Která sůl je lepší, s jódem nebo bez?
Z reklamních billboardů na nás koukají krásné sklenice s doplňky stravy, ale stojí za to je brát? A jak vůbec chápete, že štítná žláza trpí a je čas jít k lékaři?
K 1. lednu 2016 má onemocnění štítné žlázy asi 20 tisíc dospělých obyvatel Kazaně a 2,5 tisíce dětí. Foto: Alexey FOKIN (foto)
Štítnou žlázu bychom neměli zanedbávat. Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece. Produkuje hormony, jejichž stavební složkou je jód. Hormony štítné žlázy regulují metabolismus v těle, činnost centrálního nervového systému, kardiovaskulárního, gastrointestinálního traktu, u dětí se podílejí na zrání pohybového aparátu a sexuálním vývoji.
Primářka oddělení Kazaňské endokrinologické ambulance dětská endokrinoložka Svetlana Vakilova prozradila KP základy manipulace se žlázou nejen u dětí, ale i u dospělých.
Kolem onemocnění štítné žlázy kolují mýty. Například se věří, že všichni obyvatelé Tatarstánu jsou do té či oné míry nemocní, protože nežijí blízko moře a standardně trpí nedostatkem jódu. Je to skutečnost nebo fikce?
Za účelem posouzení nedostatku jódu jsme opakovaně provedli studie společně s Endokrinologickým výzkumným centrem Ruské akademie lékařských věd v Moskvě, poslední v roce 2008. Tato studie zahrnovala děti ve věku 8 až 10 let. Byly provedeny standardní studie zahrnující vyšetření dítěte, palpační a ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a stanovení koncentrace jódu v moči. Koncentrace jódu v moči (jodurie) byla 75 mikrogramů na litr, což odpovídá mírnému nedostatku jódu. Při těžkém nedostatku jódu do 20, při střední závažnosti od 20 do 49 více než 100 mikrogramů na litr indikuje nepřítomnost nedostatku jódu.
Nejčastějším projevem nedostatku jódu je struma (zvětšení objemu štítné žlázy). Na vznik strumy má vliv nejen nedostatek jódu. Velký význam má zatížená dědičnost, chronický stres, podmínky prostředí, zvýšená radiace pozadí a infekční onemocnění. Struma je predisponujícím faktorem pro rozvoj mnoha onemocnění štítné žlázy, včetně nodulárních novotvarů a rakoviny, autoimunitní tyreoiditidy.
Mezi hlavní rizikové skupiny pro rozvoj onemocnění z nedostatku jódu patří děti, těhotné a kojící ženy. Doporučený denní příjem jódu pro člověka je 100-200 mikrogramů.
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zabránit nedostatku jódu v těle, je použití jodizované soli při přípravě jídla. Obsah jódu v takové soli by měl být 40±15 mg na 1 kilogram soli. Doporučuje se přidat ho do jídla 5 gramů na osobu a den, tedy přibližně 1 čajovou lžičku. Volba soli jako „přenašeče“ jódu je dána tím, že je denně používána všemi vrstvami společnosti bez ohledu na věk, pohlaví, sociální postavení a roční období.
Také říkají, že pokud skladujete takovou sůl po dlouhou dobu.
Jód se z takové soli při intenzivním varu „vypaří“. Při různých způsobech přípravy jídla se jeho ztráty pohybují od 22 do 60 procent. Jodizovaná sůl se nedoporučuje přidávat během vaření;
Jód se také rychle „vypařuje“ z mokré soli a otevřených solniček. Nyní se ale k jodizaci soli používá jodičnan draselný, který je odolnější vůči tepelnému zpracování.
Kromě jodizované soli se k doplnění nedostatku jódu používají produkty obsahující jód.
Co to znamená?
Jedná se o maso, mléčné výrobky, vejce, obiloviny, ořechy, ovoce. Mezi zdravou zeleninu patří cuketa, lilek, brambory, zelí, okurky, rajčata, zelená paprika, česnek a fazole. Jahody jsou bohaté na jód. Všichni také víme, že hodně jódu se nachází v mořských plodech, mořských řasách, rybách a rybích jikrech. Je třeba si uvědomit, že jód se musí do těla dostat v určitých fyziologických dávkách. Toho je obtížné dosáhnout dietními zásahy. Proto se k prevenci nedostatku jódu u rizikových skupin (děti, těhotné a kojící ženy) používají přípravky jodidu draselného, s přísně dávkovaným obsahem jódu 100 mcg nebo 200 mcg jódu. Pokud je vám více než 40 let, stačí jíst potraviny bohaté na jód a používat jodizovanou sůl.
