Lymfadenitida u koček – příznaky, diagnostika a léčba onemocnění lymfatických uzlin

Lymfadenopatie je jiný název pro zvětšené lymfatické uzliny u koček z mnoha důvodů, jako je infekce (bakteriální a virová), IBD (zánětlivé onemocnění střev) a rakovina. V tomto článku probereme, kde se lymfatické uzliny u koček nacházejí, jaká je jejich role, důvody, proč je můžeme vidět zvětšené, a možná léčba.

Co jsou lymfatické uzliny? A kde je najdu?

Lymfatický systém kočky je síť lymfatických uzlin, spojovacích drah a různých lymfatických orgánů umístěných po celém těle. Samotné lymfatické uzliny jsou měkké, malé kousky tkáně o velikosti hroznů podél tohoto systému. Jedním z úkolů lymfatického systému je odstraňovat z těla toxiny, jako jsou bakterie, viry a odpad. Lymfatické dráhy spojují lymfatické uzliny a vedou lymfu, tekutinu obsahující mimo jiné různé množství bílých krvinek, bílkovin a tuků. Bílé krvinky jsou aktivovány imunitním systémem těla v době zánětu, nemoci a infekce.

Lymfatický systém a lymfatické uzliny jsou umístěny po celém těle. Některé uzliny může vyškolený veterinární lékař nahmatat nebo nahmatat. Tyto lymfatické uzliny lze nalézt podél čelisti, před a pod rameny, za kolenem a v oblasti třísel.

Existují také vnitřní lymfatické uzliny, které nelze nahmatat v hrudníku a břišních dutinách. Hrudní uzliny nejsou nikdy hmatné kvůli přítomnosti žeber a hrudní kosti. Lymfatické uzliny v břiše lze nahmatat pouze v případě, že jsou výrazně zvětšené, a i tak to může být obtížné. Často, pokud kočka výrazně nezhubla, zvětšené břišní uzliny nelze nahmatat.

Majitelé mohou někdy cítit nebo vidět zvětšené vnější lymfatické uzliny na své kočce, ale nevědí, co to je. Většina majitelů a často veterinářů neví o zvětšených vnitřních lymfatických uzlinách bez rozsáhlého testování, jako je ultrazvuk nebo CT vyšetření.

4 nejčastější příčiny lymfadenopatie

1. Rakovina

Příčiny

Nejběžnějším typem rakoviny, která může způsobit lymfadenopatii u koček, je lymfom. Tento typ rakoviny postihuje lymfatické uzliny a způsobuje jejich zvětšení. Majitelé a/nebo veterináři často vizuálně uvidí nebo pocítí zvětšené lymfatické uzliny ve výše zmíněných oblastech. Často mají kočky také zvětšené břišní lymfatické uzliny, zejména podél gastrointestinálního traktu.

Gastrointestinální lymfom je nejčastějším kočičím střevním nádorem, tvoří 74 % všech kočičích střevních nádorů. K zobrazení zvětšených uzlin je často vyžadováno pokročilé testování, jako je ultrazvuk nebo CT. Pokud je váš veterinář dokáže nahmatat, může je často zaměnit za masu, takže k určení, co je zvětšené, je nutné diagnostické testování.

Přestože je lymfom nejčastějším nádorovým onemocněním způsobujícím lymfadenopatii, zvětšené lymfatické uzliny mohou způsobit i jiné typy rakoviny. Jakýkoli nádor nebo novotvar v těle může metastázovat nebo se šířit do blízkých lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny se pak zvětšují v důsledku šíření rakoviny. V jiných případech rakovina nemetastázuje do uzlin, ale ty se zanítí nebo reagují na rakovinu v blízkosti.

Znaky

Abnormální chování vaší kočky v důsledku rakoviny závisí do značné míry na typu rakoviny. U lymfomu se často postižená kočka chová normálně, navzdory lymfadenopatii. V jiných případech se mohou objevit nejasné abnormality, jako je letargie, anorexie, zvracení, průjem a abnormální pití.

