emocionálním výbuchům;
Hrozby ublížením na zdraví a jejich realizace.

Léčba

Psychiatr volí taktiku léčby individuálně pro každého pacienta. Je komplexní, zahrnuje medikamentózní a psychoterapeutické metody a jak již bylo zmíněno, dokáže oslabit nebo zcela odstranit příznaky onemocnění.

Lékař předepisuje následující léky:

antidepresiva, která normalizují náladu a odstraňují úzkost;
nootropika – zlepšit prokrvení mozku a metabolické procesy v něm;
antipsychotika, která zmírňují neklid, nepřátelství a hněv;
vazovegetotropní – stabilizovat autonomní nervový systém;
antikonvulziva – k prevenci záchvatů, záchvatů agrese, korigování chování.

Přečtěte si více

Jak přivádět vzduch do krbu?

Pokud jde o psychoterapii, jedná se o rodinná a skupinová sezení, která mají za cíl zahladit následky impulzivního nepřátelství.

Individuální psychoterapeutická sezení mají za cíl naučit pacienta schopnosti relaxovat, ovládat své chování, stanovit si priority a držet se jich.

Používá se biofeedback terapie. Tato moderní metoda využívá počítač a senzory. Ty jsou připojeny k pacientovi: přenášejí data o srdeční funkci, dechové frekvenci a krevním tlaku do PC. Když jsou všechny ukazatele díky pokynům relaxačního specialisty normalizovány, počítač to hlásí. Pacient si osvojuje relaxační dovednosti a ty pak využívá ve vypjatých situacích ke stabilizaci svých emocí.

Kognitivní terapie – behaviorální a analytická terapie, stejně jako ergoterapie se úspěšně používá.

Obtíže léčby spočívají v tom, že psychoterapeut musí odolávat agresivnímu chování pacienta, a to je velmi obtížné.

Pokud jde o otázku, zda organická emočně-labilní astenická porucha je postižením, vše závisí na závažnosti onemocnění. Je třeba si také uvědomit, že máme co do činění s nemocí, která se často vyskytuje s nevratným poškozením mozku, které nelze zcela vyléčit.