Protože máme spoustu různých doplňků stravy.
Doplňky stravy je lepší nepoužívat, protože neprošly klinickými studiemi. V těle se jód vstřebává ve formě jodidů, tedy v „rozdělené“ formě, a doplňky stravy často obsahují organický jód, který může mít škodlivý vliv na tkáň štítné žlázy. A při používání doplňků stravy nebyl pozorován žádný významný účinek.
Je pravda, že mnoho žen po těhotenství nehubne právě kvůli hormonálním poruchám, včetně těch spojených s onemocněním štítné žlázy?
Nejen to. Na vzniku nadváhy se podílí řada faktorů: dědičná predispozice, chyby ve výživových vzorcích při nízké fyzické aktivitě, stres, užívání některých léků, fyziologické stavy (těhotenství, kojení, menopauza). Zvýšení hmotnosti je možné při snížené funkci štítné žlázy (hypotyreóza) a dalších endokrinních onemocněních.
V Tatarstánu se pravidelně konají různé preventivní kampaně, především screening rakoviny prsu a prevence melanomu. To je velmi pohodlné, protože mnoho lidí před cestou k lékaři zastavuje, že se musí objednat, sedět ve frontě, a to trvá dlouho. Je něco přenášeno štítnou žlázou?
Ve skutečnosti takové studie začínají od 4. do 5. dne života dítěte. Všichni novorozenci jsou vyšetřováni na řadu vrozených onemocnění, včetně vrozené hypotyreózy.
Další etapou jsou preventivní prohlídky dětí ve školkách a školách. Při vyšetření se hodnotí ukazatele výšky a hmotnosti, pohlavní vývoj a prohmatá se štítná žláza. Pokud jsou zjištěna onemocnění endokrinního systému, děti jsou odeslány ke konzultaci k dětskému endokrinologovi. V roce 2015 Vyšetřili jsme asi 12 tisíc dětí.
Nyní se také provádějí lékařské prohlídky populace v určitých věkových obdobích života člověka. Lékařské prohlídky zahrnují nejen vyšetření specialisty, ale také laboratorní a ultrazvukové vyšetření.
Nyní v Kazani existuje mnoho soukromých klinik a laboratoří, které nabízejí kompletní screeningové programy, včetně těch pro onemocnění štítné žlázy. Někteří lidé, kteří mají podezření, že mají problémy, místo toho, aby šli k lékaři, provedou tento soubor testů, najdou normální ukazatele na internetu a nakonec k lékaři nejdou. Jsou taková měření objektivní?
Je samozřejmě dobře, že se člověk o své zdraví zajímá, ale diagnostikovat onemocnění štítné žlázy není jednoduché, zvláště v raném stádiu.
Z tohoto důvodu je velmi důležité mít příslušné informace a mít na paměti, že pokud se objeví jakékoli běžné příznaky, měli byste kontaktovat svého lékaře a požádat ho o provedení testů, které pomohou jasně a rychle určit, o jaký druh onemocnění mluvíme. o. Některé příznaky mohou být spojeny s jinými nemocemi, pokud však nezmizí a negativně neovlivňují kvalitu života, měli byste se poradit s endokrinologem.
REFERENCE
Zvětšená štítná žláza i s uzly může nadále plnit své funkce. Stav, kdy není narušena funkce štítné žlázy, se nazývá eutyreóza.
Pokud štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, je diagnostikována hypotyreóza. A když je toho moc – tyreotoxikóza.
Jakékoli onemocnění štítné žlázy se vyskytuje u žen 8-10krát častěji než u mužů. Štítná žláza u žen je v těhotenství vystavena velmi silné zátěži. Jód pro tvorbu hormonů štítné žlázy může plod přirozeně získat pouze „přes“ tělo matky. A k tomu by měla nastávající maminka dostávat prakticky dvojnásobek jódu než před těhotenstvím.