U své kočky si můžete nebo nemusíte všimnout lymfadenopatie. Váš veterinář může cítit zvětšené lymfatické uzliny a/nebo prohmatávat břicho a mít podezření na tzv. „masový efekt“ v břiše. Jak již bylo uvedeno výše, k identifikaci zvětšených lymfatických uzlin může být zapotřebí ultrazvukové nebo CT vyšetření hrudníku a břicha.

péče

To bude také záviset na typu rakoviny. Pro některé typy rakoviny, jako je lymfom, jsou k dispozici vynikající protokoly chemoterapie. Některé z těchto chemoterapeutických léků musí předepsat certifikovaný veterinární onkolog, zatímco jiné může předepsat váš běžný veterinární lékař. Pro vaši kočku jsou dokonce k dispozici některé perorální chemoterapeutické léky v závislosti na typu rakoviny.

Lymfom není chirurgická rakovina a léčí se chemoterapií nebo steroidy. Jiné typy rakoviny mohou vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění primárního nádoru. To určí váš veterinář po dokončení testování k diagnostice typu rakoviny, kterou vaše kočka má.

V závislosti na typu rakoviny, protože některé kočky onemocní velmi rychle nebo rakovina rychle postupuje, nemusí být agresivní terapie možná. Tyto kočky mohou být léčeny paliativní péčí nebo hospicovou péčí. Váš veterinář pomůže vaší kočce užívat léky proti bolesti, steroidy, léky proti nevolnosti a stimulanty chuti k jídlu.

2. Bakteriální infekce

Příčiny

Zubní onemocnění je u koček běžným jevem. Některé kočky prostě dostanou jednoduchý zánět dásní (zánět dásní) a zubní kámen. U jiných koček se vyvine zubní onemocnění tak pokročilé, že u nich může dojít k rozvoji abscesů kořenů zubů a křehkých čelistních kostí. Bakteriální infekce doprovází onemocnění zubů. Opět, v závislosti na závažnosti, můžete zaznamenat pouze zápach z úst vaší kočky. V jiných případech se blízké lymfatické uzliny podél čelisti a / nebo před lopatkami začnou pokoušet zbavit infekce a zvětšit se v tomto procesu.

Mezi další typy bakteriálních infekcí, které způsobují lymfadenopatii, patří jakýkoli typ abscesu. Absces je ohnisko infekce nebo hnisavého materiálu, často sekundární k kousnutí nebo penetrujícímu traumatu. Absces se tvoří v tkáni nebo v ní blízko místa poranění. Blízké lymfatické uzliny se zanítí v důsledku reaktivity.

Znaky

Pokud má vaše kočka zubní onemocnění nebo absces, můžete zaznamenat zápach a/nebo výtok z infikované oblasti. Lymfatické uzliny v této oblasti mohou být zvětšené a někdy citlivé na dotek. Vaše kočka možná nebude chtít jíst, shazovat jídlo, škubat si v tlamě, být letargická nebo se cítit vyvedená.

péče

Jakýkoli typ bakteriální infekce vyžaduje léčbu antibiotiky. Váš veterinář vybere antibiotikum na základě příčiny infekce, postižené oblasti těla a podle toho, zda můžete kočce podávat léky nebo ne. Často vám veterinář předepíše i léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pokud má vaše kočka vážnou zubní infekci, bude pravděpodobně také doporučeno čištění a extrakce zubů.

3. Virové infekce

Příčiny

Přestože vám pojmy FIV, FeLV a FIP mohou znít povědomě, možná nevíte, co to jsou nemoci. Všechny tyto zkratky označují jiné běžné virové onemocnění u koček. FIV (virus kočičí imunodeficience), FeLV (virus kočičí leukémie) a FIP (infekční peritonitida koček) jsou nakažlivé viry mezi kočkami. Všechny tyto viry se nejčastěji vyskytují jak u venkovních, tak u vnitřních/venkovních koček. Často je však můžeme vidět i u koček, které se dříve toulaly a nyní jsou chovány uvnitř, nebo dokonce u koček, které před návratem na krátkou dobu utekly z domova.

Ačkoli mezi viry existují určité rozdíly, obecně se každý z nich šíří mezi kočkami krví, kousnutím a kontaminovanými tělesnými tekutinami, jako jsou sliny a někdy i moč. FIP je způsobena virem, který sám o sobě není nebezpečný. Pokud však tento konkrétní virus u kočky zmutuje, pak vidíme rozvoj onemocnění FIP.

Jak již bylo zmíněno, kočky mohou přenášet virus, který způsobuje FIP, a nikdy neonemocní, protože virus nemutuje. Kočky mohou být také jednoduše přenašeči FeLV a FIV, ale nikdy se u nich nevyvine takzvané klinické onemocnění.

Klinické onemocnění je, když kočka vykazuje známky nemoci. To může zahrnovat letargii, nízký počet červených a bílých krvinek, záchvaty, třes, selhání orgánů, ztrátu hmotnosti a hromadění tekutin v hrudníku a/nebo břiše. Při jakémkoli virovém onemocnění je nejčastější lymfadenopatie uvnitř dutiny břišní. Protože však viry mohou ovlivnit celé tělo, může se kterákoli z lymfatických uzlin zvětšit a reagovat.

péče

Péče je zaměřena pouze na podpůrnou a paliativní péči. Neexistuje žádný lék na FIP, FeLV nebo FIV. Jakmile se kočka nakazí, zůstane s virem po celý život. Pokud vaše kočka onemocní klinicky, například rakovinou, váš veterinář může projednat paliativní péči a/nebo hospicovou péči.

Prevence je nejlepší možností, protože existují účinné vakcíny proti FeLV a FIV. Bohužel, vaše kočka mohla být vystavena dlouho předtím, než jste ji adoptovali. Nejlepší je nechat je zkontrolovat svým veterinářem před zahájením jakékoli vakcíny a všechny možnosti nejprve probrat s vaším veterinářem.

4. IBD nebo zánětlivé onemocnění střev

Příčiny

IBD je u koček poměrně časté onemocnění. Není to něco, co někdo může diagnostikovat pouze fyzickým vyšetřením. K zobrazení ztluštěného střeva a související lymfadenopatie jsou zapotřebí pokročilé studie, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie. Pro formální diagnózu IBD je nutná cytologie nebo histopatologie. Veterináři a výzkumníci si nejsou jisti přesnou příčinou IBD, ale mnozí věří, že jde o imunitně zprostředkované onemocnění.

Znaky

Lymfatické uzliny v blízkosti střevního traktu jsou často zvětšeny kromě ztluštění střevního traktu. Váš veterinář to při vyšetření může, ale nemusí vycítit. Vaše kočka bude mít často průjem a/nebo zvracení, hubnutí a sníženou chuť k jídlu. V jiných případech může vaše kočka chtít pokračovat v jídle, ale není schopna jídlo spolknout. IBD a střevní lymfom je často velmi obtížné od sebe odlišit.

péče

Základem léčby koček s IBD jsou steroidy. Pokud můžete své kočce podat jiné léky, váš veterinář může také doporučit další imunosupresiva. Některým kočkám je podávána dieta na předpis, stimulanty chuti k jídlu a léky proti zvracení. Veškerá léčba závisí na tom, jak moc bude vaše kočka tolerovat a co bude účinné.

Léčba často trvá celý život. Zatímco některé léky lze vysadit, většina koček bude muset zůstat na lécích po neomezenou dobu, jinak onemocní znovu.

Často kladené otázky (FAQ)

Vrátí se lymfatické uzliny do normální velikosti?