Mezi netěhotnými ženami a dokonce i těmi, které nikdy nerodily, je však také mnoho těch, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, včetně autoimunitní tyreoiditidy
(projevuje se hypotyreózou) a difuzní toxickou strumou, případně Gravesovou chorobou (projevuje se tyreotoxikózou). Autoimunitní reakce je, když imunitní systém „napadne“ vlastní tkáně těla.
TOP 5 signálů, které by vás měly přimět navštívit lékaře:
— Hypotyreóza se může projevit jako narušení fungování jakéhokoli orgánu a systému. Mnoho pacientů, zejména těch s minimálním nedostatkem štítné žlázy, si vůbec nestěžuje. Nejtypičtější projevy hypotyreózy: slabost, ospalost, únava, ztráta paměti, suchá kůže, zvýšená lámavost vlasů, otoky, pomalý srdeční tep, sklon k zácpě, jakékoli nepravidelnosti menstruačního cyklu, neplodnost.
– U dětí se v případě hypotyreózy snižuje mentální výkonnost, pozoruje se nízké tempo růstu a naopak přibývání na váze;
— Při tyreotoxikóze, protože se uvolňuje mnoho hormonů, se metabolické procesy naopak zrychlují. Vlivem nadbytku hormonů se objevují typické příznaky: pocit horka, pocení, zvýšené vypadávání vlasů, zrychlený puls, bušení srdce až rozvoj arytmie, menstruační nepravidelnosti u žen, hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu, svalová slabost, únava, podrážděnost, plačtivost;
– častým příznakem tyreotoxikózy je exoftalmus – „výběžek“ oční bulvy (vypuklé oči). Změny na očích se mohou vyvinout buď současně s rozvojem tyreotoxikózy, nebo před či měsíce po jejím zjištění či dokonce léčbě. Prvními příznaky jsou pocit „písku“ v očích, slzení a světloplachost, dvojité vidění při pohledu kterýmkoli směrem nebo nahoru;
— Uzliny se mohou tvořit a růst roky. Uzly většinou nezpůsobují člověku nepohodlí. Příznaky jako pocit knedlíku v krku, dušení nejsou pro onemocnění štítné žlázy typické. Stížnosti na dušnost, která se může zesílit při otáčení hlavy, potíže s polykáním a pocit tlaku v krku uvádějí pacienti s retrosternálně uloženou nodulární strumou nebo s velkými uzly, což je zcela vzácné.
FAKT
K 1. lednu 2016 má onemocnění štítné žlázy asi 20 tisíc dospělých obyvatel Kazaně a 2,5 tisíce dětí. Nejčastější je difuzní netoxická struma, tedy zvětšení štítné žlázy bez narušení její funkce.
Přečtěte si také
Věková kategorie webu 18 +
Online publikace (webová stránka) je registrována Roskomnadzorem, certifikát El č. FS77-80505 ze dne 15. března 2021.
ŠÉFREDAKTOR OLESIA VYACHESLAVOVNA NOSOVÁ.
HLAVNÍ REDAKTOR STRÁNEK – KANSKY VIKTOR FEDOROVICH.
AUTOREM MODERNÍ VERZE EDICE JE SUNGORKIN VLADIMIR NIKOLAEVICH.
Příspěvky a komentáře čtenářů webu zveřejněny bez úprav. Redakce si vyhrazuje právo je ze stránek odstranit nebo upravit, pokud jsou tyto zprávy a komentáře zneužitím svobody médií nebo porušením jiných požadavků zákona.
Adresa redakce: Kazaň, st. Yamasheva, 10, 3. patro. PSČ: 420080 Kazaň, PO box 268 Kontaktní telefon: + 7 (843) 528 21 00, + 7 (843) 528 20 30
Výhradní práva na materiály zveřejněné na webových stránkách www.kp.ru v souladu s právními předpisy Ruské federace o ochraně výsledků duševní činnosti náleží vydavatelství JSC Komsomolskaja Pravda a nejsou předmětem použití jinými osobami v v jakékoli formě bez písemného souhlasu držitele autorských práv.
Nákup autorských práv a kontaktování redakce: kp@kp.ru