Většinu času, bez ohledu na příčinu, se lymfatické uzliny vrátí do normální velikosti, pokud je základní problém správně léčen. Dokonce i u některých typů rakoviny se lymfatické uzliny mohou vrátit do normální velikosti a kočka může přejít do remise s vhodnou léčbou. Pokud se příčina zduření lymfatických uzlin neřeší, lymfatické uzliny se budou dále zvětšovat.

Jak dlouho může žít kočka s lymfadenopatií?

Zcela záleží na důvodu. Jednoduchá infekce a/nebo absces obvykle neovlivní délku života kočky. Klinicky nemocná kočka s FIP, FeLV, FIV nebo některými druhy rakoviny však může mít v důsledku onemocnění výrazně zkrácenou životnost. Jakmile je vaše kočka diagnostikována, měli byste si promluvit se svým veterinářem o všech změnách v očekávané délce života.

Kolik bude stát léčba lymfadenopatie mé kočky?

Bohužel se to může také velmi lišit v závislosti na příčině. Pokud dojde k infekci, může jednoduchá léčba antibiotiky stát pouhých 40 až 50 USD. Celoživotní léčba IBD a/nebo rakoviny však může stát tisíce dolarů. Váš veterinář by měl uhradit veškeré náklady na léčbu – okamžité i dlouhodobé – poté, co je vaší kočce diagnostikována lymfadenopatie.

Výkon

Zduření lymfatických uzlin neboli lymfadenopatie se může u koček objevit z mnoha různých důvodů. To může zahrnovat rakovinu, bakteriální infekci, virovou infekci nebo zánětlivé onemocnění střev. V závislosti na příčině lze některé z těchto stavů léčit a dokonce vyléčit. Ostatní nemoci budou trvat celý život a vaše kočka může dostávat pouze paliativní nebo hospicovou péči. Ať už je příčina jakákoli, zvětšené lymfatické uzliny vyžadují testování, aby se zjistila příčina a léčba. Pokud na své kočce zaznamenáte jakýkoli otok nebo pokud se cítí celkově špatně, měli byste také kontaktovat svého veterináře.

Doporučeno:

Co je F1 Cockapoo? Vysvětlení typů Cockapoo F

Pokud jste se dívali na Cockapoos, pravděpodobně jste viděli F1 Cockapoos. co to znamená? Zjistěte více o chovu cockapoo a F-typech

Co je Cuterebra (Warbles) u psů? Vysvětlení příčin a příznaků

Je důležité vědět, jak může roztomilý pes vypadat a na jaké znaky si dát pozor. Tato infekce, známá také jako trylky, postihuje především pouliční psy.

Co jsou kočičí vůně? Vysvětlení použití a bezpečnosti

Myšlenka vůní existuje již dlouhou dobu, ale tento termín pravděpodobně zpopularizoval kočičí behaviorista Jackson Galaxy. Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, jaké to jsou a jak je můžete použít

Co jsou papilomy u koček? Vysvětlení příčin a příznaků (odpověď veterináře)

Papilomy u koček nejsou příliš časté a jsou způsobeny kočičím papilomavirem. Podívejte se na odpověď našeho veterináře a zjistěte, jak tento stav u koček zvládnout.

Co je hemangiosarkom u koček? Vysvětlení příčin a příznaků

V tomto článku budeme diskutovat o typech hemangiosarkomu, které se vyskytují u koček, o čem by si měl majitel být vědom, o současných možnostech léčby a výzkumu léčby.

Lymfom je rakovina, která postihuje lymfatický systém. Lymfoidní tkáň v lidském a zvířecím těle se nachází v gastrointestinálním traktu, některých vnitřních orgánech, kostní dřeni a četných lymfatických uzlinách. Při patologických změnách ve struktuře lymfocytů dochází k jejich malignitě – malignitě, přeměně ze zdravých na rakovinné. Tato nemoc není nakažlivá pro lidi ani jiná zvířata.

• Příčiny lymfomu u koček
• Typy lymfomu u koček
• Příznaky lymfomu u koček
• Diagnostika lymfomu u koček
• Léčba lymfomu u koček
• Prognóza léčby lymfomu u koček

Příčiny lymfomu u koček

Mechanismus vývoje lymfosarkomu vypadá schematicky takto. Změny v lymfocytech způsobené expozicí patogennímu faktoru ve zevním nebo vnitřním prostředí vedou k mutaci buněk, v důsledku čehož se tyto buňky začnou nekontrolovaně dělit a tvořit nádory.

Příčinou lymfomu u koček je nejčastěji virus kočičí leukémie (FeLV) obsahující RNA a virus kočičí imunodeficience (FIV), přenášené krví a slinami nebo in utero.

Typy lymfomu u koček

Existují dva typy lymfocytů. B lymfocyty se tvoří v kostní dřeni a jsou zodpovědné za produkci imunoglobulinů, T lymfocyty zajišťují rozpoznání a zničení geneticky cizích buněk. Podle histologické klasifikace se proto lymfomy dělí na B lymfocytární a T lymfocytární. B-buněčný lymfom zahrnuje Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza), při kterém se nádorové buňky tvoří ze zralých B-lymfocytů.

Na základě rychlosti vývoje se lymfomy dělí na indolentní a agresivní. Indolentní formy (včetně malobuněčných forem) mají tendenci růst a šířit se pomalu a mají relativně příznivou prognózu. Agresivní formy, zejména velkobuněčný difuzní lymfom, jsou nebezpečnější, rychle se rozvíjejí, a proto vyžadují urgentní léčbu.

Lymfomy jsou také klasifikovány podle postižené oblasti:

• Multicentrické. Jedná se o multifokální lymfosarkom, postihující nejčastěji podkožní čelist, tříselné a popliteální lymfatické uzliny.
• Nutriční. Nádory lokalizované v gastrointestinálním traktu – lymfomy střev a žaludku. Toto je nejčastější typ onemocnění u koček.
• Mediastinální (mediastinální). Lymfosarkom postihující lymfatické uzliny umístěné v hrudníku.
• Extranodální. Lymfomy tohoto typu postihují ledviny, játra, srdce, plíce, slinivku břišní, mozek a míchu, oční bulvy a dutiny.
• Epiteliotropní. Lymfosarkom kůže. Nejčastěji se epiteliotropní lymfomy nacházejí u starších koček.

Příznaky lymfomu u koček

Příznaky společné pro všechny typy lymfomů u koček zahrnují letargii, ospalost, únavu, nedostatek chuti k jídlu a rychlý úbytek hmotnosti. Laboratorní vyšetření odhalí pokles hladiny hemoglobinu v krvi (anémie) a změnu počtu leukocytů nahoru nebo dolů (známky leukocytózy nebo leukopenie).

Zbývající příznaky lymfomů do značné míry závisí na jejich typu:

• S rozvojem mediastinální (mediastinální) formy lymfosarkomu, v důsledku stlačení plic nádorem a tekutiny nahromaděné v hrudníku, kočky pociťují dušnost a dýchací potíže: zvíře zaujímá typickou polohu při nedostatku vzduch, natahující krk.
• Příznaky alimentárního lymfomu postihující gastrointestinální trakt jsou obvykle zvracení, průjem nebo zácpa při přítomnosti velkého nádoru, může se vyvinout střevní neprůchodnost;
• Příznakem difuzního lymfomu je zvětšení většiny lymfatických uzlin, stejně jako sleziny a jater.
• U epiliotropního lymfomu u koček se nacházejí husté podkožní uzliny, často nebolestivé, nebo lysé oblasti pokryté ulceracemi.

Diagnostika lymfomu u koček

Diagnostika onkologických onemocnění, včetně lymfomů, zahrnuje kromě externího vyšetření a anamnézy velké množství laboratorních a instrumentálních studií. Při vstupním vyšetření se zhodnotí stav sliznic, kůže a srsti zvířete a lékař prohmatá lymfatické uzliny.

Budete muset udělat krevní test, jeho výsledky se zaměřují na údaje indikující vývoj anémie (nízký hemoglobin, nízká hladina železa). Zvýšení hladiny enzymů v krevním séru, laktátdehydrogenázy a jaterních transamináz může znamenat nekrózu jaterních buněk. Při podezření na rakovinu je předepsán krevní test na virus kočičí leukémie.

Mezi hardwarové vyšetřovací metody pro diagnostiku lymfomů u koček se používá ultrazvuk a rentgen. Ultrazvuk umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a lymfatických uzlin v břišní dutině a zjistit přítomnost střevních nádorů. Na základě rentgenových dat se hodnotí lymfatické uzliny hrudníku a stav plicní tkáně.

Při diagnostice lymfomů u koček je často nutný histologický a imunohistochemický rozbor tkáně postižené lymfatické uzliny, odběr vzorku tkáně otevřenou biopsií. Teprve po provedení všech nezbytných diagnostických postupů bude lékař na veterinární klinice schopen stanovit diagnózu a vypracovat léčebný režim a určit prognózu.

Léčba lymfomu u koček

Výběr léčebného programu závisí na typu lymfomu a stadiu onemocnění zjištěném při vyšetření kočky. V první fázi je obvykle postižena jedna lymfatická uzlina, ve druhé – několik sousedních uzlin. Třetí stadium je považováno za generalizované, lymfosarkom se šíří do všech lymfatických uzlin. Ve čtvrtém a pátém stadiu se objevují patologické buňky v játrech, slezině, plicích, postižen je centrální i periferní nervový systém.

Při léčbě indolentního lymfomu v iniciálním stadiu se často používá chirurgická excize postižených lymfatických uzlin. U závažnějších stadií indolentních lymfomů a agresivní formy onemocnění je preferována chemoterapie. Za nejúčinnější chemoterapeutické léčebné režimy jsou považovány programy COP a CHOP, které kombinují použití několika antiblastomových (protinádorových) a imunosupresivních (imunitní suprese) léků.

Většina koček snáší chemoterapii dobře. Nežádoucí účinky (nechutenství, zvracení, řídká stolice) jsou vzácné. Ale nejen maligní buňky, ale i zdravé buňky jsou ovlivněny cytotoxickými léky. Proto je třeba během chemoterapie kočku sledovat a sledovat krevní obraz.

Pokud z nějakého důvodu nelze provést chemoterapii, jsou kočce předepsány glukokortikoidy.

Lymfom u kočky nelze úplně vyléčit, hlavním cílem léčby je zlepšení kvality a prodloužení délky života.

Prognóza léčby lymfomu u koček

Životní prognóza pro diagnózu lymfomu u koček se liší. Jak dlouho bude nemocné zvíře žít, závisí na stupni agresivity onemocnění, stupni jeho vývoje a včasnosti léčby.

Podle statistik je remise pro neagresivní formu onemocnění v počáteční fázi jejího vývoje 2-3 roky. U lymfosarkomu v pozdním stadiu dosáhne remise méně než 50 % koček a její trvání může být od 5 do 9 měsíců. Průměrná délka života kočky bez vhodné léčby obvykle nepřesáhne 2 měsíce.

Pokud u své kočky objevíte výše popsané příznaky, nejlepším rozhodnutím by bylo nehledat odpovědi a rady na fórech milovníků zvířat, ale okamžitě vyhledat pomoc specialistů.

Moderní chemoterapeutické léky mají dobrý účinek při léčbě lymfomů a mají minimální toxické účinky. S jejich pomocí lze v mnoha případech dosáhnout výrazného zmírnění příznaků onemocnění a zvýšit šanci kočky na přežití. Čím dříve bude váš mazlíček diagnostikován a začne léčba, tím většího úspěchu dosáhnete.

Naše veterinární klinika AMVet funguje 24 hodin denně, schůzku si můžete domluvit u správce ve službě nebo na uvedeném kontaktním čísle.